急危重症护理学练习题库+参考答案

急危重症护理学练习题库+参考答案一、单选题（共104题，每题1分，共104分）1.病人男性，42天，以“车祸伤，右下肢胫腓骨骨折”急诊入院，入院时意识模糊，R28/次/分，，HR112次分，BP80/45mmHg,T35℃,该病人可能的诊断是()A、MODSB、脓毒症C、感染D、SIRSE、呼吸衰竭正确答案：D2.疑似心搏骤停病人，判断其有无大动脉搏动的时间是A、不应超过10秒B、不应超过20秒C、不应超过5秒D、不应超过30秒E、不应超过15秒正确答案：A3.以下关于MODS的描述正确的是()A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即为MODSB、肝脏损害往往是首发器官C、全身炎症反应只表现在感染而与损伤无关D、肠道细菌/内毒素移位可触发SIRS,但不会导致MODSE、功能障碍的器官与原发病损有或无直接关系正确答案：E4.下列哪项不是监护记录书写要求A、保持页面清洁，书写错误时刮去错误字迹重新书写B、填写项目齐全C、内容简明扼要、重点突出D、表述准确，使用书面语言E、动态反映病人病情变化、处理措施及效果正确答案：A5.一般以正常人的胆碱酯酶活力值为100%，有机磷杀虫药中毒时，胆碱酯酶活力降至多少以下即有意义()A、40%B、80%C、60%D、50%E、70%正确答案：E6.有关ISS评分方法的描述，正确的是()A、把人体分为9个区域6B、ISS分值越低，则创伤越严重，死亡率越高C、损失最严重的3个区域之最高AIS值之和的平方D、损失最严重的4个区域之最高AIS值的平方和E、适用于多部位、多发伤和复合伤者的伤情评估正确答案：E7.MODS缺血-再灌注量损伤因子是()A、TNF-αB、IL-1C、IL-6D、PAFE、氧自由基正确答案：E8.关于硝酸甘油，不正确的是()A、也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭B、有时还可引起体位性高血压，应注意预防，做好血压监测，卧位静脉用药C、用药时间持续超过24小时可产生耐药性D、主要适用于冠心病心绞痛的治疗及预防E、也可用于青光眼、颅内压增高、右室心肌梗死正确答案：E9.以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒的常见诱因()A、分娩.B、酗酒C、情绪激动D、使用利尿剂E、垂体瘤正确答案：D10.病人，男性，41岁，剧烈胸痛伴胸闷40分钟，大汗伴濒死感，既往有冠心病史，由120急救车送入急诊，血压115/55mmHg。该病人的就诊候诊时间你认为最合理的是()A、可暂时等候就诊，时间不超过30分钟B、立即送到抢救区域，在15分钟之内给予急救处理与严密观察C、可安排病人在急诊候诊区等候，但等候时间以不超过4小时为宜D、立即进行抢救与治疗E、可等待就诊，必要时给予治疗，等待时间以不超过2小时为宜正确答案：B11.下列哪项是导致心搏骤停的非心源性常见原因()A、过敏反应，高龄，中暑B、溺水，低血容量，冠心病C、严重低血钾，低血钠等电解质紊乱D、急性中毒，严重创伤，高血钾E、低血容量，急性心肌炎正确答案：D12.60岁男性病人，因胸痛2小时，呼之不应10分钟入院。查体：无意识，瞳孔散大，对光反应消失，未扪及颈动脉搏动，未闻及心音及呼吸音。测血压75/40mmHg，听诊双肺底湿罗音，可加用的药物除外()A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、硝酸甘油D、适当补液E、间羟胺正确答案：C13.适用于意识丧失，无咳嗽和咽反射病人的通气方法是()A、鼻咽气道B、口咽气道C、气管插管D、喉导管E、喉罩气道正确答案：B14.大咯血病人发生窒息时，首先的护理措施是()A、输血B、吸氧C、心理安慰D、保持气道通畅E、止血正确答案：D15.