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文档简介

神经精神病学练习题库(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.有关多轴诊断,错误的论述是A、采用不同层面或纬度来进行诊断的一种诊断方式B、由瑞士精神病学家Essen-Moller于1947年首先提出C、可减少由于持不同病因学概念的医师间的诊断不一致和增加诊断的信息量D、在DSM系统是五轴诊断,但以轴Ⅰ和Ⅱ为主E、CCMD-3也是五轴诊断正确答案:E2.影响精神分裂症预后的因素不包括:A、病前的社会功能水平B、症状特点C、维持治疗D、起病形式E、是否使用了电抽搐治疗正确答案:E3.锥体系统病损最确切的体征是A、显著的肌萎缩B、肌束震颤C、肌张力增高D、肌张力减低E、Babinski征(+)正确答案:E4.视神经脊髓炎诊断的要点不包括A、主要累及视神经及脊髓B、血清AQP-4抗体阳性C、大脑半球及小脑有脱髓鞘病变的证据D、脊髓病灶累及3个以上脊柱节段E、激素治疗效果好正确答案:C5.诊断特发性面神经麻痹最重要的是A、鼓腮不能B、额纹消失C、吹口哨时漏气D、贝尔现象E、鼻唇沟变浅正确答案:B6.女患,70岁,因言语不清,右侧肢体活动不灵5小时为主诉入院。既往有高血压病史。该患者言语不清表现为讲话费力,不流利,找词困难,但可理解他人言语,有复述障碍,该患者的语言障碍称作A、Wernicke失语B、传导性失语C、Broca失语D、命名性失语E、完全性失语正确答案:C7.以下症状对诊断精神分裂症有重要价值,除了:A、思维被广播B、强迫性思维C、联想松弛D、思维被夺E、思维插入正确答案:B8.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起A、下肢瘫痪B、面舌及上肢感觉障碍C、面舌及上肢瘫痪D、痉挛性截瘫,复合性感觉障碍及尿便障碍E、下肢感觉障碍正确答案:D9.男患,17岁,病史:今晨起床后感四肢无力,下肢为甚,下午症状加重,四肢不能活动并且出现呼吸困难及吞咽困难,病前2周有上呼吸道感染史。查体:饮水呛咳,咽反射消失,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),感觉无障碍,双侧Babinski征(-),二便尚能自控。请问何时进行什么项目检查对该病最有诊断意义:A、即行肌电图检查B、即行脑脊液检查C、即查血沉、血常规D、即查脑电图E、10天后查脑脊液正确答案:E10.下列不属于分离(转换)性障碍的是:A、双重人格B、赔偿性神经症C、惊恐发作D、分离性神游症E、职业性神经症正确答案:C11.前额叶损害综合征的主要表现有A、沟回发作,幻听、欣快等B、失语C、情感淡漠,动力缺乏,行为迟缓等阴性症状D、失用、失写、失算、手指失认等E、偏瘫正确答案:C12.对精神分裂症患者最有暴力风险的幻听是:A、命令性幻听B、原始性幻听C、评论性幻听D、争论性幻听E、议论性幻听正确答案:A13.女,30岁,近3年来常在生气后发生突然倒地,全身僵硬,呈角弓反张,四肢不规则抖动,呼吸急促,呼之不应,表情痛苦,一般持续20~30分钟,发作时无咬伤唇舌,无跌伤,无尿便失禁,神经系统检查无阳性体征。最可能诊断为A、精神分裂症B、焦虑症C、脑器质性疾病D、急性应激反应E、癔症正确答案:E14.女性,25岁,产后3个月,双下肢无力、麻木3天,伴眼眶疼痛、双目视物不清、小便解出费力,无发热、头痛等。查体发现:T3以下感觉完全障碍,下肢肌力3级,Babinski征阳性。最支持的诊断为:A、视神经脊髓炎B、急性横贯性脊髓炎C、脊髓空洞症D、脊髓血管病变E、急性播散性脑脊髓炎正确答案:A15.下列不属于深反射检查的是A、桡骨膜反射B、膝反射C、肱二头肌反射D、踝反射E、腹壁反射正确答案:E16.创伤后应激障碍不会出现:A、警觉性增高B、闪回C、情绪高涨D、回避E、情感麻痹正确答案:C17.女,19岁,在与同学争吵过程中突然晕倒,呼之不应,推之不动。