急诊科基本规章制度

急诊科基本规章制度

第一章.急诊科管理制度

第二章,急诊首诊负责制

第三章.急诊三级医师负责制

第四章.急诊会诊制度

第五章.急诊急救制度

第六章.急诊危重患者急救制度

第七章.急诊死亡病例讨论制度

第八章.急诊交接班制度

第九章.急诊死亡汇报制度

第十章.急诊绿色通道制度

第十一章.急诊差错事故登记汇报制度

第十二章.急诊收住院制度

第十三章.急救物品、药物管理制度

第十四章.突发事件应急预案、人员紧急召集制度

第十五章.医患沟通制度

第十六章.法定传染病及不明原因的群发症状的疫情上报制度

第十七章.急危重症优先处置制度

第一章急诊管理制度

、急诊科是医院医疗前沿和面对病人的重要窗口之•,急诊科医务人员

必须具有高度口勺责任感和事业心，积极热情、及时迅速、精确无误的处理每一

种急诊人。

二、各科急诊接诊实行24小时负责负责制，未设置平常急诊接珍室日勺其

他科室有医疗任务时由急诊分诊台传呼应诊，随叫随到。

三、急诊实行首诊负责制，由分诊台护士指定就诊科室，各科医师不得拒

诊。有争议时，由急诊科主任和医务科行使决定权。

四、派往急诊科W、J医师必须具有三年以上临床经验，在急诊科工作至少固

定二个月以卜，进修医师、实习医师及实习护十不得派到急诊科单独值班c

五、不在急诊室做班的其他各科急诊医师及各科担任急诊二线班的医师应

在急诊科留有联络等。

六、凡遇有下列状况急救时急诊值班医师应向急诊科主任汇报，并向医务

科、院总值班或医院领导汇报：

（一）接诊大批外伤、中毒或传染病患者；

（二）重大急救，需前去现场实行；

（三）有波及法律问题或存在医疗纠纷隐患的伤病员；

（四）经费局限性但需立即急救、住院或手术的病人。

七、凡急诊科经急救无效死亡日勺病人，均应进行死亡病例讨论，着重讨论

对患者日勺诊断、急救通过及死亡原因，总结经验与教训，并做好详细记录。

八、多种急救药物、器材、设备应当定人、定位、定量保管、配置齐全，

每日检查，使之处在齐备和功能完好出J状态。急诊科KJ急救器材、设备和药物

等一律不得外借，特殊状况须征得主管院长H勺签字同意。

九、病人在急诊急救室留置一般不应超过24小时，在急诊观测室一般不得

超过72小时，急诊时急危重病人待病情基本稳定后，一旦诊断明确，应及时收

入有关科室住院治疗，住院途中注意事项或也许发生的意外应由主管医师向病

人或其家眷交待清晰，必要时由患者家眷签字同意转送病房。

十、各临床科室每天必须留出1〜2个床位优先收治急诊病人，急粉科医师

及在急诊科值班日勺医师有权按规定签收急诊病人，任何科室不得拒收。当病情

波及多种学科，收治去向有争议时，由急诊科主任、副主任或副高以上征询医

师决定，必要时山医务科裁决。

十一、病情危重H勺病人在离开急诊科前，经管医生或当班护士要告知病房做

好接受及急救准备后再行转送。急诊科可根据病人出J详细状况派医师或护士携

带氧气袋等急救仪器将病情危重的病人护送至病房，护送人员将病人送达病房

后，必须与病房医护人员交待完病情后，方可离开。

十二、急诊病人的检查标本应及时迅速处理，及时送检，送检项目应及时

追查成果并及时记载、处理。

