《考研－西医综合》全真模拟试题一

《考研一西医综合》全真模拟试题一

［单选题］1、动物见到食物就引起唾液分泌，属于

A非条件反射

B负反馈控制

C正反馈控制

D前馈控制

正确答案：D

答案精解：［考点］前馈控制系统

［分析］控制部分在反馈信息尚未到达前已受到纠正信息［前馈信息）的影响，及时纠正其指

令可能出现的偏差，称为前馈。条件反射也是一种前馈控制。如食物的外观、气味等有关信

号可在食物进入口腔之前就能引起唾液、胃液分泌等消化活动；运动员在到达运动场地尚未

比赛之前，循环或呼吸活动就已发生改变等。

［单选题］2、关于入胞跨膜转运方式的描述，下列哪一项不正确

A足大分子物质或团块进入细胞的一种方式

B特异性分子与细胞腴受体结合并在该处入胞（受体介导式入胞）是入胞的一种特殊形式

C蛋白质从肠一侧进入并从另一侧出去均为入胞

D吞饮属于入胞的一种

正确答案：C

答案精解：［考点］细胞膜的物质转运

［分析］入胞是大分子物质或团块进入细胞的一种形式，蛋白质从肠腔进入肠上皮细胞可以是

入胞，但从肠上皮细胞出去则不是入胞。

［单选题］3、刺激阈指的是

A用最小刺激强度，刚刚引起组织兴奋的最短作用时间

B保持一定的刺激强度不变，能引起组织兴奋的最适作用时间

C保持一定的刺激时间和强度一时间变化率，引起组织兴奋的最小刺激强度

D刺激时间不限，能引起组织兴奋的最小刺激强度

正确答案：C

答案精解：［考点］兴奋性的指标

［分析］刺激阈是常用来表示组织兴奋性高低的指标，它涉及刺激的三方面因素工通常，刺激

强度对时间的变化率用方波，刺激时间也固定在某•大家均认为合适的时间，只用引起组织

兴奋的最小刺激强度作为衡量标准。

［单选题］4、血浆pH值主要决定于下列哪一种缓冲对

AKHCO3/H2CO3

BNa2HPO4/NaH2PO4

CNaHCO3/H2CO3

D蛋白质-Na/蛋白质

正确答案：C

答案精解：［考点］血浆的理化性质

［分析］血浆的pH值为735-7.45,是由血浆中的缓冲对维持的。血浆中有多种缓冲对，其中，

最重要的是NaHC03/H2C03o

［单选题］5、异长自身调干是指心脏的每搏输出量取决于

A平均动脉压

B心力贮备

C心室舒张末期容积

D心室收缩末期容积

正确答案：C

答案精解：［考点脏泵血功能的调节

［分析］异长自身调节是指每搏输出量的多少由静脉回心血量的多少来决定的，或心肌收缩力

的大小受心肌收缩前的初长进行调节的。在四个选项中，心室舒张末期容积可以反映静脉回

心血量的多少和心肌收缩前的初长，是本题的答案。

［单选题］6、关于静脉，卜列叙述中哪一项是错误的

A接受交感缩血管纤维支配

B管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩

C容纳了全身血量的一半以上

D回心血量的多少与体位变化关系不大

正确答案：D

答案精解：［考点］静脉血E和血流

［分析］静脉容量大，容易被扩张，又能收缩，接受交感缩血管纤维支配，可有效地调节回心

血量和心输出量，对血液循环适应机体各种生理状态的需要起着重要的作用。人体突然由卧

位转变为立位时，由于重力作用，身体低垂部分静脉扩张，因而I川心血量减少；由立位转变

为卧位时则出现相反结果。

［单选题］7、维持胸内负压的必要条件是

A吸气肌收缩

B呼气肌收缩

C胸膜腔密闭

D呼吸道存在一定的阻力

正确答案：C

答案精解：［考点］胸膜腔内压

［分析］胸膜腔内压是负压，它是由肺回缩力形成的。但如果胸膜腔破裂，与大气相通，空气

将进入胸膜腔内部，形成气胸，两层胸膜将分开，肺将因其本身的回缩力而塌陷，这时的肺

回缩力将不再可能形成胸膜腔负压了，故胸膜腔密闭是维持这种负压的必要条件。

［单选题］8、关于H+对呼吸的调节，下列叙述中哪一项是错误的

A动脉血H+浓度增加，呼吸加深加快

B中枢化学感受器对H+的敏感性较外周感受器低

C脑脊液中的H+才是中枢化学感受器的有效刺激

DH+通过血脑屏障的速度很慢

正确答案：B

答案精解：［考点］呼吸的化学感受性调节

［分析］动脉血中的H+浓度增高可引起呼吸加强，反之，则减弱。H+对呼吸的调节作用是通

过外周化学感受器和中枢化学感受器实现的.中枢化学感受器对H+的敏感性较外周高，约

为外周化学感受器的25倍。由于H+通过血脑屏障的速复很慢，脑脊液中的H+才是中枢化

学感受器的有效刺激。

［单选题］9、下列关于胃液分泌抑制性调节的叙述中，哪一项是错误的

A胃窦的PHW2.0时，对胃酸分泌有抑制作用

B十二指肠内PHW2.5时,对胃酸分泌有抑制作用

C脂肪在胃内对胃酸分泌有抑制作用

D小肠内高渗溶液对•胃酸分泌有抑制作用

正确答案：C

答案精解：［考点］胃液分泌的调节

［分析］本题是检验考生关于胃液分泌的抑制性调节的知识。不论是胃内或小肠内的pH,对胃

酸分泌均有负反馈调节作用，当胃窦的PHW2.0或十二指肠内PHW2.5时，就可显示出这种

作用。小肠内脂肪和高渗溶液也是胃酸分泌的抑制性调节因素，但脂肪在胃内不是。

［单选题］10、胃的容受性舒张是通过下列哪一途径实现的

A交感神经末梢释放去甲肾上腺素

B迷走神经犬梢秤放乙酰担碱

CC-迷走神经末梢释放肽类或其他递质

D壁内神经丛赛放5-HT

正确答案：C

答案精解：［考点］胃运动的调节

［分析］胃的容受性舒张是通过迷走•迷走反射实现的，其节后神经纤维的递质是血管活性肠肽

或一氧化氮。

［单选题］11、关于促胰液素的作用，下列哪项是错误的

A促进肝胆汁分泌

B促进小肠液分泌

C促进胃运动

D促进胰腺分泌HCO3-

正确答案：C

答案精解：［考点］促胰液素的作用

［分析］促胰液素有很多作用，主要作用是促进胰腺分泌含大量水分和碳酸氢盐、而酶的含量

D远曲小管和集合管对水的重吸收量

正确答案：D

答案精解：［考点］肾脏对水平衡的调节

［分析］机体对水平衡的调节主要是通过抗利尿激素释放的变化，从而导致远曲小管和集合管

对水的重吸收量改变来实现的。A、B、C三个选项中涉及的水的转运不是主动过程，不受调

节。

［单选题］16、关于感受器的一般生理特征，不正确的叙述是

A感受器有换能作用

B感受器只对适宜刺激发生反应

C感受器对刺激能产生适应现象

D感受器的敏感性可受中枢控制

正确答案：B

答案精解：［考点］感受器的一般生理特征

［分析］感受器对适宜刺激敏感是感受器的生理特征之一，但感受器不只是对适宜刺激发生反

应，对一些非适宜刺激也可起反应。A和C也是感受器的生理特征。D是对感受器敏感性的

进一步的说明，是正确的。

［单选题］17、抑制性突触后电位

A是去极化局部电位

B有“全或无”性质

C是超极化局部电位

D是突触前膜递质释放量减少所致

正确答案：C

答案精解：［考点］抑制性突触传递的原理

［分析］抑制性突触后电位是抑制性突触传递中，抑制性递质使突触后膜对CI-或K+通透性增

加，从而产生的超极化局部电位。由于是局部电位，故不可能是“全或无”的。