四肢发硬,僵卧于床,双目紧闭,眼睑颤动,同学急抬入病房,询问家属,病人既往有类似发作史,神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断为A、恐怖症B、癔症C、抑郁症D、人格障碍E、焦虑症正确答案:B18.适应障碍出现的精神障碍多在应急事件发生后()A、4个月内B、2周内C、2个月内D、3个月内E、1个月内正确答案:D19.有关刺激与反应以下哪一项最正确A、语言刺激只引起心理反应B、抽象刺激的作用强度大于物理刺激C、从最简单的单细胞生物到最复杂的人类,都有接受刺激和作出反应的能力D、物理刺激产生物理反应E、化学刺激产生化学反应正确答案:C20.下列哪项不是下运动神经元A、前根B、皮质脑干束C、脊髓前角细胞D、神经丛E、周围神经系统正确答案:B21.抑郁症的主要临床表现是A、情绪冷淡、思维贫乏、意志活动减退B、情绪低落、思维缓慢、意志活动减退C、情绪低落、思维贫乏、意志活动减退D、情绪低落、思维缓慢、意志活动增强E、情绪高涨、思维加快、意志活动增强正确答案:B22.检查面神经不包括A、鼻唇沟是否变浅B、皱眉是否对称C、眼裂可否闭严D、咀嚼运动是否有力E、额纹抬举是否对称、有力正确答案:D23.患者,男性,40岁,右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常;腰穿CSF提示细胞数轻度增高,外观正常,压力不高。为明确诊断最有价值的检查是:A、头颅CTB、头颅及颈椎MRIC、头颅MRID、视觉诱发电位E、体感诱发电位正确答案:B24.29岁,女性,10个月前起病,言语错乱,别人难以理解,骂人毁物,逐渐言语活动减少,不能与周围人沟通,近3个月来呆坐少语,自笑,认为自己的事别人都能知晓,有人要害自己。查:意识清晰,目光表情呆滞,耳边有命令性幻听,被害妄想,被洞悉感,有思维中断,躯体及神经系统检查未见阳性体征,该患者诊断为:A、偏执性精神障碍B、抑郁症C、脑肿瘤所致精神障碍D、精神分裂症E、内分泌疾病所致精神障碍正确答案:D25.28岁农村妇女,与邻居口角,被对方当胸击打一拳,患者走回家中,取一木棒追赶对方,被石头绊倒,当即神志不清,牙关紧闭,双手握拳,四肢僵硬,呼之不应,半小时后遂来急诊,尚未清醒。生命体征平稳,神经系统检查、头颅CT、脑电图检查均无异常,当前应做的处理是:A、心电监护B、持续低流量吸氧C、暗示治疗D、ECT治疗E、补液治疗正确答案:C26.大麻中所含精神活性物质最主要成分是:A、Δ9四氢大麻酚B、咖啡因C、海洛因D、MDMAE、多巴胺正确答案:A27.一家属反应病人喜欢照镜子,此时,最应想到病人可能有那一症状A、感知综合障碍B、幻听C、人格解体D、被害妄想E、思维联想障碍正确答案:A28.癫痫的发病机制非常复杂,导致癫痫发作的是A、小脑病理灶B、大脑皮质病理灶C、不同部位的致痫灶D、脑干病理灶E、丘脑病理灶正确答案:C29.依据ICD-10的分类标准,属于神经症性障碍的疾病是A、性心理障碍B、神经性厌食C、躯体化障碍D、创伤后应激障碍E、心境障碍正确答案:C30.男性,30岁,工程师,大学文化,1年前独自到树林中迷路时,听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有,四处寂静无声,后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画,或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面,”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒,对妻子到医院探视抱有憎恨,认为医生要毒死他。躯体检查无阳性体征。该患者诊断考虑:A、人格障碍B、脑器质性精神病C、精神分裂症D、癔病E、抑郁障碍正确答案:C31.精神分裂症的治疗首选:A、精神药物治疗B、电抽搐治疗C、社会干预D、工娱治疗E、心理治疗正确答案:A32.