四、会诊时，急诊医师应为会诊准备好必要的临床资料，并陪伴检查、

简介病情，应邀医师认真填写好会诊记录。

五、会诊后需入院治疗者，接诊或会诊医师开出入院证，值班护士联

络住院床位。由医生或护士护送入院。

六、应邀参与急诊会诊的医师，应在安排好本科室工作后前去参与会

诊；如遇特殊原因不能参与急诊会诊时，应及时委派对应专科资质的医师

参与。

第五章急诊急救制度

1、急诊值班人员不得对危重急症以诊断不明，经济问题活其他任何理由延

缓急救。

2、急诊值班人员在联络有关科室协同急救或联络收住入院时，应不放松对

病员的急救。

3、对危及生命的严重创伤，经紧急处理后，有关值班医师应安排病员直接

送手术室急救，而不应当强调常规的术前手续或入院手续，以免延误急救时机。

4、急救日勺全过程状况，必须认真、精确、及时记录。

5、急救过程中，应根据实际病情向家眷或陪护人员阐明病情危重的）原因、

程度、及预后，以获得必要的理解和配合。

6、如因检查、入院等原因需要搬移病人时，必须充足考虑到病情及生命体

征的稳定与否，以及病员家眷或陪护人对病情理解、理解程度。必要时应对此

作书面记录。危重病人搬运途中应由急诊护士护送，必要时医师协同护送。

7、遇重大突发事件或公共卫生事件，如波及到法律，纠纷日勺病员，在积极

救治W、J同步。值班医师、护士应及时向科主任、医务科（白天）、总值班（夜间）

汇报，并处理医疗费用、住院手续等，必要时以书面出J形式向医务科汇报、立

案，必要时可向主管院长请示汇报，因临床需要，总值班以及有关人员应及时

到现场进行协调处理。

8、自动出院病人家眷应在病历上签字，值班医师酌情书写一份病情简介由

家眷带出院。

第十七章急危重症优先处置制度

为切实做好急诊患者的急救及后续治疗工作，提供迅速、有序、有效和安

全的诊断服务，尽最大也许保证患者的生命安全，让人们真正感受到“救死扶

伤、治病救人”的革命人道主义精神，保证病情危重患者可以得到及时、有效地

急救治疗，制定优先处置制度：

1、建立优先处置通道，符合条件者及时启动优先处置通道。进入“优先处

置通道”日勺病人：是指多种休克、昏迷、心肺骤停，严重心律失常，急性重要

脏器功能衰竭垂危者。

2、“优先处置通道”的工作规定及诊断程序如下:

(1)急诊科必须对所有急诊病人实行24小时应诊制和首诊负责制。

(2)送入急诊急救室日勺病人，与否进入“优先处置通道”，由急救室日勺当

班医生根据病情决定，凡进入“优先处置通道”的病人，不需办理挂号、候诊

等手续，立即予以急救，提供全程服务°

(3)进入“优先处置通道”的病人，各有关科室必须优先诊治和简化手续,

各科室间必须亲密配合，互相支持。

(4)危重患者优先入院急救，由急诊科医生、护士护送，后补办住院手续。

(5)各专业科室每日预留1〜2张床位。

(6)全院职工必须执行我院设置急诊“优先处置通道”出J决定，凡对进入

“优先处置通道”的病人如有发现推诿病人或呼喊不应、脱岗离岗日勺个人和科

室，除按规定处理外视对病人急救的影响程序追究其责任。

3、对群体伤及突发公共卫生事件病情危重者，急诊科在积极救治同步要上报

行政总值班，必要时上报主管副院长、院长及卫生局。

急危线患者处置流程.

