医学教程 常见慢性病高血压

常见慢性病：高血压《健康管理基础》常德职业技术学院兰君礼目录CONTENTS高血压概述高血压诊断标准血压测量标准方法高血压危险因素高血压概述01是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病。是冠心病、脑血管病、肾病发生和死亡的最主要的危险因素。男性高于女性，随年龄增加而显著增高。高血压概述整体上看，我国高血压的知晓率、治疗率、控制率呈上升趋势，但依然处于较低水平。高血压诊断标准02经非同日3次测量血压，收缩压大于等于140mmHg，和（或）舒张压大于等于90mmHg。【白大衣高血压】患者到医疗机构测量血压高于140/90mmHg，但动态血压24小时平均值＜130/80mmHg或家庭自测血压＜135/85mmHg。【隐性高血压】患者到医疗机构测量血压＜140/90mmHg，但动态血压24小时平均值高于130/80mmHg或家庭自测血压＞135/85mmHg。高血压诊断标准血压测量标准方法03①仪器：水银柱式血压计或电子血压计；②袖带：袖带大小合适，至少覆盖上臂的2/3；③准备：在测量前30min内，避免剧烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸烟等，需要至少安静休息5分钟。④被测量者应坐于有靠背的座椅上，裸露右上臂，上臂及血压计与心脏处同一水平。诊室血压测量方法⑤将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm，听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动明显处，放在袖带外面。⑥在放气过程中仔细听柯氏音，收缩压读数取柯氏音第I音，舒张压读数取柯氏音第V音（消失音）。⑦确定血压读数：所有读数以水银柱凸面的顶端为准，读数取偶数，电子血压计以显示血压数据为准。⑧间隔1～2分钟重复测量，取两次读数平均值记录。如收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上应再次测量。以三次读数平均值作为测量结果。①对新诊断高血压者，建议家庭自测血压连续7天，每天早晚各一次，每次测量3遍；去掉第一天血压值，计算后6天血压值，根据后6天血压平均值，为治疗决定提供参考。②血压稳定后，建议每周固定一天自测血压，于早上起床后1小时，服降压药前测量坐位血压。③血压不稳定或未达标者，建议增加自测频率。推荐使用符合国际标准的上臂式全自动或半自动电子血压计。自测血压方法①概念：指患者佩戴动态血压监测仪记录的24小时血压。②标准：动态血压的正常值国内参考标准为：24小时平均<130/80mmHg，白昼平均值<135/85mmHg，夜间平均值<125/75mmHg。③动态血压监测在临床上可用于诊断白大衣性高血压。动态血压/v?vid=12099091195467842837&pd=bjh&fr=bjhauthor&type=video高血压危险因素04我国大部分地区，人均盐摄入量12-15g以上。24h尿钠/钾比值，我国人群在6以上，而西方国家仅为2-3高钠、低钾膳食①BMI≥24kg/m2，高血压危险是体重正常者的3~4倍，患糖尿病的危险是体重正常者的2~3倍，具有两项及以上危险因素者患高血压及糖尿病危险3~4倍；②BMI≥28kg/m2，90%以上患上述疾病，或有危险因素聚集；③男性腰围≥90cm，女性≥85cm者患高血压的风险是腰围正常者的3.5倍，患糖尿病危险2.5倍，具有两项及以上危险因素者患高血压及糖尿病危险为正常体重者的4倍。④BMI每年增加3，4年内发生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%。体重超重或肥胖如果每天平均饮酒＞3个标准杯（1标准杯相当于12g酒精，约合360g啤酒，或100g葡萄酒，或30g白酒），收缩压和舒张压分别平均上升3.5mmHg与2.1mmHg，且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。饮酒如遗传、性别、年龄、工作压力、心理因素、高脂血症等。其它危险因素历年真题按2005年中国血压诊断标准，下列哪项不符合(

)

01B单项选择A.收缩压＜120mmHg舒张压＜80mmHg为正常值B.收缩压＜140mmHg舒张压＜90mmHg为正常值C.未用药时，非同日三日测量，收缩压≥140mmHg舒张压≥90mmHg为高血压诊断标准D.收缩压120-139mmHg舒张压80-89mmHg，为正常高值下列哪项不符合高血压的相关概念(

)

02B单项选择A.高血压是进行性心血管损害性疾病B.是由不良生活方式导致的最终结果C.是心、脑血管和肾病发生和死亡的最主要的危险因素D.是全球人类最常见的慢性病E.我国高血压的知晓率、治疗率、控制率处于较低水平下列哪顶不符合高血压诊断的相关概念（）03A单项选择A.医疗机构测血压＜140/90mmHg，可排除高血压的诊断B.白大衣高血压是指医疗机构测量血压≥140/90mmHg，24小时动态血压平均值＜130/80mmHgC.隐形高血压是指医疗机构测量血压＜140/90mmHg，家庭自测血压＞135/85mmHgD.24小时动态血压监测有利于诊断白大衣高血压(

)是指原因不明的高血压04D单项选择A.白大衣高血压B.隐性高血压C.继发性高血压D.原发性高血压诊室血压测量方法应间隔1-2分钟重复测量，取两次读数平均值记录。如果收缩压或舒张压的两次读数相差（

）mmHg以上应再次测量，以（）次读数平均值作为测量结果。(

)

05B单项选择A.5、2B.5、3C.10、2D.10、3动态血压的正常值国内参考标准为:24小时平均值<（

）mmHg，白昼平均值<（）mmHg，夜间平均值<（）mmHg(

)

06C单项选择A.125/75、130/80、135/85B.125/75、135/85、130/80C.130/80、135/85、125/75D.135/85、130/80、125/75我国14组人群研究表明，膳食钠盐摄入量平均每天增加（

）g，收缩压和舒张压分别增高（）mmHg和（）mmHg(

)

07D单项选择A.1、1.0、1.0B.1、2.0、1.1C.2、1.0、1.1D.2、2.0、1.2按每周至少饮酒一次为饮酒计算，我国中年男性人群饮酒率为30%-66%，女性为2%-7%。男性持续饮酒者比不饮酒者4年内高血压发生危险增加（

）%(

)

08D单项选择A.25B.30C.35D.40E.50我国人群高血压发病的主要危险因素有(

)

01ABCE多项选择A.高钠、低钾膳食B.体重超重和肥胖C.饮酒D.黄种人体质E.其他危险因素家庭自我测量血压对于新诊断的高血压，建议(

)

01ABCDE多项选择A.自测血压连续7天，每天早