谵妄最多见的幻觉是A、味幻觉B、听幻觉C、视幻觉D、本体幻觉E、触幻觉正确答案:C33.药物依赖是指:A、躯体依赖B、对药物强烈的渴求C、对药物的需要D、精神依赖E、服药后获得的特殊快感正确答案:B34.以下哪一项不是酒依赖的特征A、难以控制自己的饮酒行为B、明知饮酒会导致各种不良后果,仍坚持饮用C、强烈的饮酒欲望D、无戒断症状E、耐受性增加正确答案:D35.视神经脊髓炎的脊髓损害好发于A、各段没有显著差异B、胸、腰段C、颈、胸段D、骶、尾段E、腰、骶段正确答案:C36.下列哪一项不是精神疾病的康复和社区服务的宗旨:A、功能训练B、全面康复C、提高生活质量D、重返社会E、完全治愈,不再复发正确答案:E37.23岁,男性,3月前起病,说话语无伦次,常自言自语,说自己是神仙,是伟人,对异性有非分之想,攻击亲人。查:意识清晰,兴奋躁动,思维破碎,内容离奇,难以理解,认为门外有人要杀他,有一台电脑在影响他的大脑,使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见阳性体征,该患诊断:A、抑郁症B、神经症C、躁狂症D、心因性精神障碍E、精神分裂症正确答案:E38.某女,30岁,初中文化,已婚,因与丈夫发生争执,被丈夫打1个耳光,初时表情茫然,片刻后出现抽泣。突起捶胸撕衣,以头撞墙,哭天喊地,赤足乱跑,众人多方劝慰后渐平息入睡,次日清醒如常,以后正常生活、工作。此后数月因与人争执老病复发,症状与第一次类似。以后发作渐频,均“事出有因”。既往史、家族史及生长发育无特殊,病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常,未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑:A、反应性精神病B、精神分裂症C、转换性障碍D、分离性障碍E、隐匿性抑郁正确答案:D39.男患,75岁,高血压病史15年,5天前出现视物不清。查体:左侧同向偏盲,两侧额纹对称,眼睑闭合有力,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏无肌萎缩,左上、下肢中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍。病变部位是A、右侧脑桥B、右枕叶皮质C、右侧内囊D、左侧内囊E、左侧脑桥正确答案:C40.在精神分裂症的病因学研究中,目前认为最重要的因素是A、环境因素B、遗传因素C、生化因素D、脑萎缩E、精神因素正确答案:B41.某患者双上肢痛温觉障碍,触觉和深感觉正常,病损部位在A、双侧C5-T8后根B、右侧C5-T8前根C、双侧臂丛D、C5-T2脊髓前连合E、双侧颈膨大后索正确答案:D42.女,18岁,1月前上课时学校受流氓骚扰,班内一男同学被打重伤,病人突然失去听力,对他人问话无反应,持续至今,经检查缺乏器质性耳聋证据,后经暗示治疗,听力恢复正常。最可能诊断A、脑器质性疾病B、恐怖症C、癔症D、急性应激反应E、精神分裂症正确答案:C43.下列哪种依赖药物在停药12-24小时内即出现戒断症状,2~3天达高峰A、大麻B、海洛因C、吗啡D、苯丙胺类E、巴比妥类正确答案:E44.下列属于分离(转换)性障碍的是:A、创伤后应激障碍B、惊恐发作C、强迫症D、分离性神游症E、严重的人格障碍正确答案:D45.头部对疼痛敏感的结构包括下列哪几种,除了()A、帽状腱膜和骨膜B、内囊C、头部血管肌肉D、头颈部神经E、头皮及皮下组织正确答案:B46.复杂部分性发作最常见的表现A、意识障碍和自动症B、只有意识障碍C、意识障碍和肌阵挛D、意识障碍和肢体强直E、意识障碍和特殊姿势正确答案:A47.适应障碍的临床症状不包括:A、易产生惊跳反应B、情感障碍C、生理功能障碍D、品行障碍E、社会退缩正确答案:A48.女患,72岁,以“意识不清1小时为主诉来急诊入院,头颅CT显示右侧大脑半球3cmX3cmX6cm高密度影。