急诊P

I

危重病人先抢救后挂号交费。

急诊医生接诊d

病人评估，必要的辅助检查。

危重病人立即抢救，危重症病人的监护〃

进入ICU病房

I

待抢救结束、病情稳定，护士协助补挂号、交费，

1

病情再评估。

转普通病房

第六章急诊危重患者急救制度

1、对危重患者，应做到详细问询病史，精确掌握体征，亲密观测病情变化,

及时进行急救。

2、急救工作应由值班医生、科主任、护士长负责组织和指挥，并将病情及

时汇报医务科、护理部。对重大急救或特殊状况（如查无姓名、地址者、无经

济来源者）须立即汇报医务科、护理部及分管院长。

3、在急救过程中，应按规定做好各项急救记录，须在急救结束后6小时内

补记。

4、各科应有急救室、急救车及急救器械专人保管，做好急救、急救药物、

器械的准备工作，随时检查，随时补充。保证药物齐全、仪器性能完好，保证

急救工作日勺顺利进行。

5、急救时，护理人员要及时到位，按照多种疾病口勺急救程序进行工作。护

士在医生未到此前，应根据病情，及时做好多种急救措施的准备，如吸氧、吸

痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在急救过程中，护士在执行医生的口头医嘱

时，应复述一遍，认真、仔细查对急救药物W、J药名、剂量，急救时所用药物的

空瓶，经两人查对后方可弃去.急救完毕立即督促医生据实补写医嘱“危重病

人就地急救，病情稳定后，方可移动。

6、急救时，非急救人员和家眷一律不得进入急救室或急救现场，以保持环

境安静，忙而不乱。急救完毕，整顿急救现场，清洗急救器械，按常规分别消

毒以便备用，清点急救药物，及时补充，急救物品完好率要到达100虬

7、认真书写危重患者护理记录单，字迹清晰、项目齐全、内容真实全面，

能体现疾病发生发展变化的过程，保证护理记录的持续性、真实性和完整性。

8、凡遇有重大灾害、事故急救，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随

到。科室之间支持支援配合，必要时成立临时急救组织，加强急救工作。

第七章急诊死亡病例讨论制度

1、但凡在急诊科急救室、监护室、观测室急救、治疗死亡的病人均应24

小时内上报医务科，必须按医院规定在一周内进行死亡病例讨论。

2、死亡病例重要讨论患者疾病及死亡原因、急救及治疗通过等，总结急救

经验，深入提高急诊科急救水平，防备医疗差错以及医疗纠纷口

3、死亡病例讨论会由科主任主持进行，经治医师、护士以及有关急会诊时

专科医师、全科医师（包括轮转医师、进修和实习医师）必须参与，实行会议

签到制度。

4、死亡讨论由专人负责记录在死亡讨论记录本上，并且将讨论成果记录在

死亡病历上，必要时将成果上报医务科。

第八章急诊科值班、交接班工作制度

1、值班医师必须准时接班，和交班医师及其他医师认真做好病人的交接

班工作，对于危重病人需在床边进行，并做好每日交接班记录。

2、对于重危病人，交接班医师必须及时完毕书面交接班的记录，做到每

班职责分明，有据可查。

3、接班医师需检查科内各项急救器械及通讯工具工作状况，以免出现故

障，影响急救。

4、值班医师接班后须全面巡视病房，理解病人的病情，尤其对危重病人

更应做到心中有数。

5、值班医师对病人的病情变化及处理通过及时作书面记录，并根据病情需

要，可通过医务科、总值班、科主任组织非值班本科或有关专科医师协同急救。

6、对于其他科室日勺会诊规定，必须及时会诊，并有对应记录。

7、各科值班医师不得私自离岗，必须离开时须告知去向，保持通讯畅通,

接到呼喊后5分钟内到岗。

8、值班员在值班期闾严禁干与医疗业务无关的私活。

第九章急诊死亡病例汇报制度

死亡病例汇报制度是指我院根据国家死亡病例必须进行网络直报H勺规定，

在患者临床死亡后，按规定进行汇报的有关规章制度。

1、死亡病例汇报管理小组

成立以医院医务科科长为组长、急诊科和各病区主任、医务科职能人员为

组员的死亡病例汇报管理小组，负责详细管理工作。

2、汇报程序：

2.1汇报对象：在我院内死亡日勺就诊患者（包括门诊和住院）、120院前急

诊的死亡病例。

汇报人：参与急救的本院主治以上医师--填写死亡病例汇报卡和医学

死亡证明书

医务科--负责网络直报。

2.2空白死亡证明书由急诊科负责统一加锁保管，由每天值班人员负责管

理，防止遗失。发出空白单时应及时登记领出科室、医师和日期。

2.3临床医师持填写完整的死亡病例汇报卡，到急诊科领取死亡证明书填

写。

2.4医师应认真查对病人身份证及户口簿，开立医学死亡证明书，并将死

亡证明书后两联交由家眷,死亡病例汇报卡及死亡证明书的前两联交由急诊科

负责保管,医务科每周检查并补充空白证明书,及时进行死亡病例网络直报。

3、汇报质量规范:

3.1临床科室填写死亡病例汇报卡应做到内容完整、精确、规范，填写内

容包括：姓名、性别、年龄、民族、死亡时间、患者常住地址、患者户籍所在

地、直接导致死亡日勺疾病、主线死亡原因、填去医师、填卡日期等。尤其要强

调的是死亡时间、直接导致死亡H勺疾病、主线死亡原因这三项必须填写精确、

完整。

3.2死亡病例登记本应填写完整、精确、规范，重要填写内容包括：姓名、

性别、年龄、入院日期、致死疾病名称、死亡原因、死亡日期。

3.3医务科应根据死亡病例汇报卡和死亡证明书，确定患者直接致死口勺疾

病以及主线死亡原因，按ICD-10进行统一编码；根据患者身份证及户口簿，确

定患者户口地址以及生前常住地址，进行网络直报。

3.4汇报及时性：临床医师应在主线死亡原因及直接致死疾病已明确日勺前

提下，及时填写死亡病例汇报卡和死亡证明书，医务科应在患者死亡后7天内

完毕网络直报。

4、汇报质量管理及监督检查

4.1科室应以医疗质量自查为依托，按照汇报质量规范，由各科室质控员

负责对本科室死亡病例汇报质量进行自我检查，向科室主任负责，对负责人进

行批评指正，检查内容记录在科室质控自查记录中。

4.2医务科定期进行检查，在接受到死亡病例汇报卡和死亡证明书后，对

填写质量进行检查，有问题的应责令填写医师改正，严重质量问题者应进行处

理。

4.3医务科接受上级卫生行政部门的检查，根据检查成果进行改正，并将

检查成果对有关临床科室通报。

5、奖罚措施：医院对死亡汇报完毕精确及时的科室，应予以积极鼓励，结

合每年H勺传染病汇报状况，可以考虑对个人进行合适奖励。对临床科室迟报、

漏报的，每一例发现后扣对应科室质扣分1分，发现死亡证明及死亡病例汇报

卡有缺漏或严重填写错误小J,每一例发现后扣对应科室质扣分0.5分，有关检

查成果随质控总结上内网向全院公布。

,第十章急诊绿色通道制度

1、为了保证急危病人日勺急救工作及时、精确、有效地进行，急诊科开设绿

色生命安全通道，即“急救绿色通道”：对危急重病人一律实行优先急救、优

先检查和优先住院原则，医疗有关日勺手续按情补办。

2、急救绿色通道急救范围：所有生命体征不稳定时病人或预见也许出现危

及生命的各类危急重病人。

3、急救中心在急救通道设定“急救绿色通道”醒目时志，急诊大厅设“急

救绿色通道”流程图，以便病人、陪人等。

4、急救中心设有24小时专职导（分诊）人员，包括护士和护工，随时到急

救中心大门前迎接急危重病人入急诊急救室急救。值班护士立即准备好所需急

救设备和备用急救药物。

5、急救中心值班医师和护士必须坚守岗位，在5分钟内投入急救，急救中

心呼喊院内急救会诊原则上10分种内抵达。

6、遇重大急救必须汇报科主任，白天同步汇报医务处，夜间汇报总值班，

必要时由医务处组织医院急救小组组员进行急救会诊，也可以由急救中心主任

直接请有关专业的急救组组员会诊急救。急救中心主任和护士长随叫随到，组

织协调急救工作。

7、经急救绿色通道急救的病人处方、多种辅助检查申请单、住院证应粘贴

绿色圆形“急”字标签，并盖有“绿色通道”印章。各有关科室予以优先处理,

经医务处（白天）或总值班（夜间）签字并经收费处登记签章后可先取药、检查、

住院，后付款。

8、对绿色通道急救向病人，值班医师必须尊重家眷的知情权，及时告之病

情及变化，根据病情发给病重或病危告知，并请书面签字。

9、为保证急救及时，遵照生命权高于知情同意权原则，对绿色通道急救病

人的各类有创操作，值班医师按照国家有关规定和实际状况可以先操作后补谈

话。

10、急救病历应由有关医护人员根据实际状况填写完整并妥善保管。

11、中心值班医护人员及其他有关工作人员必须对急危重病人全力急救，

