《喯呗啷（带状疱疹）壮瑶医优势病种诊疗指南》编制说明

-6-广西地方标准《喯呗啷（带状疱疹）壮瑶医优势病种诊疗指南》编制说明一、任务来源、起草单位、主要起草人（姓名、单位、职务/职称、参与编制标准分工情况）等根据《广西壮族自治区市场监督管理局关于下达2022年广西地方标准制修订项目计划的通知》（桂市监函〔2022〕1903号）文，本标准由广西壮族自治区中医药管理局提出、归口并宣贯。广西国际壮医医院标准编制工作组起草。姓名单位职务/职称参与编制标准分工情况喯广西国际壮医医院主任医师技术操作规范制定主持审核秦祖杰广西国际壮医医院主任医师、教授技术操作规范制定指导黄国东广西国际壮医医院主任医师、教授技术操作规范制定指导周红广西国际壮医医院住院医师技术操作规范专家意见整理黄小薇广西国际壮医医院主治医师技术操作规范内容编制巫文岗广西国际壮医医院副主任医师技术操作规范文献查阅农田泉广西国际壮医医院主治医师技术操作规范文献查阅林琴广西国际壮医医院副主任护师技术操作规范文献查阅胡晓玥广西国际壮医医院副主任护师技术操作规范文献查阅龚珊鸿广西国际壮医医院副主任护师技术操作规范文献查阅朱红梅广西国际壮医医院主任医师技术操作规范内容编制杨秀静广西国际壮医医院副主任医师技术操作规范内容编制卢敏广西国际壮医医院副主任医师技术操作规范制定评价稿黄世威广西国际壮医医院主治医师技术操作规范专家意见整理苏本兰广西国际壮医医院主治医师技术操作规范方案整理罗远带广西国际壮医医院主治医师技术操作规范制定评价稿贺诗寓广西国际壮医医院主治医师技术操作规范文献查阅张莹广西国际壮医医院主治医师技术操作规范文献查阅韦国彪广西国际壮医医院住院医师技术操作规范方案整理杨雪桦广西国际壮医医院住院医师技术操作规范制定评价稿莫宇凤广西国际壮医医院住院医师技术操作规范制定评价稿罗盼盼广西国际壮医医院住院医师技术操作规范专家意见整理唐静广西国际壮医医院住院医师技术操作规范专家意见整理陈超群广西国际壮医医院住院医师技术操作规范制定评价稿刘莉广西国际壮医医院住院医师技术操作规范制定评价稿覃丽萍广西国际壮医医院住院医师技术操作规范制定评价稿王秋凤广西国际壮医医院主治医师技术操作规范方案整理吴丹广西国际壮医医院住院医师技术操作规范专家意见整理二、制定标准的必要性和意义在国家扶持下，为促进我区中医药民族医药事业传承创新发展，实施壮瑶医振兴计划，完善中医药民族医药医疗和预防保健体系，提升基层中医药民族医药服务能力，在这种形式下，广西国际壮医医院根据壮医经典病房多年临床经验，制定了喯呗啷（带状疱疹）壮瑶医优势病种诊疗指南，以提高临床疗效。喯呗啷（带状疱疹）(herpeszoster，HZ)，是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostervirus，VZV)感染引起的疾病。壮语为Baenzbaezlangh，西医称为带状疱疹，是指皮肤上出现成簇水泡、沿一侧周围神经分布，痛如火燎的一种急性病症。壮瑶医认为喯呗啷（带状疱疹）多因感受热毒、火毒、湿毒之邪，滞留于龙路、火路，随气血流动蕴积于肌表，使皮肤龙路、火路网络分支阻滞不通，甚可引起火路的调节中枢“巧坞”(大脑)功能失调，终致气血失衡，三气不能同步协调运行，发为本病。其病机以气血瘀滞、道路不通为主。壮医对于喯呗啷（带状疱疹）的治疗方法种类很多，包括内治法的壮瑶药组方，外治法的壮医针刺、壮医水蛭、壮医药线点灸、壮医莲花针拔罐逐瘀、壮医火针等疗法。壮瑶医在改善喯呗啷（带状疱疹）方面屡获良效，且以其内外结合的综合疗法尤显特效，显著改善皮损症状、缓解神经痛并减少后遗神经痛发生，相对于西医对本病采用的抗病毒、糖皮质激素、镇痛类药物或手术治疗的并发症及不良反应要安全经济得多。制定《喯呗啷（带状疱疹）壮瑶医优势病种诊疗指南》并实施，是对规范壮医治疗带状疱疹，提高该病临床疗效、加强壮医优势特色的关键环节。