［单选题］18、下列有关肌梭感受器，错误的是

A传入神经为Ia类和H纤维

B是感受肌纤维长度的感受器

C梭外肌收缩时，感受器受到的牵拉刺激增加

D梭内肌收缩时，感受器对牵拉刺激的敏感性提高

正确答案：C

答案精解：［考点］骨骼肌的牵张反射

［分析］肌梭是一种感受肌肉长度变化的感受器，它是梭形结构，肌梭囊内为梭内肌纤维，囊

外为梭外肌纤维。整个肌梭附着在梭外肌纤维上，并与其呈并联关系。梭内肌纤维的收缩成

分位于纤维的两端，而感受装置位于中间部，两者呈串联关系。因此，当梭外肌纤维收缩时，

梭内肌感受装置所受到的牵拉刺激减小，经传入纤维la类和H类纤维传入的冲动减少。当

梭内肌收缩时，肌梭传入冲动不增加，但使梭内肌感受装置对刺激的敏感性提高。

［单选题］19、甲状腺的含模量约占全身碘量的

A60%

B70%

C80%

D90%

正确答案：D

答案精解：［考点］甲状腺激素的合成

［分析］碘是合成甲状腺激素的重要原料。人每天从食物中摄取碘100~200ug,约有三分之一

进入甲状腺，甲状腺含碘8000Ug左右，占全身总碘量的90%。

［单选题］20、妊娠时维持黄体功能的主要激素是

A雌激素

B孕激素

CLH

D绒毛膜促性腺激素

正确答案：D

答案精解：［考点］黄体的维持

［分析］在正常的月经周期中，黄体主要是由腺垂体黄体生成素（LH）维持的。受孕后，卵巢

月经黄体转变为妊娠黄体，由绒毛膜促性腺激素维持。

［单选题］21、下列对蛋白质变性后主要表现的叙述中错误的是

A溶解度降低

B黏度减小

C易被蛋白酶水解

D对280nm波长紫外光吸收增强

正确答案：B

答案精解：［考点］蛋白质的理化性质

［分析］蛋白质在某些理化因素作用下，空间结构被破坏，结构松散，分子不对称性变大，所

以黏度应增大，而不是减小，故B是错误的。其他选项为正确。

［单选题］22、在pH7.0的溶液中，卜列氨基酸在电场中移向正极速度最快者是

A赖氨酸

B天冬氨酸

C谷氨酰胺

D异亮氨酸

正确答案：B

答案精解：［考点］氨基酸的理化性质

［分析］在PH7.0的溶液中，氨基酸需游离成负离子才能泳向正极，只有那些等电点的PH值

小于7.0的氨基酸，此时恰处碱性环境，则其碱性基团游离被抑制，因而呈现酸性基外竣

基游离成负离子。本题选项中赖氨酸为碱性氨基酸，其等电点均远大于PH7.0,游离成正离

子，而异亮氨酸、谷氨酰胺及天冬氨酸的等电点均低于PH7.0,则游离成负离子，其中天冬

氨酸为酸性氨基酸，其等电点PH值最小，在pH7.0的溶液中其游离程度最大，所以带负电

荷最多，另外其分子量也最小，故在同一电场中泳向正极的速度最快，故应选B。

［单选题］23、在下列哪种波长处测定DNA吸光值的变化可作为监测DNA是否发生变性的指

标

A210nm波长

B230nm波长

C260nm波长

D280nm波长

正确答案：C

答案精解：［考点］核酸的变性、复性及杂交

［分析］在某些理化因素作月下，DNA分子中互补碱基对间氢键断裂，致使双螺旋结构松散,

变成单链，则碱基外露。而噂吟和喀噬碱均含有共扼双键，其对波长260nm左右的紫外光

有较强的吸收，故DNA变性后对波长260nm紫外光吸收明显增强。因此可用测定DNA在

260nm波长处吸光值的变化作为监测DNA是否变性的捱标。

［单选题］24、下列关于核酸结构的叙述中不正确的是

A双螺旋多为右手螺旋，但也有左手螺旋

B每10对碱基对可使螺旋上升一圈

C双螺旋中碱基间靠非共价键相连

DG和C碱基之间以两个氢键相连

正确答案：D

答案粕解：［考点卜核酸的结构

［分析］核酸的双螺旋结构现已发现有B-DNA,A-DNA及乙DNA三种类型，前二者均为右手螺

旋，而Z-DNA则为左手螺旋。B-DNA是DNA在溶液中最常见的构象，一般对双螺旋结构特

点的描述都是对B-DNAo在双螺旋结构中亲水的脱氧核糖基和磷酸基骨架位于双链外侧，碱

基位于内侧，两链碱基间以氢键（次级键）相连。AT间形成两个氢键，GC间形成三个氢键，

故D是不正确的。螺旋每旋转一周包含/10对碱基。

［单选题］25、下列辅酶或辅基中含有维生素PP的是A.辅酶

A

B辅酶II

CTPP

DFAD

正确答案：B

答案精解：［考点］参与组成辅酶或辅基的维生素

［分析］维生素PP即尼克酸及尼克酰胺。辅酶II（NADP+）组成脱氢酶的辅酶，其化学全名为

尼克酷胺腺嗓吟二核甘酸璘酸，是由尼克酰胺、核糖、磷酸、腺甘酸及磷酸组成，故辅酶II

含维生素pp。其他三种辅酶或辅基中均不含维生素PP。

［单选题］26、经糖异生途径生成福萄糖时耗能最多的化合物是

A甘油

B乳酸

C谷氨酸

D草酰乙酸

正确答案：D

答案精解：［考点］糖异生

［分析］乳酸、谷氨酸要异生为糖均需先转变为草酰乙酸，后者再转变为磷酸烯醇式丙酮酸,

然后沿糖酵解逆行转变成糖。乳酸先脱氢生成丙酮酸，此过程中有NADH+H+的生成，经呼

吸链传递可产生3个ATP（或2个ATP）,此后丙酮酸再发化为草酰乙酸，消耗1个ATP,总

计比草酰乙酸多生成1~2个ATP。谷氨酸需先脱氨基转变为a-酮戊二酸，同时有NADH+H+

的生成，a-酮戊二酸沿三竣酸循环转变为草酰乙酸，这个阶段总计可产生12个ATP。因为

它们都比草酰乙酸多生成了ATP,可用以补偿糖异生消耗的，所以它们异生为糖都比草酰乙

酸消耗能量少。甘油需先转变为叫磷酸甘油（消耗1个ATP）,然后再脱氢生成磷酸二羟丙

酮，同时有NADH+H+的生成，总计也可产生卜2个ATP,甘油经磷酸二羟丙酮进入异生途

径所经反应步骤少，耗能也比草酷乙酸少。所以只有草酰乙酸异生成葡萄糖时耗能最多。

［单选题］27、下列情况能使肝脏生成酮体过多的是

A肝功能增强

B肝功能减弱

C肝中脂代谢紊乱

D糖供应不足

正确答案：D

答案粕解：［考点］酮体生成、糖脂代财联系

［分析］糖供应不足时，机体将动用脂肪分解供能.脂肪酸在肝中分解生成酮体增多。另外糖供

应不足，不能补充足量的三拨酸循环中间产物，使酮体彻底氧化发生障碍，造成过多酮体在

体内堆积。即使脂代谢紊乱、肝功能不良等，只要糖供应充足、糖代谢正常也不会产生酮体

过多。

［单选题］28、下列对CPS-I（氨基甲酰磷酸合成酹I）的叙述错误的是A.CPS-I存在于肝线粒

体

A其催化以谷氨酰胺为氮源合成氨基甲酰磷酸

B其催化产物氨基甲酰磷酸为一高能化合物

CN-乙酰谷氨酸（AG

D为该师的激活剂

正确答案：B

答案精解：［考点］尿素的生成

［分析］CPS-I催化氨与82合成氨基甲酰嶙酸，所以它是以游离氨为氮源，而不是以谷氨酰

胺为氮源来合成氨基甲酰璘酸的。

［单选题］29、喋岭环中第四位和第五位碳原子来自

A甘氨酸

B一碳单位

C天冬氨酸

D谷氨酰胺

正确答案：A

答案精解：［考点］喋吟的合成原料

［分析］参与噂岭环合成的有谷氨酰胺、天冬氨酸、甘氨酸、一碳单位及C02等.其环中第4.

