循环呼吸系统模拟试题含答案

循环呼吸系统模拟试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者男性68岁，突发严重呼吸困难半小时急诊，既往高血压史多年，并有慢性喘息性支气管炎史，出现哪一种临床表现不考虑心源性呼吸困难?A、上唇紫绀B、双肺满布湿罗音C、粘痰不易咳出D、端坐呼吸E、双肺满布哮鸣音正确答案：C2.急性心肌梗塞实验室检查,诊断的特异性最高的是A、GPT(谷草转氨酶)B、血沉增高C、血清肌酸磷酸激酶的同功酶CPK-MBD、周围血象白细胞增高E、LDH(乳酸脱氢酶)升高正确答案：C3.肺心病心律失常的原因,主要由下列哪一项引起A、缺氧B、缺氧高碳酸血症，肺动脉高压C、高碳酸血症D、肺动脉高压E、电解质紊乱正确答案：E4.男性，66岁，慢性咳嗽，咳痰20年，进行性气急加重5年。一周前因感冒病情恶化。血气分析（未吸氧）：pH7.30，PaC0265mmHg，Pa0248mmHg，当即给予低流量持续吸氧。本例强调低流量氧疗旨在避免：A、氧中毒B、吸收性肺不张C、浪费氧气D、二氧化碳潴留加重E、以上都不是正确答案：D5.男性，65岁，老年瓣膜退行性变并主动脉中度关闭不全病史3年，5天前始无明确诱因出现寒战高热，烦躁，发热成弛张热型，最高39.5℃，WBC及中性粒细胞明显升高，伴胸闷气急，X线胸片见轻度肺淤血症，超声心动图见中到重度主动脉关闭不全，主动脉无冠瓣上可见5mm×6mm赘生物。入院体查：血压130/50mmHg，心率105次/分，S1N，S2↓，L2,3EDM3/6级哈气样，双肺呼吸音粗，肝脾未及，双下肢无浮肿该例的诊断首先考虑为：A、亚急性细菌性心内膜炎B、急性细菌性心内膜炎C、真菌性心内膜炎D、老年瓣膜退行性变并肺部感染E、主动脉瓣关闭不全心衰并肺部感染正确答案：B6.原发性扩张型心肌病的最特征性表现A、心肌缺血B、以心腔扩大为主C、心律失常复杂D、以右心衰竭为主E、以心室壁肥厚为主正确答案：B7.慢性肺心病患者,产生右心室功能和结构上改变的最主要的病理机制是A、肺功能不全和血气异常B、血气分析C、肺动脉高压D、血气异常和电解质紊乱E、肺动脉高压和血气异常正确答案：E8.下列各项对嗜铬细胞瘤有诊断价值的是A、血钾测定B、尿24小时儿茶酚胺测定C、尿17-羟皮质类固醇测定D、基础代谢率检查E、血浆肾素测定正确答案：B9.女性，55岁，因湿性心脏瓣膜病实行二尖瓣人工瓣膜置换手术已有10年。近日出现高热，心衰症状明显。入院体查：体温39℃，血压130/80mmHg，心率112次/分，心房颤动，双肺有少量湿罗音，X线心影普大，超声心动图见左心房50mm，左心室55mm，人工瓣膜周漏；血培养三次，其中两次培养出金黄葡萄球菌。对该例正确的处理是：A、选用泰能等耐酶广谱抗生素联合治疗B、积极采用三联抗生素，积极抗心衰，准备外科瓣膜在再置换C、积极采用三联抗生素，积极抗心衰的治疗D、在积极积极采用三联抗生素的基础上加抗真菌治疗E、根据药物敏感度选用三联抗生素，治疗6～8周正确答案：B10.多巴胺作为一种血管活性药物其作用机制：A、兴奋β受体B、兴奋多巴胺受体、β、α受体C、兴奋多巴胺受体D、兴奋多巴胺受体、β受体E、兴奋β、α受体正确答案：B11.下列各项,哪种情况洋地黄应停用A、偶发性房性期外收缩B、味觉异常C、心电图ST-T呈斜形下降D、血清GOT或GPT值升高E、室性早搏呈二联律正确答案：E12.女,25岁,心悸,气短一年,近半月恶心,有呕吐,查体:颈静脉曲张,心尖部闻及收缩和舒张期杂音,肝肋下1.5cm,下肢指轻度压痕.血清钾3.2μmol/L.对该患最适宜的治疗是A、速尿静注B、静脉补钾C、地高辛口服D、巯甲丙脯酸口服E、多巴酚丁胺静点正确答案：B13.40岁男,半小时前急起气短,咳粉红色泡沫痰,心率110次/分,血压170/110mmHg,双肺散布湿罗音及哮鸣音,下列治疗用药哪组最为合理?A、苄胺唑啉,多巴酚丁胺.