护理学导论教案

护理学导论教案

中文名称护理学导论

程

课

称

名

英文名称IntroductiontoNursingScience

护理学导论是护理学基础的重要部分，涵盖当前护理学先进的基

础理论和基础学问，并以对人的健康与疾病进行整体护理作为中心指

课程

导思想。护理学导论是引导同学进入护理领域、学习护理专业的启蒙

简介课程。其任务是通过教学，使同学对护理专业有初步了解和正确的熟

识，熟识护理学的基础理论，把握护理的基本工作方法。本课程为专

业必修课共60个学时，个学分。

1、老师必需严厉仔细地备课，精通本学科的内容，同时必需

熟识相关课程,教学中做到能宏观与微观相结合，形态与功能相结合，

对教

基础与临床相结合。

师的2、老师必需深化讨论教学法，依据各专业培育目标和课程设置

目标仔细讨论教学内容，分层次分专业教学，充分发挥同学的主体作

用，激发其求知欲望，培育同学的自学力量。

要求

3、在教学过程中，老师应留意同学综合分析、解决问题力量和

实践技能的培育，留意同学创新意识和思想品德的培育。

教材《护理学导论》李小妹主编其次版人民卫生出版社规划教材

选用

参考书籍

1、姜安丽、石琴，新编护理学基础，第一版，高等训练出版社，1999

2、苏丽智等，最新护理学导论，科学技术文献出版社

3、顾乃平，护理专业导论，科学技术文献出版社

4、方妙君等，护理程序，科学技术文献出版社

参考

5、邹主，现代护理诊断手册，北京医科高校、中国协和医科高校联

书籍

合出版社

与常

6、邹茂仁、高世纲，法学基础教程，广西人民出版社

用网

7、包宗明、霍杰编著，护理健康训练问答，中国科学技术出版社

地址

8、卢美秀、许淑莲主编，现代护理务实全书，（第一卷）海天出版社

9、王晶编著，护士修养与礼仪法律规范，科学普及出版社

授课章节护理学的进展及基本概念

授课对象2022护理本科学时时间

授课地点教室教材《护理学导论》

识记：南J格尔对护理学进展的贡献、中国护理进展的主要阶段

教学

及各期特点、一些重要的国际及国内护理组织机构。

目的领悟：护理概念的三个演化过程及每个过程的特征、护理学的概

念、护理学的学问体系、专业护士的工作范围、护理专业的进展

趋势、护理专业的特点、专业护士的特征。

要求

应用：专业护士的角色

教学

重点：护理概念的三个演化过程及每个过程的特征。

重占

难点：护理学的概念与她畴、护理学的学问体系。

难点

教学

理论讲授

方法

教具多媒体

授课主要内容与步骤备注

第一节护理学的形成与进展80分钟

一、西方护理学的进展及形成过程

略讲

古代护理

人类早期的护理

上古时期医学，医、药、护不分，持续了数千年。

公元前的护理特点：原始简洁的医疗活动、自我护理进入家

庭护理、迷信、宗教与医药混合、巫医不分。

公元初期的护理（公元厂500年）

强调缘由，结合

宗教对护理事业的影响：宗教意识为主要思想的护理最初阶段

现实

中世纪（公元500-1500年）

宗教的兴起促进了护理学的进展；战斗使护理工作从家庭走向

社会化。重点叙述

文艺复兴（公元1400—1850年）

专业思想引导

医学科学进展较快，护理工作处于“黑暗时期”，缘由：

奉献精神的培

(1)重男轻女

(2)宗教改革的影响

(3)工业革命的影响

现代护理学的诞生-南丁格尔(FIorenceNightingaIe)