第5位碳及第7位氮是由甘氨酸提供的。第3、9位氮是由谷氨酰胺提供的，第1位氮是由

天冬氨酸提供的，第2、8位碳来自一碳单位，第6位碳来自C02。

［单选题］30、参与调节氧化磷酸化作用的重要激素是

A肾上腺素

B甲状腺激素

C糖皮质激素

D胰岛素

正确答案：B

答案精解：［考点］氧化磷酸化

［分析］甲状腺激素是调节氧化磷酸化的重要激素，它能诱导Na+,K+-ATP酶的生成，促使ATP

加速分解为ADP和Pi,ADP增多乂可促进氧化磷酸化；另外T3还可使解偶联蛋白基因表达

增加.致使氧化磷酸化解偶联，造成耗氧量及产热量均增加。

［单选题］31、端粒酶可看作是一种

ADNA聚合酶

BKNA聚合酶

C核酸内切酶

D逆转录前

正确答案：D

答案精解：［考点］DNA复制过程

［分析］端粒酶是一种RNA-蛋白质复合物，在端粒DNA复制上，首先是端粒酶借助其RNA与

端区DNA单链有互补碱基序列而辨认结合，然后催化以RNA为模板合成DNA,DNA单链延

长后可能反折为双链，可见端粒酶既有模板又有逆转录这两方面的作用.因此端粒酶可看作

是一种逆转录酶，故只有D是正确的。

［单选题］32、能识别转录终止的因子是

Aa因子

BB因子

CP因子

Do因子

正确答案：C

答案精解：［分析］原核生物能识别转录终止的是P因子，其终止转录的作用是与RNA转录产

物结合，结合后P因子和RNA聚合酶都可发生构象变化，从而使RNA聚合酶停顿，P因子

具有的解螺旋能活性促使DNA：RNA杂化双链拆离，转录产物从转录更合物中释放，转录

完成。其他三项中。亚基是决定哪些基因被转录的，B亚基催化转录全过程，。因子是负责

辨认转录起始点的。

［单选题］33、下列关于遗传密码的叙述中正确的是

A一个密码子可代表多种氨基酸

B每一种氨基酸只有一个密码子

C每个tRNA上的反密码子只能识别一种密码子

D密码子的笫三位碱基与反密码配对可不严格互补

正确答案：D

答案精解：［考点］遗传密码

［分析］遗传密码子有64个，其中61个代表氨基酸，其余3个代表翻译终止信号。因遗传密

码具有简并性，即一个氨基酸可有一个以上密码子，而一个密码子却只代表一种氨基酸。另

外遗传密码还具有摆动性，即密码子与反密码子配对时，会出现不遵从碱基配对规律，而且

常见于密码子的第二位碱基对反密码子的第一位碱基，二者虽不严格互补，也能相互辨认，

所以会出现一个反密码子可能辨认一个以上密码子。综上可见只有D是正确的。

［单选题］34、下列关于基因表达概念的叙述，最确切的是

ADNA复制的过程

B蛋白质翻译的过程

CRNA转录和蛋白质翻译的过程

DDNA复制和RNA转录的过程

正确答案：C

答案精解：［考点］基因表达调控的基本概念及原理

［分析］大多数基因表达过程都产生蛋白质，但并非全都如此，rRNA、tRNA编码基因转录合

成RNA的过程就完成了基因表达，因此，基因表达就是RNA转录和蛋白质翻译的过程。其

他三个选项均不正确。

［单选题］35、主要应用于基因组DNA的定性和定量分析的印迹技术是

ASouthernblotting

BNorthernblotting

CWesternblotting

Dimmunoblotting

正确答案：A

答案精解：［考点］常用分子生物学技术原理和应用

［分析］Southernblotting即DNA印迹技术，它是从组织或细胞中提取的基因组DNA经限制性

内切酶消化后进行琼脂糖凝胶电泳，将含有DNA区带的凝胶经变性后将DNA转移至NC膜

上，转移后加热NC膜使DNA固定于膜上，便可用于杂交反应。DNA印迹技术主要用于基

因组DNA的定量和定性分析，还可用于分析重组质粒和噬菌体。故本题应选A。

［单选题］36、目前认为艾滋病属于下列哪类疾病

A单基因病

B多基因病

C获得性基因病

D与基因病无关

正确答案：C

答案精解：［考点］基因组学与医学的关系

［分析］以基因组学为基础，从疾病和健康的角度考虑，人类疾病大多直接或间接地与基因相

关，故有“基因病”概念产生。根据这一概念，人类疾病大致分为三类：（1）单基因病，（2）

多基因病，（3）获得性基因病。艾滋病、鼻咽癌等属获得性基因病，故本题应选C。获得性

基因病，这类疾病由病原微生物感染引起，不符合孟德尔遗传规律。因为可能发生病原微生

病的基因组与人类基因组的相互作用，所以这类疾病多数涉及到人类基因组结构及表达功能

的改变。

［单选题］37、不符合变性的病变是

A浆细胞内出现玻璃样小滴

B肝细胞内出现脂滴

C血管壁出现半透明、均匀红染的物质

D脂肪细胞内出现空泡

正确答案：D

答案精解：［考点］变性

［分析］变性是常见的可复性损伤，是指细胞物质代谢障碍所引起的一类形态学改变，其主要

病理特点是细胞和组织中的正常成分的异常增加和异常物质的出现。浆细胞内出现玻璃样小

滴（免投球蛋白的过度沉积），肝细胞内出现脂滴（脂肪增多），血管壁出现半透明、均匀红

染的物质（血浆蛋白沉积或胶原纤维凝聚），心肌细胞内出现空泡（水滴出现）都是变性改

变。但是脂肪细胞内出现空泡（脂滴）是正常组织的表现，不属病理变化

［单选题］38、坏死是指

A局部组织、细胞的死亡

B机体死亡后组织、细胞出现的形态学改变

C活体局部组织、细胞死亡后出现的形态学改变

D机体内细胞的程序性死亡

正确答案：C

答案精解：［考点］坏死

［分析］坏死是指活体局部组织、细胞死亡后出现的形态学改变。应当指出，对于坏死的理解

要有两点限定非常重要。①活体，即生活的机体，这一限定词很重要。死亡的机体内局部组

织、细胞死亡后出现的形态学改变，称为死后自溶。②局部组织、细胞死亡后出现的形态学

改变，这一限定也很重要。活体局部组织、细胞死亡后在短时间内并不发生形态学改变，因

此也不能称为坏死。如将活体检查组织进行固定、切片后，我们所观察到的细胞都是死亡的

细胞；如心肌梗死在广4h内常无明显形态学改变，因此不能判定是否坏死。只有活体局部

组织、细胞死亡后，并发生了一系列形态学改变时，才能称为坏死。机体内细胞的程序性死

亡属凋亡。

［单选题］39、属于完全性再生的是

A胃溃物的修复

B脑梗死的修复

C肺空洞的修复

D肝细胞灶状坏死的修复

正确答案：D

答案精解：［考点］再生，完全性再生

［分析］再生是指组织坏死形成缺损，周围正常的组织细胞增生修复的过程。分完全性再生和

不完全性再生两类。完全性再生可恢更原有组织结构和功能。不完全性再生则常有较多的纤

维组织增生，不同程度地影响原器官的结构和功能。胃溃疡的修复、脑梗死的修复、肺空洞

的修复、心肌梗死灶的修复都是不完全性再生。肝细胞灶状坏死的修复属完全性再生，•般

不影响肝脏功能。

［单选题］40、属于代偿性肥大的是

A灯.娠子宫

B哺乳期乳腺

C右侧肾摘除后左侧肾增大

D单纯性甲状腺肿

正确答案：C

答案精解：［考点］肥大

［分析］肥大是指发育正常的器官、组织、细胞体积增大。可分为内分泌性肥大、代偿性肥大

等。妊娠子宫、哺乳期乳腺、毒性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿都属于内分泌性肥大，而右侧