此标准形成规范后，一方面能响应国家发展中医药政策号召、在广大乡村基层推广应用，服务各地区人民，达到了十四五”规划和2035年远景目标，发扬传承了民族医药事业从而推动壮医药事业发展。三、主要起草过程（一）成立编制工作组广西地方标准《喯呗啷（带状疱疹）壮瑶医优势病种诊疗指南》项目任务下达后，广西壮族自治区中医药管理局提出由广西国际壮医医院成立编制工作小组，制定工作方案，进行任务分工。编制工作组下设三个组，分别是资料收集组、草案编写组、标准实施组。资料收集组负责国内外有关《喯呗啷（带状疱疹）壮瑶医优势病种诊疗指南》的文献资料的查询、收集和整理工作，查阅前人对喯呗啷（带状疱疹）壮瑶医诊疗的有关研究情况和目前科学界对喯呗啷（带状疱疹）壮瑶医诊疗的研究进展。草案编写组负责起草标准草案、征求意见稿和标准编制说明、送审稿及编制说明的编写工作，包括后期召开征求意见会、网上征求意见，以及标准的不断修改和完善。标准实施组负责《喯呗啷（带状疱疹）壮瑶医优势病种诊疗指南》地方标准发布后，发放给服务工作人员，让工作人员严格按照规范要求操作，并对标准实施情况进行总结分析，不断对地方标准提出修正意见。（二）收集整理文献资料资料收集包括以下三个方面：标准起草工作组深入区内涉及喯呗啷（带状疱疹）壮瑶医诊疗规范的有代表性的中医、民族医医院等调研学习，广泛征集临床医生意见；针对喯呗啷（带状疱疹）壮医诊疗规范进行分组实地调研学习讨论，征集专家组意见，听取各方的意见和合理要求，汇总统计意见资料；再结合前期对壮瑶医学和民族医学的文献资料进行分析，挖掘喯呗啷（带状疱疹）壮瑶医诊疗规范的相关资源。主要有：ISBN7-5363-5187-9壮医基础理论ISBN978-7-5551-0308-0中国壮医针刺学ISBN978-7-5132-3732-1壮医针灸学ISBN978-7-80763-403-4中国壮医病证诊疗规范ISBN978-7-5551-1089-7中国壮医内科学ISBN978-7-122-41802-9壮瑶医优势病种诊疗方案（三）确定标准主体内容标准编制工作组在对收集的资料进行整理研究之后，标准编制工作组召开了标准编制会议，对标准的整体框架结构进行了研究，并对标准的关键性内容进行了初步探讨。经过研究，标准的主体内容确定为喯呗啷（带状疱疹）壮瑶医诊疗规范的适用范围、病因病机，诊断及证候分型、治疗、疗程等。（四）调研及编制标准2022年3月至4月，标准编制工作组查阅了国内外文献资料，对喯呗啷（带状疱疹）壮瑶医诊疗规范的前人研究成果进行系统总结，结合广西国际壮医院多年在喯呗啷（带状疱疹）壮瑶医诊疗中的实际经验，对论撰写标准文本草案和标准进行讨论，并对项目的工作进行部署和安排。2022年5月至7月，在前期工作的基础之上，通过理清逻辑脉络，标准起草工作小组开展试验及临床验证，收集整理试验验证数据，修改完善标准文本草案，按照简化、统一等原则编制完成广西地方标准《喯呗啷（带状疱疹）壮瑶医诊疗规范》（草案）。2022年8月，广西壮族自治区市场监督管理局关于下达2022年第二批广西地方标准制修订项目计划的通知》（桂市监函〔2022〕1903号）文件精神，批准立项。2022年9月至2023年3月，标准编制工作组征求各方意见和合理建议，针对喯呗啷（带状疱疹）壮瑶医诊疗规范在临床实施情况进行讨论，收集了大量意见。标准编制工作组多次召开会议，对标准草案进行反复修改，最终形成了广西地方标准《喯呗啷（带状疱疹）壮瑶医诊疗规范》（征求意见稿）和编制说明。四、制定标准的原则和依据，与现行法律、法规的关系，与有关国家标准、行业标准的协调情况（一）制定标准的原则1.规范性原则标准的编写格式按GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》给出的规定进行编写。2.一致性原则标准内容与现行的国家和自治区相关法律法规、政策等保持一致。3.