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文档简介
心血管内科病房与介入导管室的交接流程一、制定目的及范围为确保心血管内科病房与介入导管室之间的交接流程高效、顺畅,特制定本流程。该流程适用于所有需要进行介入治疗的患者,涵盖患者从病房转入导管室的各个环节,确保信息传递准确、患者安全得到保障。二、交接原则交接过程中应遵循以下原则:1.信息准确性:确保患者的病历、检查结果及治疗方案等信息准确无误。2.患者安全:在交接过程中,始终将患者的安全放在首位,确保所有必要的监测和准备工作到位。3.责任明确:交接双方需明确各自的责任,确保信息传递无遗漏。三、交接流程1.患者准备在患者进行介入治疗前,心血管内科病房的医护人员需对患者进行全面评估,包括病史、体检及相关检查结果。患者需签署知情同意书,确保其了解即将进行的治疗及可能的风险。医护人员需确认患者的身份,确保与病历信息一致。2.信息整理病房医护人员需整理患者的病历资料,包括入院记录、检查报告、治疗方案及用药记录。所有信息需以书面形式记录,并附上相关检查结果的复印件。在交接前,医护人员需进行最后一次核对,确保信息的完整性和准确性。3.交接会议在交接前,病房医护人员与介入导管室的医护人员召开交接会议。会议中,病房医护人员需详细介绍患者的病情、治疗方案及特殊注意事项。介入导管室的医护人员需提出相关问题,确保对患者情况的全面了解。4.患者转运在确认所有信息无误后,病房医护人员需将患者安全转运至介入导管室。转运过程中,需对患者进行持续监测,确保其生命体征稳定。转运时,医护人员需随身携带患者的病历资料及相关检查结果。5.导管室接收患者到达介入导管室后,导管室的医护人员需对患者进行身份确认。接收医护人员需仔细阅读病历资料,确保对患者的病情及治疗方案有清晰的了解。在接收过程中,医护人员需再次核对患者的生命体征,确保其处于稳定状态。6.治疗实施在确认患者信息无误后,介入导管室的医护人员开始实施介入治疗。治疗过程中,医护人员需严格按照操作规程进行,确保患者安全。所有治疗过程需详细记录,包括用药情况、操作步骤及患者反应等。7.术后观察与交接治疗结束后,患者需在导管室进行术后观察,医护人员需监测其生命体征及术后反应。观察期间,医护人员需与病房医护人员保持沟通,及时反馈患者的术后情况。在患者转回病房前,导管室医护人员需将术后记录整理完毕,并与病房医护人员进行交接。四、备案所有交接过程需进行详细记录,包括交接时间、参与人员、患者信息及特殊注意事项。交接记录需存档,以备后续查阅和质量控制。五、交接纪律1.医护人员职责:病房与导管室的医护人员需严格遵守交接流程,确保信息传递准确无误。2.信息保密:在交接过程中,医护人员需遵循患者隐私保护原则,确保患者信息不被泄露。3.责任追究:如因交接不当导致患者安全隐患,相关责任人需
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