肾摘除后左侧肾增大属于代偿性肥大，具有代偿功能。

［单选题］41、不会引起空气栓塞的是

A胎盘早期剥离

B胸部外伤并损伤深静脉

C静脉穿刺输液

D锁骨下静脉插管输液

正确答案：C

答案精解：［考点］空气栓塞

［分析］胎盘早期剥离、胸部外伤并损伤深静脉、锁骨下静脉插管输液、颈部外伤并损伤深静

脉都可引起空气栓塞。而郸脉穿刺输液不会引起空气栓塞。

［单选题］42、有关化脓性炎症的描述，不正确的是

A有大量中性粒细胞渗出

B有脓液形成

C有大量纤维蛋白渗出

D有不同程度的组织坏死

正确答案：C

答案精解：［考点］炎症，化脓性炎

［分析］化脓性炎症是以大量中性粒细胞渗出为特点的炎症，可分为脓肿、蜂窝织炎、积脓和

表面化脓三种。其基本病理变化是大量中性粒细胞渗出，中性粒细胞变性坏死、脓液形成.

伴不同程度的组织坏死。局限性化脓性炎症即为脓肿。疏松结缔组织的化脓性炎为蜂窝织炎。

体腔的化脓性炎为积脓。黏膜化脓性炎为表而化脓。化豚性炎可发生全身播散形成败血症和

脓毒血症。大量纤维蛋白渗出则是纤维素性炎的特征。

［单选题］43、关于化脓性炎症的结局，错误的是

A吸收消散

B机化包裹

C形成窦道或痿管

D炎性假瘤

正确答案：D

答案精解：［考点］炎症，化脓性炎

［分析］吸收消散、机化包哀、窦道或屡管形成、血道播散都足化脓性炎症的结局。炎性假瘤

是慢性增生性炎的结果。

［单选题］44、良性肿瘤对机体的影响最主要决定于

A肿瘤生长时间的长短

B肿瘤的大小

C肿瘤组织的来源

D肿瘤发生的部位

正确答案：D

答案精解：［考点］良性肿瘤对机体的影响

［分布良性肿瘤对机体的影响最主要决定于肿瘤发生的部位，如在背部形成约西瓜大的脂肪

瘤、在卵巢形成40kg的囊腺瘤，都不会致命，但是在颅内形成鹅卵大的肿瘤就会致命。另

外肿瘤的浸润（如血管瘤）、体积、内分泌功能、继发改变（感染、出血）和恶性转化均可

对机体产生影响。

［单选题］45、关于非典型增生的描述，错误的是

A属癌前病变

B增生的细胞大小形态不一、核深染、核分裂增多

C轻度和中度非典型增生是不可逆转的

D重度非典型增生需积极治疗

正确答案：C

答案精解：［考点］癌前病变，非典型增生

［分析］在癌前病变中，上皮组织会发生非典型增生（又称异型增生）。即增生的上皮具有非

典型性，主要表现为细胞大小不一、核增大、深染，核分裂增多。病理学上分为轻度、中度、

重度三级。轻度和中度非典型增生是可逆转的病变，枳极治疗轻度和中度非典型增生病变在

预防癌症中具有重要意义。但是重度非典型增生容易发展为原位癌，需要积极外科治疗。

［单选题］46、有关畸胎瘤的描述，错误的是

A好发于卵巢、睾丸

B由两个胚层以上的组织构成

C肿瘤起源于生发上皮

D多呈囊性，囊内充满油脂、毛发

正确答案：C

答案精解：［考点］肿瘤,畸胎瘤

［分析］畸胎瘤好发于卵巢、睾丸或体内中线部位。肿瘤起源于原始生殖细胞，而不是生发上

皮。肿痛由两个胚层以上的组织构成，多呈囊性，囊内充满油脂、毛发、骨或软骨甚至牙齿。

［单选题］47、不符合大肠癌的描述是A.多见于直肠、乙状结肠

A多由腺瘤恶变而来

B多为低分化腺癌

C多分泌癌胚抗原（CE

D

正确答案：C

答案精解：［考点］大肠癌

［分析］大肠癌多见于直肠、乙状结肠，多由腺瘤恶变而来，多分泌癌胚抗原（CEA）,多为高

分化和中分化腺癌，低分化和未分化癌少见。淋巴道转移常见。

［单选题］48、下述符合慢性支气管炎病变的是

A鳞状上皮化生

B肉芽肿形成

C瘢痕形成

D异物巨细胞形成

正确答案：A

答案精解：［考点］慢性支气管炎

［分析］慢性支气管炎病变包括支气管黏膜上皮变性坏死，腺体肥大、分泌亢进，软骨变性、

钙化，慢性炎细胞浸润，鳞状上皮化生。肉芽肿形成、瘢痕形成、异物巨细胞形成、软骨增

生均不属于慢性支气管炎病变。

［单选题］49、支原体性肺炎的肺病变属于

A肉芽肿性肺炎

B间质性肺炎

C化脓性肺炎

D纤维素性肺炎

正确答案：B

答案精解：［考点］支原体性肺炎

［分析］支原体性肺炎的肺病变属于肺间质炎症，本病的确诊需要病原学和血清学支持。

［单选题］50、粥瘤所不具务的成分是

A纤维瘢痕

B无定形的坏死物质

CB淋巴细胞

D泡沫状细胞

正确答案：C

答案精解：［考点］动脉粥样硬化症，粥瘤

［分析］粥瘤是动脉粥样硬化症的基本病变，是脂质沉积于大、中动脉内膜而引起的病变。表

面为纤维瘢痕帽，其内为无定形的坏死物质，并有胆固醇结晶形成，周围可见泡沫状细胞（可

由巨噬细胞或平滑肌细胞演化而来），病变内可见散在的T淋巴细胞，而不见B淋巴细胞。

［单选题］51、艾滋病潜伏期的特点是

ACD4+T细胞数

B多种机会性感染

C抗HIV抗体阳性

D全身淋巴结肿大

正确答案：C

答案精解：［考点］艾滋病

［分析］HIV感染后，患者逐渐进入急性期、潜伏期和艾滋病期。急性期表现如同感冒一样。

然后进入潜伏期，此期患者抗HIV抗体阳性，但是无任何症状。经过平均5~8年时间，进入

艾滋病期，表现为CD4+T细胞数V200/W,全身淋巴结肿大，慢性腹泻，体重明显下降，

多种机会性感染和恶性肿瘤。

［单选题］52、与消化性溃疡发生无关的因素是

A幽门螺杆菌感染

B胆汁反流入胃

C胃窦部G细胞减少

D正常黏膜屏障被破坏

正确答案：C

答案精解：［考点］消化性溃疡

［分析］引起消化性溃疡的因素很多，概括起来，可以分为三大类：①胃酸和胃蛋白酶消化作

用增强，如胃酸分泌过多；②幽门螺杆菌感染，③黏膜俣护作用减弱，如胆汁反流入胃可破

坏胃黏膜的屏障，阿司匹林等药物也可破坏正常黏膜屏障。胃窦部G细胞增多会引起胃酸

分泌增加。

［单选题］53、窦性心律的心电图表现必须具备A.各导联均可见P波，P波在I、II、aV

AV5、V6导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期应20.12秒

B各导联均可见P波，P波在1、II、aVF导联应倒置，在aVR导联应直立，PR间期V0.12

