循环呼吸系统模拟习题(含参考答案)_第1页
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循环呼吸系统模拟习题(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.女性,38岁,活动后心悸,气促,呼吸困难,乏力3个月入院。体查:血压100/85mmHg,半坐卧位,心界不大,心尖搏动不明显,心率110次/分,可闻心包叩击音,双肺呼吸音粗,无干湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,肝颈阳性,腹水征(+++),双下肢浮肿(+),拟诊缩窄性心包炎。该例有意义的心电图表现是:A、QRS低电压,T波低平或倒置B、除aVR以外,其他导联ST段抬高,弓背下降C、QRS电交替D、心动过速E、P-R段低压正确答案:A2.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要临床表现,下面哪一项不符合A、咯血B、劳力性呼吸困难C、心尖区第一心音亢进D、心尖区收缩期杂音E、声音嘶哑正确答案:D3.大叶性肺炎引起胸痛最主要原因A、肺实质受炎症的刺激B、炎症波及到脏层胸膜C、咳嗽等物理刺激D、炎症刺激内脏感觉神经E、炎症波及到壁层胸膜正确答案:E4.高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧,血压200/110mmHg,心率120次/分,心尖区舒张期奔马律,两肺底中量湿罗音,下列哪组治疗最适宜?A、甘露醇,利血平,安定B、地高辛,双氢克尿噻,心得安C、利血平,双氢克尿噻,安定D、西地兰,速尿,硝普钠E、酚妥拉明,氨茶碱,心得安正确答案:D5.多巴胺作为一种血管活性药物其作用机制:A、兴奋多巴胺受体、β、α受体B、兴奋β、α受体C、兴奋多巴胺受体、β受体D、兴奋β受体E、兴奋多巴胺受体正确答案:A6.充血性心力衰竭低盐饮食的理论依据是能够A、减慢心率B、兴奋迷走神经C、增加心肌收缩力D、降低后负荷E、降低前负荷正确答案:E7.女性25岁,每天下午发热(38.1℃左右)已三周,有咳嗽少量痰液,乏力和纳差,体检:右背部肩胛间区少量湿罗音,血沉38mm/H,痰浓缩结核菌阴性,WBC7.0×109/L、中性67%,胸片示右上肺第二前肋间有淡片阴影,诊断最可能是A、肺炎球菌肺炎B、浸润型肺结核C、癌性肺内浸润病变D、病毒性肺炎E、过敏性肺炎正确答案:B8.左心衰竭时,最早出现的症状是A、夜间阵发性呼吸困难B、心悸C、劳力性呼吸困难D、端坐呼吸E、咳嗽,咯血正确答案:C9.慢性肾功能不全伴高血压患者,发生心力衰竭的早期症状是:A、咳嗽咳痰B、劳力性心慌,气短C、下肢水肿及肝肿大D、夜间发作心绞痛E、咯血正确答案:B10.26岁女性患者,有结核病史,近日感腹胀,乏力,活动后气短,体检:心尖搏动不易触及,心浊音界正常,心率120次/分,房颤节律,颈静脉怒张.吸气时颈静脉扩张明显,腹软,肝右肋下3CM.腹水征(+),双下肢轻度浮肿,BP90/75mmHg,胸片:肺血正常,主动脉弓小,上腔静脉扩张,心影大小正常;心电图:QRS低电压,普遍导联T波低平,倒置。上述症状、体征产生的主要机制最可能是A、心脏收缩力减弱B、心室充盈受阻C、心脏后负荷过重D、心脏前负荷过重E、快速性心律失常正确答案:B11.癫痫样发作可能是哪种药物的付作用A、间羟舒喘宁B、氨茶碱C、二丙酸氯地米松喷雾剂D、色甘酸二钠E、异丙肾上腺素正确答案:B12.男性,32岁,自幼患发作性呼吸困难,发作时经用药数小时至数日缓解.