可操作性原则确保标准文本内容准确与严谨，使标准具有良好的实用性和可行性。（二）制定标准的依据本标准的编制参考《壮医基础理论》《中国壮医针刺学》《壮医针灸学》《中国壮医病证诊疗规范》《中国壮医内科学》《壮瑶医优势病种诊疗方案》等书籍，并通过文献研究、实地走访、交流学习等形式，广泛征求各地中医、民族医医院的意见，结合广西国际壮医医院多年在喯呗啷（带状疱疹）壮瑶医诊疗规范在临床应用的实际经验、试验总结而形成。（三）与现行法律、法规的关系，与有关国家标准、行业标准的协调情况本标准与现行法律、法规及强制性标准无冲突。目前，喯呗啷（带状疱疹）壮瑶医优势病种诊疗指南尚无国家标准和行业标准，广西区内尚无相关地方标准。五、主要条款的说明，主要技术指标、参数、试验验证的论述本文件规定了喯呗啷（带状疱疹）的范围、规范性引用文件、术语和定义、病因病机、诊断、证候分型、治疗、疗程。以下对标准的主要内容进行简要说明。（一）范围本文件规定了喯呗啷（带状疱疹）的范围、规范性引用文件、术语和定义、病因病机、诊断、证候分型、治疗、疗程。本标准适用于喯呗啷（带状疱疹）的临床诊疗。（二）规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB2024-2016针灸针GB15982医院卫生消毒标准GB/T21709.20-2009针灸技术操作规范第20部分：毫针基本刺法WS/T311医院隔离技术规范WS/T313医务人员手卫生规范T/GXAS239-2021壮医水蛭疗法操作规范（三）术语和定义喯呗啷（带状疱疹）的术语和定义、诊断、治疗主要参照《壮医基础理论》（叶庆莲主编，南宁：广西民族出版社,2006.11）、《壮瑶医优势病种诊疗方案》（岳桂华，黄国东编，北京：化学工业出版社,2022.10）相关内容拟定。（四）病因病机本章根据广西国际壮医医院多年的临床经验总结确定。参考《壮医基础理论》（叶庆莲主编，南宁：广西民族出版社，2006.11）、《中国壮医针刺学》（林辰著，南宁：广西科学技术出版社,2014.11）、《壮医针灸学》（黄瑾明，宋宁，黄凯，苏曲之著，北京：中国中医药出版社，2017.08）、《中国壮医病证诊疗规范》（钟鸣，广西科学技术出版社，2009.9）、《中国壮医内科学》（庞声航，王柏灿，莫滚编著；滕明新译，南宁：广西科学技术出版社,2018.11）、《壮瑶医优势病种诊疗方案》（岳桂华，黄国东编，北京：化学工业出版社,2022.10）相关内容拟定。（五）诊断及证候分型本章根据广西国际壮医医院多年的临床经验总结确定。参考《壮医基础理论》（叶庆莲主编，南宁：广西民族出版社,2006.11）、《中国壮医针刺学》（林辰著，南宁：广西科学技术出版社,2014.11）、《壮医针灸学》（黄瑾明，宋宁，黄凯，苏曲之著，北京：中国中医药出版社，2017.08）、《中国壮医病证诊疗规范》（钟鸣，广西科学技术出版社，2009.9）、《中国壮医内科学》（庞声航，王柏灿，莫滚编著；滕明新译，南宁：广西科学技术出版社，2018.11）、《壮瑶医优势病种诊疗方案》（岳桂华，黄国东编，北京：化学工业出版社，2022.10）相关内容拟定。（六）治疗本章根据广西国际壮医医院多年的临床经验总结确定。临床喯呗啷（带状疱疹）壮瑶医诊疗分型以阴证、阳证为主，治疗上以外治结合内治为主，在诊疗上有所区分，辨证施灸，内治阴证气郁型以调气，解毒，通两路为法，阴证气虚型以调气，补虚，通两路为法，阳证湿热型以清热毒，除湿毒，通两路为法，阳证风湿热型以清热毒，除湿毒，祛风毒，通两路为法。外治包括壮医针刺疗法、壮医水蛭疗法、壮医药线点灸疗法、壮医莲花针拔罐逐瘀疗法、壮药涂擦疗法、壮医火针疗法。参考了《中国壮医针刺学》《壮医针灸学》《中国壮医内科学》《壮瑶医优势病种诊疗方案》《壮医特色技法操作规范》《壮医常用诊疗技术操作规范》《壮医护理技术操作规程》《壮医外治学》。（七）疗程本章