《新生儿护理》文本版

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新生儿护理

第一章新生儿生理现象

第一节乳痂

一、什么是乳痂？

婴儿刚出生时，在皮肤表面有一层油脂，这是一种由皮肤和上皮细胞分泌物所形成的

黄白色物质。如果婴儿出生后不洗头，时间一长，这些分泌物和灰尘聚集在一起就会形成

较厚的乳痂。

一般不疼不痒，对孩子的健康也没有明显的影响。这在婴儿中非常普遍，会存在一段

时间。乳痂摸上去有些油腻，会脱皮，大部分会自然痊愈，属于暂时性的现象。

二、乳痂是怎么形成的？

这是因为新生儿头皮的表皮与真皮联系不够紧密，因此表皮容易脱落；再者新生儿及

小婴儿皮脂腺相对较多，其分泌功能旺盛，能大量分泌皮脂；另外新生儿在1个多月时胎

毛就开始脱落，又生新毛发，以后在1岁以内又脱落、再生数次，由于上述生理特点，所

以婴儿头皮的皮脂腺分泌物与脱落的表皮、毛发以及灰尘积聚很容易形成一层厚痂。

乳痂是宝宝新陈代谢的产物，主要与以下因素有关：

1.遗传：如果爸爸妈妈头皮屑特多，或曾患过脂溢性皮炎，宝宝就很容易长乳痂。

2.生活习惯：中国传统习俗认为，新生宝宝不宜洗澡洗头，时间长了，就会使乳痂越

积越厚。而西方的宝宝很少有较厚的乳痂，因为他们从新生儿开始，就经常洗澡洗头。

3.饮食习惯：哺乳妈妈和宝宝的饮食中油脂含量高，就更容易长乳痂。

三、乳痂是宝宝护身符不可乱揭？

婴儿头顶上那鱼鳞状脏兮兮的头皮痂又叫乳痂，与遗传因素、营养因素以及生活因素

有关。父母头屑特多或患有脂溢性皮炎，所生的子女易患乳痂;母亲怀孕后期体内雄激素过

多也会促使婴儿乳痂生成，这是遗传先天因素。乳母的饮食营养、婴儿喂养状况以及生物

素等因素都可能对乳痂的多寡有影响。但生活习惯可能是最重要的因素，不给婴儿洗澡洗

头，日久天长，就会使乳痂越积越厚。

卤门不是天灵窗

其实因门只不过是颅骨的骨缝而已。因门部位虽然没有骨质，但它仍有头皮、皮下结

缔组织以及硬脑膜等覆盖着大脑组织，只要不受重创打击，仅仅是触摸洗头是不会损伤大

脑的，也不会影响聪明灵光。相反，囱门上面的乳痂会包臧隐患：①因为乳痂较硬且紧贴

囱门，外力作用同样可传导到脑组织，它的保护性作用是很小的;②乳痂掩盖了对卤门的观

察,使我们不能及时发现婴儿卤门凹陷、囱门饱满膨巴等重要病征，以至影响诊治某些疾

病;③限制了因门伸张的缓冲作用，有些颅内压增高性脑病，因门扩张膨出有缓冲高压的作

月，乳痂限制了这一作用的发挥;④乳痂藏污纳垢，易导致感染。

四、乳痂对宝宝的健康的三大危害

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1.乳痂较硬，紧贴因门，会限制因门伸缩的缓冲功能，如果出现宝宝颅内压增高性脑

病时，卤门就会丧失缓冲高压的作用。

2.另外，乳痂覆盖在囱门上，掩盖了卤门，使医生不能及时发现脱水（卤门凹陷）、颅

内压增高（因门饱满膨出）等重要病征，以至影响诊治。

3.乳痂内藏污垢，还会影响头部外伤处理，易导致感染。

五、安全去除乳痂的两大招数

◎植物油泡洗法

原料：可选用菜油、橄榄油、杏仁油跟我做：

1.为保证清洁，先将植物油加热消毒，放凉，备月。

2.清洗时，先将冷却的清洁植物油涂在头皮乳痂表面，滞留数小时或一天，不要立即

冲洗，乳痂被植物油浸泡松软后，薄的一般会自然脱落，厚的则需多搽些植物油。

3.当乳痂脱落时，妈妈用小梳子轻轻地梳一梳，乳痂很容易就脱落下来。最好选用齿

软而钝的婴儿专用梳子。

4.最后用儿童洗发液和温水洗净头部的油污。一次不彻底，重复几次。

◎洗发乳清洗法

原料：洗发乳是含有乳化剂的油水混合物，它能使油变成微小的粒子，均匀地溶解在

水中，使水和油混合。跟我做：

1.给宝宝选用温和的婴儿洗发乳，将洗发乳倒在手心里，轻轻蘸湿宝宝长乳痂的头皮。

2.妈妈用手掌或指腹轻轻地揉搓。

3.两小时后，再用温水洗去。每天坚持一次，直至乳痂清除为止。

六、如何预防宝宝的乳痂再生？

1.坚持洗头

宝宝出生后，妈妈要坚持给宝宝洗头，重点清洗易生乳痂的头顶部。乳痂的基底中心

多半是卤门，只要动作轻柔，不会给宝宝带来伤害。妈妈可以用手心轻轻地揉洗，再用纱

布和温水轻轻洗净。如果有少许乳痂，在洗澡前搽些婴儿油，如2%水杨酸花生油。爱心

叮咛：洗头时注意动作轻柔，不要用指甲硬抠，更不要用梳子用力刮，以免损伤头皮引起

感染。

2.调整母婴饮食

生物素即维生素H,有减轻乳痂生成和促进细胞再生的作用。人体可以在肠道内制造出

生物素，如果宝宝肠道内正常菌群失调的话，可能会导致生物素缺乏。6个月以内的宝宝,

妈妈可以将液态复合维生素B加入果汁，这是供给宝宝生物素的最好办法。哺乳妈妈多吃

富含维生素和生物素的食物，如肝脏、坚果、肾脏、蛋黄、酿酒的酵母、豆类、鱼类等。

3.修剪头发

宝宝头发过长很容易导致乳痂堆积，不便清除，最好给宝宝剪短发，这样护理起来方

便。

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第二节马牙

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马牙语出《万病回春》。又名上皮疹。即初生儿齿龈上呈散在的淡黄色若米粒大小的圆

形结节，内含脂肪渣，往往因妨碍吮乳而引起啼哭。《咽喉经验秘传》：当牙系初生小儿胎

内已受热毒，见风即生，但看牙根上有白色如脆骨者是。此症初发出胎即打喷嚏。含乳在

口或吞或吐，或吞而不吐，大约百日外不患此病。'治宜针刺出血，并吹清凉解毒之清咽利

喉散或冰硼散。实际多数不治自愈，一般婴儿百日外即不患此病。

一、什么是马牙？

大多数婴儿在出生后4--6周时，口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的小

点，很象是长出来的牙齿，俗称骂牙或板牙'；医学上叫做上皮珠，上皮珠是由上皮细胞

堆积而成的，马牙一般没有不适感，个别婴儿可出现爱摇头、烦躁、咬奶头，甚至拒食，

这是由于局部发痒、发胀等不适感引起的，是正常的生理现象，不是病，马牙'不影响婴儿

吃奶和乳牙的发育，它在出生后的数月内会逐渐脱落，有的婴儿因营养不良，马牙不能及

时脱落，这也没多大妨碍，不需要医治。

二、婴儿马牙的生长原因

乳牙胚发育到一定程度时，牙板就会破裂，部分被吸收，部分逐渐增生角质化，在牙

床上形成小球状的白色颗粒，这就是月牙'；也叫板牙：马牙并不是真正的牙。它的大小、

形状以及内部结构都不像牙齿，也不能行使咀嚼功能。马牙不是病，它是牙齿发生过程中

伴发的现象，并不是人人都长。婴儿吮奶过程中牙床和乳头摩擦，经过一段时间后当牙”