病人，男性，38岁，以“腹部疼痛难忍半小时”为主诉，到急诊科就诊。分诊护士可采用的问诊模式为()A、GCSB、AVPUC、PQRSTD、SOAPIEE、SAMPLE正确答案：C16.评估创伤气道时可除外下列那种方法()A、问B、叩C、触D、视E、听正确答案：B17.ICU病室室温应控制在A、16-18℃B、18-20℃C、22.5-25.5度D、22-24℃E、24-26℃正确答案：C18.关于胺碘酮，下述错误的是()A、具有轻度I类及IV类抗心律失常药的性质B、加快心房及心肌传导速度C、影响甲状腺素代谢D、延长Q-T间期及T波改变E、属于|||类抗心律失常药正确答案：B19.引起脓毒症的细菌主要是()A、革兰阴性菌B、霉菌C、金黄色葡萄球菌D、念珠球菌E、革兰阳性菌正确答案：A20.阿托品中毒的机制()A、麻醉作用B、局部腐蚀刺激C、缺氧D、干扰细胞膜或细胞器的生理功能E、竞争受体正确答案：E21.中暑时最容易发生肌肉痉挛的是()A、咬肌B、腹直肌C、腓肠肌D、胸大肌E、咀嚼肌正确答案：C22.呼吸机高压报警不会出现于以下哪种情况()A、呛咳B、低血压C、潮气量过大D、痰栓E、支气管痉挛正确答案：B23.经现场检伤后可优先转送：A、活动性大出血伤员B、肢体骨折固定后伤员C、并发严重休克伤员D、呼吸道梗阻伤员正确答案：B24.下列不属于院前急救的转运模式()A、轮转型B、独立型C、指挥型D、院前型E、依托型正确答案：A25.病人，男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压135/90MmHg，心率136次/分，应选择下列哪组药物()A、西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素B、西地兰，硝普钠，心得安C、速尿，硝普钠，西地兰D、硝酸甘油，西地兰，多巴胺E、胍乙啶，酚妥拉明，西地兰正确答案：C26.下列关于医院获得性肺炎的预防与控制措施中错误的是()A、空气消毒最好应用空气层流净化装置B、机械通气病人应注意加强呼吸道温、湿化C、维持病室内温度18～22℃，湿度60%～70%D、尽量采用半坐卧位E、口腔PH值高时宜选用1%～3%过氧化氢溶液正确答案：E27.37岁男性，因呼吸困难，胸闷，咳嗽为白色脓痰一周收入ICU，经血常规、血生化、凝血常规（PT16.5秒，APTT54.2秒，INR1.36）及影像学检查，诊断为肺部感染，脓毒血症，在给予床边CBP治疗过程中，应特别注意的并发症是()A、血管通路不畅B、空气栓塞C、管道连接不良D、出血E、水、电解质平衡紊乱正确答案：D28.患者郭某因冠心病发生心脏骤停，10～15s后，意识丧失，呼吸停止（在）一般在A、20～35s后B、30～45s后C、40～55s后D、50～65s后E、60～75s后A3型题患者吴某，48岁，住院时出现了心脏骤停正确答案：B29.ICU护士总数与病床数之比为A、4：1B、1～1.5：1C、2～3：1D、2.5～4：1E、5：1正确答案：D30.有机磷杀虫药的中毒机制主要是抑制下列哪种酶的活性()A、谷丙转氨酶B、胆碱酯酶C、肌酸激酶D、乳酸脱氢酶E、过氧化氢酶正确答案：B31.急诊医学发展最快的国家是A、加拿大B、日本C、德国D、美国E、芬兰正确答案：D32.某多发伤病人，胸部伤张力性气胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折，通过AIS评分分别记为4分、5分及5分，则此病人的ISS评分是()A、14分B、28分C、33分D、66分E、78分正确答案：D33.对有溶栓适应证的急性心肌梗死病人在到院多长时间内立即开始溶栓治疗()A、30分钟B、2小时C、45分钟D、60分钟E、10分钟正确答案：A34.