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儿科模拟练习题含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.5天女婴,家中出生,母乳喂养,2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡,体温不升。查体:面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,可见脓性分泌物,肝脏肋下3em,脾肋下2cm。最可能的诊断是()A、新生儿脐炎,新生儿溶血病B、新生儿脐炎,生理性黄疽C、新生儿脐炎,新生儿肝炎D、新生儿脐炎,新生儿败血症E、新生儿脐炎,母乳性黄疽正确答案:D2.2岁患儿,发现心脏杂音1年余,生长发育较差,无明显气促、紫绀,胸骨左缘3、4肋间Ⅲ/Ⅳ级收缩期杂音。要诊断该患儿的先心病最主要检查是:()A、心脏彩超B、心导管术C、心功能检查D、胸部X线摄片E、心电图正确答案:A3.符合母乳特点的是()A、白蛋白少B、钙磷比例适当C、含饱和脂肪酸的脂肪高D、乳糖量少E、蛋白质总量高正确答案:B4.男婴,营养状况良好,体重7kg,能坐,见生人即哭,前囟2×2cm。该患儿身长约:()A、50㎝B、80㎝C、65cmD、75cmE、85cm正确答案:C5.2岁女孩,一个半月来,精神欠佳,食欲减退、低热、盗汗、咳嗽,2个月前曾患“麻疹”。查体:消瘦,颈部可及数个1.0㎝×1.0㎝的淋巴结,质硬,无压痛,心肺无异常,肝肋下3em,脾未及,PPD(-)。最可能的诊断为()A、亚急性坏死性淋巴结炎B、支气管肺炎C、原发型肺结核D、传染性单核细胞增多症E、支气管炎正确答案:C6.化脓性脑膜炎患儿,经治疗仍高热不退,今日反复惊厥不止,呼吸节律不整,前囟隆起,张力明显增高,此时应立即给予下列处理,但除外:()A、立即腰穿放脑脊液B、地塞米松静注降脑水肿C、用安定止惊D、物理降温E、甘露醇静推。正确答案:A7.患儿最初的治疗方案是()A、继续母乳喂养B、高蛋白饮食C、开始供给低热量和营养物质,而后逐渐增加D、高热量饮食E、静脉输入高张葡萄糖补充热量正确答案:C8.早产儿的定义是()A、胎龄<28周B、胎龄>37周至40周的新生儿C、胎龄<37周的婴儿D、体重<2500g的婴儿E、体重<1500g的婴儿正确答案:C9.6个月婴儿,急起喘憋1天。体查:体温38.1℃,呼吸80次/分,心率160次/分,烦躁不安,唇紫绀,满肺哮鸣音,喘憋缓解时可闻少许中、细湿罗音,肝右肋下2cm。为进一步确诊,下列检查哪项能帮助快速诊断()A、血象检查B、鼻咽拭子分泌物标本作病毒分离C、气管吸出物、血液作细菌培养D、胸部X线摄片E、免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原微生物正确答案:E10.1岁男婴,高热6天,咳重,嗜睡。体检:体温39.6℃,面色灰白,口唇青紫,呼吸60次/分,有三凹征,左肺下闻管状呼吸音,细湿罗音,叩浊,胸x线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快做出病原学诊断,下列项目首选()A、免疫荧光检查B、双份血清作IgG抗体测定C、白细胞分类计数D、痰液细菌培养E、咽拭子分离病毒正确答案:A11.1岁半男婴,体重10kg,腹泻3天后体重减轻0.9kg,口渴,尿少,皮肤弹性差,四肢稍凉,CO2CP9.9mmol/L。下列输液哪项是错误的()A、首先用2:1液200ml扩容B、见尿补钾,浓度<0.3%C、前8小时补累积损失量700mlD、第一阶段补液可选用3:2:1混合液E、第1天补液总量为120~150ml/kg正确答案:A12.7岁男孩,2周咳嗽,5天加重,无发热。查体:一般情况好,右背下闻中细湿罗音,胸片示右下肺片状淡薄云絮状阴影,末梢血WBC11×109/L,针对此种肺炎首选何种抗生素为宜()A、环丙沙星B、复方新诺明C、庆大霉素D、红霉素E、青霉素正确答案:D13.苯丙酮尿症的可靠诊断依据是()A、智力低下B、阳性家族史C、尿三氯化铁试验阳性D、尿有鼠臭味E、血清苯丙氨酸明显升高正确答案:E14.