便会自行脱落。

三、针挑或布擦马牙不科学

用针挑，用布蘸盐水或淘米水擦破马牙，这些做法都是不科学的，因为新生儿口腔粘

膜很娇嫩，粘膜下血管丰富，而全身抵抗力极低，如果用针挑破或用布擦掉当牙以后，会

引起粘膜损伤很可能使细菌从破损处侵入，引起炎症C口腔炎症不仅使孩子受罪，而且局

部繁殖的细菌会进入血液循环中，严重的可能引起新"儿败血症。

有些人不知道当牙’的来历，以为是一种病，拿针去挑，或用布去擦，这都是很危险的,

因为婴儿口腔粘膜非常薄嫩，粘膜下血管丰富，而婴儿本身的抵抗力很弱，针挑和布擦损

伤了口腔粘膜，容易引起细菌感染，发生口腔炎或凳骨髓炎，甚至发生败血症，危及婴儿

生命，如果当牙'过大，影响婴儿吸奶，可用2%红汞消毒，用消毒针挑破月牙'；放出内容

物，即可愈合。

四、宝宝有马牙怎么办？

当牙不能擦更不能挑，年轻父母要做的是注意新生儿的口腔卫生，切不可以为孩子擦

什么当牙'；这样做不利于保护孩子的健康。

五、新生儿口腔护理

正常新生儿无需做口腔护理，只需奶后擦净口唇、嘴角、颌下的奶渍，保持皮肤粘膜

干净清爽即可。如患了口炎或其他口腔疾病则需做口腔护理。准备用物：护理篮内放治疗

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碗一个，内放生理盐水浸泡的大棉球6个，消毒液体石蜡油1瓶，或煮沸过的食用植物油

乜可以，小镒子1把，棉棒1包，小茶壶1个（内放温水），小毛巾两块。

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操作步骤：做口腔护理前，先洗净双手，将新生儿侧卧，用毛巾围在颁下及枕上，防

止沾湿衣服及枕头。用镶子夹住盐水棉球1个，先擦两颊内部及齿龈外面，再擦齿龈内面

及舌部，每擦一个部位，至少更换一个棉球。注意勿触及咽部，以免引起恶心。擦洗之后

月毛巾擦净面部及嘴角，口唇干燥者涂以石蜡油或食月植物油，口腔内根据需要涂药。注

意做口腔护理时使用的物品一定要清洁卫生，经过消毒方可使用。棉球蘸取的溶液不可过

多，防止婴儿将溶液吸入呼吸道，操作时动作要轻，棍球要夹紧，防止棉球掉到口腔后部,

堵住咽喉部造成窒息。

第三节卤门

一、什么是卤门应该在什么时候关闭？

囱门(xinm6n)指婴儿出生时头顶有两块没有骨质的“天窗”，医学上称为“囱门”。

后卤门一般在出生后3个月闭合，前囱门耍到1岁半才闭合。人们常说的“天窗“或“因门”

主要是指前卤门。

人的颅骨是由6块骨头组成的。宝宝出生时，颅骨尚未发育完全，所以骨与骨之间的

衔接处存在缝隙，且在头顶及枕后形成两个没有骨头覆盖的区域，它们分别被称为前卤门

和后因门。正常宝宝出生时，前囱门的大小约为1.5x2cm,一般来讲，宝宝在1岁至1岁3

人月时，前卤门就基本上闭合了。后卤门一般不太引人注意，多在出生2.3个月时关闭。

二、卤门的分类之前卤门与后卤门

前因门

沿着头顶的中线前后触摸宝宝，会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口，摸起来软软

的，前端的称为前囱门，呈菱形。它是头颅上最大的骨缝交点，因为此处并无骨块存在，

较其他部分略凹陷、柔软，摸上去会有轻微博动。宝宝出生6个月后，前卤门随着颅骨缝

逐渐骨化而面积变小，至周岁，最迟不超过18个月闭合，为骨质所取代。

后因门

后囱门位于宝宝的脑后方，枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点，尺寸较小，有时甚至摸

穴太到。后囱门在宝宝出生时已接近闭合，或仅可容纳指尖，约在出生后2-4人月闭合。

宝宝的卤门虽然不大，却是反映宝宝身体健康的一个重要窗口。在宝宝1岁之内，通

过观察这个小窗口，就可及早发现多种疾病，从而让宝宝早日得到诊断和治疗。因此，妈

味应该对宝宝的凶门正常发育过程以及容易出现的异常现象多了解一些。

三、为什么囱门会过早和过晚闭合？

卤门闭合的早迟时衡量颅骨发育的主要内容。闭合过早或过迟均为生长发育异常的表

现。中医把卤门突起称为卤填，卤门凹陷称为卤陷，囱门迟闭称为解颅。卤门晚闭多见于

佝偻病、脑积水、呆小症及生长过速的婴儿。

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婴幼儿头顶的因门一般在12-18个月闭合，因门的闭合是反映大脑发育情况的窗口，

如果在6个月之前闭合，说明孩子可能小头畸形或脑发育不全，在18个月后仍未闭合就属

于太晚了，这样的孩子可能有脑积水、佝偻病和呆小病；卤门的隆起表示颅内压增高，这

种孩子可能得了脑膜炎、脑炎和维生素A中毒；卤门凹陷的孩子则有可能是因为脱水和营

养不良。如果卤门关闭的较早，但只要头围还在长，乜不必着急。发现囱门关闭异常，应

立即带孩子去医院作进一步检查。

四、宝宝的卤门可以正常清洗吗？

囱门是胎儿出生时头颅骨发育尚未完成而遗留的间隙。后囱一•般在出生后三个月内闭

合，前囱大约在出生后1〜：.5岁时闭合。由于因门处没有坚硬的颅骨覆盖，应注意保护,

以防大脑遭受损伤。

给婴儿洗头时。卤门处可以洗，但动作要轻柔，天能用手指抓挠。洗头水不能过热，

要用温水。

有的婴儿前囱头皮有一些黄褐色油腻性鳞屑，是婴儿脂溢性皮炎，可用消毒棉花沾点

石蜡油或炼过晾凉的植物油涂在鳞屑上，待其软化后再用消毒棉花轻轻拭去，千万不能强

行揭下。这种病可以自愈，只要不感染可不必涂什么药。洗头时，因婴儿的皮肤娇嫩，宜

月刺激性小的中性肥皂。

五、卤门的六种异常现象新妈妈要注意

K门鼓起

①前因门原本是平的，如果突然间鼓了起来，尤其是在宝宝哭闹时，并且用手摸上去有

紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐，甚至出现抽风，说明宝宝的颅内压力增高。通常，

颅内压力增高是由于颅内感染所引起，宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。

②如果宝宝的前囱门逐渐变得饱满，可能是颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、

积血等。

③长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素，可使宝宝的前因门出现饱满。不过,

在停用维生素A及四环素后，前囱门还会变得逐渐平坦。

④由于某种原因给宝宝使用肾上腺素，如果突然停药，也可使宝宝的前囱门出现饱满。

2、卤门凹陷

①卤门凹陷下去，最多见于宝宝的身体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分，前卤门

日此凹陷下去。这种情况下，需要马上为宝宝补充液体。

②为了降低颅内压，使用了大剂量的脱水剂，从而使前卤门因脱水而凹陷。应该及时

给宝宝的身体补充水分，以防脱水过度造成体内代谢紊乱。

③营养不良、消瘦的宝宝，他们的前因门也经常表现出凹陷现象。

3、卤门早闭

①宝宝囱门早闭时，必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常值，可能是脑发育

无良。

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②有些身体正常的宝宝，在5-6个月时，前因门乜仅剩下指尖大小，似乎要关闭了，

