内科基础模拟试题及答案

内科基础模拟试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、HL患者有发热,盗汗,双侧腋窝淋巴结肿大,腹部PCT检查未见肿大淋巴结,临床分期属于A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅢBE、ⅣB正确答案：B2、关于营养性巨幼细胞性贫血,下列说法错误的是A、红细胞数比血红蛋白数减少的更明显B、血红蛋白减少比红细胞减少更明显C、中性粒细胞数、血小板数常减低D、中性粒细胞变大并有分叶过多现象E、网织红细胞计数常减少正确答案：B3、由于糖尿病前期、垂体瘤、产后出血等因素引起的肥胖是属于A、继发性肥胖B、获得性肥胖C、遗传性肥胖D、免疫性肥胖．E、体质性肥胖正确答案：A4、诊断肠结核首选A、纤维小肠镜检查B、血流动力学检查C、X线钡餐灌肠检查D、乙状结肠镜检查E、结核菌素试验正确答案：C答案解析：①X线钡餐造影包括双重对比或钡剂灌肠检查对肠结核的诊断具有重要意义。鉴于钡餐检查除可明确胃肠的器质性病变外，还可了解其功能性障碍，故应属首选。对有并发肠梗阻者，最好进行钡剂灌肠，因为钡餐可以加重肠梗阻，往往促使部分性肠梗阻演变为完全性肠梗阻;对病变累及结肠的患者宜加用钡剂灌肠检查，常可更满意地显示结肠器质性病变。②乙状结肠镜和纤维结肠镜检查：一般肠结核患者不作为常规检查措施，但在重症患者病变涉及乙状结肠下段或直肠者。可借助乙状结肠镜检查和直视下采取活组织检查，以明确溃疡的性质与范围，对诊断与鉴别诊断有很大的帮助，用纤维结肠镜检查可察看升结肠，盲肠和回肠末段的病变，并可作活组织检查及照相等，对本病诊断有重要价值。病变部可见肠壁僵硬黏膜充血、水肿，触碰易出血，结节状或息肉样隆起，有时可见边缘不规则的潜行溃疡，黏膜活检可有结核结节及干酪样坏死或查到抗酸杆菌是确诊最有力的依据。5、患者,女,30岁。反复咳嗽、咳脓痰,咯血4天。查体：左下肺可闻及中小水疱音,杵状指(+)。诊断首先考虑为A、慢性支气管炎B、肺结核C、支气管扩张D、肺脓肿E、肺癌正确答案：C答案解析：支气管扩张症的症状有咳嗽、大量脓痰，反复咯血，反复肺部感染等。病变重或继发感染时常可闻及下胸部局限性粗湿啰音，部分患者可伴有杵状指（趾）6、下列哪项是肾小球疾病活动的指标A、血糖B、血尿、蛋白尿C、血沉D、血压E、血脂正确答案：B7、下列哪项是二度I型（文氏型）房室传导阻滞的表现特征A、听诊心音有脱漏B、PR间期逐渐延长最终发生心室波脱漏,周而。复始C、PR延长,固定每隔2个P波脱漏1个QRS波D、PR间期正常有QRS脱漏E、PR间期长短交替,周而复始正确答案：B答案解析：（1）典型文氏现象的诊断标准①PR间期逐渐延长加QRS波群漏搏，结束一次文氏周期；②文氏周期重复出现；③PR间期增量递减。（2）非典型文氏现象的诊断标准不论非典型和变异型文氏现象的心电图如何变化，其基本特征是QRS波群漏搏后的第一个PR间期总是或多或少的缩短，漏搏前的PR间期总有或多或少的延长。这两点是二度Ⅰ型房室阻滞的最基本的标志。8、原发性甲状旁腺功能亢进症实验室检查时,以下哪一项是错误的A、血氯常升高B、血清钙增高C、血清碱性磷酸酶减少D、血清磷降低E、血碳酸氢盐常降低正确答案：C9、冠心病患者,近日来常见胸闷、心悸不适。心电图检查结果为：心室率160次／分,节律略不规则,QRS波群宽大畸形,时限≥0.12秒。T波方向与QRS波群主波方向相反,P、QRS波间无固定关系,可见心室夺获与室性融合波。该患者心律失常可能是A、窦性心动过速B、快速房颤C、交界性阵发性心动过速D、室性阵发性心动过速E、房性阵发性心动过速正确答案：D10、下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象A、麻痹性肠梗阻B、血清淀粉酶>500VC、剧烈腹痛D、血钙E、胁腹皮肤呈灰紫色斑正确答案：D11、风湿性心脏瓣膜病最常见的心律失常是A、室性早搏B、房性心动过速C、房性早搏D、一度房室传导阻滞E、心房纤颤正确答案：E12、贫血已3年患者,全血细胞减少,网织红细胞0.001,骨髓增生尚活跃,疑诊为再生障碍性贫血（再障）。