室间隔缺损伴显著肺动脉高压时,不应出现的是:()A、右心室显著增大B、右心室压力显著增高C、肺动脉瓣区第二音显著亢进D、胸片示肺动脉段显著突出E、原有的心脏杂音显著增强正确答案:E15.5岁患儿,发现心脏杂音4年余,无紫绀,胸骨左缘第2肋间粗糙响亮连续性杂音,胸片示左心房、左心室肥大,主动脉影增宽。诊断考虑:()A、法乐四联症羽B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、房间隔缺损E、肺动脉狭窄正确答案:B16.学龄前儿童正常尿量为:()A、600-800毫升B、300毫升C、1000毫升D、400毫升E、200毫升正确答案:A17.4岁男孩,低热半月,伴咳嗽,纳差。查体:体温38.2~C,两侧颈淋巴结肿大,两肺呼吸音粗,心脏腹部无异常,血WBC7.8×109/L,PPD试验72小时,皮肤硬结16mm,胸透右肺中叶可见密集增深阴影,右肺门有团块状阴影。该患儿可能的诊断是()A、支原体肺炎B、右肺肿物C、原发型肺结核D、支气管异物继发感染E、右中叶肺炎正确答案:C18.营养不良合并贫血,最多见的是()A、以上都不是B、营养性缺铁性贫血C、缺乏VitB12所至巨幼红细胞性贫血D、缺乏叶酸所至巨幼红细胞性贫血E、溶血性贫血正确答案:B19.营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是()A、粒细胞形态不受影响B、幼红细胞巨幼变C、细胞浆嗜碱性增强D、网状细胞增生E、幼红细胞胞浆发育落后于胞核正确答案:B20.有关结核病的病因,错误的是()A、结核病的发病情况与机体免疫状态有关B、呼吸道为主要传染途径C、人型、牛型结核杆菌均可使人类致病D、结核病的发生与遗传因素有一定关系E、结核菌为抗酸性厌氧菌正确答案:E21.先心病分类有以下类型但除外:()A、青紫型B、无分流型C、轻型和重型D、左向右分流型E、右向左分流型正确答案:C22.4岁患儿,发热、干咳10天,体温39℃,双眼疱疹性结膜炎,颈部可扪及成串肿大的淋巴结,右肺呼吸音稍低,少许干罗音,PPD硬结直径18mm。诊断考虑:()A、支气管肺炎B、原发型肺结核C、右侧胸膜炎D、支气管炎合并结膜炎E、急性支气管炎正确答案:B23.我国大量蛋白尿的定量标准为:()A、≥90mg/Kg.dB、≥70mg/Kg.dC、≥100mg/Kg.dD、≥75mg/Kg.dE、≥50mg/Kg.d正确答案:C24.患儿血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉正常,未出现贫血表现为()A、缺铁性贫血已治愈B、铁减少期C、红细胞生成缺铁期D、缺铁性贫血恢复期E、缺铁性贫血期正确答案:B25.11个月婴儿,高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白,左背叩诊稍浊,偶闻少许中、细湿罗音,胸片示左下肺大片阴影,血象:WBC9×109/L,N0.56。患儿入院后立即用青霉素、氨苄青霉素抗炎治疗,效果不显著,需尽快作出病原诊断。首先选择的检查是()A、血清IgG抗体滴度检查B、间接免疫荧光法测特异性IgM抗体C、血白细胞计数D、痰液细菌培养E、咽拭子作病毒分离正确答案:B26.对一个孕34周早产儿进行检查,发现下列中哪项并不具备()A、足纹遍及整个足底B、耳壳软,甚至可折叠,耳舟不清楚C、皮肤发亮,水肿毳毛多D、头发乱如绒线头E、指甲未达指尖正确答案:A27.关于新生儿肺透明膜病,下列哪项是错误的()A、X线可见支气管充气征B、一般生后6小时以内出现症状C、胎龄愈小,发病率愈高D、仅见于早产儿E、主要表现为进行性呼吸困难和紫绀正确答案:D28.3个月女婴,急起弛张高热伴咳嗽2天,有时呕吐,大便稀,3~4次/天。体查:烦躁不安,面色苍白,气促、呻吟,胸前可见猩红热样皮疹,两肺均可闻湿罗音,心率160次/分,腹胀,肝右肋下1.5cm。初诊为:()A、肺炎支原体肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎伴心衰D、肺炎双球菌肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎正确答案:B29.