其实并未骨化，应请医生鉴别。

4、卤门迟闭

①囱门迟闭，主要是指宝宝已经过了18个月，但前因门还未关闭，多见于佝偻病、呆

小病。

②因门迟闭，有少数是脑积水或其它原因所致的颅内压增高引起，应去医院做进一步

检查。

5、卤门过大

①囱门过大，一般是指宝宝出生后不久，前卤门就达到4-5厘米大小。

②闵门过大，首先的可能是宝宝存在着先天性脑积水，其次也可能是先天性佝偻病所

致。

③先天性脑积水的宝宝在出生时，经过产道时头颅受挤，因此在刚出生时因门并不大。

但在出生后的几天后，前卤门通常就会逐渐大了起来。

④先天性佝偻病的宝宝出生后，不但前因门大，而且后因门也大，正中的一条骨缝（矢

状缝）也较宽，将前后两个肉门连通。

6、因门过小

①卤门过小，主要是指卤门仅有手指尖大，这样的宝宝很可能存在着头小畸形。

②向门过小，也可能是颅骨早闭所造成，特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头颅变长、

变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前因小或摸不到。

③宝宝囱门过小时，要定期测量头围，即观察在满月前头围是否在正常范围内。

④每个月或每两个月都应检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较，观察是否有

明显的落后。

⑤如果宝宝头围的发育尚且正常，并在随访后的3-4个月后还能继续保持，即使囱门

偏小一些，也不会影响大脑的发育。

第四节巨大儿

一、什么是巨大儿？

在医学上把体重过大的足月新生儿称为巨大儿根据我国产科学的定义，新生儿的出

生体重等于或大于4000克就可以称为巨大儿。在上个世纪80年代巨大儿仅为3%左右，随

着近年来经济的快速发展物质生活水平越来越高•，新生儿的出生平均体重开始增加，巨大

儿的发生率也不断上升到本世纪初已经达到7%・8%特别是东部沿海地区已经达到10%,个

别医院竟达到12.5%。

巨大儿的症状：

1.孕妇常有腹部沉重腹痛呼吸困难等伴体重增长迅速；

2.根据宫高腹围及先露高低计算出胎儿体重引000g者可能为巨大儿：

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3.测定胎儿双顶径腹径股骨长度等预测胎儿体重当测得胎儿双顶径＞10cm腹径/股骨

长度＞1.385时80%〜85%为巨大儿.

二、巨大儿应该如何自诊？

1.病史：患有糖尿病、孕妇肥胖、过期妊娠而胎儿继续长大者。另外，孕妇营养及遗

传因素与胎儿体重也有一定关系。

2.症状：孕妇常有腹部沉重、腹痛、呼吸困难等，伴体重增长迅速。

3.体征：根据宫高、腹围及先露高低计算出胎儿体重与000g者，可能为巨大儿。

4.B型超声检查：测定胎儿双顶径、腹径、股骨长度等预测胎儿体重。当测得胎儿双

顶径＞10cm,腹径/股骨长度＞1.385时，80%〜85%为巨大儿。

三、巨大儿是什么原因引起的？

1.孕妇体内营养过剩。

很多人怀孕后，家里的长辈和丈夫都恨不能让孕妇多吃一些好的，以为胎儿长得越大

越好，但他们没想到胎儿过大会给孕妇和胎儿带来不良影响。

2.妊娠期糖尿病：

少数孕妇有妊娠期糖尿病，尽管这些孕妇平时的血糖是正常的，但怀孕后由于体内的

胰腺功能不正常，导致血糖偏高。这些糖通过胎盘进入胎儿体内，胎儿正常胰腺组织分泌

的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质，导致胎儿体重增长比正常体重孕母所生的

胎儿快，到足月分娩时就长成了巨大儿。

四、巨大儿对母婴的伤害

对新生儿的危害：

1.分娩过程延长

通常身高、骨盆形态和大小都正常的女性，分娩时只要胎位正常，生一个体重3500

克的胎儿不会有什么问题。然而，如果胎儿的体重长到4000克以上，分娩时就不那么容易

7o因为，胎儿的头和身体过大很难进入产道，导致整个分娩过程延长，最后不得不采用

产钳或胎儿吸引器助产。

2.肩难产

在偶然情况下，胎头虽然娩出但肩膀却被卡住了，必须要用一些特殊的助产方法才能

使胎儿娩出，医学上称这种情况为屑难产'：这种情况在体重为35()()克的新生儿中是很少

遇到的，而体重一到4000克就明显增加了。如果胎儿体重是4500克甚至5000克，那问题

就更大了，分娩过程会拖得很长，甚至根本分娩不出，处理起来比较棘手。

3.神经瘫痪

最可怕的是在处理过程中发生新生儿臂丛神经瘫痪，严重的肩丛神经瘫痪可能导致终

身残疾。当然，最坏的结果是造成新生儿死亡。

对母亲的危害：

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正常大小的胎儿都是通过母体的骨盆娩出的，但曰于巨大儿的胎头大而硬，往往胎头