西地兰.氨茶碱B、吗啡.速尿.地塞米松.地高辛C、度冷丁.西地兰.速尿.硝普钠D、度冷丁.西地兰.氨茶碱.硝苯啶E、硝酸甘油.硝普钠.氨茶碱.多巴酚丁胺正确答案：C14.高血压病Ⅱ期的体征是A、主动脉瓣区收缩期杂音B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、心尖区舒张早期奔马律D、心尖区第一音分裂E、主动脉瓣区第二音亢进正确答案：E15.男性，48岁，胸骨后疼痛3小时，体检血压12/8KPa(90/60mmHg)双肺有湿罗音，心电图心前导联S-T段明显抬高呈弓背向上的单向曲线，有偶发室性早博，在送入病房过程中突然抽搐，经抢救无效死亡，死亡原因最可能为A、心源性休克B、脑栓塞C、心脏破裂D、急性心功能不全E、心室颤动正确答案：E16.导致阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病最常见的病因是A、支气管哮喘B、广泛性支气管扩张C、肺癌D、慢性纤维空洞型肺结核E、慢性支气管炎正确答案：E17.右心室后负荷增加见于下列哪种疾病：A、主动脉瓣关闭不全B、高血压病C、甲状腺功能亢进D、贫血性心脏病E、肺动脉高压正确答案：E18.男性,60岁,多年高血压病史,二天来因情绪波动,突感头痛加剧,伴恶心,呕吐,视物模糊,检查:Bp30.7/17.3kPa(230/139mmHg),心率90次/分,期前收缩2-4次/分,肺叩清,颈软,目前应采取下列哪项治疗措施为最佳?A、静脉点滴心律平B、静注速尿C、静点硝普钠D、静注安定E、静注利多卡因正确答案：C19.心率120次/分,心电图提示QRS时间>0.12秒,RR间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无反应,应首先考虑下面哪一种心律失常?A、心房扑动B、窦性心动过速C、室上性心动过速D、室性心动过速E、房颤正确答案：D20.40岁男患,突然发作喘息,原因不清,紧急处理时应首先选哪种药物?A、吗啡10毫克肌肉注射B、毒毛旋花素K0.25毫克静脉注射C、吸入异丙基肾上腺素气雾剂D、0.1%肾上腺素0.5毫升皮下注射E、氨茶硷0.25克加入生理盐水100ml中静脉快滴正确答案：E21.20岁男性，低热、咽痛、咳嗽半月入院，咳嗽甚剧，为刺激性干咳。体检：T37.8℃，咽充血，心肺无阳性体征。化验：WBC--8×109/L、中性粒细胞比例70%.X线胸片示右下肺间质性炎变，并有小片状阴影。以下哪项检查对明确诊断意义较大？A、痰细菌培养B、咽拭子细菌培养C、痰查抗酸杆菌D、结核菌素试验E、冷凝集试验正确答案：E22.治疗变异性心绞痛,以下哪一项最适宜?A、异博定B、吗心导敏C、消心痛D、硝酸甘油E、心得安正确答案：A23.肺心病呼吸衰竭患者，血气分析为:PH7.49,PaO`:2`2`:0`7.33kPa((55mmHg)PaCO`:2`2`:0`8kPa((60mmHg),HCO`:2`3`:0``:1`-`:0`44mmol/L,血电解质Na`:1`+`:0`138mmol/L,K`:1`+`:0`5mmol/L,CL`:1`-`:0`70mmol/L,为纠正酸碱失衡应首选以下哪项治疗?A、改善通气功能B、盐酸精氨酸静滴C、口服并静滴氯化钾D、静滴5%碳酸氢钠E、注射呼吸兴奋剂正确答案：B24.支气管哮喘的基本病理生理基础是A、肥大细胞增生B、支气管粘液栓C、支气管痉挛D、粘膜水肿E、慢性非特异性炎症正确答案：E25.