临床痛风疾病病理、临床表现、治疗要点、缓解措施及饮食建议

临床痛风疾病病理、临床表现、治疗要点、缓解措施及饮食建议痛风是指人体内嘌呤物质代谢紊乱，导致体内尿酸合成增多或排出减少，导致高尿酸血症，尿酸沉积在关节、肾脏、皮肤、软骨等组织，引起组织炎症反应。高尿酸血症与痛风发病率逐年上升，且逐渐年轻化。高尿酸血症与痛风危害众多，是糖尿病、冠心病、高血压、脑卒中等严重疾病的危险因素。痛风表现1、高尿酸血症期：波动性或持续性高尿酸血症，从次期到出现症状可达数年，甚至有些终身无症状。2、急性关节炎期：常于夜间突然发作，首先发生于第一跖趾关节，剧痛，于数小时内达到顶点，明显肿胀发红，压痛明显，功能障碍。可伴有发热，高达38-39℃，乏力、厌食、头痛等症状。经1-2周后症状缓解，间歇数月至数年后复发。其他关节趾、拇指、掌指关节、踝、腕、膝、肩等也可发生。饮酒、暴食、疲劳、创伤或精神刺激等均可诱发关节炎发作。3.痛风石及慢性关节炎期：关节炎频繁发作，间歇期变短、关节肿胀、关节骨端破坏和增生而致畸形。于耳廓或关节部位出现痛风石。位于皮下，呈淡黄色之结节。痛风石破溃时可流出石灰状物，窦道难以愈合，可继发化脓性感染。约10-20%患者发生尿酸盐结石，并可引起血尿、肾绞痛症状，可发生高血压、冠心病等并发症。4.慢性肾病期：痛风性肾病：肾浓缩功能不全，晚期可肾衰竭、高血压、水肿、贫血等。尿酸性肾石病：肾结石、肾绞痛、肾积水、肾盂肾炎等。急性肾衰竭：尿酸结晶堵塞肾小管，引起急性少尿、无尿、急性肾衰竭。痛风治疗1、非药物治疗：急性期需卧床休息、多饮水，减少嘌呤类及高热量类饮食摄入。2、药物治疗：急性期治疗：NSAIDS（塞来昔布胶囊、依托考昔片、双氯芬酸钠等）、秋水仙碱、糖皮质激素中小剂量短期使用。慢性期治疗：降尿酸达标治疗及伴发疾病治疗。急性痛风缓解妙招一：冰敷止痛，减轻炎症反应。冰敷有助于减轻痛风引起的疼痛，因为部分疼痛与痛风石引发的炎症反应有关。通过冰敷可促使周围血管收缩，减轻局部充血引起的红肿和疼痛，达到止痛效果。不过，不建议长时间冰敷，可以用毛巾包裹冰袋后敷在患处，以避免皮肤受损。妙招二：抬高患处，促进血液循环。在疼痛严重时，可通过抬高疼痛部位来缓解症状。促进血液循环有助于减轻关节或其他部位的压力，从而缓解疼痛。例如，膝关节发作痛风后，可以平躺并用枕头或绳子将脚部抬高，这也有助于止痛。痛风饮食建议1、水果蔬菜：每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入至少500g，蔬菜中以腺嘌呤和鸟嘌呤为主，其含量约占嘌呤总量的60%，70%的蔬菜嘌呤含量低于50mg/（100g），蔬菜可以作为痛风患者的首选。2、奶制品：乳蛋白是优质蛋白的重要来源，因全脂奶脂肪含量较高，可能会提高痛风风险，建议痛风患者多饮用脱脂奶或低脂奶。3、饮水：定时、规律性地饮水可促进尿酸的排泄，建议成人每天饮水至少大于2000mL。首选白开水，也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水，但应避免过量饮用浓茶、浓咖啡等，避免饮用生冷饮品。4、维生素C：研究发现，口服维生素C可降低痛风的发生率，建议痛风患者可适当补充维生素C。5、吃动平衡：减轻体重可显著降低血尿酸水平。应避免过度节食和减重速度过快，最终将