会在骨盆入口处搁浅再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多，同时并发肩难产，则困难更

大，常需施行剖宫产。如果处理不当，可危及母亲健康和生命。

1）产妇在分娩过程中由于阴道过度伸张或撕裂易造成子宫脱垂；

2）分娩期的延长造成产后大出血，危及产妇的生命，据有关数据统计，我国产妇死亡

套为0.488%,其中巨大儿造成的难产死亡率高于顺产死亡率；

3）剖宫术后引发的伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位等症，都有可能直接或间接导

致产妇及新生儿的死亡。

五、巨大儿应该如何治疗？

1.孕期疑有巨大儿应作糖筛查试验，以便及早发现糖尿病。应积极控制血糖。

2.骨盆及胎位正常者，可在严密观察下试产。如产程进展不顺利应行剖宫产术。

3.巨大儿阴道分娩，应注意肩难产，如有肩难产应采取下列措施分娩：

（1）助前肩娩出法：接产者手伸人阴道置于胎儿前肩后，于宫缩时，将前肩推向骨盆

斜径使之较易入盆，然后下引胎头，助手并在耻骨联合上加压。

（2）助后肩娩出法：接产者手伸入阴道置于胎儿后肩后，并使胎臂滑向胎儿腹部，同

时下引胎头，助后肩娩出。

4.胎位不正及合并糖尿病孕妇的巨大儿应剖宫产。

5.巨大儿阴道分娩前应及时行会阴侧切，娩出后，应仔细检查软产道，如有损伤，应

予修补。并注意预防及处理产后出血。

六、适量运动+饮食两招预防巨大儿发生

孕妇应适度参加活动，不要整天待在家里坐着或躺着。同时适当补充营养，减少高热

置、高脂肪、高糖分食品的摄入，保持自身体重和胎儿体重的匀速增长。密切关注胎儿的

刍长发育进程，当发现胎儿增长过快时，应该及早去医院做一次糖耐量的检测和营养咨询，

合理调整饮食，避免隐性糖尿病的发生。同时，为胎儿做一次心脏超声波检查，以明确有

无先天性心脏畸形存在，做到早期干预。

第五节早产儿

通常约有7〜8%的婴儿在怀孕36周之前出生，这种婴儿就被称为早产儿。妊娠期V32

周（224天）则为极度早产儿。胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或天成熟儿。

其出生体重大部分在2,500g以下，头围在33cm以下。少数早产儿而体重超过2,500g,

其器官功能和适应能力较足月儿为差者，仍应给予早产儿特殊护理。

所有早产儿不一定都会出现问题，但是随着怀孕时间越短、体重越轻，死亡的可能性

越高。怀孕34周后出生的婴儿大多能正常成长，但是怀孕26〜28周之前出生的婴儿就很

难生存了。幸好这种情况很少，而且随着医疗器材的发达，已经能救活很多处于困境的早

产儿了。

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第六节胎记

胎记在医学上称为母斑'或痣'；是皮肤组织在发育时异常的增生，在皮肤表面出现形

状和颜色的异常。胎记可以在出生时发现，也可能在初生几个月后才慢慢浮现。胎记一般

可分为色素型及血管型，常见的色素型包括太田母斑、先天黑色素母斑、咖啡牛奶斑等，

血管型则包括葡萄酒色斑、草薄样血管瘤等。

一、胎记是怎么形成的

新生儿出生后可在皮肤或黏膜部位出现一些与皮肤本身颜色不同的斑点或丘疹，称为

新生儿胎记，也叫胎生青记医学上称为色素痣？

胎记大多发生在宝宝的腰部、臀部、胸背部以及四肢，一般为青色或青灰色的斑块。

大多数胎记都无所谓，其中很多会在宝宝出生儿年内自行消退，不需要治疗。

新生儿的胎记发生率约为10%,可以说是非常普遍，大部分的胎记只是影响美观，不

需要特别处理。但是有些胎记会合并身体器官的异常，甚至有恶性变化的可能，必须积极

治疗。例如有些海绵样的血管瘤增生过快，会造成肢体残缺，不只外观不好看，还造成功

能障碍。甚至血管瘤扩张速度太快时，会形成组织坏死，过度消耗血小板而使凝血机能低

下，出血不止。有些长了毛的兽皮样黑痣，可能日后发生恶性黑色素瘤的癌变，癌细胞转

移后导致死亡。

二、胎记怎么去除及注意事项

一般来说红色和黑色容易去除些，青色的胎记不容易去。

胎记能去除的方法还跟胎记的大小及形状位置也有关系。一般面积小的胎记无用植皮,

但面积大的话现在除了植皮还可以用皮瓣法，但手术时间要长。皮肤细嫩处的胎记不太好

云除，伤疤也不易愈合，植皮也很难在身体其他部位找到同样的细致的皮肤。

激光治疗胎记的效果也是比较好的。如果是对于表浅的皮肤损害如雀斑、毛细血管扩

张等，使用激光均能较快地去除，而且效果也很明显。对于一些黑色的胎记，一般4-6次

激光治疗便可以使患者的皮肤恢复正常。激光治疗对鲜红斑痣等皮肤血管病的治疗效果也

是非常显著的。

但是要提醒大家的是无论用什么技术都不能完全避免留下疤痕，因此治疗后一定要做

好术后护理。要注意的是保护好创面，避免日晒等行为，否则会影响手术的效果。

激光除胎记的注意事项

1、激光除除胎记部位保持清洁，避免感染和磨擦。

2、激光除除胎记部位有痴皮的需自行脱落，不要用手揭掉，否则会有色素沉着。

3、痂皮脱落后，局部可有短暂色素沉着，可合理应用防晒祛斑用品。

4、激光除除胎记后，在治疗部位会有轻微的灼热感和皮肤轻微的发红现象，此属正常

应有反应。如有必要，可做局部冷敷以缓解或消除红热现象。

激光去除胎记后，伤口的护理

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1.将蜂蜜直接涂擦在皮肤或伤口上，有消炎、止痛、止血、减轻水肿、促进伤口愈合的

作用。

2.增加维生素C的摄入量可以在一定程度上预防老年动脉硬化、促进铁吸收、增强机

体的抗病能力、促进伤口愈合，也有助在我们日常生活中，含有维生素C的食物有许多。比

如新鲜的蔬菜和水果:像蔬莫中有辣椒、菠菜、西红柿、菜花、苦瓜等。

3.芦荟肥厚的叶片中含有丰富的胶粘液体，这种胶粘液体具有防治溃疡，促进伤口愈合,

刺激细胞生长和止血的作用。适宜伤口愈合的食物。

三、胎记有哪些类型

主要分为九种，有蒙古斑、咖啡牛奶斑、太出痣、色素痣、毛痣、皮脂腺痣、毛细血

管瘤、海绵状血管瘤、鲜红斑痣（葡萄酒斑）。

1、橙红色斑（或能鱼红斑）。约1/3的新生儿都会出现这种胎记。它是一种小的、淡

红色的斑块，通常平铺在皮肤上。多出现在后脖颈上、两眼中间、前额以及眼睑上。随着

孩子不断成长，多数会逐渐消失。

2、蒙古斑。这种胎记三坦、光滑，一出生时就有，常见于臀部或腰部。它们多为淡

蓝色，也可能是蓝灰色、蓝黑色。这种胎记看上去像是一片淤青，在黄色人种中很常见，

通常在学龄前会逐渐消失。

3、草莓样血管瘤（毛细血管瘤）。这种胎记通常出现在脸部、头皮、背部或胸部，多

为红色或紫色。草莓样血管瘤通常在出生后数周形成，可能不突出于皮肤，也可能稍稍高

巴皮肤的草莓状柔软肿块。虽然不会消失，但对健康没有影响。

4、海绵状血管瘤。它就像充满了血的浅蓝色海绵组织。通常出现在头部或颈部的皮

下，如果长得比较深，上面覆盖的皮肤看起来就没什么异样，并在青春期前会消失。

5、暗红色斑（葡萄酒色斑）。刚出生时，这种红斑是桃红色的，但随着年龄的增长，

它的颜色会越来越深，变成淡紫色。多出现在面部和颈部，且面积比较大，暗红色斑是由

毛细血管扩张引发，多数会变得越来越大，如果长在眼睑上会增加患青光眼的风险。需要

进行治疗。

6、咖啡牛奶斑。它的颜色就像是咖啡里加了牛奶，呈棕褐色。这种胎记多为椭圆形，

多出现在躯干、臀部和腿部。它会随着年龄增长而逐渐变大、颜色变深，一般不会带来健

康问题。如果同时出现好几个比硬币还大的胎记，就很可能与神经纤维瘤有关，要马上咨

询医生。

7、先天性痣。约1%的新生儿会长这种痣。它的形状不规整，小的直径为2厘米左右，

大的则可侵犯整个背部、颈部或整个肢体。这类痣有可能发展为皮肤癌，如果面积较大就

应该进行治疗。

四、可能导致疾病的胎记有哪些

1、眼睛和脸颊附近的葡萄酒色痣：有时与青光眼等视力问题或癫痫发作及发育迟缓有

关（称为斯-韦综合征，脑三叉神经血管瘤病）。

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2、较大的血管瘤：根据不同的生长位置，可能会妨碍进食、视力和呼吸。有时血管瘤