不得以任何理由推诿、延误病人时诊断。

急救绿色通道管理规程

制定本规程的目的：系统的规范急性危重病人的接诊、分诊、检查、诊断、

急救全程医疗服务行为，使急性危重病人得到及时、规范、高效、周到的医疗

服务。提高急救成功率，减少医疗风险。

一、管理范围

需要进入急救绿色通道日勺病人是指在短时间内发病，所患疾病也许在短时间

内（＜6小时）危及病人生命。这些疾病包括但不限十：

（一）急性创伤引起日勺体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅

脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其

他也许危及生命KJ创伤。

（二）急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性肺栓塞、人咯血、休克、严重

哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸

中毒、甲亢危象等。

（三）宫外孕大出血、产科大出血。

急诊急救绿色通道

（一）院外急救

按“急诊院前急救制度”进行必要时处理，尽快转运回医院，在转运过程

中告知医院规定会诊的医生、仪器设备、药物口勺准备。

（二）院内急救

1、病人抵达急诊科，分诊护士将病人送入急救室，并在5分钟内完毕病

人合适体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完毕第一次生命体征

监测（T、P、R、Bp）、建立静脉通道、采用血液标本（常规、生化、凝

血和交叉配血标本）备用，建立病人急救病历。

2、首诊医生问询病史、查体、迅速判断影响生命的重要原因、下达急救

医嘱、下达会诊医嘱、下达检查医嘱、下达手术医嘱。所有医嘱可下达

口头医嘱，由护士记录并复述，医生确认后执行。急救后6小时内由急

救医生完毕急诊急救病历和补记口头医嘱。

3、专科医生在抵达急诊科进行会诊时，急诊医生负责和专科医生就病人

的状况进行口头沟通，专科医生应对病人进行快捷有效的查体，并向急

诊科医生阐明专科处理意见，确定转专科诊治病人，由急诊科医生负责

将病人转送到专科医生制定日勺场所，如手术室、ICU或病区。

4、经急诊科外科医生评估，病情危重，需要紧急施行急救手术的病人，

如肝、脾破裂、宫外孕破裂大出血等，在迅速做好术前准备日勺同步，急

诊科医生告知专科医生直接到手术室，并告知手术室做好急救手术准

备。急诊科医生将病人送到手术室，在专科医生抵达手术室之前由急诊

科医生、麻醉师共同急救病人，专科医生抵达后，与急诊科医生交接病

人，由专科医生完毕治疗和手术。术前必须有书面欧I手术告知单，写明

术前诊断、手术名称及病人基本信息。

5、多发性损伤或多脏器病变的病人，由急诊科主任或在场的最高行政主

管或在场的最高医疗技术职称人员主持会诊，会诊召集有关专业科室人

员参与，根据会诊意见，有也许威胁到病人生命最重要日勺疾病所属专业

科室接受病人，并负责组织急救。会诊记录由急诊科完毕，符合进入ICU

原则日勺病人应收入ICUo

6、所有急性危重病人出J诊断、检查、治疗、转运必须在医生的监护下进

行。

三、门诊急救绿色通道

（一）门诊发现需要急救病人，由接诊医生和门诊护士责任现场急救，

组织专科医生进行会诊，如诊断明确，可由专科医生接诊，决定深入

治疗、如不能迅速明确诊断，由接诊医生送急诊科。

（二）接诊医生在没有其他医生接受时，要对病人负责，在交接病人时

要完毕门诊急救病历，与接受医生进行交接。

四、急诊绿色通道日勺规定

（一）进入急性危重急救绿色通道日勺病人必须符合木规范所规定的疾病

