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文档简介

病理学检验管理制度第一章总则第一条为规范医院病理学检验工作，提高诊断水平，保障医疗质量，订立本制度。第二条本制度适用于医院内全部病理学检验工作。第三条病理学检验是对病理标本进行检测、分析、诊断的过程，包含常规病理学检验、免疫组织化学检验、分子生物学检验等。第四条医院病理学检验中心是负责病理学检验工作的机构，负责订立病理学检验操作规程、监督检验过程、培训检验人员等。第二章管理职责第五条医院病理学检验中心负责病理学检验工作的组织、协调和管理。第六条医院病理学检验中心应设立专业技术人员岗位，包含主管医师、副主管医师、主治医师和技术人员等。第七条医院病理学检验中心应加强对病理学检验人员的培训和考核，提高其专业水平。第三章检验流程管理第八条医院病理学检验中心应建立健全病理标本的接收、标识、保管、处理和报告等流程，确保标本的准确性和可追溯性。第九条医院各科室在进行病理学检验时，应依照医院订立的病理学检验申请流程办理，认真填写病理学检验申请单，并附上相应的临床资料。第十条医院病理学检验中心应依据病理学检验申请的紧急程度，合理布置检验工作的优先级。第十一条医院病理学检验中心应建立标本保管制度，规定标本的保管时间和方式，确保标本的安全性和可靠性。第十二条医院病理学检验中心应及时完成病理学检验工作，并在规定的时间内出具检验报告。第四章质量掌控第十三条医院病理学检验中心应建立质量掌控体系，包含设立质量掌控小组、实施内部质量掌控、参加外部质量评审等。第十四条医院病理学检验中心应参照相关标准和指南，订立和改进病理学检验的质量管理制度。第十五条医院病理学检验中心应定期开展质量审核，对病理学检验工作进行评估和改进。第十六条医院病理学检验中心应建立事故报告和处理制度，及时处理病理学检验中显现的事故和过错。第十七条医院病理学检验中心应建立质量评价考核制度，对病理学检验人员进行绩效考核。第五章安全管理第十八条医院病理学检验中心应建立安全管理制度，确保病理学检验过程的安全性。第十九条医院病理学检验中心应加强对职工的安全培训，提高其安全意识，防范事故的发生。第二十条医院病理学检验中心应建立防护设施和装备，确保病理学检验人员的安全和健康。第二十一条医院病理学检验中心应建立与相关部门的沟通协作机制，及时报告和处理病理学检验中的安全问题。第六章附则第二十二条本制度自颁布之日起生效，并渐渐实施。第二十三条本制度的解释权归医院病理学检验中心，如有需要，可依据实际情况进行修改和完善。第二十四条本制度未尽事宜，可依据实际情况订立相关管理方法

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