一氧化碳中毒病人被送到急诊科时，意识不清，血压测不到，呼吸约3次/分，心率20次/分，此时应首先采取的最重要措施是()A、建立静脉通路B、电除颤C、心肺复苏D、吸氧E、心电监护正确答案：C35.美国医学会于何年正式承认急症医学为一门独立的学科()A、1971年B、1972年C、1974年D、1970年E、1973年正确答案：B36.毒蕈中毒时临床表现分型不包括()A、胃肠炎型B、肝炎型C、神经精神型D、呼吸衰竭型E、溶血型正确答案：D37.病人，男，10岁，不慎落入海里，15分钟前被他人救起，120医护人员急赴现场，发现病人烦躁不安、抽搐，剧烈咳嗽，皮肤发绀，颜面肿胀，球结膜充血，口鼻充满泡沫、淤泥、双肺闻及干湿啰音,判断病人处于哪种情况()A、气胸B、脑血管意外C、溺死D、近乎淹溺E、脑水肿正确答案：D38.一个头部外伤的病人被送入急诊科，用指压止血法控制头顶部、额部出血时，需用拇指按压()A、劲总动脉B、锁骨下动脉C、尺动脉D、面动脉E、颞浅动脉正确答案：E39.以下不属于创伤后应激障碍的主要症候群的是()A、木僵状态B、情感麻木C、警觉性增高D、对创伤有关的情景的持续回避E、反复体验创伤性经历正确答案：A40.脓毒症液体复苏目标是在6小时内达到()A、CVP达到20mmHgB、平均动脉压≥80mmHgC、尿量≥0.5ml/(kg·h)㈧D、混合静脉氧饱和度（SvO2或ScvO2）≥90%E、HR≤100次/分正确答案：C41.病人，男，21岁，参加3000m长跑过程中，突然出现左侧胸痛，并伴随呼吸疼痛，呼吸憋死，胸闷，不能平卧。查体T36.3°C，P90次/分，听诊胸部呼吸音减弱，此病人初步判断为()A、肺栓塞B、哮喘持续发作C、自发性气胸D、急性呼吸窘迫综合征E、慢性阻塞性肺疾病发作正确答案：C42.急危重病人分诊正确的是A、安排在隔离室就诊B、开通绿色通道C、一般高热的病人D、交通事故病人E、药疹病人正确答案：B43.有关鱼胆中毒，不正确的是()A、早期应用透析治疗或预防性透析治疗，可明显改善预后B、中毒原因常为生食或和酒吞服C、可用特效解毒剂治疗D、可因发生肝、肾、心等多脏器功能衰竭而死亡E、首发症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状正确答案：C44.胸外心脏按压时，每分钟按压次数为：A、50次B、80次C、130次D、120次E、100次正确答案：E45.病人男性，48岁，以重症肺炎收入ICU，病人进入时处于嗜睡状，口唇发绀，呼吸困难，呼吸频率38次/分。动脉血气分析显示PaO248mmHg,PaCO239mmHg,拟行机械通气治疗。关于该病人的护理以下正确的是()A、床头抬高10°~15°B、持续深度镇静治疗C、观察呼吸状况，包括呼吸频率、节律和呼吸动度等D、病人湿化气体温度为32~34℃E、每日更换呼吸机管道正确答案：C46.病人，男性，45岁，饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体：体温37.8摄氏度，腹部平坦，上腹部轻度肌紧张，中度压痛与反跳痛，肠鸣音正常。接诊护士对病人进行病情评估，不包括()A、询问腹痛的起因B、有无肝炎史C、腹痛部位、性质、程度D、腹痛的伴随症状E、一般情况特别是既往史正确答案：B47.病人女性，55岁，心肺复苏一周后一直呈昏迷状态，今晨T39.3℃，R24次/分，BP13.3/10kPa，查血白细胞11.0×10∧9/L，氧合指数＞240，气管分泌物呈脓性，拍胸部X线可见弥漫性浸润。该病人目前新出现的问题是()A、发热B、意识障碍C、医院获得性肺炎D、全身感染E、排痰不畅正确答案：C48.