长在身体内部，可能会威胁某些器官的健康。

3、位于脊椎下部的胎记可能在皮肤下延展，并影响神经及血液流动。

4、6个以上咖啡牛乳色斑群，可能是神经纤维瘤的信号，神经纤维瘤是一种遗传障碍

疾病。患这种疾病的孩子通常在出生时或两岁之内出现斑块，到童年甚至更大些时斑块数

量还可能还会有所增加。大约50%有神经纤维瘤的人可能出现学习障碍。

5、一些胎记，尤其是巴生时就有的大痣，将来癌变的风险很大。

五、胎记颜色的自我诊断

黑色胎记：黑色素细胞痣、先天毛发性黑色素母斑、兽皮样黑痣、斑痣青色胎记：蒙

百斑、太田母斑、伊藤母斑、青色母斑

褐色胎记：咖琲牛奶斑、贝克氏母斑

红色胎记：葡萄酒色斑、焰色痣、草莓样血管瘤

紫色胎记：皮肤静脉瘤、海绵样血管瘤

肤色胎记：表皮母斑、皮脂母斑、结缔组织痣

第七节新生儿黄疸

新生儿黄疸是新生儿常见的生理现象，有大概60%-80%的新生宝宝，在出生后2到5

天内会出现皮肤发黄的现象，是种正常现象。那么新”儿黄疸正常值是多少呢？如果超出

正常值的新生儿黄疸怎么办好呢？我们一起来看看吧！

一、新生儿黄疸正常值是多少？

医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸。在新生儿时期，

曰于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病

症。60%-80%的新生宝宝在出生后2到5天内会出现皮肤发黄的现象，是种正常现象。新生

儿黄疸分为生理性黄疸与病理性黄疸，医学上取生理性黄疸的值作为新生儿黄疸正常值。

足月新生儿黄疸正常值是12.9mg/dl（毫克/100亳升），就是代表100毫升的血液中

的胆红素水平低于12毫克为正常。早产儿的黄疸正常值为胆红素低于15mg/dl（毫克/100

毫升）。

一般在生理性黄疸会在新生儿出生后2T天出现，可以用肉眼看出宝宝皮肤有点黄，

一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。在天最为明显，足月儿在出生后10^4

天消退，早产儿可持续到第3周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。

新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象，但家长乜要注意密切观察。一般来说，生理

性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响个儿智力。

当宝宝的黄疸在正常时间内没有消退，或者退了又重新出现黄疸，也需要去医院做相

应的胆红素水平的测定。

二、新生儿黄疸怎么办?

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大多数新生儿黄疸都不需要治疗。如果确实需要治疗新生儿黄疸，光照疗法被认为是

一种非常安全有效的方法。

光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。具体方法是让

宝宝脱光衣服躺在婴儿床里（眼睛和会阴需要遮蔽），然后在蓝色的荧光灯下照射。

患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类；剪短指甲、防止抓破皮肤；

双眼佩戴遮光眼罩，避免光线损伤视网膜；男宝宝还要注意保护阴囊。若使用单面光疗箱

一般每2小时更换体位1次，可以仰卧、侧卧、俯卧交替更换。俯卧照射时要有专人巡视,

以免口鼻受压而影响呼吸。

光照治疗通常可以缓解新生儿黄疸，因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝

宝的尿液排出体外的东西。另外，还有一种治疗方法就是将宝宝用光纤毯（毯式黄疸治疗

仪）包裹起来。

对于新生儿黄疸的治疗，光照疗法通常十分有效，但如果新生儿黄疸比较严重或经过

无照疗法后胆红素水平仍持续升高，宝宝就需要进行换血疗法。

另外，还可以采取其他措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如，确保宝宝能够吃到足

够多的母乳或配方奶，这样就能多排便。如果对宝宝的新生儿黄疸有任何疑问，一定要请

教医生，以确保你选择了正确的新生儿黄疸治疗方法。

三、新生儿黄疸的原因

黄疸是新生儿时期最常见的症状，引起新生儿黄疸的原因有以下儿种：

1、生理性黄疸

新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血

液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生

成过多，约为成人的两倍；另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原

因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

2、母乳性黄疸

因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸，这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母

乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。

其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加直，如继续哺乳，黄疸在高水平状态

下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又

上升。

由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致

使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加，出现新生儿

皮肤和巩膜的黄染。

出现母乳性黄疸后，一般不会影响小儿的健康，乜无发烧和食欲不好的症状。如及时

停止喂母奶，黄疸大约在2T天内减弱，6寸0天内全部消失。对于母乳性黄疸，一般不会

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引起神经系统的伤害。对于母乳性黄疸也不必惊慌，停母乳时可用牛奶暂时替代，待黄疸

好转后可以继续用母乳喂养。

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3、溶血性黄疸

溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲

血型为（）、胎儿血型为A或3最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型

为B或AB；母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。据报道，新生

儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄

疸，且逐渐加重。早期可进行换血疗法，如果是ABO血型引起的轻微症状，只要采用光照

疗法即可。

4、感染性黄疸

感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因，使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。

病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、

EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后

持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。

5、阻塞性黄疸

阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是

生后1戈周或3r周乂出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶

土色，这种黄疸一般B超检查即可确诊。

此外，还有药物性黄疸。如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。遗传性疾病如

红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酷（G6PD）缺陷、红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、

半乳糖血症、al抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等也可引起黄疸。

不论是何种原因，面对宝宝的黄疸不要紧张也不要着急，是生理性的自然会消除，是

病理性的就抓紧时间治疗，平时注意仔细观察，精心护理。

四、新生儿黄疸症状

1、生理性黄疸

出生后2T天出现，4T天最显，7Y）天自然消退。一般情况好，未成熟儿黄疸可能

较重，可持续2T周。成熟儿血清胆红质多＜12晒％,未成熟儿可如每日增加〉5mg%，

或出生不久即有黄疸及黄疸较重者，应视为异常，宜进一步查明原因。

2、溶血症

因母儿间ABO或RH血型不合引起。黄疸出现早且重，常伴贫血，水肿及肝脾肿大。查

父母、患儿血型及母血特殊抗体和患儿胆红质含量即可确诊。

3、感染或败血症大都有感染病灶，伴发热及其他中毒症状。

4、病毒性肝炎

多在出生后1T周缓缓起病，伴有食欲不振等消亿道症状及肝功损害。

5、先天性胆管闭锁

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生后1戈周出现黄疸，进行性加重，肝脏肿大、质硬，尿色深、粪便色灰，呈陶土样，