下列哪项对再障诊断有意义A、骨髓中有破骨细胞B、骨髓中淋巴细胞增多C、骨髓中有组织细胞D、骨髓红系减少E、骨髓中巨核细胞缺乏正确答案：E13、下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是A、血清C3、C4下降B、细胞数正常C、抗dsDNA抗体升高D、蛋白尿增多E、红细胞沉降率加快正确答案：B14、MODY的发病是由于A、β细胞胰岛素分泌不足B、以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足C、常染色体显性遗传D、胰岛素作用遗传性缺陷E、线粒体基因突变正确答案：C15、患者,女,24岁。支气管哮喘发作2小时。查体：神志清,呼吸28次/分,双肺布满哮鸣音。最可能发生A、酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、PaO2降低,PaCO2升高E、PaO2降低,PaCO2正常或降低正确答案：E答案解析：哮喘发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，过度通气则PaCO2下降，pH值上升，表现为代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒。16、门脉高压症的三大临床表现是A、脾大、黄疸、恶心呕吐B、恶心、呕吐、侧支循环的建立和开放、腹水C、脾大、侧支循环的建立和开放、腹水D、黄疸、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣E、脾大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣正确答案：C17、白细胞减少的发病机制与之无关的是A、免疫性疾病B、细胞毒性药物C、内毒素血症D、急性失血E、急性白血病正确答案：D18、肝硬化最常见的死亡原因是A、自发性腹膜炎B、肝肾综合征C、上消化道出血D、肝性脑病E、原发性肝癌正确答案：D19、急性心肌梗死溶栓治疗指征,下列哪项不正确A、胸痛持续30分钟以上,硝酸甘油不能缓解B、相邻2个以上导联ST段抬高,肢导联>0.1mV,胸导联>0.2mVC、发病时间6~12小时D、年龄≤70岁E、降压治疗后血压>160/lOOmmHg正确答案：E答案解析：降压治疗后血压>160/100mmHg，属于禁忌症。20、患者,男,66岁。5个月前刺激性咳嗽,右上胸痛,呈进行性加重而就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小,眼球内凹,上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。X线示右肺尖团块影,边缘不清。该例诊断首先应考虑A、右肺尖结核B、右上肺慢性炎症C、右肺上沟瘤D、右上肺结核球E、右上肺转移性肿瘤正确答案：C答案解析：根据疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，右额部不出汗、右眼难以睁开。右侧瞳孔缩小,眼球内凹,上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。X线示右肺尖团块影,边缘不清。可考虑为右肺上沟瘤。21、溃疡性结肠炎腹痛的规律为A、腹痛→便意→便后无变化B、腹痛→进餐→缓解C、腹痛→便意→便后加重D、腹痛→便意→便后缓解E、腹痛→呕吐→呕吐缓解正确答案：D22、患者,男,60岁。发现高血压10年。6小时前突觉胸闷,有压榨感,含硝酸甘油2片无效。查体：血压162/92mmHg,心界向左下扩大,心率110次／分,律整,心尖区第一心音减弱,可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查V1～V3ST段明显抬高呈弓背向上单向曲线。该病例的诊断是A、急性心包炎B、高血压痛（2级,极高危组）,急性前间壁心肌梗死C、风心痛二尖瓣关闭不全D、急性心肌炎E、冠心痛心绞痛正确答案：B23、下列药物不能用于高脂血症治疗的药物是A、烟酸B、依折麦布C、复方乙酰螺旋霉素D、血脂康E、银杏叶正确答案：C24、过敏性紫癜应用糖皮质激素的疗程不超过A、2周B、半年C、6～8周D、4个月E、1个月正确答案：E25、患者,男,42岁。