新生儿败血症,抗菌疗法,错误的是()A、药敏结果示所选药物属不敏感者,虽临床疗效好也应换药B、新生儿7天前和7天后用药剂量不同C、开始用药宜选静脉途径D、一般疗程7-14天E、病原不明时针对革兰阳性和阴性菌正确答案:A30.9个月女婴,冬季出生,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今晨突然面肌、眼角、口角抽动约半分钟,抽后一般好,不发热,不呕吐。查体:体重7kg,T37℃,会笑,前囟平坦,颈无抵抗,面神经征可疑阳性,余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查()A、中枢神经系统感染,做腰穿B、低血糖,查血糖C、败血症,做血培养D、癫痫,做脑电图E、低钙惊厥,查血钙正确答案:E31.2个月患儿,体重5kg,母乳喂养,未加辅食,每天大便数达5~6次,为黄色不成形便,无臭味,大便常规检查正常,大便培养阴性。治疗应选用()A、病毒唑B、增加辅食及助消化药物C、克霉唑D、头孢克肟E、庆大霉素正确答案:B32.某儿,5天,昨日起拒食,反应差,今日皮肤黄染明显而入院。查体:患儿颈周、前胸多个小脓疱,分泌物涂片找到G+球菌,心肺无异常,肝右肋下1.5㎝。宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊()A、脑脊液检查B、血常规C、血培养D、血沉E、胸部X线摄片正确答案:C33.4岁患儿,3年前发现心脏病,易患肺炎,剧哭时唇紫绀,心尖区稍隆起,胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢迸分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示不完全右束支传导阻滞。P2亢进产生机理:()A、肺炎导致肺动脉高压B、肺血增多C、缺损导致血液分流D、肺血减少E、肺炎心衰引起正确答案:B34.患儿男,10天,为足月顺产儿,母乳喂养,家长为预防小儿佝偻病的发生,来医院咨询。小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现()A、抽搐或手足搐搦B、精神萎靡C、有方颅或乒乓头D、有郝氏沟及肋骨外翻E、睡眠不实,多汗,易惊正确答案:E35.3岁患儿,因不会讲话、不能独走而就诊,经常患肺炎,体温37.5℃,脉搏110次/分,身长78cm,双眼距宽,双眼外侧上斜,耳廓小,鼻梁低,四肢短,肌张力低下,双手第5指只有一条褶纹,胸骨左缘3~4肋间Ⅰ级收缩期杂音,腕部X线片示一个骨化中心。为确诊应选择哪项检查()A、染色体检查B、测血清苯丙氨酸浓度C、免疫球蛋白测定D、血清T3、T4、TSH测定E、胸部X线摄片正确答案:A36.11个月患儿,出生后反复呼吸道感染,2天前发热,咳嗽、气促、烦躁不安,呼吸60次/分,脉搏168次/分,唇紫绀,陶骨左缘3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,P2亢进,双肺可闻固定细湿罗音,肝右肋下3.5cm。诊断考虑:()A、室间隔缺损合并感染性心内膜炎B、室间隔缺损,重症支气管肺炎、心力衰竭C、室间隔缺损合并支气管肺炎D、室间隔缺损E、房间隔缺损合并支气管肺炎正确答案:B37.肺炎合并心力衰竭治疗过程中若出现低钙抽搐,应在西地兰应用后多长时间方能补充钙剂()A、12hB、24hC、2hD、8hE、4h正确答案:E38.5天女婴,家中出生,母乳喂养,2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡,体温不升。查体:面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,可见脓性分泌物,肝脏肋下3em,脾肋下2cm。首选的检查是()A、网织红细胞计数B、血培养C、血气分析D、血ALT测定E、大便常规正确答案:B39.1岁患儿,母乳喂养未添加辅食。查体:虚胖,毛发稀黄,面色苍黄,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滞,智力发育落后,肢体震颤,躁阵挛阳性。