血胆红质（直应胆红质）升高。

6、其它溶血性贫血

维生素K2及磺胺等药物中毒、代谢和内分泌异常，如半乳糖血症、呆小症及先天性遗

传性高胆红质血症等。

五、新生儿黄疸的护理要点

1、注意宝宝大便颜色

要注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，

而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。这是因为在正常的情

况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此带有颜色，但当胆道闭锁，

胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损，这时必须在宝宝两个月内时进行手术，

才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。

2、时刻观察宝宝黄疸情况

黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观

耍起。如果不知如何看，专家建议可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就

没有关系，是黄色就要注意了。只要觉得宝宝看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者

体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。

3、多让宝宝接触自然光照

宝宝出院回家之后，尽量不要让家里太暗，窗帘入要都拉得太严实，白天宝宝接近窗

户旁边的自然光，电灯开不开都没关系，不会有什么影响。如果在医院时，宝宝黄疸指数

超过15mg/dL,医院会照光，让胆红素由于光化的反应，而使结构改变，变成不会伤害到

脑部的结构而代谢。

回家后继续要照自然光的原因是，自然光里任何波长都有，照光或多或少会有些帮助。

而且家中太暗对宝宝吸收维他命D有影响，但不要让宝宝直接晒到太阳，怕会晒伤，而且

乜怕紫外线带来伤害。

4、最好勤喂母乳

如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂食物，因为乳汁分泌是正常

的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会愈多，千万不要以为宝宝吃不够

或因持续黄疸，就用水或糖水补充。不知道宝宝是否喂食充足的妈妈，可以观察尿尿的次

数，一天尿6次以上，以及宝宝体重持续增加，就表示吃的份量足够。但还是要观察宝宝

后面的情形变化，如果黄疸退了又升高就绝对有问题，一定要及时去医院检查。

六、新生儿黄疸吃什么药

黄疸是新生儿常见疾病的一种，大多数的时候新”儿的黄疸是生理性的，不需要特别

治疗，但是也有的时候孩子的黄疸是病理性的，这个时候就需要学习新生儿黄疸怎么治疗

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【西药】

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1、葡萄糖及磴性溶液葡萄糖可供给患儿热量，营养心、肝、脑等重要器官，减少

代谢性酸中毒。酸中毒时，血脑屏障开放，可使胆红素进入脑组织的量增加，尚应及时输

给磴性溶液纠正酸中毒，预防胆红素脑病。碳酸氢钠剂量(mEq)二磴剩余x体重(kg)x().3o

2、血浆或白蛋白供给与胆红素联结的白蛋白，可使游离的非结合胆红素减少，预

防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射(100ml血浆含白蛋白3g,1g白蛋白可联结非结合

胆红素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10或0ml静脉滴注，每天1戈次。

3、酶诱导剂能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性，降低血清非结

合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白，促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5-8mg/kg,

尼可杀米每日100mg/kg,皆分3次口服。因需用药2T天才出现疗效，故要及早用药。两

药同用可提高疗效。

4、肾上腺皮质激素能阻止抗原与抗体反应，减少溶血；并有促进肝细胞葡萄糖醛

酸转移酶对胆红素的结合能力。强的松每日Ifng/kg分三次口服，或氢化考地松每日

6-8mg/kg或地塞米松每日121g加10%葡萄糖l()0^-50ml静脉滴注。疑有感染者在有效抗

感染药物控制下慎用。

【中药】

1、消黄利冲剂茵陈9g,桅子3g,大黄3g,茅根10g,金钱草6g,茯苓6g。

2、茵陈蒿汤茵陈1.5g,桅子9g，制大黄3g,甘草1.5g。

3、三黄汤黄苓4.5g，黄连1.5g,制大黄3g。

药物种类挺多，家长根据自己家孩子的实际需求夹选择，西药见效快，副作用较大，

中药副作用小，但是见效慢。虽然黄疸的成因比较复杂，有生理和病理之分，但是其核心

是一样的，都是胆红素在体内积聚而引起的，胆红素积聚过量会引发个严重的症状，所以

一旦小孩有黄疸症状，就一定要检查，不能掉以轻心。

第八节宝宝流口水

一、“流口水”是正常生理现象

流口水对小宝宝来说是正常现象。刚出生的小宝宝，由于只吃母乳或奶粉，而这些食

品对唾液腺的刺激不大，宝宝分泌的唾液就很少，此时宝宝一般很少有口水流出。但是4

人月以后，吃了米粉等含淀粉的辅食，刺激唾液淀粉酶的分泌，再加上此时有的小宝宝还

喜欢吮吸手指等，更加重了唾液腺的分泌，而宝宝的口腔小而浅，吞咽功能又不健全，不

会把流出来的口水咽下去，所以口水就“漫过大堤”。同时，长牙也会刺激唾液腺的分泌，

导致口水增多。等到宝宝的学会吞咽以后，口水自然会减少。

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二、口水有好处也有坏处

好处

1、润滑作用

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当宝宝刚长牙的时候，牙龈组织难免有肿胀疼痛感，而牙尖又比较娇嫩，此时宝宝流

巴来的口水可以起到润滑的作用，防止牙齿周围发炎症状的出现。

2、清洁作用

宝宝流出来的口水可以保持口腔潮湿和清洁，也可以对宝宝刚长出来的小牙起到清洁

的作用，防止蛀牙的形成。

3、促进作用

口水可促进宝宝味蕾的发育，从而提高宝宝的食欲；也可促进嘴唇和舌头的活动，使

宝宝尽早会说话;更可促进吞咽动作的成熟与完善。

坏处

1、不招人喜欢

宝宝经常流口水的话，不仅会把脸弄得很脏，衣服上也会很脏，浑身湿答答的，让人

看了都不喜欢。

2、皮肤受损

由于口水偏酸性，里面含有一些具有腐蚀性的消化酶，宝宝的皮肤又比较稚嫩，所以

一旦口水流出接触到宝宝的嘴角、脸颊等部位，时间长了就会出现发红等症状。

三、宝宝流口水四种情况是疾病征兆

情况一：如果流口水时伴随着口角长水泡，宝宝可能得的疾病是口腔溃疡或者口腔炎。

因为口腔溃疡比较疼，因此宝宝可能会拒绝吃饭或者B现吞咽困难，父母可以为宝宝准备

一些比较软烂的流食食用。

情况二：如果一边流口水一边伴有发烧、流鼻涕，可能是咽喉炎或者扁桃体炎，扁桃

体炎往往会伴随着咽喉部的红肿不适，从而导致宝宝吞咽困难。这时候，建议父母让宝宝

多喝水，必要时上医院检查。

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情况三：如果流口水伴有口角溃疡，那宝宝患上的可能是水痘或者手足口病。宝宝在

感染水痘或者手足口病后，可能在口腔或者舌头上出现溃疡，因为溃疡会很疼，所以宝宝

就会表现出吞咽困难，如果宝宝拒绝进食，可以多让宝宝喝些牛奶和米糊，补充营养。

情况四：当宝宝流口水的同时，还伴有行为异常，如昏迷等，那父母就得格外注意了。

宝宝有可能是患了神经方面的疾病，如智障、面部神经麻痹，脑膜炎后遗症等。

四、医生支招：中医巧治流口水

在中医理论中，引起流口水的原因有两个。一是脾胃积热，因为廉泉穴乃津液之道路,

如果小儿脾胃素蕴湿热，致使廉泉不能制约，口水就会流出不止。这时候，宝宝的症状可

能是口角流口水，口水粘稠，甚至还会有口角赤烂、乙、便赤短、大便干燥、脸发红、舌头

发红，舌苔黄厚、指纹发紫等症状。治疗方法就是清热燥湿泻脾，可以用清热泻脾散治疗。

还有另一种原因是脾胃虚寒。宝宝脾胃虚寒，就导致口水不能收住，流出不止。脾胃

虚寒的宝宝流出的口水是稀的，另外还有小便清长，脸色发白、舌苔薄白，指纹淡红等症

状。治疗方法是用”张涣温脾汤”加味：丁香、木香、半夏、白术、干姜、益智仁、乌药。

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另外，还可以用草药单方。如用石斛煮水煎服，如果加青果，效果更佳，可以连服5〜7