查:Bp18.6/11.9kPa(140/90mmHg),心界不大,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,律齐,双肺布满哮鸣音,肝脏不大,下肢不肿.诊断首先应考虑A、慢性支气管炎B、支气管扩张症C、风湿性心脏病左心衰竭D、支气管哮喘E、高血压性心脏病正确答案:D13.大剂量可引起末梢神经炎A、乙胺丁醇B、对氨基水杨酸钠C、异菸肼D、利福平E、链霉素正确答案:C14.冠心病及支气管哮喘患者,发作时首选下列哪种药物A、麻黄素B、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、以上都不是正确答案:E15.男性,65岁,有高血压病史20余年,平时不间断服用降压药物,1小时前,突然出现明显头痛,烦燥心悸,多汗,恶心,呕吐,视力模糊,面色潮红,BP为260/130mmHg。本病例的治疗首先考虑选用:A、利尿剂口服B、限制钠摄入C、硝普钠静滴D、β受体阻滞剂E、复方降片正确答案:C16.洋地黄中毒所致室性早搏二联律时,纠正心律失常的首选治疗是A、利多卡因B、安搏律定C、心得安D、异搏停E、氯化钾正确答案:A17.男性,64岁。突发气喘、心慌2h,高血压病史9年。检查:半卧位,血压200/120mmHg,心率126次/分,律不齐,双肺湿罗音,尿素氮24.2mmol/L,肌酐433μmol/L,血钾5.8mmol/L,诊断:高血压3级(极高危组),急性左心力衰竭,肾功能不全。控制此患者的心力衰竭,最好选用下列哪种药物?A、速尿B、硝普钠C、β受体阻断药D、硝苯地平E、依那普利正确答案:B18.有关胸水的判定,下列哪一项是错误A、结核性胸膜炎一定是渗出性的B、结核性胸膜炎绝大多数可找抗酸杆菌C、癌性胸水可为渗出性D、结核性及癌性胸水均可产生胸膜增厚E、结核性及癌性胸水两者均可吸收好转正确答案:B19.男性,28岁,三天前着凉后有畏寒、发热、右胸痛、咳嗽,咯少许粘痰,白细胞25×109/L、中性粒细胞比例85%,胸片:右上肺大片阴影,在下列各项诊断中可能性最小的是A、肺炎球菌肺炎B、阻塞性肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺炎支原体肺炎正确答案:E20.阻塞性肺气肿的主要发病机制是A、胶原组织变性B、支气管痉挛C、弹力酶及其抑制因子失衡D、α1-抗胰蛋白酶分泌增多E、氧自由基损伤正确答案:C21.高血压A、左室前负荷增加B、左右心室前负荷增加C、右室后负荷增加D、左室后负荷增加E、左室前后负荷增加正确答案:D22.肺炎球菌肺炎A、粉红色乳状痰B、红棕色粘稠胶冻状痰C、脓臭痰D、铁锈色痰E、粉红色泡沫痰正确答案:D23.扩张型心肌病的病因是A、原发性心肌收缩力减弱B、左心室后负荷过重C、心室充盈受限D、右心室前负荷过重E、左心室前负荷过重正确答案:A24.关于呼吸系统的解剖生理,错误的是:A、从鼻腔到主支气管为上呼吸道B、右主支气管与气管的夹角比左侧大,故异物易进入右侧支气管C、左肺舌段是支气管扩张症最易发生的部位D、在第四胸椎水平气管分为左右主支气管E、下呼吸道是气体的传导通道正确答案:A25.25岁女性,发热、干咳、左胸痛10余日,逐浙出现呼吸困难.X线胸片见左中下肺野均匀致密阴影,上缘呈外高、内低反抛物线形,为确定诊断,下列哪项检查最合适?A、胸腔试穿B、胸腔B型超声检查C、痰培养查致病菌D、病灶断层拍片E、纤维支气管镜检查正确答案:A26.