诊断考虑为A、昏厥B、脑出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、高血压脑病正确答案:B49.男患,61岁,以右侧肢体活动不便半小时来诊。查体:神志清晰,运动性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧上下肢肌力II级,右侧Babinski征阳性。左侧肢体肌力及肌张力无异常,左侧Babinski征阴性。为迅速作出最可能诊断首选的检查为A、头颅CTB、磁共振弥散加权成像(DWI)C、SPECTD、头颅MRIE、腰椎穿刺正确答案:A50.运动单位动作电位时限增宽、波幅增高及多相波百分比增高不见于A、脊髓前角细胞病变B、神经丛病变C、神经根病变D、炎性肌病E、周围神经病变正确答案:D51.有关抑郁症的发病机制,以下哪种说法正确的选项是A、抑郁发作有多巴胺代谢产物升高B、抑郁发作时有去甲肾上腺素升高C、抑郁发作时有5-羟色胺升高D、抑郁发作时有5-羟色胺降低E、抑郁发作时有多巴胺代谢产物降低正确答案:D52.PTSD的精神障碍延迟出现,但一般不会超过()A、2个月B、3个月C、4个月D、5个月E、6个月正确答案:E53.男患,70岁,右侧肢体无力一年余,查体右上肢下运动神经元性瘫痪,肌力4级,右下肢上运动神经元性瘫痪,肌力3级,其病变部位为A、右上胸髓B、右侧颈膨大C、左上胸髓D、左侧颈膨大E、双侧颈膨大正确答案:B54.椎-底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的临床表现是A、平衡障碍B、眼震、复视C、交叉瘫D、失语E、眩晕、呕吐正确答案:D55.医生如询问病人“是否有时想事很多,自己不愿多想也控制不住?想这些事的时候是否觉得津津有味,边想边笑,或是感到厌恶和苦恼?所想内容是比较固定的还是经常变化不定的?如果内容比较固定,究竟是关于性与爱方面的内容还是一些抽象理论与哲学问题,能举出一个具体思考的事例吗?”此时,医生的主要意图是想了解病人有无以下症状,除了:A、强迫观念B、思维奔逸C、病理性赘述D、思维云集或强制性思维E、超价观念正确答案:C56.精神检查的技巧哪项不对A、有针对性的开放式和封闭式提问B、对有妄想的病人及时予以纠正,以免妄想进一步加重C、耐心倾听病人的表述D、学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应E、要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点正确答案:B57.精神分裂症患者的用药原则不正确的是:A、早治疗B、足程适量C、早发现D、早诊断E、尽量单一用药正确答案:B58.男患,58岁,病史:高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐,2小时后出现神志不清,叹气样呼吸和大小便失禁。查体:血压180/97mmHg,中昏迷,双瞳孔缩小,左侧鼻唇沟浅,左侧下肢外旋位,左侧Babinski征(+),左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为A、静滴低分子右旋糖酐补充血容量B、肌注安定预防抽搐,急查心电图C、肌注利血平降血压,急行腰椎穿刺D、静推甘露醇降低颅内压,急查头颅CT检查E、静脉补钾,防止电解质紊乱正确答案:D59.为了尽快控制躁狂症急性期病人的病情,首选A、锂盐B、氟哌啶醇或氯丙嗪C、苯二氮卓类D、卡马西平E、以上都不对正确答案:B60.右侧额纹消失,右侧眼睑不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,称作A、左侧周围性面瘫B、左侧中枢性面瘫C、右侧中枢性面瘫D、右侧周围性面瘫E、双侧周围性面瘫正确答案:D61.以下何种药物不属于三环类抗抑郁药A、多虑平B、麦普替林C、氯丙咪嗪D、阿米替林E、丙咪嗪正确答案:B62.