近2周常感心悸,查体：心率140次／分,律齐,按压颈动脉窦后,心率突然减慢至70次／分,运动后又增快至140次／分,可能的诊断是A、阵发性室上性心动过速B、心房扑动2:1房室传导C、阵发性室性心动过速D、阵发性房性心动过速E、窦性心动过速正确答案：B26、关于甲状腺乳头状癌的特点为A、多见于老年人B、恶性程度高C、最主要为淋巴转移D、常见于男性E、分化程度低正确答案：C27、关于消化性溃疡的癌变,下列哪项是正确的A、各种消化性溃疡均有恶变的可能B、癌变发生在溃疡边缘C、癌变率可达1%以上D、症状经严格的4周治疗无好转E、癌变率与年龄无关正确答案：B28、急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是A、肉眼血尿消失,水肿消退,血压恢复正常后逐加活动B、绝对卧床休息至尿沉渣改变完全恢复正常C、适当活动配合卧床休息D、镜下血尿消失,血压有所下降,水肿减轻即可E、卧床休息1～2周即可正确答案：D29、有关惰性NHL的治疗,下述哪项不正确A、应定期随访,尽可能推迟化学治疗B、有进展或有并发症者,应尽早化疗C、放、化疗均有效,但不易缓解D、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤应尽早给予强烈化疗E、个别Ⅰ期,Ⅱ期患者不经治疗可自发性肿瘤消退正确答案：D30、热量摄取过多会转变为A、糖类B、水C、油脂D、脂肪E、淀粉正确答案：D31、大动脉炎患者出现记忆力减退、头昏、眩晕、头痛、耳鸣、视物模糊、咀嚼无力等,最大可能累及的动脉是A、颈动脉和椎动脉B、降主动脉和（或）腹主动脉、肾动脉C、肺动脉D、冠状动脉E、其余选项均是正确答案：A32、不属于Homner综合征表现的症状是A、同侧眼睑下垂B、眼球内陷C、瞳孔缩小D、额部少汗E、杵状指正确答案：E答案解析：Horner综合征表现的症状是瞳孔缩小、眼睑下垂及眼裂狭小、眼球内陷、患侧额部无汗。33、患者,男,60岁。原有肺心病病史,发热、咳脓痰1周,神志恍惚1天。体检：发绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音。心率120次／分,律齐,血压90/60mmHg,下肢水肿。尿蛋白(+),大便隐血（-）,患者最可能出现哪种并发症A、肺性脑病B、消化道出血C、肾衰竭D、脑梗死E、弥散性血管内凝血正确答案：A答案解析：患者有肺心病史,因呼吸道感染诱发本病急性发作,出现神志恍惚、睡眠颠倒,首先考虑由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留引起的肺性脑病。34、若诊断临床糖尿病,应选择下述哪项检查A、尿糖B、空腹血糖C、糖化血红蛋白D、口服糖耐量试验E、空腹胰岛素测定正确答案：B答案解析：根据空腹血糖尿和随机血糖即可诊断糖尿病，糖耐量试验不是必须的。空腹胰岛素测定用于1型和2型糖尿病的鉴别。糖化血红蛋白用于评估过于几周内患者的平均血糖水平。尿糖具有参考价值。35、患者,女,23岁。发热,口腔溃疡,多关节酸痛,有盘状红斑,抗核抗体阳性。最可能的诊断是A、风湿热B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、白塞综合征E、天疱疮正确答案：C答案解析：患者发热、口腔溃疡,多关节酸痛,有盘状红斑,抗核抗体阳，可考虑为系统性红斑狼疮。36、患者,女,20岁。发热1个月,伴全身关节酸痛,面部红斑。以下哪些检查与本病无关A、抗核抗体B、抗双链DNA抗体C、抗Sm抗体D、抗磷脂抗体E、抗链"O"正确答案：E37、奇脉可见于A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、大量心包积液D、右心功能不全E、高血压正确答案：C38、吗丁啉A、减少胃酸和胃蛋白酶分泌B、促进胃黏膜血流,刺激胃黏液分泌C、减少胃酸分泌,延缓胃排空D、防止氢离子反渗,促进胃黏液分泌E、促进胃排空,增强胃窦和十二指肠运动正确答案：E39、诊断有机磷中毒的特异性实验室指标为A、尿中胆碱酯酶测定B、阿托品试验阳性C、呕吐物中有机磷农药测定D、血中有机磷农药浓度测定E、血液胆碱酯酶测定正确答案：E40、引起胰腺血管坏死的是A、弹力蛋白酶B、糜蛋白酶C、激肽酶D、磷脂酶E、胰蛋白酶正确答案：A41、铁营养不良时,机体铁耗竭的次序是A、贮存铁→组织铁→血红蛋白铁B、血红蛋