典型事故和应急救援案例分析(9.27)

典型事故和应急救援案例分析2021年9月平安环保部目录一、事故类型及特点二、典型事故和应急救援案例三、现场急救基本知识一、事故类型及特点一、事故类型及特点1漏电火灾2短路火灾3过负荷火灾4接触电阻过大火灾一、事故类型及特点一、事故类型及特点触电事故一、事故类型及特点〔1〕6-9月份触电事故多：主要是由于这段时间天气炎热、多雨、空气潮湿、人体衣单而多汗、皮肤电阻率降低，同时也降低了电气设备的绝缘性能，最易生产触电事故。〔2〕携带式和移动式设备触电事故多：这些设备经常移动，工作条件差，容易发生故障，同时在人紧握下工作，易发生触电事故。〔3〕电气连接部位触电事故多：这主要是由于开关、接头等连接部位机械牢固性差、带电部位易外露，容易发生触电事故。〔4〕低压设备触电事故多：主要是由于低压设备与人接触的时机多，同时低压设备简陋，管理不严，工作人员缺乏电气平安知识。〔5〕误操作事故多：主要是由于教育培训不够，平安措施不完备、以及违章操作等原因。触电事故的特点高处坠落事故一、事故类型及特点高处作业四边临空，条件差，危险因素多，事故发生率高后果严重。人在高空作业本身就是危险的。不象在地面有个依托，即使失手摔倒也是在地面上，一般不会出事故。在空中就不同，它的平安，全靠各种防护设施如各种架、梯、围栏和防护用具如平安网、平安带、平安帽等，如这些设施有缺陷、不牢靠或防护用具使用不当均会发生事故。从2米以上高空摔下不死即伤，死亡占多数，受伤程度一般是重伤残疾，轻伤的较少。高处坠落事故的特点中毒窒息事故一、事故类型及特点灼烫事故一、事故类型及特点二、典型事故和应急救援案例事故应急救援的根本任务事故应急救援的总目标是通过有效的应急救援行动，尽可能地降低事故的后果，包括人员伤亡、财产损失和环境破坏等。事故应急救援的根本任务包括下述几个方面：〔1〕立即组织营救受害人员，组织撤离或者采取其他措施保护危害区域内的其他人员。〔2〕迅速控制事态，并对事故造成的危害进行检测、监测，测定事故的危害区域、危害性质及危害程度。〔3〕消除危害后果，做好现场恢复。〔4〕查清事故原因，评估危害程度。2021年“北京市重大灾害事故应急救援综合演练〞二、典型事故和应急救援案例案例1二、典型事故和应急救援案例案例22021年8月11日14时49分，湖北省当阳市马店矸石发电有限责任公司热电联产工程在试生产过程中，2号锅炉高压主蒸汽管道上的“一体焊接式长径喷嘴〞裂爆，导致发生一起重大高压蒸汽管道裂爆事故，造成22人死亡，4人重伤，直接经济损失约2313万元。湖北当阳“8·11〞重大高压蒸汽管道裂爆事故8月11日14时49分，2号锅炉高压主蒸汽管道上的事故喷嘴上的焊缝裂爆，导致高压主蒸汽管道断开，2号锅炉的高温高压蒸汽从靠近锅炉侧的断口喷出，3号锅炉的高温高压蒸汽经蒸汽母管从靠近汽机侧的断口喷出，高压主蒸汽管道断口形成10余米的错位，造成除氧间、煤仓间8.0m至15.5m层区域的墙体、楼板局部破损，集中控制室隔断的玻璃和边框软化、熔化、坍塌，高温高压蒸汽〔温度530℃，9.5MPa〕瞬间冲击集中控制室，造成重大人员伤亡、设备损毁。事故发生4-5分钟后，事故区域附近员工严宗斌开始连续手动关停2号锅炉和3号锅炉，耗时10分钟左右，切断了高压主蒸汽管道蒸汽，外排了剩余蒸汽，防止了事故的扩大。事故共造成26人伤亡，其中，21人当场死亡，1人经抢救无效后死亡，死亡原因为高温合并冲击波损伤；4人重伤，在医院接受治疗。事故发生经过及应急救援情况二、典型事故和应急救援案例案例32021年11月24日，江西丰城发电厂三期扩建工程发生冷却塔施工平台坍塌特别重大事故，造成73人死亡、2人受伤，直接经济损失10197.2万元。事故发生的直接原因就是脚手架模板支撑体系撤除过早，混凝土浇筑后未到达强度要求，导致事故的发生。江西丰城发电厂11·24特别重大事故三、现场急救根本知识生产现场急救，是指在劳动生产过程中和工作场所发生的各种意外伤害事故、急性中毒、外伤和突发危重病员等现场，没有医务人员时，为了防止病情恶化，减少病人痛苦和预防休克等所应采取的一种初步紧急救护措施，又称院前急救。1、现场急救概述现场急救步骤首先要使伤病员脱离险区，移至平安地带，如对因滑坡、塌方砸伤的伤员搬运至平安地带；对急性中毒的病人应尽快使其离开中毒现场，搬至空气流通区；对触电的患者，要立即解脱电源等。