男性,20岁,一直服用抗高血压药物2年,效果不佳,血压200/110mmHg,左上腹可听到血管杂音,为确诊高血压的原因,最有价值的检查是A、静脉肾盂造影B、腹部(双肾)B超C、放射性核素肾图测定D、肾动脉造影E、静脉血浆肾素活性测定正确答案:D27.心脏骤停早期诊断的最佳指标是A、面色苍白和口唇紫绀B、呼吸停止C、测不到血压D、瞳孔突然明显散大E、颈动脉和股动脉搏动消失正确答案:E28.46岁女患,发现高血压一年,以下哪一项不符合二期高血压病诊断?A、心电图示左室肥厚劳损B、尿蛋白(++)C、血压160/100mmHgD、超声心动图室间隔增厚为13mmE、眼底视网膜动脉反光增强,可见出血点正确答案:E29.支气管哮喘发作时动脉血气分析PaO2降低,PaCO2正常或升高,最可能表示A、病情好转B、有心血管并发症C、病情较为严重D、需要给呼吸兴奋剂E、呼吸肌疲劳正确答案:C30.男性,59岁,入院诊断为冠心病缺血性心肌病型,心功能Ⅲ级,心电图示房颤心律,心率100次/分,频发室性早搏,血K+4.5mmol/LQTc400ms。针对该例最不该选用的药物是:A、利多卡因B、β受体阻断剂C、胺碘酮D、美西律E、普罗帕酮正确答案:E31.男性,66岁,吸烟30年,l包/天,慢性咳嗽,咳痰15年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上2、3层楼气短,偶有喘鸣音,近期无明显加重。查血:WBC7.6×109/L,中性0.80,尿常规正常。1.下列检查中不应做为常规检查的是:A、血气分析B、肺功能C、心电图D、胸部X线E、支气管镜正确答案:E32.慢性肺原性心脏病急性发作期应首选的治疗方法是A、糖皮质激素B、消炎平喘C、抗结核D、止咳化痰E、吸氧正确答案:B33.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,如果发生左心功能不全.最早出现的症状为A、咯血B、嗜睡C、劳力性呼吸困难D、烦躁E、夜间哮喘正确答案:C34.急性心肌梗塞实验室检查,诊断的特异性最高的是A、GPT(谷草转氨酶)B、血沉增高C、血清肌酸磷酸激酶的同功酶CPK-MBD、周围血象白细胞增高E、LDH(乳酸脱氢酶)升高正确答案:C35.肺性脑病患者,以下哪种药物禁忌使用A、水合氯醛B、安定C、巴比妥D、奋乃静E、副醛正确答案:C36.感染性胸膜炎最常见的病原菌是A、结核杆菌B、葡萄球菌C、链球菌D、肺炎球菌E、绿脓杆菌正确答案:A37.患者,60岁,咳嗽、咯痰30余年,近6年出现喘憋.查体:桶状胸,两肺少量湿罗音,剑突下可见心脏收缩期搏动,三尖瓣区可闻收缩期杂音,肝脾不大,下肢不肿,其诊断最可能为A、肺间质纤维化B、慢支、肺气肿、肺心病(代偿期)C、慢支、肺气肿、肺心病、右心衰竭D、慢支、肺气肿E、慢支正确答案:B38.男性,35岁,因头痛及胸痛向右臂放射5小时入院,血压27.7/21.3KPa(208/160mmHg),X线片显示左心室增大,心电图示左室肥大劳损,眼底视乳头水肿,最可能诊断是A、高血压脑病B、急性心肌梗塞C、主动脉缩窄D、恶性高血压E、夹层主动脉瘤破裂正确答案:D39.在下述说明呼吸道感染促使慢性肺心病心肺功能障碍加重和病情恶化的机理中,最重要的是A、肺通气/血流比例失调加重B、感染使机体氧耗增加C、肺泡通气不足更加减少D、弥散障碍和静动脉分流增加E、感染中毒对心肌的损害正确答案:C40.抗原脱敏治疗支气管哮喘的机理是A、扩张支气管(缓解支气管平滑肌痉挛)B、抑制迷走神经C、抑制M-胆碱能受体D、抑制肥大细胞释放生物活性物质E、产生封闭抗体IgG阻止IgE与抗原结合正确答案:E41.