关于利尿剂治疗心力衰竭的治疗机制，下列哪项是错误的：A、通过抑制钠、水重吸收，降低前负荷，改善左心功能B、利尿剂应和其他抗心力衰竭药物联合应用C、一旦水肿消退，不宜再增加剂量D、持续大剂量可致严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调E、利尿剂缓解症状明显，适用于各阶段心力衰竭正确答案：E26.关于诊断慢性肺原性心脏病胸部X线所见,下列哪项是错误的?A、右肺下动脉干扩张,其横径≥15mmB、右肺下动脉干横径与气管横径比≥1.07C、肺动脉段突出高度≥3mmD、右心室增大E、心脏向左下扩大正确答案：E27.大剂量可引起末梢神经炎A、异菸肼B、链霉素C、对氨基水杨酸钠D、乙胺丁醇E、利福平正确答案：A28.易导致肺气肿或肺心病的是A、亚急性血行播散型肺结核B、原发型肺结核C、结核性胸膜炎D、浸润型肺结核E、慢性纤维空洞型肺结核正确答案：E29.判断慢性肺心病呼吸衰竭病人合并代谢性碱中毒的原因常检测A、血K`:1`+`:0`、Na`:1`+`:0`、Cl`:1`-`:0`、Mg`:1`++`:0`B、血BUNC、尿常规及PHD、阴离子间隙(AG)E、血CO`:2`2`:0`结合力正确答案：A30.大咯血最严重的并发症是下列哪一项A、窒息B、继发感染C、贫血D、失血性休克E、肺不张正确答案：A31.扩张型心肌病的听诊A、杂音在左侧卧位听诊最清楚B、心力衰竭控制后,杂音增强C、心力衰竭控制后,杂音减弱D、前倾位听诊杂音最清楚E、应用硝酸甘油后,杂音增强正确答案：C32.下列不是高血压发病危险因素的是A、平均每日摄入氯化钠5gB、平均每日乙醇摄入量100gC、腰围大于85cmD、患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征E、长期处于噪声环境正确答案：A33.（问题）68岁男性患者，原有高血压糖尿病病史，凌晨睡眠中突感呼吸困难，进行性加重。入院时体检：急性病容，BP200／120mmHg，心率130次／分，两肺满布干湿性啰音。首先应考虑做何检查：A、心电图B、血气分析C、心肌酶谱D、血电解质E、心脏彩超正确答案：A34.女性42岁,有肺结核10多年,某天晚上突然咯血约数十口,应首选的治疗药物是A、止咳剂B、呼吸兴奋剂C、镇静剂D、脑垂体后叶素E、凝血剂正确答案：D35.洋地黄中毒的常见表现是A、出现室性早搏二联律B、心电图Q-T间期缩短C、出现奔马律D、窦性心动过速E、心电图ST-T改变呈鱼钩状正确答案：A36.心力衰竭常出现水肿，下列哪项不是形成水肿的常见原因？A、醛固酮及抗利尿激素增加B、血浆球蛋白减少C、肾素-血管紧张素活性增强D、组织液回流减少E、肾血流量减少正确答案：B37.下列哪种情况`@I`不必`@A`做血流动力学监测?A、急性右心梗塞B、严重左心衰竭C、心源性休克D、急性乳头肌功能不全E、频发室早呈二联律，三联律正确答案：E38.治疗高血压的药物中，下列哪类药目前证实对左心室肥厚逆转作用最好？A、利尿剂B、β受体阻断剂C、ACEID、钙通道阻断剂E、α受体阻断剂正确答案：C39.肺部疾病中最常见伴有咯血的疾病A、肺梗塞B、肺结核C、肺炎D、肺脓肿E、恶生肿瘤肺转移正确答案：B40.男性，22岁。经心脏电生理检查诊断为房室结内折返性心动过速。根据产生折返的基本条件，下列哪项是不正确的：A、房室结内细胞自律性增高是折返的基础B、房室结内纵向纤维存在传导的不均一性，多通道的存在是发生折返的基础C、其中一条通道发生单项传导阻滞D、其中一条通道发生传导缓慢E、原来阻滞的通道脱离不应期后再次激动正确答案：A41.男性，63岁，糖尿病史5年，体形稍肥胖，3天前体检时血压155/85mmHg，来诊。体查：BP162/80mmHg，心率80次/分，心电图正常范围，血Cr100mmol/L高血压小动脉病变，从病理角度考虑哪项正确？A、淀粉样变B、空泡样变C、脂肪变性D、玻璃样变E、维维样变正确答案：D42.