1820年—1910年

南丁格尔首创了科学的护理专业，使护理学逐步走上了科

学的进展轨道及正规的训练渠道。国际上称这个时期为南丁格实例讲解，让同

尔时期(Nightingaleperiod)学理解护理现

状

南丁格尔主要事迹与贡献

为护理向正规的科学方向进展奠定基础,她认为护理是一门

艺术，有组织性、务实性及科学性。，略讲

著书立说，阐述其基本护理思想：医学札记(Noteson

n

hospital)及“护理札记(Notesonnursing)o

致力于创办护理学校，I860年，南丁格尔在英国伦敦的圣多

马医院开办了第一所护士学校，为正规的护理训练奠定了基40分钟

础。

详讲

创立了一整套护理制度,护理要采纳系统化的管理方式

对祖国医学的

其他:强调了护理伦理及人道主义护理观念，留意了护理人正确熟识

员的训练及资格要求等。

国际护士会将每年的5月12日定为护士节，成立了南丁格

尔国际护士基金会，确定颁发南丁格尔奖.

现代护理学的进展历程：建立完善的护理训练体制、护理向

专业化方向的进展、护理管理体制的建立、临床护理分科的形

成和深化

一些重要的国际性及我国性的护理专业组织及刊物

重点叙述

国际护士会(InternationalCounciINursrs,ICN)

列举实例

主要的护理刊物《美国护理杂志》、《护理讨论杂志》、《国际护

了解护理现状

土报》、《国际护理讨论杂志》、《高级护理杂志》、《护理新进展

杂志》、《护理展望杂志》、内、外、妇、儿、精神心理护理、

社区护理、社区护理、急诊护理等专业性的杂志。

二、中国护理进展一祖国医学与护理略讲

中医护理的特点：整体观、辨证施护

中医护理的原则：扶正驱邪

标、本、缓、急

同病异护、异病同护

80分钟

因时、因地、因人制宜

重点叙述

预防为主

中医护理技术

中国护理进展一近代护理的进展

西方护理工作的传入（1840—1919年）：鸦片战斗西方列强的

侵略战斗和基督教的传入

中国近代护理的进展（1920—1937年）重点叙述

抗日战斗到全国解放（1937—1949年）：开办学校、成立学会、

护理训练纳入我国训练体系、临床护理

中国现代护理

护理训练：多层次的学历训练、岗位训练及连续训练

略讲

护理管理

临床护理工作方面

国内外护理学术沟通及其他方面

中国护理学术组织及刊物略讲

中华护理学会（ChineseNursingAssociation）1909年成40分钟

立于江西牯岭，1964年改为中华护理学会，主要工作：促进国

结合护理实践

内外的护理学术沟通，提高护理人员的素养，争取护士的合法

精讲

权益，完善及健全护理训练体制，推动护理事业的进展。

主要杂志包括：《中华护理训练杂志》、《有用护理杂志》、《护

土进修杂志》、《护理学杂志》、《护理讨论杂志》、《中国护理管

理杂志》、《国际护理学杂志》、《中国医学文摘护理学分册》等。

结合护理实

其次节护理学的概念及范畴

践精讲

护理的概念

第一阶段以疾病为中心（I860年〜20世纪40年月）

其次阶段以病人护理为中心（20世纪40年月〜70年月）

略讲

第三阶段以人的健康为中心（20世纪70年月〜现在）

护理学的概念

结合实例精讲

国际护士会（INC,1973年）护理学是关心健康的人或患病

的人保持或恢复健康，预防疾病或安静死亡的一门科学。

美国护士会将护理学定义（ANA,1980年）为：护理学是推

断和处理人类对已经存在或潜在的健康问题反应的科学。

护理学是健康学科中的一门独立的应用性学科，以自然科学

及社会科学为基础，讨论如何提高及维护人类身心健康的护理

理论、学问及进展规律。

护理学的学问体系

西方对护理学的学问体系的熟识，美国学者卡渤(Carper)认

为：伦理学学问(ethics)：对护理学的职业道德及伦理的规

律性学问；美学学问(esthetics)：护理艺术、技能或护理行

为方面的学问；个人学问(intuition)：通过个人的直感而猎

取服务对象的学问；科学学问(science)：通过科学试验的方

法反猎取的护理学学问。

中国对护理学学问体系的熟识：基础学问、护理专业学问

专业的特征及护理专业

第三节护士角色及素养

护士的角色

护理者(caregiver)、决策者(decisionmaker)、方案者

(planner)x沟通者(communicator)x管理者及协调者

(managerandcoordinator)x促进康复者(rehabiIitator)x

训练者有询问者(teacherandcounselor代言人及爱护者

(advocatorandprotector)x讨论者及著作者(researcher

andauthor)x权威者(authority)