白铁→贮存铁→组织铁C、贮存铁→血红蛋白铁→组织铁D、组织铁→储存铁→血红蛋白铁E、组织铁→血红蛋白铁→贮存铁正确答案：A42、关于缺铁性贫血患者的表现,下列哪项不正确A、指甲扁平,甚至"反甲"B、口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C、感染发生率较低D、烦躁、易怒、注意力不集中E、毛发无泽、易断、易脱正确答案：C43、正确尿培养不包括A、疗程结束立即培养B、消毒外阴、尿道口后留取标本C、清洁中段尿D、标本留取后1小时内送检E、尿液在膀胱内停留不少于6小时正确答案：A44、对于血管炎病,下列哪项是错误的A、临床症状及预后差异很大B、属一组自身免疫病C、ANCA阳性主要见于中、大血管炎D、受累组织的活检是诊断血管炎的金标准之一E、血管造影可用于有大、中血管病变者正确答案：C45、心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在A、3.6～4.0B、2．0～3．0C、1.0～1.9D、>4.0E、3.1～3.5正确答案：B答案解析：心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在2.0～3.0。46、患者,男,42岁。患高血压已7年。近日反复出现剧烈头痛,烦躁,心悸,多汗,呕吐,面色苍白,视物模糊。血压为230/120mmHg。该例的诊断可能是A、恶性高血压B、高血压危象C、高血压脑病D、继发性高血压E、其余选项都不是正确答案：B47、患者,男,63岁。慢性呼吸衰竭,病情加重,大量黄脓痰1周,人院时已有气道阻塞。此时错误的治疗是A、积极排痰B、有效氧疗C、呼吸兴奋剂D、抗感染E、雾化吸入正确答案：C答案解析：对于肺炎、肺气肿、弥漫性肺纤维化等病变引起的以肺换气功能障碍为主所导致的呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂。呼吸兴奋剂的使用原则;必须保持气道通畅，否则会促发呼吸肌疲劳，进而加重CO2潴留。48、治疗结核性腹膜炎最重要的方法是A、激素B、放腹水C、正规的抗结核化学治疗D、手术清除病灶E、休息、营养正确答案：C49、结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是A、胸痛程度B、胸水细胞学和细菌学检查C、胸水CEA测定D、胸水生长速度E、胸水颜色正确答案：B答案解析：结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是胸水细胞学和细菌学检查50、关于Gu、Du,下列哪项叙述不正确A、Gu好发年龄平均比Du大B、Du的起病与精神神经因素有关C、药物所引起的多为DuD、Du一般不会恶变成癌E、Gu用抗酸剂止痛的效果不好正确答案：C51、糖尿病多尿是由于A、肾小球吸收障碍B、饮水过多C、原尿渗透压高D、醛固酮分泌减少E、血管升压素分泌不足正确答案：C52、下列检查能排除胰岛素瘤的是A、禁食24小时不出现低血糖B、禁食60小时不出现低血糖C、禁食48小时不出现低血糖D、禁食72小时不出现低血糖E、禁食36小时不出现低血糖正确答案：D53、关于肺脓肿的临床特点,下列哪项不正确A、最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌B、病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因C、70%～90%的病例为急性起病D、并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E、多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感正确答案：A答案解析：肺脓肿的临床特点。肺脓肿感染途径主要有三种：(1).自口腔或上呼吸道吸入，最多见;85%～94%为厌氧菌;(2).血源性肺脓肿：以金黄色葡萄球菌最多见;(3).继发性肺脓肿：继发于大叶性肺炎、支气管扩张等。