女性25岁,每天下午发热(38.1℃左右)已三周,有咳嗽少量痰液,乏力和纳差,体检:右背部肩胛间区少量湿罗音,血沉38mm/H,痰浓缩结核菌阴性,WBC7.0×109/L、中性67%,胸片示右上肺第二前肋间有淡片阴影,诊断最可能是A、肺炎球菌肺炎B、浸润型肺结核C、癌性肺内浸润病变D、病毒性肺炎E、过敏性肺炎正确答案：B43.男性28岁,哮喘发作2小时,经给予吸氧,皮下注射肾上腺素2次,30分钟后血气示PaO2--9.06Kpa(68mmHg),PaCO2--5.60kpa(42mmHg)，PH7.43,病人表现焦虑,疲劳,进一步处理应为:A、提高吸氧流量B、再给予肾上腺素皮下注射C、给予呼吸兴奋剂D、静脉给予氨茶碱和琥珀酸氢化考的松E、给予中枢镇静剂正确答案：D44.男,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥三次,心率40次/分,规整,心电图为P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波群,QRS时限=0.14s,应采取的措施是A、阿托品B、氨茶碱C、安置人工心脏起搏器D、麻黄素E、异丙基肾上腺素正确答案：C45.高血压非药物治疗方法中，下列哪项是不可行的？A、增加体育锻炼B、低钠高钾饮食C、限制热量，减轻体重D、生物行为疗法E、饮酒正确答案：E46.男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130/80mmHg，心率100次/分，律齐，S1N、S2稍高，双肺底散在湿罗音，但少于双侧肺野的50%，心电图V1～4ST段抬高，V1、V2呈QS型，V3、V4呈qR型。CK-MB80U/ml，肌钙蛋白T2.2mg/L现在的心泵功能应为：A、Ⅴ级B、Ⅳ级C、Ⅲ级D、Ⅱ级E、Ⅰ级正确答案：C47.56岁,女性,胸痛伴呼吸困难4月,体检:右胸叩诊浊音,呼吸音消失,胸液检查:血性,LDH600u/dl,腺苷酸脱氨酶12u/dl,蛋白35g/L,抗结核治疗2个月胸水不减少.为明确诊断,最好选用哪种检查?A、支气管镜B、胸膜活检C、胸部CT检查D、胸水细菌培养E、超声波检查正确答案：B48.男,45岁,一年来进行性心悸,气短,腹胀,下肢浮肿,既往体健,检查心脏向两侧扩大,心尖搏动减弱,第一心音减弱,心尖区有2/6级吹风样杂音,双肺底少许湿性罗音,颈静脉充盈,肝肋下4cm,血压18.7/12.3kPa(140/96mmHg),心电图完全左束支传导阻滞,该病例最可能的诊断A、风心病,二尖瓣关闭不全B、肺源性心脏病C、高血压性心脏病D、缩窄性心包炎E、扩张型心肌病正确答案：E49.急性下壁心肌梗塞最易合并A、心源性休克B、肺水肿C、房室传导阻滞D、室壁瘤E、室上性快速性心律失常正确答案：C50.患者,70岁,患慢性肺原性心脏病,动脉血气pH7.39、PaO2--5.9kpa(44mmHg),PaCO2--8.4kpa(63mmHg)、HCO3--44mmol/L、CL--91mmol/L、Na+--135mmol/L,最可能的酸碱紊乱为A、代谢性酸中毒B、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案：D51.女性，55岁，急性前壁心肌梗死入院3天，心泵功能Ⅰ～Ⅱ级，窦性心率，血压140/90mmHg，心率86次/分，双肺呼吸音清（原双肺底湿性啰音已于入院后24h消失）。肝脾未触及，双下肢无浮肿，治疗给药除外以下哪项？A、倍他乐克12.5mgbidB、卡托普利12.5～25mgbidC、阿司匹林肠溶片0.1gqdD、硝苯地平缓释片10mgtidE、普伐他汀20mgqN正确答案：D52.男性，61岁，慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭，行气管插管机械通气。