状况。

（二）在确定病人进入绿色通道后，凡不属于本专业授权范围日勺急救要

尽快请对应专业医生紧急会诊。接到会诊告知，在医院医疗岗位的医

生10分钟内抵达现场，如有医疗工作暂不能离开者，要指派本专业有

对应资质口勺医生前去。在院外的二线医生30分钟内要抵达现场。

（三）进入绿色通道的病人医学检查成果汇报时限

1、病人抵达放射科后，平片、CT30分钟内出具检查成果汇报（可以是

口头汇报）。

2、超声医生在接到病人后，30分钟内出具检查成果汇报（可以是口头

汇报）。

3、检查科接受到标本后，30分钟内出具常规检查成果汇报（血常规、

尿常规等，可汇报），60分钟内出具生化、凝血成果汇报，配血申请

30分钟内完毕（如无库存血，则60分钟内完毕）。

4、药学部门在接到处方后优先配药发药。

（四）手术室在接到手术告知后，10分钟内准备好手术室及有关物品，

并立即告知手术有关人员到场，在手术室门口接病人，病人抵达后，

接入手术区，麻醉医生进行麻醉评估和选择麻醉方案。急诊急救手术

规定在病人抵达急诊科后1小时内开始。

（五）所有处方、检查申请单、治疗单、手术告知单、入院告知单等医

学文献在右上角盖红色“急救”印章，先进行医学处理再进行财务收

费。

（六）病人日勺病情、多种检查和治疗方案等根据医院规定完毕知情同意,

如病人没有家眷和委托人，可由两名主治医生以上职称日勺医生签订知

情同意书，并报医务科长或总值班同意、签名。

王、汇报和会诊

确定病人进入绿色通道后，接诊医生及时汇报专业负责人，同步汇报医院（正

常工作日汇报医务科，节假日和夜间汇报医院总值班），科主任、医务科或总值

班在10分钟内抵达现场，组织和协调急救工作，总值班在急救病人指挥有困难

时可请示主管院长、医务科长。

第十一章急诊差错事故登记汇报制度

一、科室要制定差错事故防备措施。

二、科室内要建立差错事故登记汇报本。

三、发生差错事故后，要注意保留原始资料，以备检查，不可私自去弃。

四、及时填写差错事故登记木，并上报业务部、护理部，不得隐瞒。

五、当事人要按规定进行检查，科室要有讨论记录，要有整改措施。

六、每季度组织对差错事故进行讨论分析，以杜绝差错事故W、J发生

急诊病人住院流程

1、病人的初科诊断

2、大概住院所用及大概费用

-X

3、住院总体方案及预期效果

4、手术麻醉的大概»案

否

1、设有急救药物处，应根据病种保留一定数量的基数，便于临床应急使用,

工作人员不得私自取用。

2.根据药物种类与性质（如针剂、内服、外用、剧毒药等）分别放置、编

号定量、定位寄存，逐班交接，每日清点，保证备用状态，专人管理c

3、定期检查药物质量，防止积压变质。如发生沉淀，变色，过期、药瓶标

签与合内药物不符，标签模糊或经涂改者不得使用。

4、凡急救药物，必须固定在急救车上或设专用抽屉寄存加销，定位寄存，

专人管理，定期检查。

5、急救结束后，应及时清点、补齐药物，以备后用。

6、特殊药物，按有关规定管理。并接受有关部门口勺指导、监督检查。

第十四章急诊科突发事件应急预案、人员紧急召集制度

准备阶段

1.接到，值班医生、护士作好接诊准备的同步立即汇报科主任、科护士长;

2.汇报医务处、门诊部、护理部、保卫科等；

3.必要时汇报院领导；

4.由科主任牵头成立急救指挥组；

5,告知有关科室医师，调集护理人员、工勤人员到急诊科集中；（一线：为

在班急诊医生护士；二线：调集急诊监护室护士及有关科室医生；三线：调集

急诊科休班医护人员，祈求病房医护人员支援）

6.根据伤员人数及病情成立数个急救小组，每组均有医生、护士构成；

7.划分急救区，危重病人急救区：急诊急救室；急诊大厅：轻伤病人治疗区;