54、类风湿关节炎引起的小细胞低色素性贫血是由下列哪项所致A、不经常发生,但很严重B、部分为疾病所致,部分为抗风湿药物引起C、营养不良所致D、骨髓抑制E、常需输血正确答案：B55、治疗急性胃炎及出血最主要的方法是A、应用垂体后叶素B、降低胃壁温度,以减少血流量C、手术治疗D、应用增加血液凝固性的药物E、应用抑酸药及胃黏膜保护剂正确答案：E56、首选脾切除的是A、再生障碍性贫血B、G6PD缺乏症C、遗传性球形细胞增多症D、自身免疫性溶血性贫血E、PNH正确答案：C57、溃疡性结肠炎最严重的并发症A、癌变B、中毒性结肠扩张C、肠梗阻D、结肠狭窄E、肠穿孔正确答案：B58、引起急性肾小球肾炎的最常见的病因是A、葡萄球菌感染B、溶血性链球菌感染C、草绿色链球菌感染D、乙型肝炎病毒感染E、肺炎双球菌感染正确答案：B59、巨幼细胞贫血属于A、正细胞正色素性贫血B、小细胞低色素性贫血C、大细胞低色素性贫血D、大细胞性贫血E、小细胞正色素性贫血正确答案：D60、解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用,首选A、美解眠B、氯解磷定C、尼可刹米D、阿托品E、甘露醇正确答案：B61、大量使用磺胺类药物可引起A、肾后性肾损伤B、肾性肾损伤C、慢性肾衰竭D、肾前性肾损伤E、尿崩症正确答案：B62、MDS-RAA、环形铁粒幼细胞占全骨髓有核红细胞>15%B、血液原始细胞C、血液原始细胞D、血液原始细胞l.0×l09/L,骨髓中原始细胞5%～20%E、血液原始细胞≥5%,骨髓中原始细胞20%～30%,并可见Auer小体正确答案：B63、DIC的临床表现中不包括下列哪一项A、出血B、栓塞C、微循环障碍D、微血管病性溶血E、下肢深静脉血栓形成正确答案：E64、急性肾损伤常见的首发症状是A、少尿B、无尿C、高血压D、蛋白尿E、血尿正确答案：A65、下列关于雷诺病治疗错误的是A、使用血管扩张药前列腺素B、使用β-受体阻滞剂C、注意保暖,严防冻伤D、使用钙通道阻滞剂E、戒烟正确答案：B66、女性,35岁。头昏,巩膜黄染2天,体检：中度贫血貌,网织红细胞0.08,间接胆红素增高,Ham氏试验(+),在病情发展过程中,下述各种临床表现哪一项最不常出现A、尿呈酱油色B、寒战,发热,腰痛C、肾功能衰竭D、神智淡漠,昏迷E、肝功能衰竭正确答案：E67、感染性心内膜炎最常受累部位是A、心壁内膜B、大动脉壁内膜C、腱索D、心脏瓣膜E、房室间隔缺损部位正确答案：D68、COPD并发肺心病急性加重时,最重要的治疗措施是A、应用利尿剂B、应用呼吸兴奋剂C、应用抗菌药物D、应用血管扩张剂E、应用强心剂正确答案：C答案解析：COPD并发肺心病急性加重时,最重要的治疗措施是控制肺部感染，应用抗菌药物。69、再生障碍性贫血的发病机制是A、骨髓造血功能低下B、无效红细胞形成C、造血原料缺乏D、红细胞破坏过多E、脾功能亢进正确答案：A70、抢救静催眠药引起的呼吸衰竭首要措施是A、保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸B、纳洛酮C、血液透析D、呼吸兴奋剂的应用E、洗胃正确答案：A71、乙肝相关性肾炎诊断的金标准是A、乙肝表面抗原阳性B、乙肝表面抗体阳性C、乙肝DNA复制D、肾活检片中找到HBV抗原E、"三高一低"症状正确答案：D72、患者,男,60岁。反复咳嗽、咳痰、憋喘8年,加重5天,多在冬季变凉后发作。查体：双肺散在哮鸣音,右下肺可闻及湿啰音。首选下列哪项治疗措施A、控制感染B、氧疗C、解痉、平喘D、止咳、祛痰E、强心、利尿正确答案：A答案解析：慢性支气管炎主要表现为慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息。早期多无体征。有时在肺底部可听到湿和干啰音。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解。喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮喘音，发作时，有广泛哮鸣音。长期发作的病例可有肺气肿的体征。应以控制感染主。