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文档简介
心理咨询服务协议免修版模板范本本合同目录一览第一条心理咨询服务内容1.1服务范围1.2服务方式1.3服务时间第二条双方权利与义务2.1甲方权利与义务2.2乙方权利与义务第三条保密条款3.1保密内容3.2保密期限3.3保密例外第四条服务费用4.1费用标准4.2支付方式4.3费用调整第五条服务期限5.1合同期限5.2续约条款5.3提前终止服务第六条违约责任6.1违约行为6.2违约责任6.3违约赔偿第七条争议解决7.1争议范围7.2协商解决7.3仲裁或诉讼第八条法律适用及管辖8.1适用法律8.2管辖法院第九条其他条款9.1通知与送达9.2合同修改与补充9.3合同解除第十条甲方(客户)信息10.1姓名(名称)10.2联系方式10.3住址(地址)第十一条乙方(心理咨询师)信息11.1姓名(名称)11.2联系方式11.3执业资质第十二条合同生效、变更与终止12.1合同生效条件12.2合同变更12.3合同终止第十三条双方签字盖章13.1甲方签字(盖章)13.2乙方签字(盖章)第十四条附件14.1相关资质证明14.2服务记录表格14.3其他重要文件第一部分:合同如下:第一条心理咨询服务内容1.1服务范围1.2服务方式服务方式包括面对面咨询、电话咨询、网络咨询等。具体服务方式由双方根据实际情况协商确定。1.3服务时间双方约定的服务时间为____年,自合同生效之日起计算。具体的服务时间安排由双方协商确定。第二条双方权利与义务2.1甲方权利与义务甲方有权要求乙方按照约定的服务内容和服务方式提供心理咨询服务。甲方应如实向乙方提供与心理咨询相关的个人信息,并按照约定的时间支付服务费用。2.2乙方权利与义务乙方有权要求甲方按照约定的时间支付服务费用。乙方应按照约定的服务内容和服务方式提供心理咨询服务,并严格保密甲方的个人信息。第三条保密条款3.1保密内容乙方应对在提供心理咨询服务过程中获得的甲方个人信息和咨询内容予以保密,不得向任何第三方泄露。3.2保密期限乙方的保密义务自甲方同意提供心理咨询服务之日起生效,至合同终止或履行完毕之日终止。3.3保密例外法律法规规定或者甲方同意的情形除外。第四条服务费用4.1费用标准心理咨询服务的费用标准为每____元/小时。具体费用根据实际提供服务的时间和内容计算。4.2支付方式甲方应按照双方约定的时间和方式向乙方支付服务费用。4.3费用调整双方可以根据实际情况协商调整服务费用。第五条服务期限5.1合同期限本合同的有效期为____年,自合同生效之日起计算。5.2续约条款合同到期前____个月内,双方可以协商续约。5.3提前终止服务双方协商一致可以提前终止服务。第六条违约责任6.1违约行为一方违反合同约定,导致合同无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任。6.2违约责任违约方应向守约方支付违约金,违约金为合同总金额的____%。6.3违约赔偿违约方应赔偿因违约行为给守约方造成的直接损失。第七条争议解决7.1争议范围本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。7.2协商解决双方应通过友好协商解决合同履行过程中的争议。7.3仲裁或诉讼协商不成的,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第八条法律适用及管辖8.1适用法律本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。8.2管辖法院本合同的争议解决应提交合同签订地人民法院管辖。第九条其他条款9.1通知与送达任何一方应以书面形式向对方发送通知,通知生效时间为对方收到之日。9.2合同修改与补充双方可以通过书面形式修改或补充本合同。9.3合同解除双方协商一致可以解除本合同。第十条甲方(客户)信息10.1姓名(名称):10.2联系方式:10.3住址(地址):第十一条乙方(心理咨询师)信息11.1姓名(名称):11.2联系方式:11.3执业资质:第十二条合同生效、变更与终止12.1合同生效条件本合同自双方签字或盖章之日起生效。12.2合同变更双方协商一致可以变更本合同。12.3合同终止本合同可以在履行完毕或者双方协商一致的情况下终止。第十三条双方签字盖章13.1甲方签字(盖章):13.2乙方签字(盖章):第十四条附件14.1相关资质证明14.2服务记录表格14.3其他重要文件第八条法律适用及管辖8.1适用法律本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。8.2管辖法院本合同的争议解决应提交合同签订地人民法院管辖。第九条其他条款9.1通知与送达任何一方应以书面形式向对方发送通知,通知生效时间为对方收到之日。9.2合同修改与补充双方可以通过书面形式修改或补充本合同。9.3合同解除双方协商一致可以解除本合同。第十条甲方(客户)信息10.1姓名(名称):10.2联系方式:10.3住址(地址):第十一条乙方(心理咨询师)信息11.1姓名(名称):11.2联系方式:11.3执业资质:第十二条合同生效、变更与终止12.1合同生效条件本合同自双方签字或盖章之日起生效。12.2合同变更双方协商一致可以变更本合同。