护士的特征要求

有端庄的仪表及表率作用、有专业责任心、有解决问题的力量、

有敏锐的洞察力量、有怜悯心、有扎实的理论学问及实际技能、

有良好的沟通、询问及训练力量、有主动性及进取心、有独立

学习的力量、有自我反省及完善力量、有科研力量

护士的资格要求及分类

国外护士的资格要求与分类

中国护士的学历要求

护士的心理素养要求：良好的人生观及职业动机、敏锐的观

看及感知力量、精确的记忆力、良好的分析及评判性的思维力

量、稳定的心情状态及乐观的情感感染力、顽强的意志力、良

好的共性心理素养、良好的沟通沟通力量

护理专业的进展趋势：护理训练、护理实践、护理管理、

护理科研

小名吉

护理学是一门以自然与社会科学为理论基础，讨论有关预防

保健、治疗疾病及康复过程中护理理论、学问、技术及其进展

规律的综合性应用科学。

护理学的形成及进展与人类的文明及健康亲密相关。

不同的时期由于时代及历史的不同而有不同的护理特色。

文艺复兴时期，护理工作仍旧停留在中世纪的状态，并由于

重男轻女、宗教改革及工业革命的影响，使护理事业落入了长

达200年的黑暗时期。

19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，使护理学

逐步走上了科学的进展轨道及正规的训练渠道。国际上称这个

时期为南丁格尔时期(Nightingaleperiod)