首选的实验室检查是()A、B型超声检查B、血常规检查C、心电图D、尿常规检查E、脑电图正确答案:B40.婴儿易发生脱水的原因是()A、免疫力低B、消化酶分泌较多C、体表面积相对小D、水代谢旺盛E、细胞外液少正确答案:D41.关于小儿原发型肺结核,下列叙述哪项正确()A、活动性原发型肺结核宜同时选用两种抑菌药,并配合一种杀菌药B、肺段性病变多见于l~5岁小儿C、肺部散在细湿罗音D、多数起病急骤,结核中毒症状明显E、原发病灶吸收较快,预后一般较好正确答案:E42.学龄儿童尿量少于多少为少尿:()A、400毫升B、200毫升C、30毫升D、300毫升E、50毫升正确答案:A43.哪项不是缺铁性贫血的原因()A、生长发育过快B、双胎C、早产D、母孕期严重缺铁性贫血E、接触阳光少,影响铁的吸收正确答案:E44.一足月儿,母乳喂养,出生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母亲血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。最可能的诊断是()A、新生儿败血症B、新生儿肝炎C、新生儿母乳性黄疸D、新生儿ABO溶血病E、新生儿Rh溶血病正确答案:D45.一足月儿,母乳喂养,出生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母亲血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。首先应作哪项检查()A、抗人球蛋白试验B、肝功能C、定血型D、血培养E、血涂片找球形红细胞正确答案:A46.下列哪项不符合原发型肺结核的特点()A、仅见于小儿B、是小儿肺结核的主要类型C、胸片各呈“哑铃状”双极影D、病灶以右侧多见E、可致血行播散正确答案:A47.新生儿出生体重3.2kg,生后48小时血清总胆红素267μmol/L,未结合胆红素249μmol/L。在等待化验检查结果期间,首选的治疗方法是()A、交换输血B、口服苯巴比妥C、输血浆D、白蛋白输注E、光照疗法正确答案:E48.小儿肺炎应用抗生素治疗,一般停药时间为:()A、体温正常,咳嗽消失B、体温正常后5~7天,临床症状体征基本消失后3天C、体温正常后5~7天,症状消失D、体温正常后3~4天,症状消失E、体温正常后2周,肺部体征消失正确答案:B49.11个月婴儿,高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白,左背叩诊稍浊,偶闻少许中、细湿罗音,胸片示左下肺大片阴影,血象:WBC9×109/L,N0.56。患儿病情日益加重,喘憋明显,呼吸80次/分,呼吸节律不规则,肺部密集中、小水泡音,鼻导管吸氧下紫绀不缓解。该患儿应急需作何种检查()A、进行血气分析B、血培养C、胸部X线摄片D、胸腔B超E、血常规正确答案:A50.肺炎并发脓胸的常见病原体是:()A、绿脓杆菌B、大肠杆菌C、肺炎双球菌D、溶血性链球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案:E51.9个月患儿,呕吐、腹泻3日,伴口渴、尿少、嗜睡来门诊。查体:皮肤弹性极差,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤发花,四肢冰凉,呼吸深快,心率150次/分,血钠127mmol/L(127mEq/L)。补充累积损失张力为()A、等张B、1/3张C、1/2张D、1/5张E、2/3张正确答案:E52.下列有关血液方面的数据,哪一项是错误的()A、新生儿贫血标准为<125g/LB、6个月~6岁小儿贫血标准为<110g/LC、小儿血容量占体重8%-10%D、小儿重度贫血时血红蛋白为30-60g/LE、小儿输血量一般按每次10ml/kg计算正确答案:A53.支气管肺炎的主要病理生理改变是:()A、病原体侵入B、高碳酸血症C、毒素作用D、低氧血症E、肺动脉高压正确答案:D54.小儿白细胞分类中,粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于()A、1岁,6岁B、4-6天,4-6岁C、4-6周,4-6岁D、4-6天,4-6周E、7天,1岁正确答案:B55.