12.3合同终止本合同可以在履行完毕或者双方协商一致的情况下终止。第十三条双方签字盖章13.1甲方签字(盖章):13.2乙方签字(盖章):第十四条附件14.1相关资质证明14.2服务记录表格14.3其他重要文件第二部分:第三方介入后的修正第一条第三方介入定义1.1本合同所称第三方,是指在甲乙方履行合同过程中,除甲乙方之外,参与并提供相关服务或协助的其他个体或组织。第二条第三方介入的情形(1)中介机构提供介绍服务;(2)专业机构提供技术支持或咨询;(3)政府部门进行监管或执法;(4)其他甲乙方同意的第三方介入情形。第三条第三方责任3.1第三方应按照约定提供服务,并承担相应责任。第三方提供的服务或协助若存在问题,导致甲乙方损失的,由第三方承担责任。第四条第三方权利4.1第三方有权按照约定获取报酬。4.2第三方有权要求甲乙方提供必要的协助和支持。第五条第三方义务5.1第三方应遵守法律法规,不得违法干预合同履行。5.2第三方应按照约定履行义务,确保服务或协助的质量。第六条第三方责任限额6.1第三方应对其提供的服务或协助承担责任,但责任限额不得超过合同约定的范围。6.2第三方如无法承担责任,甲乙方有权向第三方追偿。第七条第三方与甲乙方的关系7.1第三方与甲乙方均为独立的主体,各自承担合同履行过程中的责任。7.2第三方介入不影响甲乙方之间的合同关系,甲乙方仍应按照合同约定履行义务。第八条第三方介入的变更与终止8.1甲乙方如需变更或终止第三方介入,应提前书面通知对方,并协商一致。8.2甲乙方变更或终止第三方介入,不影响合同其他条款的履行。第九条第三方介入的违约处理9.1第三方如违反合同约定,甲乙方有权要求第三方承担违约责任。9.2甲乙方如因第三方违约遭受损失,有权向第三方追偿。第十条第三方介入的争议解决10.1甲乙方与第三方之间的争议,应通过协商解决。10.2协商不成的,任何一方有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第十一条第三方介入的附加条款11.1甲乙方与第三方签订的附加条款,应为本合同不可分割的一部分。11.2附加条款与本合同冲突的,以附加条款为准。第十二条第三方介入的说明与证明12.1第三方应向甲乙方提供必要的说明和证明,包括但不限于资质证书、授权文件等。12.2甲乙方有权对第三方的说明和证明进行核实。第十三条甲乙方的告知义务13.1甲乙方应向第三方如实告知与合同履行相关的信息。13.2甲乙方应确保第三方了解合同履行过程中的权利和义务。第十四条第三方介入的保密条款14.1第三方应对在提供服务或协助过程中获得的甲乙方信息予以保密,不得向任何第三方泄露。14.2保密期限自合同终止之日起计算,期限为____年。第十五条附件15.1第三方资质证明15.2第三方服务记录表格15.3其他重要文件第二部分:第三方介入后的修正第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:附件1:心理咨询服务内容清单附件2:心理咨询服务时间表附件3:心理咨询服务费用明细表附件4:心理咨询服务方式说明附件5:心理咨询师资质证明附件6:心理咨询师职业行为准则附件7:客户信息保密协议附件8:心理咨询服务满意度调查表附件9:心理咨询服务记录表附件10:心理咨询服务续约申请表附件11:心理咨询服务终止协议附件12:法律法规及相关政策文件附件13:合同履行过程中产生的其他重要文件附件的详细要求和说明:附件1:心理咨询服务内容清单本附件详细列明甲方约定的心理咨询服务内容,包括服务项目、服务目标、服务流程等。附件2:心理咨询服务时间表本附件详细列明双方约定的心理咨询服务时间安排,包括服务日期、服务时间等。附件3:心理咨询服务费用明细表本附件详细列明双方约定的心理咨询服务费用构成,包括咨询费、交通费、材料费等。附件4:心理咨询服务方式说明本附件详细说明双方约定的心理咨询服务方式,包括面对面咨询、电话咨询、网络咨询等。附件5:心理咨询师资质证明本附件为心理咨询师的资质证明文件,包括资格证书、学历证明、职业经历等。附件6:心理咨询师职业行为准则本附件详细列明心理咨询师在提供服务过程中应遵守的职业行为准则。附件7:客户信息保密协议本附件详细说明心理咨询师对客户个人信息保密的义务和责任。附件8:心理咨询服务满意度调查表本附件用于收集甲方对乙方提供心理咨询服务的满意度评价。附件9:心理咨询服务记录表本附件用于记录心理咨询服务的详细情况,包括服务日期、服务时间、服务内容等。附件10:心理咨询服务续约申请表本附件用于甲方申请心理咨询服务续约时填写。附件11:心理咨询服务终止协议本附件用于双方协商一致终止心理咨询服务时使用。附件12:法律法规及相关政策文件本附件列明与心理咨询服务相关的法律法规及政策文件。附件13:合同履行过程中产生的其他重要文件本附件用于收录合同履行过程中产生的其他重要文件。说明二:违约行为及责任认定:1.甲方未按约定时间支付服务费用。2.甲方提供虚假信息或隐瞒重要信息。3.甲方未按约定提供必要的协助和支持。4.乙方未按约定提供心理咨询服务。5.乙方未履行保密义务,泄露甲方个人信息。6.乙方服务方式、时间不符合约定。7.乙方提供的心理咨询服务未达到约定效果。违约责任认
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