〔1〕脱离险区〔2〕检查病情

现场救护人员要沉着冷静，切忌惊慌失措。应尽快对受伤或中毒的伤病员进行认真仔细的检查，确定病情。检查内容包括：三、现场急救根本知识〔3〕对症救治根据迅速检查出的伤病情，立即进行初步对症救治。在救治时，要注意纠正伤病员的体位，有时伤病员自己采用的所谓舒适体位，可能促使病情加重或恶化，甚至于造成不幸死亡，如被毒蛇咬伤下肢时，要使患肢放低，绝不能抬高，以减低毒汁的扩延；上肢出血要抬高患肢，防止增加出血量等。

救治伤病员较多时，一定要分清轻重缓急，优先救治伤重垂危者。

对伤病员，要根据不同的伤情，采用适宜的担架和正确的搬运方法。在运送伤病员的途中，要密切注视伤病情变化，并且不能中止救治措施，将伤病员迅速而平安地运送到前方医院作后续抢救。

〔4〕平安转移三、现场急救根本知识本卷须知〔1〕注意现场平安，重视“先脱险再救人〞。〔2〕从正面接近伤病员，说明身份，抚慰伤病员，说明将采取的救护措施。〔3〕防止盲目移动伤者，防止再损伤。〔4〕除非必要，不要给伤病员任何饮食或药物。〔5〕注意保护警方需要的现场证物。〔6〕及时报告有关部门，寻求援助。呼唤或摇晃病人有反应（有意识）无反应（无意识）根据需要进行抢救。如：止血、包扎固定等检查呼吸有呼吸人工通气检查颈动脉无搏动有搏动心肺复苏持续人工呼吸复苏体位、保持记录（呼吸、脉搏、意识等）无呼吸三、现场急救根本知识1．指压止血法

指压止血的部位在伤口的上方，即近心端。找到跳动的血管，用手指紧紧压住。这是紧急的临时止血法，与此同时，应准备材料换用其他止血方法。

采用此法，救护人员必须熟悉人体各部位血管出血的压血点。

2．加压包扎止血法

加压包扎止血法，主要用于静脉、毛细血管或小动脉出血，出血速度和出血量不是很快、很大的情况下。止血时先用纱布、棉垫、绷带、布类等做成垫子放在伤口的无菌敷料上，再用绷布或三角巾适度加压包扎。松紧要适中，以免因过紧影响必要的血液循环，或过松达不到控制出血的目的。

3．止血带止血法

常用的止血带有橡皮和布制两种，在现场紧急情况下，可选用绷带、布带、裤带、毛巾作代替品。止血三、现场急救根本知识本卷须知1、止血带连续使用时间不超过5小时，防止发生止血带休克或肢体坏死。2、扎止血带后，应作明显的标记，注明扎止血带的时间。3、止血带只能用于捆扎四肢，绝不要捆扎头部、颈部或躯干部。4、止血带不要直接扎在肢体上，先在止血带与皮肤之间加布，保护皮肤以防损伤。5、上止血带要松紧适度。三、现场急救根本知识包扎和固定包扎是开放性创伤处理中较简单却行之有效的保护措施。及时正确包扎，可以到达压迫止血、减少感染、保护伤口、减少疼痛，以及固定敷料和夹板等目的。

包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症，加压包扎还有压迫止血的作用。包扎要求动作轻快、准、牢，包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适当的包扎方法，并先对伤口作初步的处理。包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落，包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置。为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的情况。

骨折是人们在生产、生活中常见的损伤，为了防止骨折的断端对血管、神经、肌肉及皮肤等组织的损伤，减轻伤员的痛苦，以及便于搬动与转运伤员，凡发生骨折或疑心有骨折的伤员，均必须在现场立即采取骨折临时固定措施。三、现场急救根本知识心肺复苏大量实践说明，4分钟内进行复苏者可能有一半的人存活；4~6分钟开始进行复苏者，救活比例降至10%；超过6分钟者，存活率仅4%；10分钟以上者，存活时机较少。因此心肺复苏操作应争分夺秒，越早越好。当伤者心跳呼吸骤停，必须争分夺秒，采用心肺复苏法进行现场急救。

现场急救最紧迫的任务是对处于临终状态的伤〔病〕员进行积极抢救，这在医学上简称现场复苏。现代复苏医学已总结出：头后仰抬颌〔A〕〔使气道保持通畅〕、人工呼吸〔B〕、胸外心脏按压〔C〕为心肺复苏三部曲。心肺复苏三部曲〔A〕〔C〕〔B〕三、现场急救根本知识3、常见伤害应对〔1〕触电

人触电以后，会出现神经麻痹，呼吸中断、心脏停止跳动等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态。触电急救的根本原那么是动作迅速、方法正确，急救时应注意以下几点：紧急呼救，并尽快使触电者脱离电源。断开电源有困难时，不得直接接触触电人员，可用枯燥的木棍、竹竿等挑开触电者身上的电线或带电体，如图3所示。如果触电者伤势不重、神志清醒，但有些心慌、四肢麻木、全身无力，或触电者曾一度昏迷，但已清醒过来：应让触电者