现代护理的进展历程，与各国的经济、文化、训练、宗教、

妇女地位及人民生活水平的进展有很大的关系。

中国近代护理的进展是从鸦片战斗以后开头的。

我们我国已形成了多层次、多渠道的护理学历训练体系、具

有法律规范化的护理学连续训练、标准化、法制化的护理管理、

系统化的整体护理等

护理学的基本任务是维护健康、预防疾病、恢复健康、减轻

病痛。

护理的概念经过了三个阶段的历史演化过程。

国际护士会(INC,1973年)护理学是关心健康的人或患

病的人保持或恢复健康，预防疾病或安静死亡的一门科学。

护士的角色及功能范围不断扩大，要求护士受过专业训练、

取得执业资格、有肯定的专业学问技能、遵守护理伦理道德的

法律规范要求、为服务对象供应高质量的护理服务。

复习思索题

文艺复兴时期，什么缘由使护理事业落入了长达200年的黑

暗时期了解这一历史大事会给我们什么启示

为什么说护理专业创立于19世纪中叶为什么称这个时期为

南丁格尔时期

结合实际谈谈学习南丁格尔的现实意义。

简述中国现代护理状况。

护理的概念经过了哪三个阶段的历史演化过程各阶段的护

理特点是什么

结合实际，谈谈护士的角色功能及素养要求。

护理专业将从哪几个方面进展

授课章节健康与疾病

授课对象2022护理本科学时时间

授课地点教材《护理学导论》

识记

WHO的健康定义、疾病的定义、四维健康观的概念、病人角色的概

念、现代疾病观的特点及要求。

领悟

教学

微观健康与宏观健康、WHO的健康测量标准、影响健康及亚健康的

目的

因素、生存质量的概念及衡量标准、两种疾病模式、影响个人对疾

要求病的因素、病后主要的心理反应、常见的病人角色适应不良及心理

缘由。

应用

提高生存质量的护理活动、护士在关心病人角色适应中的作用、预

防疾病的措施。

教学重点：四维健康观的概念、微观健康与宏观健康、WHO的健康测量

标准、影响个人对疾病的因素、护士在关心病人角色适应中的作用。

重占

八、、

难点：影响健康及亚健康的因素、生存质量的概念及衡量标准、两

难点

种疾病模式。

教学

理论讲授

方法

教具多媒体

（1）健康（60分钟）

授课

（2）疾病（60分钟）

提纲

（3）医疗卫生方针及保健体系（40分钟）

教学主要内容及步骤备注

第一节健康60分钟

健康是人类生命存在的正常状态，是个人成就，家庭幸福、

社会安定、经济发达、我国富强的基础标志。

重点叙述理解

健康及有关概念：

四维健康观

健康的微观概念

健康的宏观概念

946年，世界卫生组织(WorIdHealthOrganization,

WHO)：“健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生

理、心理状态和良好的社会适应力量。”亚健康状态提出

的意义

1978年，WHO在《阿拉木图宣言》“健康不仅是疾病

与赢弱的匿迹，而且是身心健康和社会幸福的完善状态"'o

1989年，WHO：“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健

康、心理健康、社会适应良好和道德健康”O

实例讲解

亚健康状态

当一个人的机体介于健康与疾病之间的边缘状态，临床

新观念介绍

查检无明显疾病，但机体各系统的生理功能和新陈代谢过程活

力降低，表现为身心疲惫，制造力下降，并伴有自感不适症状

时，这种生理状态称为亚健康状态。

亚健康状态具有动态性和两重性，其结果是回归健康或

转向疾病。

60分钟

影响健康的因素

重点介绍

生存质量的概念

生存质量(QualityofLife,Q0L)亦称生活质量或生命

实例叙述，明确［

质量。

别与联系

WHO定义：1993年：“生存质量是指个体在其所处的文化

和风俗习惯的背景下，由生存的标准、抱负、追求的目标所打

算的对其目前社会地位及生存状况的熟识和满足程度”，它包

括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面。

生存质量的推断标准及模式

促进健康及提高生存质量的护理活动

精讲，结合实例

其次节疾病

疾病的概念

患病、疾病状态与疾病的概念

患病(iIIness)是指病人本人或他人对其疾病的主观感受。

疾病状态(sock)是对自我感觉或他人认为患病的人的各

重点叙述

种病状进行测量或测定的一种表述，是用病理生理等各种医学

术语及解释的可观看、可感知的现象。

疾病(disease)是客观的存在，依据医学科学的学问及理

论对疾病状态所作的病理生理学解释和说明

患病是医务人员问诊的起点，疾病状态是医务人员熟识问题

的依据，疾病则是医务人员对疾病状态本质性的揭示。要点叙述

现代疾病观的特点的要求

四个基本特征

疾病是发生在人体肯定部位、肯定层次的整体反应过程，

实例叙述，讲清

是生命现象中与健康相对立的一种特殊征象；

概念

疾病是人体正常活动的偏离和破坏，表现为机能、代谢、

形态结构及其相互关系超出正常范围；

疾病不仅是体内的病理过程，而且是内外环境适应的失调；

疾病不仅是躯体上的疾病，而且也包括精神、心理方面的重点叙述，明确

疾病。责任

疾病的科学定义

疾病是机体身心在肯定内外环境因素作用下所引起的肯定

部位机能、代谢和形态结构的变化，表现为损伤与损伤的整体结合实例讲解，

病理过程，是机体内部及机体与外部环境平衡的破坏和正常状理解概念、预防

况的偏离和终结。疾病的重要性

护理的角度：疾病是一个人的生理、心理、社会、精神、感

情受损的综合表现，是人类许多生态因素和社会因素作用的简

单结果。

患病行为及心理

角色与病人角色

40分钟

角色的概念，是对某特定位置的行为期盼与行为要求，是一

本节精讲与自

个人在多层面、多方位的人际关系中的身份和地位。

学相结合

病人角色当一个患病时，就获得了病人的角色。

病人的角色的特点:

常见的病人角色适应不良及心理缘由

病人角色行为冲突

病人角色行为强化

病人角色行为缺如

病人角色行为特别

病人角色行为消退。

护士在关心病人角色适应中的作用

常规指导

随时指导

情感指导

疾病对病人及社会的影响

预防疾病的措施

一级预防(primaryprevention)又称病因预防，主要实行

自我保健方法及特殊爱护措施；

二级预防(secondaryprevention)又称临床前期预防，关

键是早期发觉、早期诊断和早期处理健康问题，即“三早”预

防；

三级预防(tertiaryprevention)又称临床期预防，即乐

观治疗、预防并发症并实行各种促进身心健康的措施，以防止

疾病进一步恶化或消失伤残，最大限度地恢复健康。

健康和疾病的关系

健康一疾病连续相

第三节医疗卫生方针及保健体系

1993年，世界银行在其世界进展状况报告指出“大部分初

级卫生保健工作应当由护士及助产士担当，在将来的一段时间

内，此种趋势将渐渐扩大”。

世界卫生组织卫生保健的战略目标

使全世界人民获得最高水平的健康，战略目标是“2006

年人人享有卫生保健”

基本政策

确认健康是人的基本权利

政府应对人民健康负责

人们有权利，也有义务参与卫生保健方案的制定和和实施

各国进展卫生事业，主要依靠自力更生，但也需要国际支持

与合作

确认卫生是社会进展的组成部分

必需充分采用采用世界资源来推动卫生工作及其进展，实现资

源共享。

初级卫生保健一概念及意义

概念初级卫生保健(PrimaryHealthCare,PHC)是人

们所能得到的最基本的保健照看，包括疾病预防、健康维护、

健康促进及康复服务。

意义初级卫生保健处于我国卫生保健体系服务于个人、家

庭及社区的第一线，初级卫生保健是贯穿整个卫生保健体系的

指导思想、基本策略及必不行少的详细措施。

初级卫生保健既是达到健康的手段，也是卫生保健的策略，是

衡量一个我国的卫生体制是否健全及全民健康素养优劣的重

要指标。

初级卫生保健的原则

公正(epuity)

可获得性(accessibiIity)

充能(empowerment)

文化感受性(culturalsensitivity)

自我决策(seIf-determinism)

初级卫生保健一主要政策

工作内容

初级卫生保健一检查及评价指标

中国的医疗卫生方针

中国医疗卫生保健的总目标经过不断深化改革，到2000

年，初步建立起详细中国特色的包括卫生服务、医疗保障、卫

生执行监督的卫生体系，基本实现人人享有初级卫生保健，

国民健康水平进一步提高。

中国的医疗卫生方针

到2022年，在全国建立起适应社会主义市场经济体制和

人民健康需求的、比较完善的卫生体系，国民健康的主要指标

在经济较发达地区达到或接近世界中等发达我国的平均水

平，在欠发达地区达到进展中我国的先进水平。

中国的医疗卫生方针

中国长期科学和技术进展规划纲要（2006—2022年）三个

转变：

从留意城市医疗卫生讨论到全面重视城乡社区医疗卫生保健

讨论；

从留意疾病诊治到对生命全过程的健康监测，重预防、治未病;