患者,男,48岁,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前区痛,持续30分钟,心电图V2-V5的ST段抬高,室性早搏,一小时后复查心电图正常,最可能诊断是A、卧位型心绞痛B、急性广泛前壁心肌梗塞C、变异型心绞痛D、心脏神经官能症E、急性心包炎正确答案:C42.女,24岁,呼吸困难,X线胸片见图:一侧胸腔积液。穿刺抽液时,突然面色苍白,出冷汗,血压下降,最好应给哪项处置?A、快速输注低分子右旋糖酐B、静脉快速滴注升压药物C、平卧0.1%肾上腺素0.5mg皮下注射D、氨茶碱+葡萄糖静脉注射E、西地兰0.4mg缓慢静脉注射正确答案:C43.男性,74岁,原发型高血压(3级),1h前血压220/120mmHg,心悸,气喘,心率120次/分,双肺闻及湿性啰音。关于心力衰竭时使用洋地黄的应用,正确的选择:A、毛花苷丙0.2mg静脉注射,必要时重复B、不予应用C、口服地高辛0.25mg,每日1次D、先以毛花苷丙0.4mg静脉注射,必要时重复,以后改为口服地高辛E、口服地高辛0.25mg,每日2次正确答案:D44.心悸可能是哪种药物的付作用A、间羟舒喘宁B、氨茶碱C、异丙肾上腺素D、色甘酸二钠E、二丙酸氯地米松喷雾剂正确答案:C45.链霉素抗结核杆菌机理A、结合菌DNA合成B、杀灭吞噬细胞内结合菌C、抑制结合菌菌体RNA聚合酶D、延缓结合菌对其他药物耐药性出现E、干扰结合菌的酶活性,阻碍蛋白质合成正确答案:E46.以下哪项不是心肌炎的病因?A、放射线照射B、白喉杆菌C、遗传D、结节病E、病毒正确答案:C47.阻塞性肺气肿的诊断,下列哪项检查最有意义A、肺活量B、动脉氧分压或二氧化碳分压C、第一秒时间肺活量D、心电图E、潮气量正确答案:C48.急性粟粒性肺结核患者,常用的抗痨方案是A、异烟肼加链霉素加利福平B、异烟肼加卡那霉素加吡嗪酰胺C、异烟肼加链霉素加对氨水杨酸D、异烟肼加链霉素加卷须霉素E、氨硫脲加乙胺丁醇加对氨水杨酸正确答案:A49.导致慢性肺心病的最常见病因是A、慢性喘息性支气管炎B、弥漫性支气管扩张C、支气管哮喘D、尘肺E、慢性纤维空洞型肺结核正确答案:A50.男性,70岁,高血压病史16年,下列哪项检查结果一般不出现?A、尿蛋白B、左室肥厚的ECGUCG结果C、血尿D、血肌酐135mmmol/LE、CT提示腔隙性脑梗死正确答案:C51.下列哪种疾病经治疗后病变消散不残留纤维疤痕A、肺结核B、肺炎球菌肺炎C、肺脓肿D、弥漫性肺间质性病变E、支气管扩张症正确答案:B52.急性心肌梗塞发生心律失常的处理,哪组最正确?A、室上性心动过速--阿托品B、窦性心动过缓--异搏定C、Ⅲ°房室传导阻滞--心得安D、室性早搏--西地兰E、室性心动过速--利多卡因正确答案:E53.对慢性阻塞性肺气肿诊断有意义的检查是A、血气分析B、胸部X线检查C、心电图与心电向量检查D、肺功能检查E、肺动脉压(PAP)测定正确答案:D54.女性,26岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年,出现乏力,盗汗,低热3个月,当地按感冒处理,服用多种抗生素,服抗生素时可暂时退热,2~3后又再发热。体查:贫血貌,杵状指T38℃,血压110/70mmHg,心率96次/分,S1↓,S2N,A:SM3/6级返流样杂音,超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。关于该病的临床表现,下列哪项较少见?A、几乎所有的患者均发热B、大多数患者可有杵状指C、体温一般<39℃D、80%~85%的患者可闻心脏杂音E、随着抗生素的广泛应用,周围的血管征已不多见正确答案:B55.