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发热的分期及护理演讲人:日期:目录CONTENTS发热概述发热分期介绍护理评估与诊断初期护理措施中期护理措施后期护理措施总结与展望01发热概述发热是指机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,即体温≥37.3℃。发热定义发热的原因包括感染性发热和非感染性发热。感染性发热是由细菌、病毒、真菌等微生物感染导致的;非感染性发热则可能由血液病、结缔组织病、变态反应性疾病、内分泌代谢疾病、血栓及栓塞疾病、颅内疾病、皮肤病变、恶性肿瘤、物理及化学性损害等因素引起。发热原因发热定义与原因弛张热体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上。波状热体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。不规则热发热的体温曲线无一定规律。稽留热体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。间歇热体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期可持续1天至数天,高热期与无热期反复交替出现。回归热体温急剧上升至39℃或以上,持续数天后骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。010203040506发热类型及特点神经系统兴奋性增高0102030405发热时人体新陈代谢加快,耗氧量增加,容易导致机体缺氧。发热时消化液分泌减少,胃肠蠕动减慢,容易出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。发热时心率加快,呼吸频率增加,心肺功能负担加重,对于心肺功能不全的患者可能加重病情。发热时神经系统兴奋性增高,患者可能出现烦躁、头痛、失眠等症状。发热时机体免疫功能增强,有利于清除病原体,但长时间高热也会导致免疫功能受损。发热对人体影响消化功能减退代谢率增高免疫功能改变心肺功能负担加重02发热分期介绍体温逐渐上升症状较轻持续时间初期(低热期)初期发热时,体温逐渐上升至38℃左右,伴随轻微不适感。可能出现头痛、乏力、食欲减退等症状,但整体表现较轻。低热期可能持续数小时至数天,取决于个体差异和病因。在高热期,体温可上升至39℃以上,甚至达到40℃以上。体温高峰症状明显潜在风险高热时,患者可能出现明显的不适感,如全身酸痛、乏力、口渴等。长时间高热可能对中枢神经系统和心血管系统造成损害,需密切监测并及时处理。030201中期(高热期)经过治疗或自然病程发展,体温逐渐下降至正常水平。体温下降随着体温的下降,患者的不适感逐渐减轻,食欲和精神状态也逐渐恢复。症状缓解在退热期,患者仍需注意休息和饮食调理,避免复发。注意事项后期(退热期)

不同分期临床表现初期主要表现为低热、轻微不适感,症状相对较轻。中期高热、全身酸痛、乏力等症状明显,患者可能出现精神萎靡、食欲减退等表现。后期体温逐渐恢复正常,症状逐渐缓解,但患者仍需注意调理身体,避免病情反复。03护理评估与诊断详细询问患者病情、症状出现时间、伴随症状等。病史采集测量体温、观察面色、检查皮肤黏膜有无皮疹或出血点等。体格检查病史采集与体格检查进行血常规、尿常规、生化等常规检查,了解患者身体状况。实验室检查根据患者病情,选择X线、CT、MRI等影像学检查,以及病原学检查等。辅助检查实验室检查与辅助检查根据患者病史、症状、体征及实验室检查结果,综合分析,明确发热原因。与相似疾病进行鉴别,如感冒、肺炎等,以便准确制定治疗方案。明确诊断与鉴别诊断鉴别诊断明确诊断04初期护理措施定时测量体温,注意体温的波动情况。密切观察体温变化注意有无寒战、头痛、恶心、呕吐等症状,以及精神状态和食欲等。观察伴随症状详细记录体温、症状、用药等信息,为医生诊断和治疗提供参考。记录病情信息观察病情变化,及时记录减少衣物适当减少衣物和被子,避免过度保暖。调节室温保持室内温度适宜,避免过高或过低。物理降温可采用温水擦浴、退热贴等物理降温方法,帮助患者降低体温。保持舒适环境,降低体温用温和的语言安慰患者,缓解其紧张情绪。安慰患者向患者解释发热的原因和治疗方法,增强其信心。解释病情鼓励患者保持积极心态,配合治疗。提供心理支持给予心理支持,缓解焦虑05中期护理措施03监测精神状态观察患者的意识状态、表情和反应等,判断是否存在神经系统并发症。01定时测量体温每隔一段时间对患者进行体温测量,了解发热程度和变化趋势。02观察呼吸、心率注意患者的呼吸频率、节律和深度,以及心率的变化,评估病情严重程度。密切观察生命体征变化物理降温使用冰袋、退热贴等物品进行物理降温,降低患者体温。药物降温根据医嘱给予患者适当的退热药物,如对乙酰氨基酚等。补充水分鼓励患者多饮水,补充因发热而丢失的水分,保持水电解质平衡。采取有效降温措施01020304保持室内空气流通加强口腔护理预防压疮饮食调理预防并发症发生定期开窗通风,保持室内空气新鲜,减少细菌滋生。协助患者清洁口腔,预防口腔感染。给予患者清淡、易消化的饮食,增加营养摄入,提高抵抗力。对长期卧床的患者,要定期翻身、拍背,防止压疮的发生。06后期护理措施在发热后期,应定时为患者测量体温,密切关注体温变化,防止发热反复。定时测量体温注意观察患者是否伴有其他不适症状,如咳嗽、鼻塞、腹泻等,以便及时采取相应措施。观察伴随症状如发现患者体温再次升高或出现其他异常症状,应立即报告医生,及时处理。及时处理异常情况观察退热情况,防止反复123在发热后期,患者应食用营养丰富、易消化的食物,如粥、面条、鸡蛋羹等,以补充机体消耗的能量和营养物质。提供营养丰富、易消化的食物适量增加蛋白质和维生素的摄入,有助于患者恢复体力,增强免疫力。适当增加蛋白质和维生素摄入避免食用不洁、变质的食物,以防引起胃肠道感染,加重病情。注意饮食卫生调整饮食,恢复体力强调手卫生手是传播病原体的重要途径,因此要强调患者及家属注意手卫生,勤洗手、使用免洗手消毒液等。建议接种疫苗对于易感人群,如儿童、老年人等,建议接种相关疫苗,以预防再次感染。教授预防措施向患者及家属教授预防发热的相关知识,如注意个人卫生、避免与感染者接触等。健康教育,预防再次感染07总结与展望发热分期护理要点总结发热分期及护理要点在体温上升期,应注意保暖、促进舒适;在高热持续期,应着重于降温、补充水分和营养;在体温下降期,应密切观察病情变化,防止并发症的发生。根据体温变化,发热可分为体温上升期、高热持续期和体温下降期。在不同阶段,患者的症状和体征有所不同,需要采取相应的护理措施。定期考核对护理人员进行定期考核,评估其掌握发热护理知识和技能的程度,及时发现并纠正存在的问题。分享经验鼓励护理人员之间分享发热护理的经验和技巧,共同提高护理水平。加强培训定期组织护理人员进行发热相关知识的培训,提高其理论水平和实践能力

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