1天后神志转清，PaC02由85mmHg降至38mmHg。本病人神志转清后出现烦躁不安，胡言乱语，肌肉颤动。为明确原因以下哪项检查最为重要：A、胸片B、脑部CTC、血气分析D、血常规E、以上都不是正确答案：C53.男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区距离疼痛4h，伴出汗、乏力入院，入院后检查BP140/80mmHg，HR90次/分，律齐，双肺底少量湿性啰音，ECG见V2~V5ST段抬高弓背向上，诊断为急性心肌梗死，首选以下哪种治疗方案：A、静脉溶栓治疗B、抗心绞痛、抗血小板治疗C、低分子肝素+噻氯匹定+AspirinD、急性心肌梗死保守治疗E、立即冠脉搭桥正确答案：A54.男性，75岁，急性广泛前壁心肌梗死12h，病情突然加重，面色苍白，神志模糊，血压测不起，心音低钝，心率130次/分。此时适宜选用哪种治疗？A、主动脉内气囊反博B、碳酸氢钠C、间羟胺D、毛花苷丙E、硝普钠正确答案：C55.男,54岁,一个月来常在休息时出现发作性胸骨后疼痛,每次持续3～5分钟,舌下含心痛定时1-2分钟即缓解.曾有2次发作时ECG示心前导联ST段明显抬高.应诊断为A、稳定型心绞痛B、初发型心绞痛C、恶化型心绞痛D、变异型心绞痛E、中间综合征正确答案：D56.可引起听力障碍A、链霉素B、对氨基水杨酸钠C、利福平D、乙胺丁醇E、异菸肼正确答案：A57.有关胸水的判定,下列哪一项是错误A、结核性胸膜炎一定是渗出性的B、结核性胸膜炎绝大多数可找抗酸杆菌C、癌性胸水可为渗出性D、结核性及癌性胸水均可产生胸膜增厚E、结核性及癌性胸水两者均可吸收好转正确答案：B58.冠心病及支气管哮喘患者,发作时首选下列哪种药物A、麻黄素B、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、以上都不是正确答案：E59.男性，48岁，工作压力大，近期头痛，心跳加快，检查：血压160/100mmHg，心率96次/分，过去无高血压病史，其他检查无明显异常高血压用药的选择A、ACEI+长效钙通道阻断剂B、β受体阻断剂+利尿剂C、钙通道阻断剂+利尿剂D、β受体阻断剂+钙通道阻断剂E、硝普钠静脉注射正确答案：B60.男性，56岁。诊断为缺血性心肌病，心功能IV级，超声心动图示左心室明显扩大，EF22%。心电图示频发室性期前收缩。血钾4.5mmol/L，地高辛浓度1.1ng/ml。该例经积极处理后，心功能明显改善，能离床活动。24h动态心电图发现非持续室性心动过速发作5次，最长1次发作由7个室性期前收缩出现所组成，频率180次/分。针对这种情况，能改善预后的治疗措施为：A、外科切除疤痕阻滞B、射频消融C、安置心脏起搏器D、安置植入式心脏复律除颤器E、长期住院，严密监测正确答案：D61.支气管扩张症最易发生在：A、右肺上叶前段B、下叶背段支气管C、左肺舌段支气管D、舌叶上段支气管E、右肺上叶后段正确答案：C62.使哮喘加重下列抗高血压药物会产生何种副作用？A、呋噻米B、氢氯噻嗪C、硝普钠D、β受体阻断剂E、哌唑嗪正确答案：D63.女性，38岁，活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院。体查：血压100/85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次/分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈阳性，腹水征（+++），双下肢浮肿（+），拟诊缩窄性心包炎。该例有意义的心电图表现是：A、QRS低电压，T波低平或倒置B、除aVR以外，其他导联ST段抬高，弓背下降C、QRS电交替D、心动过速E、P-R段低压正确答案：A64.