早产儿,体重2.2kg,生后2天,诊断为新生儿溶血病,化验胆红素342μmol/L,出现嗜睡、拥抱反射消失,肌张力减低。首选的治疗是()A、换血疗法B、苯巴比妥C、纠正酸中毒D、输白蛋白E、光照治疗正确答案:A56.男,8个月。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重,1天来嗜睡,抽搐2次急诊。体温38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,惊厥状态中,前囟膨隆,双肺有密集细湿罗音,肝肋下1.5cm,末梢血:白细胞:4.2×109/L,血钙2mmol/L脑脊液检查除颅压高外无其他异常。此时,首先应采取的治疗是()A、应用广谱抗生素B、镇静止痉C、静点葡萄糖酸钙D、用洋地黄类制剂E、快速降温正确答案:B57.7岁患儿发现心脏杂音6年,胸骨左缘队4肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示左心房左、右心室扩大诊断考虑:()A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、法乐四联症D、动脉导管未闭E、房间隔缺损正确答案:B58.6岁患儿,发现心脏杂音5年,平常易感冒,陶骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进、固定分裂,ECG示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞。该患儿的胸片结果可能为:()A、左心房、左心室增大B、心腰凹陷,右心室肥大C、右心房、右心室增大D、左心房、左右心室增大E、左右心房、心室均增大正确答案:C59.先心病患儿,胸骨左缘2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂,ECG示右心室大诊断考虑:()A、室间隔缺损B、肺动脉狭窄C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、法乐四联症正确答案:C60.苯丙酮尿症的遗传方式是()A、常染色体显性遗传B、X连锁隐性遗传C、X连锁显性遗传D、常染色体隐性遗传E、伴性不完全显性遗传正确答案:D61.应用口服补液时,口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是()A、使口服液具有一定的渗透压B、治疗酮症酸中毒C、利用渗透尿作用排泄毒素D、提供能量E、增加小肠对钠、水的重吸收正确答案:E62.小儿原发性肺结核,哪项不常见()A、食欲减退,乏力,盗汗B、发热C、X线示肺门淋巴结肿大D、肺部中小水泡音E、PPD试验阳性正确答案:D63.肺炎双球菌脑膜炎的特点是:()A、易并发硬膜下积液B、不易并发脑积水C、易有颅神经损害D、3岁以上小儿多见E、脑脊液不易找到病原菌正确答案:A64.中期结核性脑膜炎的临床表现应除外:()A、最常见动眼神经麻痹B、头痛,喷射状呕吐,脑膜刺激征明显C、皮肤红色划纹征阳性D、婴幼儿脑膜刺激征不明显,仅以前囟隆起为特征E、感觉过敏,意识模糊或烦躁不安正确答案:A65.儿童血容量约占体重的()A、,8%-10%B、6%-8%C、15%D、20%E、5%正确答案:A66.结核菌素假阴性反应可见于()A、患支气管肺炎时B、患粟粒性肺结核时C、接种卡介苗8周后D、患麻疹后3个月E、,未接种卡介苗者正确答案:B67.下列哪项不符合辅食添加原则()A、从少到多B、从细到粗,从稀到稠C、在健康时添加D、可同时添加2种以上辅食E、如小儿拒绝吃以后应再试正确答案:D68.6个月患儿,发热,咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼扇动,三凹征(+),呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿罗音。血常规:白细胞:4.6×109/L(4600/mm3),N44%,胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。