病人男性，38岁，胆囊炎5年，暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体：T38.9℃，P132次/分，气管插管呼吸机支持，BP：107/72mmHg（予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/h静脉泵入下），处于昏迷状，腹胀明显，无尿。予紧急留置中心静脉导管，测CVP为3mmHg。进一步的处理措施是()A、快速扩容B、使用速尿C、使用促脑功能恢复药物D、补充营养E、使用激素正确答案：A49.病人，男，30岁，确诊为1型糖尿病，病人诉突感饥饿、心慌、出汗，随后意识渐模糊。此时，护士应立即准备()A、按医嘱静脉注射50%葡萄糖B、按医嘱口服补钾溶液C、按医嘱给予胰岛素D、按医嘱静脉滴注平衡盐液E、按医嘱静脉滴注小剂量胰岛素正确答案：A50.下列关于SIRS临床表现的描述不正确的是()A、呼吸增快B、心率增快C、C反应蛋白降低D、负氮平衡E、高代谢状态正确答案：C51.使用β2受体激动剂时，观察药物不良反应应注意()A、是否出现急性肺水肿的症状B、注意感染的扩散C、病人有无出血征象D、病人有无溃疡加重E、病人有无头痛、头晕、心悸、手指颤抖等副作用正确答案：E52.成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的：A、病人仰卧背部垫板B、急救者用手掌根部按压C、按压部位在病人心尖区D、使胸骨下半段及其相邻的软骨下降4～5cmE、按压要有节律，每分钟100次正确答案：C53.病人男性，35岁，高空作业不幸坠楼致颅脑与胸腹部严重创伤而入院，其余完全肠外营养支持一周。体检:神志不清，呼吸加深加快，T38.5摄氏度,P116次/分，R27次/分，BP80/55mmHg。实验室检查:庙堂强阳性，尿酮体阳性，血糖34.6mmol/L。该病人不适合运用的营养输注途径是()A、经锁骨下静脉。B、经外周静脉。C、经颅内静脉。D、经股静脉。E、经外周中心静脉。正确答案：B54.关于西地兰的注意事项，下述不正确的是()A、早期发现中毒症状如室性期前收缩、二联律、三联律、房室心动过速、室性心动过速、室颤及传导阻滞等B、西地兰可用于室性心动过速或室颤C、监测电解质及肾功能D、早期发现中毒症状如黄视、绿视E、在心电血压监测下用药正确答案：B55.有机磷杀虫剂职业性中毒的原因多是()A、误用B、误服C、违反操作规定D、生产设备密闭E、防护完善正确答案：C56.现场急救区的划分，后送区主要接受的是A、所有伤病员B、有红色、黄色标志的危重病人C、能行走、病情较轻的病人D、死亡病人E、需就地抢救的病人正确答案：C57.病人外伤，出现恶心呕吐，在转运途中应取()A、俯卧位B、平卧位C、侧卧位D、头偏向一边E、半卧位正确答案：D58.儿童双人复苏按压与呼吸的比例是A、30；2B、15：1C、5：1D、5：2E、15：2正确答案：A59.病人，男性，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒后抽搐，舌咬破。2分钟后抽搐停止，醒后活动正常。首先应考虑的疾病是()A、癫痫B、蛛网膜下腔出血C、脑出血D、脑血栓E、低血糖昏迷正确答案：A60.下列心血管系统功能监测项目中属于有创监测的是()A、自动连续测压B、多普勒心排出量监测C、心电图监测D、中心静脉压监测E、自动间断测压正确答案：D61.群体性一氧化碳中毒时，需尽快进行病情评估，其中重度一氧化碳中度病人可出现下列哪种临床表现()A、昏迷B、心力衰竭C、呼吸抑制D、肺水肿E、以上都可以正确答案：E62.成人胸外心脏按压的频率应为A、100次/分钟B、120次/分钟C、160次/分钟D、140次/分钟E、80次/分钟正确答案：A63.PQRST公式中的Q指的是()A、疼痛的程度B、疼痛放射情况C、疼痛的性质D、疼痛的诱因E、疼痛持续的时间正确答案：C64.