关于结核性胸膜炎胸液检查,下列哪项是不符合的?A、胸液中LDH含量大于200IV/dlB、胸液LDH/血清LDH比值大于0.6C、蛋白含量胸液/血清比值小于0.5D、胸液腺苷脱氨酶(ADA)一般在45U/L以上E、多为草黄色,半透明正确答案:C56.男性65岁,高血压病史8年,糖尿病史3年,坚持门诊服药治疗,病情稳定,近期复诊时做血脂6项检查,其结果如下,对该血脂异常考虑调脂治疗时,主要针对以下哪一项?A、TC6.10mmol/LB、TG2.5mmol/LC、HDL-C1.1mmol/LD、APOA/APOB比值↓E、LDL-C3.6mmol/L正确答案:E57.(问题)68岁男性患者,原有高血压糖尿病病史,凌晨睡眠中突感呼吸困难,进行性加重。入院时体检:急性病容,BP200/120mmHg,心率130次/分,两肺满布干湿性啰音。除上述药物治疗外,可采取的措施不包括:A、吸氧B、呼吸机无创正压通气C、血浆滤过D、溶栓E、吗啡正确答案:D58.室间隔穿孔A、发病6个月后心电图ST段持续抬高B、胸骨左缘第四肋间闻及收缩期杂音C、心尖区可闻Ⅱ级收缩期吹风样杂音D、出现交替脉E、发病后3天出现心包摩擦音正确答案:B59.男性,60岁,慢性咳喘20多年,2年来出现下肢浮肿,两天来咳喘加重,意识模糊伴躁动,紫绀明显,两肺干湿性罗音,WBC12.0×10`:1`9`:0`/L,尿常规检查正常,血气分析示PH7.14、PaO`:2`2`:0`6.0kPa((45mmHg)、PaCO`:2`2`:0`10.0kPa((75mmHg)、BE-0.5mmol/L,符合以下哪一项酸碱平衡失常?A、代谢性酸中毒,失代偿B、呼吸性酸中毒,失代偿C、呼吸性酸中毒,代偿期D、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒正确答案:B60.患者,女性24岁。心悸,气短2年,今大咯血急诊,查体:BP16/10.7kPa((120/80mmHg),心率80次/分,律齐,心尖部舒张期隆隆样杂音,P2亢进,肺底罗音.以下哪一项处理最为适宜?A、输血B、垂体后叶素静注C、静注西地兰D、静注速尿E、维生素k静注正确答案:D61.急性心肌梗死发生心源性休克时,下列哪项治疗不正确?A、血管活性药B、尽快建立心电和血流动力学监测C、足量毛花苷丙D、适量补充血容量E、吸氧、止痛正确答案:C62.左室功能不全的患者,听诊以何项改变最具诊断意义?A、心尖区收缩期杂音B、肺动脉瓣第二心音增强C、心率明显增快D、第一心音减弱E、心尖区舒张期奔马律正确答案:E63.治疗呼吸衰竭最基本的措施是A、抗感染B、保持呼吸道通畅C、氧疗D、机械通气E、维持酸碱平衡正确答案:B64.患者50岁,哮喘持续状态,经补液及大量糖皮质激素、氨茶碱治疗两天后,突感左胸痛,查体:呼吸困难加重,右肺广泛哮鸣音,左肺呼吸音弱而哮鸣音较前明显减少,心率134次/分。为明确诊断,首先必须做的检查是:A、胸透或拍胸片B、肺功能C、动脉血气分析D、肘静脉压E、心电图正确答案:A65.男性,61岁,心绞痛病史3年,近日发作较频繁,药物治疗未能缓解,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,急做冠状动脉造影,发现左冠状动脉主干及其分叉差处阻塞>90%针对该例,选择以下最佳的治疗方案A、严格内科治疗,包括抗凝、扩冠、调脂治疗B、内科治疗+体外反搏治疗C、心肌激光打孔建立侧支循环D、PTCA放置支架E、手术冠脉搭桥正确答案:E66.