天。或者生姜3克，甘草6克，煎水服用，直到好为止。

五、护理“口水”有妙招

1、及时擦拭

宝宝一旦有口水流出，应马上用清洁的小毛巾给擦掉。由于宝宝的皮肤比较嫩，擦的时候

要小心，最好是“沾"。选择的小毛巾也应是质地柔软、吸水强的棉布手帕。

Tip：用过的小毛巾要经常洗烫，并放在阳光下晾晒以杀菌。要避免用含香精的湿纸巾

擦拭，以免刺激宝宝皮肤。

2、勤洗勤涂

经常用温水洗洗口水流到的地方，涂上润肤霜或油脂类的东西，保护宝宝稚嫩的皮肤。

3、勤换勤晒

宝宝一流口水，会把衣服、枕头、被褥等弄湿。所以宝宝的衣服要经常换，防止细菌

滋长。枕头、被褥等也要勤洗勤晒，在太阳下晾晒杀菌。

4、给宝宝戴围嘴

如果想减少洗衣服的次数，不妨给宝宝戴个围嘴，防止口水把衣服弄脏。其实妈妈们

乜可以自己制作简易围嘴!大过要选择柔软的、吸水性强的棉制品。

Tip：围嘴也要经常换洗，保持清洁和干燥。

5、不要常捏宝宝脸颊

在宝宝流口水的阶段，跟宝宝嬉戏玩耍时不要总是捏宝宝两边胖乎乎的脸颊，那样会

刺激唾液腺的分泌，加重宝宝流口水情况。

6、锻炼宝宝的吞咽能力

添加辅食时，妈妈们要有意识地加强其吮吸等各方面的能力。在宝宝长牙以后，要想

法设法提高宝宝的咀嚼能力。比如给宝宝吃磨牙棒、鸡蛋饼等固体食物。

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第二章新生儿护理

第一节换尿布

给宝宝换尿布注意事项有哪些

更换过程中，除了要按照步骤来，父母们还需要注意到以下的一些事情，这样不仅能

保证安全地给宝宝更换到尿布，而且往往能事半功倍。

1、充分准备：在换尿布前将干净的尿布，尿布桶，护肤柔湿巾，护臀膏等准备好，

以备更换尿布时使用。

2、固定的更换平面：将宝宝平放于地板、床或小桌上，使其感觉舒适安全。需要注

意的是要时刻用手保护宝宝的身体以免摔伤。如果您选择桌面，请最好保证桌面的高度和

您腰的高度一致。

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3、宝宝的安全保护：请您确保换尿布的全过程，您的手始终托抚着宝宝，以防宝宝

在换尿布的过程中从床或桌面上滚落造成不必要的伤害。

4、与宝宝亲密接触：把帮宝宝换尿布的过程变成您和宝宝亲密接触的时间，通过抚

触，亲吻，交谈会使您和宝宝都倍感亲切与愉悦。

5、尿布更新：双手握住宝宝的双腿，将其高抬，使宝宝的臀部稍稍离开尿相，迅速

撤换尿布。

6、使用婴儿护肤柔湿巾：最初的几个月，宝宝的娇嫩肌肤对一次性尿布中的护臀膏

和润肤露成份是比较敏感的，因此在此阶段可清洁的，柔软的，温暖的尿布片是最佳的选

择。等到宝宝稍微大一些，可使用一次性尿布或两种尿布同时使用。

7、彻底清洁：打开尿布，用柔软的棉签或护肤柔湿巾轻轻擦拭宝宝的阴部和臀部。

曰于女孩特殊的生理特点，在为其擦洗阴部的时候，正确的方法应是由前向后，以减少污

物进入阴道的机率。而男孩则确保所有皱摺处都被清洁到。此外，在清洁包皮时要特别的

小心。同时为了避免在更换尿布过程中宝宝会发生小便，可使用柔软的纸巾将宝宝的阴茎

暂时包裹起来，更换后再将纸巾拿开。

8、防止尿布疹：如果宝宝得了尿布疹，可使用护臀膏在宝宝的臀部建立一层保护膜

以防止进一步的感染和过敏。

9、尿布安全性：这完全取决于您使用一次性尿布还是尿布巾。根据不同尿布的特点

又为宝宝更换一次性尿布：尿布的前后有拉扣用于调整尿布的松紧。尿布包裹的过紧会使

宝宝不舒适，过松会造成污物的渗漏。尿布巾：安全的尿布巾带有别针可调节尿布的松紧。

需要注意的是要随时留意别针是否扣紧以防伤害到宝宝。

宝宝如何巧用尿布才能防臀红

春季，许多父母都迫不及待地想让宝宝到室外感受一下春暖花开的大自然，享受春天

的阳光，但他们却忽略了风沙、阳光、花粉、细菌等对宝宝皮肤的不利因素。

臀红是新生儿易患疾病。新生儿皮肤薄嫩，每天尿、便次数多，臀部几乎处于潮湿状

态，又带着尿布或纸尿裤，很容易腌臀。

春季预防臀红预防的办法：

1、勤换尿布。

2、大便后用清水冲洗臀部，用柔软的棉布沾干，不要擦。

3、选择柔软、棉质、吸水性强、透气性好的尿布。

4、禁忌使用塑料布，即使垫在尿布外也不行。

5、有的妈妈在尿布上放卫生纸，以免大便拉在尿布上，这很容易造成臀红。

如何正确使用宝宝尿布

如果你们喜欢老式尿布，在给孩子垫的时候，应该在最容易尿湿的地方垫得厚一些，

而不要把孩子的两腿之间塞得满满的，把两条腿叉开老远。

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一般在使用三角尿布时，先将尿布放在新生儿的身体下面，尿布的底边放在新生儿的