急诊科收治群体性一氧化碳中毒病人，其中中度一氧化碳中毒病人的COHb浓度可能为()A、10%~20%B、30%~40%C、50%~60%D、20%~30%E、40%~50%正确答案：B65.病人，男性，学生，20岁，因篮球课冲撞跌倒，发生骨折，手臂活动受限，不可抬举。骨折的治疗原则()A、复位、止血、功能锻炼B、固定、复位、功能锻炼C、复位、固定、功能锻炼D、复位、固定、减轻疼痛E、恢复畸形、固定、减轻疼痛正确答案：C66.人工呼吸的方法，下列哪项是错误的A、按压频率成人8～10/minB、吹气时不要按压胸廓C、首次吹气2次D、首先必须通畅气道E、吹气时捏紧病人鼻孔正确答案：A67.下列哪项是基础生命支持的主要目标()A、迅速准确判断心，肺功能衰竭或停止，立即实施现场心肺复苏术B、识别及治疗心率失常C、应用辅助设备及特殊技术，建立和维持更为有效的通气和血液循环D、改善并维持心肺功能E、加强对脑细胞损伤的防治和促进脑功能的恢复正确答案：A68.病人，男性，60岁，可以自动睁眼，护士询问问题，答非所问，刺痛能躲避。其Glasgow评分为()A、14分B、10分C、13分D、11分E、12分正确答案：E69.最危急的气胸是()A、闭合性气胸B、自发性气胸C、创伤性气胸D、张力性气胸E、开放性气胸正确答案：D70.病人，男性，41岁，剧烈胸痛伴胸闷40分钟，大汗伴濒死感，既往有冠心病史，由120急救车送入急诊，血压115/55mmHg。若采用五级（V级）分类法对此病人进行分诊，此病人属于()A、I级-危殆B、II级-危急C、V级-非紧急D、IV级-次紧急E、III级-紧急正确答案：B71.机械通气引起低血压的原因是()A、体循环阻力增加B、血容量减少，心脏前负荷增加C、血容量减少，心脏前负荷降低D、胸腔内压升高，静脉血回流减少，心脏前负荷降低E、外周血管扩张正确答案：D72.女性，45岁，因头部外伤30分钟，拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。护士采取了如下措施，其中不正确的是()A、置病人于半卧位B、头后仰，托下颌C、给氧D、吸引器吸痰E、尽快手法清除口鼻分泌物正确答案：A73.病人，男性，38岁，脐周阵发性剧痛伴恶心、呕吐4小时就诊，既往有胆石症病史。查体：急性痛苦貌，腹平软，脐右上腹部压痛，轻度反跳痛，肠鸣音12次/分，可闻及气过水音。该病人需要首选下列哪项检查以明确诊断()A、血常规B、腹部卧位X线摄片C、腹部B超D、腹部CTE、诊断性腹腔穿刺正确答案：D74.60岁男性病人，因突发意识不清2小时入院。入院查体：T37.6℃，P84次/分，R4次/分BP205/90mmHg，SpO275%,神志不清，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射迟钝，呼吸浅慢，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，心率84次/分，律齐，无杂音。脑膜刺激征（-），右侧巴氏征（+），颅脑CT示脑出血。病人在诊治过程中出现房颤伴心力衰竭，可加用的药物是()A、普罗帕酮B、维拉帕米C、利多卡因D、地西兰E、肾上腺素正确答案：D75.病人男性，28岁，因地震后被埋入废墟6天，右下肢挤压伤而收入院，查体：T38.9。C,R30次/分，P136次/分，BP77/52mmHg,肉眼血尿，24小时尿量为150ml,中心静脉置管后测CVP值为3cmH2O，急检动脉血气：pH值为7.28，HCO3-19mmol/L,PaCO231mmHg.针对该病人的情况，血电解质监测最重要的监测指标为（）A、钾离子B、钠离子C、氯离子D、镁离子E、钙离子正确答案：A76.一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是A、SOAP分诊公式B、PQRST分诊公式C、CRAMS评分法D、QRS分诊公式E、RSTRS评分法正确答案：B77.