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文档简介

护理常用抢救技术汇报人:xxx20xx-03-23常用抢救技术概述心肺复苏术气管插管与机械通气除颤与电复律静脉通道建立与用药创伤止血、包扎与固定疼痛管理与舒适护理目录常用抢救技术概述01抢救技术是指在紧急情况下,为了挽救患者生命而采取的一系列紧急处理措施。抢救技术定义抢救技术是医护人员必须掌握的基本技能之一,对于提高患者生存率、改善患者预后具有重要意义。抢救技术重要性抢救技术定义与重要性护理人员在抢救中扮演着至关重要的角色,他们是执行抢救措施的主力jun,需要密切配合医生进行各项操作。护理人员需要负责评估患者病情、准备抢救设备、执行抢救措施、监测患者生命体征、记录抢救过程等。护理人员在抢救中角色与职责护理人员职责护理人员角色包括呼吸机、除颤仪、心电监护仪、吸引器、输液泵等。抢救设备抢救药品抢救器械包括肾上腺素、阿托品、利多卡因、多巴胺等常用抢救药品。包括气管插管、喉镜、口咽通气道、氧气面罩等。030201抢救设备、药品及器械准备心肺复苏术02心肺复苏术(CPR)定义针对骤停的心脏和呼吸采取的紧急救命技术,以恢复患者自主呼吸和自主循环。心肺复苏原理通过人工呼吸和胸外按压,暂时维持患者心脑等重要器guan供血供氧,为抢救赢得时间,提高患者生存率。心肺复苏基本概念及原理0102评估现场环境安全确保施救者和患者安全,避免二次伤害。判断患者意识和呼吸轻拍患者双肩,大声呼唤,观察患者是否有反应;同时检查患者呼吸是否正常。呼救并启动应急反应系统如判断患者无意识和呼吸,应立即呼救并启动应急反应系统(如拨打急救电话等)。胸外按压将患者仰卧于硬板床或地面上,施救者双手重叠,掌根置于患者胸骨下半段,用力向下按压,使胸骨下陷至少5cm,然后迅速放松,反复进行。人工呼吸每按压30次后,进行2次人工呼吸。施救者捏住患者鼻子,深吸一口气后,用口对口或口对鼻的方式将气体吹入患者体内。030405心肺复苏操作步骤与要点包括呼吸、心率、血压等指标,及时发现并处理异常情况。持续监测患者生命体征保持呼吸道通畅给予必要的药物治疗做好记录与交接工作确保患者呼吸道无异物阻塞,必要时给予吸痰等处理。如肾上腺素等急救药物,以维持患者生命体征稳定。详细记录抢救过程、用药情况等信息,并向接班医护人员详细交代患者病情及注意事项。复苏后监测与护理气管插管与机械通气03各种原因所致的呼吸衰竭、呼吸停止、严重的呼吸道梗阻、心肺复苏等。此外,对于需要进行全麻手术的患者,气管插管也是必要的步骤。适应症对于喉头水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿等患者,应谨慎或避免进行气管插管,以免加重呼吸道梗阻。同时,对于主动脉瘤压迫气管、严重出血素质等患者,也应视为气管插管的禁忌症。禁忌症气管插管适应症与禁忌症患者取仰卧位,头后仰,使口、咽、喉三条轴线尽量呈一直线。操作者位于患者头顶部,左手持喉镜沿患者右侧口角置入镜片,将舌体推向左侧,暴露悬雍垂。然后,缓慢推进喉镜使其顶端抵达会厌谷,稍上提喉镜,显露声门。右手持气管导管,对准声门轻柔地插入气管内,直至套囊全部进入声门。确认导管插入气管后,立即放置牙垫并退出喉镜,用胶布将导管和牙垫妥善固定。操作方法在操作过程中,应始终保持患者呼吸道通畅,避免过度用力或粗暴操作导致喉部或气管损伤。同时,应密切观察患者的生命体征变化,如有异常应及时处理。注意事项气管插管操作方法及注意事项原理机械通气是通过机械装置产生气流,替代或辅助患者的自主呼吸运动,以达到维持和改善呼吸功能的目的。其基本原理包括正压通气和负压通气两种方式。模式常用的机械通气模式包括控制通气、辅助通气、辅助/控制通气、间歇正压通气、同步间歇指令通气等。不同的通气模式适用于不同的病情和治疗需求。参数设置在设置机械通气参数时,应根据患者的病情、生理指标和治疗目标进行调整。主要参数包括潮气量、呼吸频率、吸呼比、氧浓度等。同时,还应注意监测患者的血气分析和生命体征变化,以便及时调整参数。机械通气原理、模式及参数设置除颤与电复律04心律失常类型常见的心律失常包括室性心动过速、心室颤动、心房颤动等。这些心律失常可能导致心脏泵血功能下降,严重时甚至危及生命。识别方法通过心电图检查可以识别各种心律失常。医护人员应熟练掌握心电图的基本知识,以便在紧急情况下迅速识别并采取相应措施。