腰部，然后将尿布下面的一个角从新生儿的两腿之间向上兜至脐部，再将两边的两个角从

身体的两侧兜过来，最后再用别针将尿布的三个角别在一起。用三角形尿布时，大小便不

易流到外边，但是用别针来别住尿布有一定危险性，万一滑脱张开，会扎伤新生儿。

在使用长方形尿布时，先将尿布从新生儿两腿中间骑跨上来，穿入新生儿腰部的一根

松紧带中，而将尿布固定，但这种做法不可取。因为腰部的松紧带长期栓在腰间，更换尿

布时拉上拉下，或新生儿扭动时，尤其是松紧带被大小便弄湿又没有及时更换，这样的松

紧带会在腰至腹股沟之间来回摩擦，有时会令该处的皮肤擦破，严重者形成一条深的伤口，

很容易发生感染。

最好是长方形尿布和三角形尿布同时使用。首先将长方形尿布放在三角形尿布之上，

再将长方形尿布和三角形尿布的一个角，向上兜至新生儿的腹部，最后将三角形尿布兜过

X,在新生儿腹部打结，以固定尿布。这时所用的三角形尿布可薄一些，仅用两层即可。

多数父母在抱起孩子喂奶之前先给他换尿布，在把他放回床上之前，再给他换一次。

一些工作很忙的父母在给孩子喂奶的时候，只在喂完以后给他换一次尿布，这样既节省时

间，又可以不用洗那么多尿布，因为孩子往往一边吃奶，一边排便。多数婴儿不在乎潮湿。

但是有个别的对潮湿特别敏感，所以要勤换尿布。如县给孩子盖的东西足够多，尿布湿了

乜不会感觉凉。只有当湿尿布暴露在外边，热气蒸发掉以后，尿布才变凉。

如果婴儿总是把尿布尿稳透，并且把床浸湿，就需要使用两块尿布，或者加一层塑料

蛰。如果把第二块尿布也像第一块那样给孩子垫上，就会显得太厚。所以，你可以像系围

裙那样给孩子围在腰上，然后再用别针别住。你还可以把第二块叠成长条，顺着垫在第一

块中央。

如何给新生儿选好尿布

新生儿尿布的选择以纯棉质地颜色素净为宜。

纯棉质地的尿布透水性和吸湿性均优于化纤织品，而且柔软舒适，便于洗晒，很适合

宝宝使用。旧棉布、床单、衣服都是很好的备选材料。也可用新棉布制作，但要充分揉搓

后再用。尿布可折成长方形或三角形，一般应准备30-40块，以备洗涤、更换。

新生宝宝尿布的颜色以白、浅黄、浅粉为宜，便于看清宝宝大小便时的颜色和性状，

忌用深色，尤其是蓝、青、紫色的，以防染料引起过敏、刺激宝宝皮肤。

尿布不宜太厚或过长，以免长时间夹在腿间造成下肢变形，也容易引起污染。

尿布在宝宝出生前就要准备好，使用前要清洗消毒，在阳光下晒干。如果选月纸尿裤,

一定要选择透气性好的，且符合宝宝身材大小合适号的纸尿裤。

传统尿布和纸尿裤大PK

现在用的尿布有两种：传统的布尿布和现代的纸尿裤。它们各有各的优点，当然也存

在不足的地方。

1、纸尿裤

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优点:

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(1)使用方便：用完了就扔，不用洗，父母不必担心大小便会弄脏衣裤，一般4・5小时

更换一次。

(2)更换方便。

缺点：

(1)容易引起红臀：如果宝宝排尿后不及时更换，局部潮湿和尿液中的盐分会刺激宝宝

臀部娇嫩的皮肤而引起尿布皮炎，皮肤发红甚至溃烂。虽然纸尿裤的说明书上称其具有良

好的吸水性、透气性，但与布尿布相比，还差得很远，排出来的尿都包在了里面。

(2)有造成尿路感染的可能：尤其女婴，由于尿道短，排了大便之后如果不及时更换、

清洗，则很可能细菌经过尿道到达膀胱，输尿管引起上行性的尿路感染

(3)可能影响男孩将来的生育能力：这种情况虽然少见，但有报道称长期使用纸尿裤可

致男性不育，因为尿液保留，使阴囊处局部温度较高，影响睾丸的发育。

(4)费用较高：一片纸尿裤以2元计，一个小婴儿每天用6片，一天花费12元左右，

一个月36()元，对一般收入的家庭来说是一个相当的经济负担。

(5)不利于环保：大量用过的纸尿窟，未经一定处理，随意抛弃，时间一长，必然造成

环境污染。

2、布尿布

优点：

(1)有利于健康：布尿布透气、吸水。

(2)经济、节省：可以利用旧的床单、棉毛衫、裤改制而成，不花钱，只费人工，外观

上虽然不太雅观，但是柔软，吸水性好，洗后可以反复使用，比使用纸尿裤要经济得多。

缺点：

(1)勤换：只有做到勤换才能保持局部清洁、干爽，但是在晚上就比较麻烦，会影响母

亲的睡眠。

(2)勤洗：如果在夏天，要做到这点还比较容易，但到了寒冬腊月，冰凉的水是很难让

人忍受的。

(3)包裹复杂。

(4)污渍清洗有难度。

或许这样说，你们还不能准确把握传统尿布跟纸尿裤，下面我们来对比一下传统尿布

和纸尿裤在使用中的问题：

1、方便性：传统的尿布换下后要清洗，而且接尿量不能与纸尿裤相比，得不停地换。

这样在换尿布时经常弄醒宝宝，影响宝宝的睡眠，而对宝宝来说，睡眠甚至要比吃更重要。

而纸尿裤一般一片可以用4~6小时(没有大便时)，这就足够保障宝宝的睡眠不被打断，而

且用完就扔，不用清洗。

2、安全性：传统尿布一般来说如果不是每块都进行特殊设计和缝制，都只是用一块

布前后一兜，用一根松紧带草草固定。所以，两边容易侧漏，且容易移位，尿液容易流到

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外边去。而相比纸尿裤来说，因为它两边都有很好的固定粘贴带，设计时又着重防止侧漏。

因此，纸尿裤的安全性比传统尿布要好得多。

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3、舒适性：因纸尿裤内层用的是吸水性很强的小珠珠'；这些小珠珠吸收了水分后，

就把水分锁在体内不让水分反流出去，因此宝宝的屁股会保干爽。当然，如果尿接得超过

标准，小珠珠吸得不能再吸时，宝宝的屁股就不会再干爽了。但传统尿布，除非一尿湿就

换，否则，宝宝只要拉一次尿，无论多少，小屁屁就不会再干爽。再者，纸尿裤令宝宝自

曰活动，令抱他的人不用担心把尿布抱移位，所以对宝宝和大人来说，都很舒适。

综上所述，专家建议：在白天，婴儿宜使用传统的尿布片，少用或不用一次性纸尿裤。

到了晚上，考虑到能让孩子安稳睡觉，这时可使用纸尿裤。外出时，为了方便，也可考虑

使用纸尿裤。

第二节新生儿洗澡

一、新生儿洗澡前要准备什么？

首先要做的，是将沐浴中需用的物品备齐。例如消毒脐带用物（新生儿脐带天掉落之

前）、预换的婴儿包被、衣服、尿片，以及小毛巾，大浴巾、澡盆、冷水、热水、婴儿爽身

粉等物。同时检查一下自己的手指甲，以免擦伤您的宝宝，再用肥皂洗净双手。

新生宝宝是娇嫩的，他刚离开最安稳的母亲子宫入久，所以得十分细心地为他设想一

人理想的环境和适宜的温度。最好使室温维持在一般觉得最舒畅的26〜28℃之间；水温则

以37c〜42c左右为宜。可在盆内先倒入冷水，再加热水，再用手腕或手肘试一下，使水

温恰到好处。

值得注意的是，沐浴时要避免阵风的正面吹袭，以防着凉生病。沐浴时间应安排在给

婴儿哺乳1〜2小时后，否则易引起呕吐。

二、如何正确给新生儿洗脸、头？

出生后第一周内，宝宝脐带未脱落时，可采用分段沐浴法3

脱下宝宝衣服，并将此衣服包裹于胸腹上，暂以保暖。开始洗脸、洗头及颈部，注意

勿使水流入耳内。用左肘部和腰部夹住宝宝的屁股，左手掌和左臂托住宝宝的头，用右手

慢慢清洗。

洗面T洗脸的纱布或小毛巾沾水后轻轻拭擦。

洗眼一由内眼角向外眼加擦。

洗额一由眉心向两侧轻轻拭擦前额。

洗耳f手指裹毛巾轻轻拭擦耳廓及耳背。

洗头T婴儿专用、对眼睛无刺激的洗头水倒在手上，然后在宝宝的头上轻轻揉洗，

注意不要用指甲接触宝宝的头皮。若头皮上有污垢，