观测室：轻伤病人观测区；

8.告知手术室、供应室、药房、血库等做好准备；

9.告知医院宣传部门，进行必需的摄影、摄像工作；

二、预检分诊

1.指定专人负责病人登记及记录；

2.根据伤情进行预检分诊，并做好标识；红色为危重病人；绿色为轻伤病人;

黑色为死亡病人;

3.保卫部门协助维持秩序;

三、急救阶段

1.对需紧急救治的病人进行急救，如心电监护、建立静脉通道、吸氧、吸痰、

心肺复苏等；

2.为危重病人提供优先检查、治疗、住院；

3.完善各项记录；

4.急救完毕，由专人护送住院；需急诊手术者由医生护士护送至手术室；危

重病人转重症监护病房；轻病人相对集中进行治疗；

四、终末阶段

1.于6小时内完善急救记录；

2.急救物品终末消毒处置；

3.补充消耗物品；

4.急救仪器消毒后再次检查性能保证处在应急备用状态；

5.急救室地面、空气消毒；

6.进行急救总结、讨论。

各部门科室间的应急协调制度

为提高医院保障公共卫生安全和处置灾害及突发事件H勺能力，最大程度地

防止和减少突发公共事件及公共卫生事件所导致日勺损害，保障公众的生命财产

安全，维护医院安全和社会稳定，特制定院内各部门科室之间的应急协调机制:

1、领导小组及职责：医院成立突发公共事件及公共卫生事件应急领导小组,

组长由医院院长担任，副组长由副院长担任，领导小组组员由各职能部负责人

担任。领导小组负责协调、指挥、决策，组织医疗救护，协调急救设备、药物、

救护人员的调配，紧急状况下向上级有关部门汇报祈求支援，负责信息公布及

秩序维护和后勤保障。根据卫生应急需要，配合市自然灾害卫生应急领导小组,

承担突发公共事件的紧急医疗救援任务和配合突发公共卫生事件防控工作。全

院各应急专业组要以大局为重，无条件服从并圆满完毕指令性应急任务。

2、专业分组及职责：领导小组下设四个专业组，分别负责如下详细工作：

（1）协调督导组：分管机关副院长牵头，由院务党务部、办公室、人事、

党办、宣传等部门负责人构成。

重要职责：负责全院应急人员出J调配；对外协调、宣传、信息公布及思想

政治工作；各项规章制度及应急预案执行状况小J检查、督导。

（2）医疗护理组：分管医疗、护理业务副院长牵头，由医务部、护理部、

各临床科室主任及护士长（含急诊科）构成。

重要职责：负责意外伤亡事件急救的组织实行、转诊，对危重伤员进行及

时有效的急救及手术；负责全院参与应急的医护人员调配及医疗、护理质量管

理，外派医疗队等。

（3）感染管理及疫情信息组：分管院感、公共卫生的副院长牵头，由护理

部、院感办及公共卫生科负责人构成。

重要职责：负责疫情上报；全院公共场所、各科日勺常规消毒及发现传染病

后的特殊消毒及终末消毒，重点是发热诊区、急诊科、放射科和检查科；加强

员工保健及亲密接触者的管理。

（4）后勤保障组：分管总务、保卫、药械及工会的副院长牵头，由供应保

障部、总务科、保卫科、药械科、工会办负责人构成。

重要职责：供应保障部负责多种后勤物质及防护用品日勺供应，工作人员日勺

饮食、休息及其他后勤保障工作；药械科负责多种急救所需的医疗器械及急救

药物的供应；工会办负责多种捐献物资口勺管理及一线工作人员口勺生活、慰问等;

保卫科负责院内安全保卫工作。在应急工作的过程中保障医院的工作秩序，保

障工作人员及医院日勺人身及财产安全。

第十五章急诊医患沟通制度

1、贯彻多种告知、谈话、签字、登记制度。

2、医患沟通采用多种形式进行沟通，有床边沟通、分级沟通、书面沟通、

实物对照沟通等。

3、沟通规定做好详细记录，记录内容有沟通时间、地点、参与人员、