有关等级诊断叙述,以下哪项不对A、按疾病症状严重性成金字塔排列B、如果既满足滥用,又满足依赖的标准,应诊断依赖C、如果情感障碍与人格障碍并存,应首先诊断情感障碍D、如果病人既有分裂症状又有神经症症状,可以同时诊断E、器质性精神障碍位于最顶端正确答案:D63.关于脑神经检查表述不恰当的是A、手动法检查视野时患者不应注视检查者的手B、手动法检查视野时患者与检查者相距100cmC、检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部D、检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头E、检查眼底时须先散瞳,可观察清楚正确答案:E64.女,28岁,3个月前因工作失误,造成企业损失,在经理批评其时突然嚎啕痛哭,时而大笑.大吵大闹,声嘶力竭为自己辩解,撕衣服,以头撞墙,在地上打滚,持续近1小时,后肌注地西泮10mg后稳定,近两日,因家庭问题多次出现上述症状,神经系统检查未见阳性体征。最可能的疾病是A、人格障碍B、恐怖症C、癔症D、急性应激反应E、创伤后应激障碍正确答案:C65.下列关于Babinski征的描述,不正确的是A、检查时沿外侧缘向前再向内划足底B、是最有意义的病理反射C、检查时患者须意识清楚D、阳性表现踇背屈,其余各趾向外扇形展开E、此征阳性提示锥体束受损正确答案:C66.眩晕、平衡障碍多见于A、大脑后动脉血栓形成B、大脑中动脉血栓形成C、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作D、大脑前动脉血栓形成E、颈内动脉血栓形成正确答案:C67.脑干病损时瘫痪的特点是A、完全性均等性偏瘫B、单瘫C、截瘫D、交叉性瘫痪E、伴明显肌肉萎缩·正确答案:D68.交叉性感觉障碍的病变水平位于A、颈髓B、中脑上丘C、脑桥D、延髓E、中脑下丘正确答案:D69.关于视神经脊髓炎(NMO)的预后叙述正确的是A、因仅影响视神经和脊髓,总体预后较MS要好B、同MS相似,约有1/3的NMO患者死于呼吸衰竭E多数NMO呈复发-缓解病程,预后视神经炎和脊髓炎之间存在差异C、复发型NMO多较单相病程NMO预后更差D、单相病程者多因一连串的发作而加剧,而复发型NMO多进展缓慢,少有发生全盲或完全性截瘫者正确答案:C70.脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头,病人对此也感莫名其妙,且不能控制,这种症状可能是A、思维奔逸B、思维散漫C、强制性思维D、强迫性思维E、以上都不对正确答案:C71.女,36岁,两周前因与丈夫争吵后,出现左侧感觉麻木,自述从头到足均为左侧麻木,以正中为界限,持续存在,经检查左侧头面部及躯干四肢感觉略迟钝,余无阳性体征,头部CT未见异常。最可能诊断是A、腔隙性脑梗塞B、急性应激反应C、末梢神经炎D、癔症E、疑病症正确答案:D72.关于虚构,下列哪种说法正确A、虚构的内容固定不变B、虚构的内容经常改变C、虚构就是错构D、虚构是病理性谎言E、虚构常见于人格障碍正确答案:B73.30岁的男性病人。近半年来觉得有人跟踪自己,有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话,常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐,闭门不出,写信到公安局请求保护。此病人最可能的诊断是:A、紧张型分裂症B、单纯型分裂症C、偏执性精神病D、偏执型分裂症E、青春型分裂症正确答案:D74.医生如询问病人“工作环境如何,是否舒适安全,单位领导和同事是否好相处,同学和邻居对他态度怎么样,是否有人对他有些意见,以前得罪过什么人,这些人现在对他怎么样,是否有故意刁难、非议他的人,领导是否有不点名的批评过他,群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他,是否他的一举一动受到某些人的特别注意……等问题”。