测血气PH7.00,PaO270mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-26mmol/L。诊断该患儿除了肺炎外还合并()A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、混合性酸中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒正确答案:E69.8个月婴儿,腹泻4天,尿很少,精神萎靡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率160次/分,心音低钝,考虑诊断为()A、中度脱水+低钾血症B、重度脱水+低钾血症C、中度脱水+酸中毒+心力衰竭D、重度脱水+低钾血症+心力衰竭E、重度脱水+酸中毒正确答案:E70.男,8个月。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重,1天来嗜睡,抽搐2次急诊。体温38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,惊厥状态中,前囟膨隆,双肺有密集细湿罗音,肝肋下1.5cm,末梢血:白细胞:4.2×109/L,血钙2mmol/L脑脊液检查除颅压高外无其他异常。此时,首先应采取的治疗是()A、用洋地黄类制剂B、静点葡萄糖酸钙C、镇静止痉D、应用广谱抗生素E、快速降温正确答案:C71.新生儿败血症早期最主要的特点是()A、皮肤有感染灶B、血白细胞总数增高C、缺乏特异症状D、高热、拒乳E、肝脾肿大正确答案:C72.一婴儿腹泻,重度低渗性脱水,重度酸中毒,6小时内无尿,四肢冷,脉细弱,心音低钝,腹胀,双膝腱反射未引出。下列处理哪项不正确()A、选用4:3:2液来补充累积损失量B、一般无需常规服用钙剂C、第1小时用1.4%碳酸氢钠20ml/kg给予扩容D、扩容后其累积损失量按第1天总量的1/2补给E、扩容肾功能改善有尿后按≤0.3%浓度补充氯化钾正确答案:D73.诊断新生儿败血症最有帮助的检查是()A、血培养B、尿常规C、血常规D、血气分析E、腰穿脑脊液检查正确答案:A74.肺炎患儿补液的原则应除外()A、液体张力应偏高B、用生理维持液于12~24小时内均匀静点C、肺炎合并腹泻处理原则同婴儿腹泻,但按3/4量补给D、能进食者一般不需静脉补液E、重度脱水亦应扩容,时间是头1小时内静脉快滴正确答案:A75.4岁患儿,明显水肿,血压90/60mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞0~2/HP,血浆白蛋白22g/L。如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重,可能的诊断是()A、低钾血症B、肾上腺危象C、肾结石D、肾静脉血栓形成E、急性胃炎正确答案:D76.5岁患儿,气促、紫绀4年余,活动时喜蹲踞,1周前左侧肢体瘫痪,胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2减弱。喜欢蹲踞的原因:()A、右向左分流减少B、肺动脉压减轻C、肺动脉压增高D、右向左分流减少,静脉回心血量减少,缓解了缺氧症状E、静脉回心血量减少正确答案:D77.9个月患儿,近1日来发热流涕轻咳,呕吐5~6次,伴腹泻次频,大便为稀水样,无粘液及脓血,尿少,入院。查体:精神稍差,眼窝明显凹隐,皮肤弹性很差,四肢暖,心肺腹(-),血钠138mmol/L(138mEq/L),血钾4mmol/L(4mEq/L),血氯98mmol/L(98mEq/L),CO2CP16mmol/L(35.7Vo1%)。纠正累积损失量为()A、150~180ml/kgB、100~120ml/kgC、120~150ml/kgD、50~100ml/kgE、40~50ml/kg正确答案:D78.女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周,近周来,尿蛋白阴性。该患儿可能的诊断是()A、病毒性肾炎B、肾病综合征C、急性肾炎并尿路感染D、尿路感染E、急性肾小球肾炎并高血压脑病正确答案:B79.