左心功能不全的早期表现是A、腹水B、颈静脉怒张C、肝淤血性肿大D、劳力后呼吸困难E、咳粉红色泡沫样痰正确答案：D65.Β受体阻断剂下列治疗心力衰竭药物的主要作用原理：A、直接扩张血管平滑肌，以静脉为主B、cAMP依赖性正性肌力药C、使β受体密度上调，减慢心率，改善心肌顺应性D、抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶E、抑制钠、水重吸收，减轻前负荷正确答案：C66.慢性肺心病急性加重期患者应慎用A、抗生素B、镇静剂C、解痉平喘药D、呼吸兴奋剂E、祛痰剂正确答案：B67.肺原性心脏病患者急性加重入院,当时PaO2--5.32kPa(40mmHg)、PaCO2--8.0kPa(60mmHg)，吸入29%氧后PaO2--6.65kPa(50mmHg)、PaCO2--10.64kPa(80mmHg),神志恍惚,应首选哪项处理?A、降低吸氧浓度B、间歇吸氧C、增加吸氧浓度D、加用可拉明和氨荼碱E、强心剂+利尿剂正确答案：D68.女性，65岁。COPD病史20年。近1周咳嗽加重，痰多，为粘稠浓痰。3天来常胡言乱语，狂躁不安，1天前开始昏睡。血气分析：pH7.28，PaCO285mmHg，PaO248mmHg，应诊断为：A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭C、躁狂症D、急性脑炎E、急性呼吸窘迫综合征正确答案：B69.风湿性瓣膜病变中,发病率最高的是A、二尖瓣狭窄伴主动脉关闭不全B、二尖瓣伴主动脉瓣病变C、三尖瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：D70.冠心病猝死的主要原因是A、完全房室传导阻滞B、室颤C、心源性休克D、心脏破裂E、急性心力衰竭正确答案：B71.支气管扩张症最主要的临床表现是A、咳大量浓痰或反复咯血B、呼吸困难C、发热、盗汗D、肺不张E、咳嗽、胸痛正确答案：A72.室壁瘤急性心肌梗塞后,出现下列表现时应诊断为A、胸骨左缘第四肋间响亮的收缩期杂音B、出现心包摩擦音C、发病后六个月,心电图ST段持续升高D、出现交替脉E、心尖部出现Ⅲ级吹风样收缩期杂音正确答案：C73.硝酸甘油下列治疗心力衰竭药物的主要作用原理：A、直接扩张血管平滑肌，以静脉为主B、cAMP依赖性正性肌力药C、使β受体密度上调，减慢心率，改善心肌顺应性D、抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶E、抑制钠、水重吸收，减轻前负荷正确答案：A74.女性45岁，吸烟10多年，每天10支，咳嗽、喘8年,痰较多，喘息每年冬天加重，夏天减轻。过敏原皮试阴性，这时可借助下列哪一种方法鉴别为支气管哮喘或慢性支气管炎?A、肺残气量B、气道吸入激发试验C、胸部X光片D、肺顺应性测定E、肺小气道功能正确答案：B75.慢性充血性心力衰竭并有三尖瓣关闭不全A、颈静脉无充盈B、颈静脉充盈C、颈静脉怒张,而搏动不明显,吸气时怒张更明显D、颈静脉怒张,而搏动明显,吸气后怒张无更明显E、颈静脉下陷下述病症可出现以上哪种表现?正确答案：D76.男,56岁,因胸骨后压榨样疼痛1小时,急诊来院,体检:血压100/60mmHg,心率194次/分,心音低钝,心电图显示:P波辨不出,QRS波宽大畸形连续,节律基本规则,下列哪一种药物为急用首选?A、利多卡因B、心律平C、溴苄胺D、乙胺碘呋酮E、心得安正确答案：A77.风心病二尖瓣狭窄病人,有气短,心悸,咳嗽咯白色泡沫样痰,夜间平卧时症状加重.心尖区听到舒张期雷鸣样杂音,ECG诊为房颤.心率120次/分院外治疗用过洋地黄及利尿剂,剂量不详.