女性,72岁,有慢性咳喘史30余年,一周来加重,查体:神志清,紫绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻湿罗音。心率112次/分,律不齐,肝肋下1cm,下肢浮肿(++)。血WBC11x109/L、中性80%,胸片双肺纹理强,ECG未见明显异常。对本病人下列哪种治疗最恰当?A、立即吸氧,注射呼吸兴奋剂B、立即静脉注射速尿,消除水肿C、积极抗感染,保持呼吸道通畅D、立即用西地兰纠正心律失常E、立即注射地塞米松和氨茶碱正确答案:C67.男性,50岁。有冠心病史,心电图为第二度I型房室传导阻滞。下列哪项与该心律失常无关?A、低血钾(<3.0mmol/L)B、维拉帕米C、地高辛D、高血钾(>6.0mmol/L)E、冠状动脉造影提示右冠状动脉狭窄80%正确答案:A68.对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是:A、长期咳、痰、喘、炎的病史B、血气分析C、肺功能检查D、桶状胸或过清音E、胸部X线检查正确答案:C69.患者,32岁,患金黄色葡萄球菌肺炎,入院时查动脉血气:pH7.15PaO2--6.2kpa((46.5mmHg)、PaCO2--3.5kpa((26.3mmHg)、HCO3--16mmol/L,CL--98mmol/L、Na+--135mmol/L、K+--3.7mmol/L,最可能的酸碱紊乱应为A、代谢性酸中毒B、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案:B70.下述哪一种表现不属于右心功能不全的体征?A、胸水和腹水B、颈静脉怒张C、肝脏肿大D、双肺满布中小水泡音E、下肢凹陷性水肿正确答案:D71.肺炎球菌肺炎产生铁锈痰最主要的原因是A、痰内有大量红细胞B、有纤维蛋白和红细胞结合产物C、红细胞破坏后释放含铁血黄素痰D、和粉红色泡沫痰相似E、痰内混有大量肺泡巨噬细胞正确答案:C72.女性,35岁,发作性头疼、心慌、心悸、面色苍白、出汗,伴血压升高病史1年半,每次发作持续时间1~2h后缓解。今晨有类似发作入院,检查:血压180/120mmHg,心率128次/分,血钾4.0mmol/L,血糖8.0mmol/L,尿糖阳性,血Cr80mmol/L最可能的诊断是:A、皮质醇增多症B、高血压病3级极高危组C、嗜铬细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、β受体亢奋症正确答案:C73.治疗高血压并同时患有糖尿病时,应慎用下列哪种药物A、利血平B、肼苯哒嗪C、长压定D、双氢克尿噻E、优降糖正确答案:D74.男性28岁,既往体健,昨晚突然塞战,高热,今晨咳嗽伴右胸痛,咳铁锈色痰,心率100次/分,右下肺叩诊浊音,呼吸音减低,语颤增强,最可能的诊断是A、右下大叶性肺炎B、肺癌C、右侧胸膜炎D、自发性气胸E、肺结核正确答案:A75.以下哪项不是二尖瓣闭式分离术的适应症?A、合并轻度二尖瓣关闭不全,左室不大B、瓣膜轻度钙化C、左心房内小血栓D、年龄55岁E、隔膜型二尖瓣狭窄正确答案:C76.肺心病心力衰竭治疗的关键是A、立即应用强心药B、应用心得安,控制心衰C、应用血管扩张药物D、迅速利尿E、改善通气,低流量持续给氧,纠正呼衰正确答案:E77.肺炎球菌肺炎A、X线胸片示:两肺透亮度增加,横膈位置下降B、心电图检查有肺型P波C、肺功能检查第1秒时间肺活量降低D、发热,咳大量黄脓痰伴咯血E、突然寒战,高热,胸痛,咳铁锈色痰正确答案:E78.