医学教材 产褥感染_第1页
医学教材 产褥感染_第2页
医学教材 产褥感染_第3页
医学教材 产褥感染_第4页
医学教材 产褥感染_第5页
已阅读5页，还剩8页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

产褥感染第三节一、产褥感染与产褥病率（一）产褥感染指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染，其发病率6%。（二）产褥病率指分娩24小时以后的10日内，每日测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温≥38℃。产褥病率常由产褥感染引起，但也可由生殖道以外感染如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓静脉炎等原因所致。（一）产褥感染1.病因（1）诱因产妇体质虚弱、营养不良、孕期贫血、慢性疾病胎膜早破、羊膜腔感染、妊娠晚期性生活产科手术操作、产程延长产前产后出血过多、时间过久（一）产褥感染（2）病原体种类孕期和产褥期以厌氧菌为主需氧性链球菌厌氧性革兰阳性球菌大肠埃希菌属葡萄球菌杆菌属厌氧芽孢梭菌支原体和衣原体外源性感染主要致病菌，致病性最强，可致脓毒血症。

-溶血性链球菌链球菌以消化球菌和消化链球菌常见，混合感染，恶臭气味。（一）产褥感染大肠埃希菌、变形杆菌外源性感染的主要致病菌，也是菌血症和感染性休克最常见的原因（一）产褥感染葡萄球菌主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,金黄色葡萄球菌容易引起伤口严重感染，有加速血液凝固的特点，可引起感染邻近部位的血栓形成（一）产褥感染（3）感染途径外源性感染：指外界病原体进入产道所致的感染。可通过医务人员消毒不严或被污染衣物、用具、各种手术器械及产妇临产前性生活等途径侵入机体。内源性感染：寄生于正常孕妇生殖道的微生物，当抵抗力降低和（或）病原体数量、毒力增加等感染诱因出现时，由非致病微生物转化为致病微生物而引起感染。（一）产褥感染2.病理及临床表现发热、疼痛、异常恶露为产褥感染三大主要症状。产褥早期发热的最常见原因是脱水，但在2～3日低热后突然出现高热，应考虑感染可能。（一）产褥感染急性外阴、阴道、宫颈炎子宫感染急性盆腔结缔组织炎和急性输卵管炎急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎血栓静脉炎脓毒血症3.诊断（1）病史详细询问病史及分娩全过程导致产褥感染的诱因。（2）全身及局部检查仔细检查腹部、盆腔及会阴伤口，确定感染部位和严重程度。（3）辅助检查超声检查、CT或其他影像学等检查；血清C-反应蛋白等感染指标。（4）确定病原体感染灶病原微生物培养和药物敏感试验、病原体抗原和特异抗体检测等快速确定致病的病原体。（一）产褥感染4.鉴别诊断主要与上呼吸道感染、急性乳腺炎、泌尿系统感染相鉴别。（一）产褥感染5.处理原则上应给予广谱、足量、有效抗生素，并根据病原体调整抗生素治疗方案。对脓肿形成或宫内残留感染组织者，应积极进行感染灶的处理。6.预防加强孕期卫生宣传，临产前2个月避免性生活及盆浴，加强营养，增强体质。及时治疗外阴阴道炎及宫颈炎症等慢性疾病和并发症。避免胎膜早破、滞产、产道损伤与产后出血

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论