其主要目的是想了解病人有无以下何种症状A、牵连观念与被害妄想B、情绪异常C、幻觉D、认知功能损害E、思维破裂正确答案:A75.有关遗忘综合征,下列哪种说法正确A、为一种半侧脑功能障碍B、以对既往经历的全面丧失为特征C、一种广泛性认知功能障碍D、常见病因为颅内感染E、一种选择性或局限性认知功能障碍正确答案:E76.患者左眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球呈外斜视,右侧中枢性偏瘫,病变位于A、左侧脑桥B、右侧中脑C、右侧脑桥D、左侧脑桥及中脑E、左侧中脑正确答案:E77.男患,46岁,以“头痛、恶心、呕吐30分钟”为主诉来诊。查体:神清语利,肢体无明显瘫痪,颈强直(+)、双Kernig征(+)。辅助检查:脑脊液呈均匀一致血性。最不可能的诊断是A、壳核出血B、小脑出血C、尾状核头出血D、蛛网膜下腔出血E、脑叶出血正确答案:A78.男性,30岁,1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他,常不怀好意地盯着他,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。治疗应首先选用:A、氯丙嗪B、电休克C、苯二氮卓类D、碳酸锂E、三环类抗抑郁药正确答案:A79.痴呆综合征又称A、精神发育迟滞B、老年性痴呆C、慢性脑病综合征D、急性脑病综合征E、遗忘综合征正确答案:C80.关于对精神疾病进行分类的意义,下列说法正确的是A、有利于彼此间进行交流B、有利于对精神障碍进行合理的治疗和预防C、有利于认识疾病的规律,预测疾病的转归D、A、B、C都对E、A、B、C都错正确答案:D81.按到等级诊断的观点,诊断时应优先考虑A、精神分裂症B、脑器质性精神障碍C、神经症D、情感障碍E、人格障碍正确答案:B82.老年良性记忆减退与阿尔茨海黙病最主要的区别是后者为A、记忆障碍程度轻B、社会功能减退不明显C、非进行性发展D、疾病进行性发展E、智能减退不明显正确答案:D83.女患,34岁。近两个月头痛、头昏和步态不稳,易向左侧倾斜。查体:眼球向左注视时出现粗大震颤,左指鼻试验、跟膝胫试验不准,左手轮替运动差,误指试验偏向左侧。此患者病变可能在A、右小脑半球B、小脑蚓部C、左小脑半球D、新纹状体E、苍白球、黑质正确答案:C84.作态主要见于A、强迫症B、抑郁症C、器质性精神病D、精神分裂症E、躁狂症正确答案:D85.心境障碍的病程一般具有以下特点A、发作一次,加重一次,残留阴性症状B、反复发作,大多数能缓解C、一次发作,终生不发D、反复发作,从无缓解期E、一次发作,永不缓解正确答案:B86.下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律A、遗忘综合征B、痴呆综合征C、急性脑病综合征D、精神自动症E、Capgras综合征正确答案:C87.某男,21岁。急起兴奋,乱语,说有人要杀他,行为冲动6小时入院。仔细追问病史,患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒,具体剂量不详,服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作,但经常服用此类物质超过半年。该患者诊断首先要考虑A、焦虑症B、精神分裂症C、苯丙胺中毒D、癔症E、躁狂发作正确答案:C88.诊断浅昏迷最有价值的体征是A、对呼叫无反应B、对疼痛刺激无反应C、眼球浮动D、角膜反射消失E、Babinski征(+)正确答案:A89.男患,60岁,突然出现右狈肢无力,不能讲话。查体:神清,不完全运动性失语,右侧同向性偏盲,右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫。最可能累及的血管是A、左侧大脑前动脉B、左侧椎动脉C、右侧大脑中动脉

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