秒

（:各导联可见倒置P波，PR间期20.12秒

D各导联均可见P波，在I、aVL导联倒置，aVR导联直立，PR间期W0.12秒

正确答案：A

答案精解：［考点］窦性心律心电图特征

［分析］窦房结是心脏正常霎性节律的起搏点，冲动在窦房结形成后，先传至右心房，然后经

房间束传入左心房。由于心房除极波（P波）的除极瞬间综合向量总是自右上向左下方向扩

展.因此在其除极开始处（右上）放置电极（aVR导联）其P波方向总是向下的（倒置），在

其除极方向处（左下）放置一电极（I、II、aVF导联），其P波方向总是向上的（直立）;

窦房结发出的冲动经心房传至房室交界区，再经希氏束、束支、浦肯野纤维至心室肌，完成

一次心动周期，由心房传至心室，最快传递速度须在0.12秒及以上，故PR间期应＞0.12秒。

［单选题］54、以下哪组症状临床上可诊断为劳力型心绞痛

A经常在心尖部刺痛，瞬间消失，诱因不详

B晚间胸骨后压榨性疼痛，每次持续半小时，含速效救心丸有效

C在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛，经休息3~10分钟缓解，或含硝酸甘油5分钟内

缓解

D情绪激动后胸痛，部位不固定，范围呈点状或条状分布，含硝酸甘油15分钟缓解

正确答案：C

答案精解：［考点］劳力型心绞痛症状学诊断要点

［分析］劳力型心绞痛是一个症状学的诊断，靠典型的临床症状来确诊，系心肌需氧超过冠状

动脉对心肌的供氧能力而引起的一过性心肌缺血、缺氧，发生以发作性胸痛为主要临床症状。

典型劳力型心绞痛应符合以下5个特点：①疼痛部位在胸骨体上、中段或心前区，手掌大小

范围，可放射至左臂、左肩、颈部、咽部或下颌部。②痛呈钝痛性质如压迫感、憋闷感。③

痛持续时间约3~5分钟，一般不超过30分钟。④诱发因素为劳力或情绪激动的当时，而非

过后。⑤缓解方法为经休息或舌下含硝酸H油5分钟内缓解。

［单选题］55、感染性心内膜炎不具有下列哪项临床表现

A皮肤黏膜瘀点

B环形红斑

C脾大

D杵状指

正确答案：B

答案精解：［考点］感染性心内膜炎的临床表现

［分析］感染性心内膜炎系微生物感染心脏内膜或大动脉内膜而伴赘生物形成。临床主要表现

为发热、脾大、贫血和栓塞现象。周围体征有皮肤黏膜疲点、Osler结节等，它们是微血管

炎或微血栓所致,病程长者可见有杵状指,而环形红斑是风湿病渗出性皮肤损害的一种体征,

不是感染性心内膜炎的临床表现。

［单选题］56、持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是

A加强心肌收缩力

B抑制迷走神经

C恢复窦性心律

D减慢心室率

正确答案：D

答案精解：［考点卜心房颤动的治疗

［分析］持续性心房颤动自发转复为窦性心律可能性小，它常发生于原有心血管疾病者如风心

病、心肌病、高血压心脏病等，其临床症状的轻重受心室率快慢的影响，心室率快时可影响

心功能，使心排血量减少25%以上，诱发心力衰竭，故对其治疗的目标是控制心室率，而洋

地黄制剂有兴奋迷走神经作用及延长房室结不应期可达到减慢心空率的作用。

［单选题］57、肥厚型心肌病的临床诊断主要依据

A超声心动图检查示室间隔增厚，舒张期其厚度与左室后壁厚度之比值21.3

B心电图出现异常Q波

C在胸骨左缘3~4肋间可闻及收缩期杂音

D心脏有舒张功能障碍

正确答案：A

答案精解：［考点］肥厚型心肌病的诊断

［分析］肥厚型心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小、舒张期顺应性下降为基本特点的

一种心肌病。左心室形态学以不均等的心室间隔肥厚为特征，超声心动图检查对本病佗诊断

有重要意义，它显示舒张期室间隔厚度与左室后壁厚度之比21.3即可确诊。本病在临床上

听诊在胸骨左缘3~4肋间闻及喷射性收缩期杂音，心电图可见有窄、长的Q波，心脏舒张

功能障碍，但这些表现均为非特异性，不能作为确诊依据。

［单选题］58、下列哪项肺功能试验指标不支持支气管哮喘的诊断

AFEV1减少

BFtVl/FVC减少

C支气管舒张试验为阴性

DPEF减少

正确答案：C

答案精解：［考点］支气管哮喘的肺功能诊断

［分析］支气管哮喘是一种气道疾病，其肺功能异常主要表现为呼气流速指标的减低，FEV1减

少，MMER减少，FEV1/FVC减少，哮喘气流阻塞具有可逆性，对支气管扩张剂迅速出现反

应，因而支气管舒张试验应为阳性。

［单选题］59、支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安

等症状，应考虑

A哮喘大发作

B急性左心衰

C自发性气胸

D胸膜炎

正确答案：D

答案精解：［考点］慢性肺源性心脏病的临床表现和治疗

［分析］患者老年男性，有慢性肺疾病，近5年来间断出现下肢浮肿，考虑慢性肺源性心脏病

可能性大。现因感染诱发病情加重，应给予抗感染、化痰、解痉平喘、营养支持等治疗。但

应避免给予镇静剂，以免出现呼吸中枢受抑制，加重通气功能障碍，甚至诱发肺性脑病。

［单选题］60、男性，65岁，慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢浮肿，

7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗错误的是

A抗感染

B化痰

C营养支持

D安眠药镇静

正确答案：D

答案精解：［考点］慢性肺源性心脏病的临床表现和治疗

［分析］患者老年男性，有慢性肺疾病，近5年来间断出现下肢浮肿，考虑慢性肺源性心脏病

可能性大。现因感染诱发病情加重，应给予抗感染、化痰、解痉平喘、营养支持等治疗。但

应避免给予镇静剂，以免出现呼吸中枢受抑制，加重通气功能障碍，甚至诱发肺性脑病。

［单选题］61、女性，25岁，午后低热5天，体温37.5℃,伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。