分诊程序完成时间应在：A、2～3分钟B、10分钟内C、1～2分钟D、2～5分钟正确答案：D78.按照我国ICU建设规模，该医院合适的ICU床位数为()A、5张B、10张C、20张D、40张E、200张正确答案：D79.按特殊病人分诊的是A、一般高热的病人B、开通绿色通道C、安排在隔离室就诊D、药疹病人E、交通事故病人正确答案：B80.ICU病室湿度应控制于：A、40%-50%B、45%-55%C、50%-60%D、55%-65%E、60%-65%正确答案：D81.病人，女性，56岁，步入急诊科，主诉心前区疼痛，在做心电图的时候，病人突然抽搐，意识不清，心电图示“室颤”，立即进行抢救，首先应行()A、人工辅助呼吸B、建立静脉通路C、吸氧D、心电图E、非同步直流电除颤正确答案：E82.一般在常温下，心脏骤停多久大脑细胞会发生严重损害A、6-8minB、8-10minC、1-2minD、4-6minE、2-4min正确答案：D83.消化道大出血的临床表现主要取决于()A、病人的心肺功能B、病人出血前的全身情况C、出血前有无贫血D、出血的部位高低E、出血的速度和出血量正确答案：E84.病人，男，25岁，5小时前突发呕血200ml，伴黑便4次，大约600ml而来急诊，既往有上腹部规律痛史1年。BP110/68Hg,P102次/分，面色稍苍白。该病人最可能的诊断是()A、急性下消化道出血B、胃癌大出血C、急性上消化道大出血D、肠癌出血正确答案：C85.病人赵某，49岁，车祸致严重颅脑损伤，给予肠内营养时应警惕()A、酸碱失衡。B、葡萄糖补充过多。C、全身性感染。D、蛋白质补充过多。E、误吸的发生。正确答案：E86.毒蕈一般经哪条途径进入人体致中毒()A、消化道B、呼吸道C、皮肤黏膜D、毛发E、血管正确答案：A87.应用多巴胺的注意事项，下述不正确的是()A、多巴胺的治疗不能突然停止，而组要逐渐减量B、药业外漏可在局部注射酚妥拉明拮抗C、不能与碱性液在同一输液器中混和，因为碱性药物可使改药失活D、应用于多巴胺治疗休克前必须补足血容量E、该药安全有效，可快速滴注，且无需监测血压、尿量等。正确答案：E88.地震中，急救员常用平抬或平抱搬运法搬运伤员，但此法不适用于()A、腹部内脏脱出的伤员B、昏迷伤员C、骨盆损伤的伤员D、大出血的伤员E、脊柱损伤者正确答案：E89.连续性血液净化技术性并发症，哪项正确()A、血管通路不畅B、血栓C、过敏反应D、出血E、感染正确答案：A90.病人大手术后需给予动脉穿刺置管术以检测血流动力学，拟行桡动脉穿刺置管术，下列关于桡动脉穿刺及直管说法不正确的()A、留置导管用肝素液持续冲洗，保证导管通畅B、穿刺针与皮肤呈15º~35º角向心穿刺C、左手桡动脉首选D、置管原则上不超过4天E、腕部向下弯曲30º正确答案：B91.病人女性，56岁，体重52kg,以“颅脑外伤”入院，急诊行“颅内血肿清除，去骨瓣减压术”后转入SICU,处于昏迷状，暂无自主呼吸。护士为该病人实施机械通气支持。呼吸支持频率为()A、6次/分B、8次/分C、10次/分D、15次/分E、25次/分正确答案：D92.常见的连续性血液净化技术，下列哪项正确()A、连续性动静脉血液滤过（CVVH）B、连续性静脉-静脉血液滤过（CAVH）C、连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）D、连续性静脉-静脉血液透析（CAVHD）E、连续性动静脉血液透析滤过（CVVHD）正确答案：C93.毒物吸收后主要在哪个脏器通过氧化、还原、水解、结合等作用进行代谢()A、肾脏B、心脏C、肝脏D、脾脏E、肺正确答案：C94.病人女性，67岁，有5年冠心病病史，上午十时因家庭纠纷争吵出现胸闷、气促、上腹疼痛、意识突然不清，紧急呼叫120现场抢救，心电图显