对急性肺水肿诊断最特异的是A、肺部有哮鸣音B、心尖区有奔马律,心率增快C、气急,发绀,烦燥不安D、咯粉红色泡沫痰E、肺动脉瓣区第二心音亢进正确答案:D79.风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难,咳嗽,咯血等症状,经内科保守治疗,随着病程延长,上述症状逐渐减轻,但出现下肢浮肿,说明A、同时合并了主动脉瓣损害,抵消了二尖瓣的血液动力学改变B、二尖瓣狭窄程度减轻C、二尖瓣狭窄已进入右心功能不全期D、同时发生二尖瓣关闭不全,抵消了二尖瓣狭窄的血液动力学改变E、内科治疗恰当,疗效良好正确答案:C80.慢性肺源性心脏病最常见的病因是A、弥漫性肺间质纤维化B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、支气管哮喘E、肺结核正确答案:C81.25岁男性,2天前不明原因出现干咳、胸闷,继之气喘,检查双肺广泛哮鸣音,静滴氨茶碱无效.既往史:近3年来,秋季常发作性咳嗽、气短.体检:端坐呼吸,气促,发绀,双肺呼吸音降低,散在哮鸣音,心界不大,无杂音,脉搏120次/分,有奇脉。诊断应首先考虑为A、肺原性心脏病B、急性心包炎C、心源性哮喘D、慢性支气管炎E、支气管哮喘正确答案:E82.男性,23岁,寒战高热,伴腹痛、腹泻、水样便2天,查体:T39℃,P120次/分,呼吸30次/分,四肢湿冷,发绀,神志恍惚,巩膜微黄,颈软,右下肺可闻捻发音,肝脾不大,Bp70/40mmHg,WBC--18.0×109/L、中性粒细胞比例86%,胸片示右肺下野大片状密度增高阴影,其诊断最可能是A、中毒性肺炎B、败血症C、肝性昏迷D、流行性脑脊髓膜炎E、中毒性菌痢正确答案:A83.干性支气管扩张症的主要症状是A、大量脓痰B、反复咯血C、肌肉酸痛D、营养不良E、反复咳嗽正确答案:B84.Ⅱ型呼吸衰竭给氧的原则是A、白天持续低流量给氧,夜间停止给氧B、间歇性低流量给氧C、间歇性给氧D、持续高流量给氧E、持续低流量给氧正确答案:E85.激活腺苷环化酶,催化三磷酸腺苷合成CAMPA、β-肾上腺能受体阻断剂B、β-肾上腺能受体兴奋剂C、茶碱类D、抗胆碱类E、色甘酸二钠正确答案:B86.32岁男性,发热、咳嗽、乏力2月入院,病后食欲下降,体重减轻。体检:T39℃,P110次/分,心肺无阳性体征,肝肋下2cm,脾肋下1cm。化验:WBC25X109/L、中性95%,OT1:2000(-),痰涂片查抗酸杆菌(-),X线胸片示双肺多数均匀、细小的点状阴影。最可能的诊断为A、急性粟粒型肺结核B、肺泡细胞癌弥漫型C、伤寒伴肺部感染D、急性白血病E、金黄色葡萄球菌败血症正确答案:A87.下列哪种情况`@I`不必`@A`做血流动力学监测?A、急性右心梗塞B、严重左心衰竭C、心源性休克D、急性乳头肌功能不全E、频发室早呈二联律,三联律正确答案:E88.主动脉瓣关闭不全引起A、Graham-steel杂音B、Gibson杂音C、Austin-Flint杂音D、Durozuez双重杂音E、乐音样杂音正确答案:D89.胸水可见于左,右心力衰竭并存时,产生的机理主要是由于A、营养不良,血浆白蛋白降低B、胸膜脏层、壁层静脉回流受阻C、心源性肝硬化D、钠,水潴留E、胸壁毛细血管缺氧通透性增加正确答案:B90.65岁,肺心病患者,经过治疗,病人兴奋躁动,血气分析:PH7.48、PaO250mmHg、PaCO275mmHg、BE+10mmol/L、HCO3-

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