化验血白细胞4.1X109/L,中性粒细胞60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检查

最有价值

A胸部CT

B血沉及PPD试验

C胸腔穿刺

D痰找结核菌

正确答案：C

答案精解：［考点］胸水病因的诊断

［分析］胸片示右侧胸腔中等量积液，患者午后有低热、盗汗、乏力、结核中毒症状，加之有

干咳和右胸不适，所以临床考虑结核的可能性大。此时抽胸水可供鉴别，并且与其他各项相

比意义更大。

［单选题］62、有关结核杆菌引起的变态反应，下列叙述哪项是错误的

A为身体组织对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应

B多发生于结核菌侵入人体后4~8周

C局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死

D结核菌素试验呈阳性反应

正确答案：C

答案精解：［考点］结核的变态反应过程

［分析］结核变态反应为身体组织对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应，一般发生于结核菌

侵入人体后4~8周，此种反应可使局部出现渗出性炎症，也可出现干酪性坏死,常可伴发热。

此时行结核菌素试验可呈阳性反应，为IV型变态反应。

［单选题］63、肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是

A痰的形状

B肺部体征

C胸部X线检查

D痰细菌学检查

正确答案：D

答案精解：［考点］肺结核和肺脓肿的鉴别诊断

［分析］肺结核和肺脓肿均可引起发热、咳嗽、咳痰等症状，肺脓肿可有咳黏液痰或脓性痰，

肺结核多咳黏液痰。两种病变在体征上均可表现为炎症部位叩诊浊音或实音，局部呼吸音减

低和湿性啰音。X线胸片二均可表现为空洞形成和纤维组织增生。因此，以上均不能作为鉴

别肺结核和肺脓肿的诊断依据。如痰中找到结核杆菌则订确诊肺结核，而痰培养发现需氧和

厌氧菌对肺脓肿也有诊断意义。答案D提示痰细菌学检查可作为鉴别肺结核和肺脓肿的诊

断依据。

［单选题］64、食管X线吞钢检查示食管下段狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊

断是

A食管贡门失弛缓症

B食管静脉曲张

C食管癌

D食管良性狭窄

正确答案：A

答案精解：［考点］食管贲门失弛缓症的X线表现

［分析］食管贲门失弛缓症是由食管神经肌肉功能障碍所致，X线吞锁检查可见贲门梗阻呈鸟

嘴状或梭形，边缘光滑，食管下段狭窄上方明显扩张。食管静脉曲张X线吞钢检查示虫蚀样

或蚯蚓状充盈缺损，纵行膜皱裳增宽。食管癌X线吞钢检查见充盈缺损、管腔不规则狭窄、

管壁蠕动消失等。食管良性狭窄一般由腐蚀性或反流性食管炎所致，X线吞钢检查可见食管

狭窄、黏膜消失、管壁僵硬、狭窄与正常食管段逐渐过渡、边缘整齐、无钏影残留征。

［单选题］65、奥美拉哩治疗消化性溃疡的机理是

A拮抗H2受体作用

B抑制H+-K+-ATP酶活性

C拮抗胃泌素受体作用

D促进胃黏液分泌作用

正确答案：B

答案精解：［考点］消化性溃疡的治疗

［分析］奥美拉哇为质子泵抑制剂，作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤的关键酶一一H+-K+-ATP

除

［单选题］66、下列易并发中毒性结肠扩张的是

ACrohn病

B溃疡性结肠炎

C溃疡型肠结核

D血吸虫病

正确答案：B

答案精解：［考点］溃疡性结肠炎的并发症

［分析］中毒性结肠扩张是溃疡性结肠炎的重要的并发症，因此溃疡性结肠炎易并发中毒性结

肠扩张，而Crohn病罕见中毒性结肠扩张，其余二种疾病一般不并发中毒性结肠扩张。

［单选题］67.男性，25岁，腹痛、腹泻伴低热1年半，结肠镜检查发现回肠末端黏膜呈鹅

卵石样表现，活检病理示非干酪性肉芽肿，最可能诊断为

A肠结核

B肠伤寒

C溃疡性结肠炎

DCrohn病

正确答案：D

答案精解：［考点］Crohn病

［分析］从病史和结肠镜检查结果看符合Crohn病的诊断，而肠结核虽有腹痛、腹泻伴低热，

但常便秘与腹泻交替，病理呈干酪样病变，肠伤寒呈稽曾热，溃疡性结肠炎一般不发热，病

理表现亦异。因此答案是D。

［单选题］68、某人因有机磷农药中毒，致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加

强。患者不会出现以下哪一症状

A消化道运动增强，腹痛、腹泻

B瞳孔缩小，视物模糊

C肌肉震颤

D皮肤干燥，无汗

正确答案：D

答案精解：［考点］有机磷中毒

［分析］末梢释放乙酰胆碱的神经纤维包括交感和副交感节前纤维，副交感神经的节后纤维，

支配汗腺、骨骼肌血管的小部分交感神经节后纤维，及躯体运动神经末梢。故有机磷中毒时

可出现A、B、C的症状，并且汗腺分泌增加。

［单选题］69、链球菌感染后肾小球肾炎C3恢复正常的时间

A3天

B8周内

C3个月~半年

D半年年

正确答案：B

答案精解：［考点］链球菌感染后肾小球肾炎

［分析］链球菌感染后肾小球肾炎发病初期有血清C3下降，于发病8周内逐渐恢复正常。

［单选题］70、1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于

A发病年龄不同

B对胰岛素的敏感性不同

C胰岛素基础水平与释放曲线不同

D发生酮症酸中毒的倾向不同

正确答案：C

答案精解：［考点］1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别

［分析］1型糖尿病一般发病年龄较轻，对胰岛素敏感，易发生酮症酸中毒；2型糖尿病一般

发病年龄较大，对胰岛素敏感性差，不易发生酮症酸中毒。但以上均不能作为鉴别I型糖尿

病和2型糖尿病的主要依据，1型糖尿病也可在成年后发病，2型糖尿病治疗不及时或病变

晚期时也可并发酮症酸中毒。两种糖尿病主要的区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同,

1型糖尿病表现为基础胰岛素水平低下，胰岛素释放曲线平直，2型糖尿病基础胰岛素水平

一般正常，胰岛素释放曲线表现为高峰延迟。

［单选题］71、妊娠期甲亢H勺首选治疗措施是

A放射性碘治疗

B丙基硫氧口密咤

C普蔡洛尔（心得安）

D甲疏咪理（他巴II坐）

正确答案：B

答案精解：［考点］妊娠期甲亢的治疗

［分析］妊娠期甲亢的治疗原则是在妊娠期及产后在力争对母亲及胎儿无影响的条件下，使甲

状腺功能恢复正常。自妊娠12~14周起，胎儿甲状腺有聚碘功能，因此禁用放射性碘治疗;

