医院救治流程管理制度

医院救治流程管理制度第一章总则第一条为规范医院救治流程，提高医疗服务质量，保障患者的生命安全和健康权益，依据相关法律法规和医疗行业标准，订立本《医院救治流程管理制度》（以下简称“本制度”）。第二条本制度适用于本医院的全部内外科、急诊科、重症监护科、手术科等涉及救治的医疗科室，旨在对患者的救治过程进行规范化管理。第三条医院救治流程管理应遵从以下原则：1.以患者为中心，保障患者的生命安全和健康权益；2.科学、规范、标准化进行救治；3.统一指挥、协调搭配、分工负责；4.高效、便捷、快速完成救治任务；5.加强沟通，及时反馈信息，确保信息流畅畅通；6.强化救治团队的培训和技能提升；7.提高应急处理本领，做好突发事件的应对和处理工作。第二章人员要求与配备第四条医院应设立医疗救治组织机构，负责救治流程的规划、实施和监督。医疗救治组织机构由医务部门牵头，人事、护理、药剂、检验等相关部门负责搭配。组织机构应由医院领导倾力支持，并通过内部协调会议加强沟通、优化协作。第五条医院救治流程管理所需人员配备如下：1.急诊科：急诊医生、急诊护士、医疗技术人员、辅佑襄助人员等；2.重症监护科：重症医生、护士、监护人员、设备操作员等；3.手术科：麻醉医生、手术医生、手术护士、器械护士、巡回护士等；4.其他涉及救治的科室：按实际需要配置相应人员。第六条医院救治流程管理人员应具备以下条件：1.具备相应的医学背景和专业知识，持有相应的执业证书；2.熟识各类医疗设备的操作与维护；3.具备救治过程中的责任心、应变本领和团队合作意识；4.完成相关培训，连续学习和提升专业技能。第三章救治流程管理第七条医院应建立健全的救治流程管理体系，包含：1.急诊接诊及初始评估；2.快速救治、抗休克、止痛、病情察看与监测；3.确定诊断、治疗方案和手术计划；4.预检术前准备、手术室准备和手术操作；5.术后评估和恢复治疗；6.病愈护理和出院引导等环节。第八条医院应依据不同病种、病情和急重程度，订立相应的救治流程和应急预案。救治流程应包含：初诊、评估、检查、诊断、治疗、病愈及随访等环节，各环节之间应有明确的工作流程和责任分工。第九条医院应建立救治标准化的信息系统，确保救治过程中的信息共享和沟通的畅通。信息系统应包含：电子病历系统、医嘱管理系统、医学影像系统、试验室信息系统等。医院管理人员应定期审核信息系统的运行情况，及时处理和解决显现的问题。第四章救治质量管理与监控第十条医院救治流程管理人员应定期进行救治质量评估和内部审核，发现问题及时整改。救治质量评估应包含：救治效果、救治时效、救治安全等方面的评估。第十一条医院应建立救治质量监控机制，定期对救治过程进行监测。监测内容包含：救治过程中的关键环节、关键指标以及不良事件的发生和处理情况。第十二条医院应建立救治质量追踪反馈机制，对不良事件进行追查，并及时整改和改进。追踪反馈机制应包含：举办学术讲座、开展病例讨论、总结救治经验和教训等方式，促进医务人员的学习和进步。第十三条医院应建立救治质量的外部评估机制，委托有资质的评估机构对救治质量进行第三方评估。评估结果应对外公开，接受社会监督。第五章惩罚与嘉奖第十四条救治流程管理违反本制度的行为，将依照医院相关规定进行惩罚。具体惩罚措施包含：警告、通报批判、责令停职、解聘等。第十五条医院应建立救治流程管理的嘉奖机制，对在救治流程管理中表现突出的个人或团队予以嘉奖。嘉奖内容包含：荣誉称呼、奖金、晋升等。第六章附则第十六条本制度由医务部门负责解释和修订，经医院领导批准后生效。第十七条本制度自颁布之日起正式实施。医院应于颁布后一个月内完成制度的推行和培训