病情曾一度好转,近几天症状又加重,心率140次/分,律齐,心音强弱不等,此病人最可能为A、心衰加重B、洋地黄中毒C、房颤转为窦性心律D、高血钾E、低血钾正确答案：B78.男性60岁,有多年吸烟史及慢支、肺气肿病史,咳嗽、胸闷、气短加重2月,近2日有时躁动,体查:口唇发绀,双肺可闻哮鸣音,心电图正常,为明确诊断,下列哪项检查最有价值?A、肺通气功能检查B、血常规、血生化检查C、肺弥散功能检查D、血气分析E、纤维支气管镜检查正确答案：D79.男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发型高血压、冠心病（心绞痛性），给予硝苯地平和β受体阻断药口服。1天前突然出现气急、咳嗽，咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次/分，房颤心律，双肺底湿性啰音，下肢无浮肿：下列哪种药物不能增加心排出量？A、硝普钠B、速尿C、多巴胺D、多巴胺丁胺E、洋地黄正确答案：B80.某感染性心内膜炎患者，超声心动图见主动脉瓣重度关闭不全。今早起床小便时出现心慌，心跳，气促，不能平卧，喘气样呼吸，咳出粉红色泡沫痰。体查：血压146/60mmHg，心率120次/分，L2,3EDM3/6级哈气样，双肺布满干湿性啰音。A、右心衰竭B、左心衰竭C、肺动脉栓塞D、脑动脉栓撒E、弥漫性肾小球肾炎正确答案：B81.扩张型心肌病患者出现心慌、气促以及肺部干湿罗音、肝大压痛A、右心衰竭B、无心力衰竭C、全心衰竭D、左心衰竭E、高血压危象正确答案：C82.影响梗阻型心肌病流出道狭窄的因素中,哪一项是错误的?A、周围循环阻力下降时梗阻减轻B、左室腔与左室流出道间压差增大时梗阻加重C、二尖瓣关闭时前叶异常向前移位时梗阻加重D、用洋地黄制剂梗阻加重E、心室容量增多时梗阻减轻正确答案：A83.男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130/80mmHg，心率100次/分，律齐，S1N、S2稍高，双肺底散在湿罗音，但少于双侧肺野的50%，心电图V1～4ST段抬高，V1、V2呈QS型，V3、V4呈qR型。CK-MB80U/ml，肌钙蛋白T2.2mg/L该患者进一步发展可能会发展为：A、急性心脏破裂B、急性心包填塞C、急性乳头肌断裂D、急性肺动脉栓塞E、急性肺水肿乃至心源性休克正确答案：E84.下列各种方案中,对复治肺结核者,最好的选择是:A、利福平+氨硫脲B、异烟肼+利福平+吡唑酰胺C、异烟肼+链霉素+对氨水杨酸D、异烟肼+对氨水杨酸E、链霉素+乙胺丁醇正确答案：B85.洋地黄中毒引起的心律失常,最多见的是A、房性早搏B、伴2:1房室传导比例的阵发性房性心动过速C、心房颤动D、Ⅰ度房室传导阻滞E、室性早搏正确答案：E86.红喘型肺气肿最主要的临床表现是A、咳嗽B、紫绀C、呼吸困难D、高碳酸血症E、发热正确答案：C87.以下关于呼吸功能的检查，错误的是：A、支气管激发试验对鉴别呼吸困难属肺源性或心源性有意义B、胸膜疾病限制型通气性功能障碍C、动脉血气分析对呼吸衰竭的诊断有意义D、急性呼吸窘迫综合征出现弥散功能降低E、慢性阻塞性肺病主要表现为阻塞性通气功能障碍正确答案：A88.高血压病Ⅱ期患者,心率常在110次/分左右,查血浆肾素活性增高.最适宜用A、钙拮抗剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、强心剂对下列高血压病患者治疗首选药D、β受体阻滞剂E、利尿剂正确答案：D89.一年多高血压病患者,心电图检查示陈旧性前壁心肌梗塞,频繁室性早搏,尿常规检查红细胞(+),颗粒管型(+),眼底检查有动静脉交叉压迫现象,血压160/90mmHg,患者最可能属于A、高血压病Ⅰ期B、高血压病Ⅱ期C、高血压病Ⅲ期D、恶性高血压E、以上都不是正确答案：B90.高血压病患者,有高