婴幼儿时期易患的肺炎是()A、干酪性肺炎B、支原体肺炎C、大叶性肺炎D、支气管肺炎E、间质性肺炎正确答案:D80.佝偻病初期长骨X线表现为()A、干骺端临时钙化带模糊B、无明显变化C、骨骺软骨明显增宽D、骨干弯曲E、骨质普遍稀疏正确答案:B81.在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤()A、维持正常循环,保证足够心输出量K.以上都不是B、尽量吸净呼吸道粘液,保持气道通畅C、建立呼吸,增加通气D、给肾上腺素正确答案:B82.1岁小儿,标准体重、身长是()体重(kg)身长(㎝)A、1185B、765C、870D、1080E、975正确答案:E83.2岁患儿。高热,体温39~40℃,频咳,喘憋5天住院。查体:精神弱,面色苍灰,口周青,呼吸60次/分,左肺呼吸音低,叩诊浊音,少许细湿罗音。白细胞:8.8×109/L(8800/mm3),N44%,异形淋巴细胞1%,L45%。X线胸片,左下肺大片状阴影。诊断最可能是()A、腺病毒肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、干酪性肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎正确答案:A84.腹泻中度脱水,病人补液后排尿1次,前囟、眼眶凹陷好转,皮肤弹性恢复,但精神仍萎靡,四肢肌力、肌张力低,腱反射弱,心音低钝,腹胀,肠鸣音弱。哪项治疗可用()A、1.4%碳酸氯钠20mlB、10%葡萄糖500ml+15%氯化钾10mlC、10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸钙10mlD、10%葡萄糖500ml+15%氯化钾20mlE、洋地黄正确答案:B85.先心病的诊断方法除外:()A、心脏X线摄片B、血沉C、心导管检查和心血管造影D、放射性同位素的心血管造影E、超声心动图检查正确答案:B86.5岁患儿,发现心脏杂音,唇紫绀4年余,活动后突然昏厥、抽搐、神志不清,听诊心脏未闻及杂音,P2明显减弱,患儿缺氧发作的原因主要是:()A、右向左分流量突然增加B、肺动脉漏斗部肌肉痉挛C、血液粘稠度增加D、以上都不是E、脑血栓形成正确答案:B87.9个月患儿,呕吐、腹泻3日,伴口渴、尿少、嗜睡来门诊。查体:皮肤弹性极差,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤发花,四肢冰凉,呼吸深快,心率150次/分,血钠127mmol/L(127mEq/L)。补充累积损失张力为()A、1/5张B、1/3张C、1/2张D、2/3张E、等张正确答案:D88.营养性巨幼红细胞性贫血的血象变化正确的是()A、网织红细胞增高B、血涂片红细胞大小不均,大细胞为主,中央淡染区不显C、白细胞大多减少,中性粒细胞核左移D、血红蛋白下降较血红细胞下降明显E、MCV>74fL,MCH>22Pg,MCHC正常正确答案:B89.婴儿体重4kg,前囟1.5cm×1.5㎝,后囟0.2㎝,能微笑,头不能竖立,最可能的月龄是()A、生后4~5个月B、生后15天C、生后7天D、生后1~2个月E、生后3~4个月正确答案:D90.7个月女婴呕吐、水样便2天,大便每天10次,高热1天,汗多、进食少、尿少、口渴。体查:烦躁不安,肢温,皮肤弹性差,心、肺(-),膝反射亢进。补充累积损失量应首选()A、1/3张液60~80ml/kgB、3:2:1液50~60ml/kgC、10%葡萄糖液60~80ml/kgD、1/2张液60~80ml/kgE、4:3:2液50~60ml/kg正确答案:A91.4岁患儿,3年前发现心脏病,易患肺炎,剧哭时唇紫绀,心尖区稍隆起,胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢迸分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示不完全右束支传导阻滞。剧

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