73、强直性脊柱炎常侵犯的外周关节是A、耻骨联合B、髋关节C、肩关节D、胸锁关节E、膝关节正确答案：B74、在风湿疾病中,下列哪一种疾病肾脏受累较少见A、SLEB、韦格纳肉芽肿C、皮肌炎D、干燥综合征E、结节性多动脉炎正确答案：C75、上腹部疼痛,前屈位疼痛减轻A、十二指肠球部溃疡B、心肌梗死C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、肠易激综合征正确答案：D76、关于甲状腺功减退症的心血管系统表现,下列说法不正确的是A、心肌黏液性水肿可导致心肌收缩力损伤、心动过缓、心排血量下降B、ECG显示低电压C、由于心肌间质水肿、非特异性心肌纤维肿胀、左心室扩张和心包积液导致心脏扩大D、心绞痛患者经甲状腺激素替代治疗后可减轻E、约有10%的患者伴发高血压正确答案：D77、IFG是指A、线粒体tRNA基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量试验减低E、空腹血糖过高正确答案：E78、镇静药物中毒的洗胃液是A、0.3%H2O2B、5%硫酸钠C、2%碳酸氢钠D、1：5000高锰酸钾E、0.3%氧化镁正确答案：D79、房间隔缺损最常见类型为A、第一孔未闭B、第二孔未闭C、高位缺损D、房间隔完全缺如E、卵圆孔未闭正确答案：B答案解析：继发孔型房间隔缺损也称第二孔未闭型缺损，在房缺中最为常见，约占所有房间隔缺损的80%。80、患者,女,45岁。头晕、乏力、低热、鼻出血半月。查体：贫血貌,肝、脾大,胸骨压痛,血红蛋白85g/L,白细胞3.10×l09/L,血小板10×109/L。骨髓有核细胞增生明显活跃,原始粒细胞0.88、中晚幼粒细胞0.09,红系受抑,全片未见巨核细胞、血小板少见。此型白血病化疗首选方案为A、DA(DNR+Ara-C)B、VDP(VCR+DNR+Pred)C、小剂量Ara-CD、亚砷酸E、维甲酸+小剂量Ara-C正确答案：A81、诊断原发性小血管炎最有意义的检查是A、ANA阳性B、ANCA阳性C、抗GBM抗体阳性D、HLA-B27阳性E、SSA阳性正确答案：C82、心房纤颤患者,服地高辛10天,0.25mg每天1次,查体：心率慢而整齐,心率约40次／分,最可能的诊断是A、房颤伴发了窦房传导阻滞B、房颤伴发二度I型房室传导阻滞C、房颤伴发三度房室传导阻滞D、房颤转为窦性心律E、房颤伴发了窦性心动过缓正确答案：C83、下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据A、QRS波群形态畸形B、心室率100～200次／分C、心室律可稍不规则D、心室夺获与室性融合波E、房室分离正确答案：D答案解析：室性心动过速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为P波后提前发生一次正常的QRS波群。当心室被部分夺获时，即可产生室性融合波，表现为QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间。心室夺获与室性融合波的存在是确立室性心动过速诊断的最重要依据。84、关于淋巴瘤的说法正确的是A、NHL易演变成淋巴瘤细胞性白血病B、R-S细胞是HL病理学特征C、NHL累及胃肠道较HL多见D、NHL较HL更易远处播散E、其余选项均正确正确答案：E85、库欣病是A、肾上腺皮质瘤产生大量糖皮质激素B、垂体瘤分泌大量的ACTH,引起肾上腺皮质增生C、长期服用大量的糖皮质激素,引起向心性肥胖D、异位ACTH所致肾上腺皮质增生E、不依赖ACTH的肾上腺瘤结节增生正确答案：B86、COPD合并慢性肺心病,最常见的死亡原因是A、心律失常B、电解质紊乱C、休克D、肺性脑病E、消化道出血正确答案：D答案解析：最常见的死亡原因为肺性脑病。87、女性,44岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率78次／分。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是A、TSH、FT3、FT4B、抗甲状腺抗体C、甲状腺B超声D、甲状腺吸131I率E、甲状腺CT正确答案：B88、导致心搏骤停的病理生理机制最常见的是A、无脉性电活动B、缓慢性心律失常C、心室停顿D、房性快速心律失常E、室性快速性心律失常正确答案：E89、冠心病患者,男,68岁。人院前4小时出现胸痛剧烈,持续至今,自行含服硝酸甘油无明显效果,心电图示：V1~3导联ST段弓背向上抬高,CK-MB：80U/L,值班医师给予其尿激酶处理,应用尿激酶的目的在于A、调节离子代谢B、营养心肌C、溶解冠状动脉内粥样硬化斑块D、溶解冠状动脉内的血栓E、改善心肌微循环正