心得安可使子宫持续收缩而引起胎盘和胎儿发育不良，应慎用或不用。故妊娠期甲亢主要选

择内科药物治疗，首选丙基硫氧唏唾，药物剂量不宜过大，且产后不宜哺乳。

［单选题］72、可确诊慢性淋巴细胞白血病的方法是

A淋巴结活检

B血常规检查

C外周血涂片

D骨髓穿刺活检

正确答案：D

答案精解：［考点］慢性淋巴细胞白血病的诊断依据

［分析］慢性淋巴细胞白血病外周血晚期红细胞及血红蛋白减少，白细胞计数增高，多在

（30~200）X109/L,分类以成熟小淋巴细胞为主，但均为非特异性表现。骨髓象可见淋巴细

胞系高度增生，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞的50%以上，粒系、红系和巨核细胞均

明显减少。对慢性淋巴细胞白血病的诊断主要依据其骨髓象。

［单选题］73、下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是

A类风湿性关节炎

B硬皮病

C骨关节炎

D系统性红斑狼疮

正确答案：D

答案精解：［考点］系统性红斑狼疮（SLE）

［分析］系统性红斑狼疮者抗dsDNA抗体的特异性为95%,敏感性70%,对确诊SLE和判断

SLE活动性有价值。

［单选题］74、以下操作违反无菌原则的是

A在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套

B手术者若需接台手术，仅需在上笫二台手术前更换无菌手术衣便可

C术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套

D手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单

正确答案：B

答案精解：［考点］无菌的基本操作要点

［分析］外科手术应严格执行无菌原则。手术进行中不能开窗通风或使用电扇，室内空调出风

口也不能吹向手术台；手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖下的无菌手术单；手术者在手

术中手臂触及非手术人员可更换无菌手术衣或加戴袖套;手术者手术中若手套被刺破应及时

更换新的无菌手套；手术者若需接台手术，上第二台手术时除须更换无菌手术衣外，还应先

泡手。

［单选题］75、输血最严重的并发症是

A非溶血性发热

B细菌污染反应

C病毒性肝炎

D溶血反应

正确答案：D

答案精解：［考点］输血并发症

［分析］输血的并发症很多，有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应

和疾病传播等，其中溶血反应是最严重的输血并发症，虽发生率低，但后果严重，死亡率高。

［单选题］76、急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清

楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是

A急性管状淋巴管炎

B深部脓肿

C丹毒

D浅静脉炎

正确答案：C

答案精解：［考点］急性软组织感染的概念

［分析］发生于颜面或下肢软组织的感染，鲜红色，边缘梢隆起，与正常皮肤界限清楚，指压

可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。这是丹毒典型的临床特征。

［单选题］77、关于休克的治疗，错误的是

A尽早去除休克

B尽快恢复血容量

C尽早使用血管收缩药

D纠正酸碱平衡失调

正确答案：C

答案精解：［考点］休克的治疗原则

［分析］休克的治疗原则是：①去除病因，如大出血时止血、输血等；②补充血容量；③积极

处理原发病；④纠正酸碱平衡失调；⑤血管活性药物的使用：包括血管收缩药、血管扩张药

和强心药（改善心脏功能），其应用与选择应结合病情，哪一种药物都不能在判断病情前使

用。

［单选题］78、近期发生过心肌梗死的病人，要施行择期手术的适宜时间至少应在病情稳定后

A2个月

B3个月

C5个月

D6个月或以上

正确答案：D

答案精解：［考点］围手术期处理原则

［分析］急性心肌梗死病人发病后6个月内，不宜施行择期手术；6个月以上且无心绞痛发作，

可在良好的监护条件下施行手术。

［单选题］79、关于硬膜外麻醉对呼吸功能影响的叙述中，错误的是

A一般不影响正常静息通气

B主要影响通气储备功能

C当感觉阻滞平面在T8以下时基本无影响

D阻滞平面达到T5时，通气储备功能明显下降

正确答案：D

答案精解：［考点］麻醉的基础知识［分析］硬膜外麻醉一般不影响正常静息通气，主要影响通

气储备功能，当感觉阻滞平面在T8以下时通气储备功能基本无影响，阻滞平面愈高，影响

愈大，当阻滞平面达到T2时，通气储备功能才有明显下降。

［单选题］80、下列哪项不是前列腺增生的排尿症状

A排尿迟缓

B尿流细、无力、断续

C尿频、尿急

D尿痛

正确答案：D

答案精解：［考点］前列腺增生

［分析］尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间尤甚，伴有尿急，是增生的前列腺充血刺

激所致。前列腺增生排尿困难的表现有排尿迟缓、断续、尿流细、无力、尿不尽等。并可有

尿潴留和尿失禁，膀胱过度充盈使少量尿液从尿道口溢出，称为充溢性尿失禁。不会有尿痛，

出现合并症如感染、结石时才会有。

［单选题］81、急性弥漫性腹膜炎应采取的体位是

A头低脚高位

B半卧位

C平卧位

D侧卧位

正确答案：B

答案精解：［考点］腹膜炎的临床处理

［分析］急性弥漫性腹膜炎应采取半卧位，以促使腹膜腔内渗出液流向盆腔.减轻中毒症状，有

利于炎症局限和引流，且可以促使腹内脏器下移，腹肌松弛，减轻因腹张压迫膈肌而影响呼

吸和循环。

［单选题］82、腹股沟管外环位于以下哪层组织上

A腹横筋膜

B腹横肌

C腹内斜肌

D腹外斜肌腱膜

正确答案：D

答案精解：［考点］腹股沟区局部解剖知识

［分析］腹股沟区的解剖中，腹股沟管外环位于腹外斜肌腱膜上，腹横肌和腹内斜肌共同构成

了联合肌腱，腹股沟管内环位于腹横筋膜上。

［单选题］83、下列有关Crohn病临床表现的描述中，错误的是

A病史多较长

B腹痛、腹泻，

C体重下降

D大量便血

正确答案：D

答案精解：［考点］Crohn病的临床表现

［分析［Crohn病起病常较缓慢，病史多较长，主要症状为腹泻、腹痛、低热、体重下降等，

便潜血虽可呈阳性，但无大量便血。

［单选题］84、男性，65岁，诉“心口处”疼痛不适伴乏力两个月，一周前大便颜色发黑一

次。曾服用解痉、抗酸类药物效果不肯定。既往无类似病史。除上腹剑突下深压痛外，无阳

性所见。血常规示血红蛋白此病人应首先考虑下列哪种疾病

95g/Lo

A慢性胃炎

B胃及十二指肠溃疡

C胃癌

D应激性溃疡

正确答案：C

答案精解：［考点］胃癌与胃溃疡等良性疾病的鉴别

［分析］此病人为老年男性，在既往无类似病史的情况下，出现剑突下疼痛伴乏力症状，血化

验有贫血表现及一周前可疑黑便；提示为短期内的消耗性病变，应首先考虑胃遍。其次应除

外胃癌的前期病变慢性胃炎。良性胃及十二指肠溃疡虽然也可有剑突下疼痛及溃疡累及黏膜

下层血管合并出血时出现黑便，但发病年龄较年轻，疼痛与进餐时间关系较密切，病史较长

且对抗酸类药物有效，与此病人不同。应激性溃疡虽可见于任何年龄，但多发生于创伤、休

克之后，表现为急性胃及上消化道黏膜溃疡及出血，也与此病人情况不同。

［单选题］85、混合痔是指

A环形内痔

B痔与肛疹同时存在

C内痔、外痔在不同位置同时存在

D直肠上、下静脉丛彼此吻合处形成的痔

正确答案：D

答案精解：［考点］痔、瘦等常见病的解剖知识

［分析］混合痔是指直肠上、下静脉从彼此吻合处形成的痒。

［单选题］86、细菌性肝脓肿的临床表现中，不包括

A弛张热和肝区疼痛

B腹膜炎

C腹泻

D胸腔积液

正确答案：C

答案精解：［考点］细菌性肝脓肿的诊断

［分析］肝脓肿常继发于某种感染性先驱疾病。主要症状是：寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大，