心律失常类型及识别方法使用原理除颤器通过释放高能量脉冲电流,瞬间通过心脏,使心肌细胞在瞬间同时除极,消除异位快速心律失常,使之转复为窦性心律。这是目前治疗严重心律失常最有效的方法之一。操作步骤首先开启除颤器,根据病人情况选择适当的除颤能量。然后将除颤电极板置于患者胸部的适当位置,确保与皮肤紧密接触。接着按下除颤按钮,释放电流进行除颤。最后观察患者的心电图变化,评估除颤效果。除颤器使用原理及操作步骤适应症电复律主要适用于严重的、甚至危及生命的恶性心律失常,以及各种持续时间较长的快速型心律失常。禁忌症电复律的禁忌症包括洋地黄中毒引起的心律失常、严重电解质紊乱导致的心律失常、以及房颤伴高度或完全性房室传导阻滞等。注意事项在进行电复律前,必须明确患者的心律失常类型,并排除禁忌症。同时,应确保患者处于麻醉状态或已使用足够剂量的镇静剂,以减少患者的痛苦和不适感。在电复律过程中,应密切监测患者的心电图和生命体征变化,及时发现并处理可能出现的并发症。电复律适应症、禁忌症和注意事项静脉通道建立与用药05通常选择上肢远端静脉,如手背、手腕和前臂部位的静脉,避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位。选择合适的静脉穿刺部位常规消毒后,用左手拇指绷紧静脉下端皮肤,右手持注射器或头皮针进行穿刺。消毒与穿刺穿刺成功后,用胶布固定针头,防止针头滑脱或刺破血管。固定针头静脉通道建立方法和技巧肾上腺素阿托品利多卡因多巴胺抢救药物种类、作用及使用方法用于过敏性休克、心脏骤停等抢救,常用剂量为0.5-1mg皮下或肌肉注射。用于室性心律失常的抢救,常用剂量为1-1.5mg/kg静脉注射。用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、加快心率等,常用剂量为0.5-1mg静脉注射。用于各种类型休克的抢救,常用剂量为20mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注。静脉炎长期输入高浓度、刺激性强的药物时,应注意观察穿刺部位有无红肿、疼痛等静脉炎症状,如有发生应及时更换穿刺部位并ju部外敷药物缓解。过敏反应密切观察患者用药后的反应,如出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状,应立即停药并报告医生处理。血压变化使用升压药或降压药时,应密切监测患者血压变化,避免血压过高或过低。心率失常使用抗心律失常药物时,应监测患者心率和心律的变化,如出现严重的心率失常,应立即停药并采取相应措施。药物不良反应监测与处理创伤止血、包扎与固定06创伤类型评估及初步处理原则评估创伤类型根据伤口大小、深度、出血量和污染程度等因素,快速判断创伤的严重程度。初步处理原则优先处理危及生命的创伤,如大出血、开放性气胸等,同时保持呼吸道通畅,防止休克发生。VS根据出血部位和出血量,选择合适的止血方法,如直接压迫止血、止血带止血等。操作要点止血时要迅速、准确、有效地压迫出血点,保持压力适中,避免过度用力导致zu织损伤。止血方法选择止血方法选择和操作要点选用无菌敷料、绷带等合适的包扎材料,确保伤口得到良好的覆盖和保护。包扎材料选择包扎时要保持伤口清洁,避免污染和感染;绷带要松紧适度,避免过紧影响血液循环或过松无法起到固定作用。技巧及注意事项包扎材料选择、技巧及注意事项骨折固定应遵循稳定、舒适、便于转运的原则,确保骨折部位得到良好的支撑和固定。根据骨折部位和类型,选择合适的固定器材,如夹板、石膏等;将固定器材放置在骨折部位的两侧,用绷带或三角巾等将固定器材与肢体紧密包扎在一起;固定时要注意保持肢体的功能位置,避免过度牵拉或扭曲导致二次损伤。骨折固定原则具体操作步骤骨折固定原则和具体操作步骤疼痛管理与舒适护理0703面部表情疼痛评分量表由六种面部表情及0-10分构成,程度从不痛到疼痛难忍,由患者选择图像或数字来反映最接近其疼痛的程度。01数字评分法(NRS)用0-10代表不同程度的疼痛,让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字。02视觉模拟评分法(VAS)划一条长10cm的直线,一端代表无痛,另一端代表剧痛,让患者在线上划出自己疼痛程度的相应位置。疼痛评估工具及使用方法疼痛缓解措施和药物治疗方案包括物理疗法(如冷敷、热敷、按摩等)和认知行为疗法(如放

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