右侧胸腔可以产生反应性胸腔积液。当脓肿穿破可导致腹膜炎。腹泻不是细菌性肝脓胛的临

床表现。

［单选题］87、单腿站立试验(Trendelenburgtest)是用来检查

A半月板损伤

B先天性髓脱位

C脊柱侧凸

D脊柱结核，腰大肌寒性脓肿

正确答案：B

答案精解：［考点］骨科常见的几种疾病的检查法

［分析］单腿站立试验(Trendelenburgtest)是用来检查能站立的可能患先天性微脱位的小儿

的方法。患肢单腿站立，臀中、小肌因麒脱位而松弛，对侧骨盆不能抬起反而下降为阳性。

检查半月板损伤的方法是McMurray征。脊柱侧凸时可出现剃刀背试验阳性。脊柱结核腰大

肌内出现寒性脓肿时，Thomas征阳性。

［单选题］88、下列哪项骨折是稳定骨折

A槎骨远端青枝骨折

B肱骨干斜骨折

C肽骨牌上骨折伸直型

D股骨颈骨折内收型

正确答案：A

答案精解：［考点］骨折类型

［分析］骨折端不易移位或复位后不易再移位的骨折为稳定骨折。

［单选题］89、男性，40岁，腰痛伴左下肢后外侧放射痛2年余，诊断为腰椎间盘突出症。

检查见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退，左踝及趾背伸力下降，踝反射及膝反射双侧相

仿。该患者最可能是哪个旬盘突出

A腰2-3

B腰3-4

C腰4-5

D腰5-舐1

正确答案：C

答案精解：［考点］腰间盘突出

［分析］不同节段的腰间盘突出累及相应的神经根，出现相应的感觉、运动和反射的改变，了

解此对诊断有帮助。根据题干所示体征，是腰5神经根被累及的表现，故最可能是腰4-5间

盘突出。

［单选题］90、女性，35岁，慢性腰痛半年余，逐渐加重，与劳累有关。近2个月来伴右臀

及右下肢后外侧痛，无明显低烧、盗汗等症状，但体重有减轻。检查见腰僵直，活动受限,

下腰有压痛及叩痛。腰椎X线片显示腰4-5间隙变窄，相邻椎体有破坏。其诊断最可能是

A腰4-5椎间盘感染

B腰4-5椎间盘突出

C腰4-5椎间盘退行性变

D腰4-5椎体结核

正确答案：D

答案精解：［考点］脊柱结核

［分析］年轻人，慢性腰痛，劳累后加重。虽无明显的结核中毒症状，但有体重:下降。腰僵直，

活动受限，下腰有明显压痛及叩痛，提示有骨病变存在。X线片示间隙变窄，相邻椎体破坏，

呈边缘型椎体结核表现，因此考虑其诊断最可能是腰4-5椎体结核。另外在X线片上还应注

意有无腰大肌影增宽，考虑有无寒性脓肿存在。体检时也应注意有关部位（如骼窝、腹股沟、

腰三角等）有无寒性脓肿。该患者伴右臀及右下肢后外侧痛，系结核病灶刺激神经根所致。

腰间盘突出及退行性变不应有椎体破坏。椎间隙感染可急性或慢性发病，常有发热等症状,

X线片可见间隙变窄、相邻椎体缘骨质呈进行性骨化性改变。

［单选题］91、女性，35岁，1个多月来胸闷、气短来诊。既往体健，查体见心浊音界向两侧

扩大，心音减弱。最有效的诊断方法是

A心电图

B超声心动图

C胸部X线片

D血气分析

正确答案：B

答案精解：［考点包积液的诊断和心脏压塞

［分析］该患者有胸闷气短，心浊音界向两侧扩大，心音减弱，因此考虑为心包积液，超声心

动图是最有效的诊断方法；若要确诊可做心包穿刺，不仅可以证明是心包枳液，而且可以通

过化验检查以确定积液的性质；患者2天来的病情变化提示心包积液量迅速增加，出现心脏

压塞的症状和体征，因此病情加重的原因最可能是心脏压塞。

［单选题］92、女性，35岁，1个多月来胸闷、气短来诊。既往体健，查体见心浊音界向两侧

扩大，心音减弱。进一步确认应做的检查是

A心包穿刺

B血常规+血沉

CPPD试验

D病毒抗体筛查

正确答案：A

答案精解：［考点］心包积液的诊断和心脏压塞

［分析］该患者有胸闷气短，心浊音界向两侧扩大，心音减弱，因此考虑为心包积液，超声心

动图是最有效的诊断方法；若要确诊可做心包穿刺，不仅可以证明是心包积液，而且可以通

过化验检查以确定积液的性质；患者2天来的病情变化提示心包积液量迅速增加，出现心脏

压塞的症状和体征，因此病情加重的原因最可能是心脏压塞。

［单选题］93、女性，35岁，1个多月来胸闷、气短来诊。既往体健，查体见心浊音界向两侧

扩大，心音减弱。患者2天来加重，不能平卧，查体心浊音界明显扩大，心音遥远，下肢

有水肿，有奇脉。最可能的原因是

A肺栓塞

B气胸

C心脏压塞

D急性左心衰竭

正确答案：C

答案精解：［考点卜心包积液的诊断和心脏压塞

［分析］该患者有胸闷气短，心浊音界向两侧扩大，心音减弱，因此考虑为心包积液，超声心

动图是最有效的诊断方法；若要确诊可做心包穿刺，不仅可以证明是心包积液，而且可以通

过化验检查以确定积液的性质；患者2天来的病情变化提示心包积液最迅速增加，出现心脏

压塞的症状和体征，因此病情加重的原因最可能是心脏压塞。

［单选题］94、男性，16岁。低热、咳嗽伴食欲减退、消瘦2个月，胸部X线片示右中肺片

状阴影，右肺门淋巴结肿大。该患者查体最不可能出现的体征是

A气管左侧移位

B右中肺野叩诊稍浊

C右肺闻及少许湿啰音

D右肺可闻及支气管肺泡呼吸音

正确答案：A

答案精解：［考点］原发型肺结核的临床表现和诊断

［分析］该患者胸部X线片显示肺实质病变，为肺实变影，因而查体时最可能会出现右中肺野

叩诊消浊，可有湿啰音和支气管肺泡呼吸音等，由于肺容积没有变化，所以气管不会移位;

患者有低热、消瘦、咳嗽等结核中毒症状，胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存，因此

最可能的诊断是原发型肺结核。确诊肺结核最重要的方法是找到病原菌，即痰抗酸杆菌检查,

其余诊断和检查方法均不正确。

［单选题］96、男性，16岁。低热、咳嗽伴食欲减退、消瘦2个月，胸部X线片示右中肺片

状阴影，右肺门淋巴结肿大。确诊的检查是

A血沉

B胸部CT

CPPD试验

D痰抗酸杆菌检查

正确答案：D

答案精解：［考点］原发型肺结核的临床表现和诊断

［分析］该患者胸部X线片显示肺实质病变，为肺实变影，因而查体时最可能会出现右中肺野

叩诊消浊，可有湿啰音和支气管肺泡呼吸音等，由于肺容积没有变化，所以气管不会移位;

患者有低热、消瘦、咳嗽等结核中毒症状，胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存，因此

最可能的诊断是原发型肺结核。确诊肺结核最重要的方法是找到病原菌，即痰抗酸杆菌检查,

其余诊断和检查方法均不正确。

［单选题］97、男性，60岁，肝区胀痛、低热伴消瘦2个月，发现巩膜黄染、尿黄2周。既

往HBsAg(+)及确诊为肝硬化。该患者首选的影像学检查是

A腹部B超

B腹部CT

CC腹部MRI

D放射性核素肝扫描

正确答案：A

答案精解：［考点］原发性肝癌的诊断

［分析］该患者有乙型肝炎后肝硬化，近2周出现肝区胀痛、低热、消瘦和黄疸，为了解腹部

(特别是肝脏)病变情况，应首选腹部B超，简便易行，而且价格便宜，其余检查均不首选；

肝炎后肝硬化患者有上述症状，又有肝大、质硬和表面不光滑，因此最可能的诊断是原发性

肝癌，其余诊断均不支持；化验AFP对原发性肝癌的诊断最有意义，阳性率达70%~90%,

AFP检杳诊断肝癌的标准为：①AFP>50ug/L持续4周；②AFP由低浓度逐渐升高不降；③

AFP>200Ug/L的中等水平持续8周。

［单选题］98、男性，60岁，肝区胀痛、低热伴消瘦2个月，发现巩膜黄染、尿黄2周。既

往HBsAg（+）及确诊为肝硬化。如果查体时发现肝肿大，质硬，表面不光滑。最可能的诊

断是

ABudd-Chiari综合征

B原发性肝癌

C肝脓肿

D肝血管瘤

正确答案：B

答案精解：［考点］原发性肝癌的诊断

［分析］该患者有乙型肝炎后肝硬化，近2周出现肝区胀痛、低热、消瘦和黄疸，为了解腹部

（特别是肝脏）病变情况，应首选腹部B超，筒便易行，而且价格便宜，其余检查均不首选；

肝炎后肝硬化患者有上述症状，乂有肝大、质硬和表面不光滑，因此最可能的诊断是原发性

肝癌，其余诊断均不支持；化验AFP对原发性肝癌的诊断最有意义，阳性率达70%~90%,

AFP检查诊断肝癌的标准为：①AFP>50ng/L持续4周；②AFP由低浓度逐渐升高不降；③