从留意机体本身讨论到环境、社会、心理与机体交互作用综合

讨论

新时期医疗卫生保健总方针

我们我国卫生行政组织的体制

小结

健康与疾病是医学科学中两个最基本的概念，是人类生命活

动的本质及质量的一种反映。

四维健康观，1989年，WHO：即“健康不仅是没有疾病，而

且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”。

健康到疾病是一个从量变到质变的连续动态过程，当一个人

的机体介于健康与疾病之间的边缘状态，临床查检无明显疾

病，但机体各系统的生理功能和新陈代谢过程活力降低，表现

为身心疲惫，制造力下降，并伴有自感不适症状时，这种生理

状态称为亚健康状态。

自然环境与社会环境中诸多因素均会对健康产生不同程度

的影响。

生存质量是人们客观健康水平提高和主观健康观念更新背

景下产生的评价健康的指标体系，包括个体生理、心理、社会

功能及物质状态四个方面。

疾病是机体身心在肯定内外环境因素作用下所引起的肯定部

位机能、代谢和形态结构的变化，表现为损伤与损伤的整体病

理过程，是机体内部及机体与外部环境平衡的破坏和正常状况

的偏离和终结。

疾病的发生不是一个独立的大事，会对个人、家庭和社会产

生肯定的影响。

健康和疾病是一种连续的过程，健康和疾病可在个体上同时

消失，并处于不断变化中。

WHO为了使全世界人民获得最高水平的健康，卫生保健的

战略目标是“2000”年人人享有卫生保健”。

复习思索题

何谓健康为什么说WH。的四维健康观对健康熟识的深化

起到乐观的指导作用

何谓亚健康为什么说护士的职责之一就是讨论人体的亚健

康问题

影响健康的因素有那些

何谓生存质量那些护理活动可促进健康和提高生存质量

结合实际叙述古代、近代及现代疾病观，明确疾病的本质。

患病的人可有那些行为、心理反应疾病对个人、家庭及社会

有那些影响

何谓病人角色护士应如何关心病人适应病人角色

何谓三级预防主要预防措施是什么

结合实际，叙述健康疾病连续线，区分患病、疾病状态、疾

病的概念。

谈谈你对“2000年人人享有卫生保健”的熟识。

简述中国卫生保健的总目标、中国医疗卫生保健体系。

授课章节人的基本需要

授课对象2022护理本科学时2时间

授课地点教材《护理学导论》

识记

需要、基本需要的概念

需要的层次

教学

马斯洛提出的人的基本需要层次

目的

领悟

要求

影响需要满足的因素

马斯洛提出的各层次需要之间的关系

基本需要层次论对护理实践的意义

应用

应用需要层次论，分析住院病人可能尚未满足的需要

教学

重点：影响需要满足的因素，马斯洛提出的各层次需要之间的关

重占系，基本需要层次论对护理实践的意义。

难点难点：应用需要层次论，分析住院病人可能尚未满足的需要。

教学

理论讲授

方法

教具多媒体课件帮助教学

1、需要概述（20分钟）

授课

2、需要相关理论（20分钟）

提纲

3、需要与护理（20分钟）

授课主要内容备注

第一节需要概述20分钟

需要(need)的概念概念讲清

人的基本需要是个体生存、成长与进展，维持其身心平衡的最

基本的需求。

是人类所共有的，必需满足的基本需要，假如缺乏可导致机体

失去平衡而产生疾病。

需要的分类：生理性需要、社会性需要、心情性需要、智40分钟

能性需要、

结合实例，重点

精神性需要。叙述

影响需要满足的因素：内在因素、生理因素、心情因素、

认知因素、

其他个人因素。

其次节需要的相关理论

马斯洛的人类基本需要层次论

20分钟

需要层次论的基本观点：

必需首先满足较低层次的需要，再考虑较高层次的需要；精讲

各种需要得到满足的时间不同，维持生存所必需的需要必需马

上供应，并持续满足；

较低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础；

各层次需要重叠消失；

各需要之间的层次挨次并非固定不变；

结合实例

越高层次的需要，其满足的方式和程度差异越大；

基本需要满足的程度与健康亲密相关。

卡利什所修改的人类基本需要阶层理论

韩德森(VirginiaHenderson)的病人需要模式

(十四项病人的需要)

第三节需要与护理

需要层次论对护理的意义

需要层次论对护理实践的意义：识别服务对象未满足的需要；

领悟和理解病人的行为和情感；猜测病人尚未明确表达的需

要，并对可能消失的问题实行预防性措施；排列和区分病人护

理问题的轻、重、缓、急

对护理理论的意义：为护理学供应了理论框架。

对护理训练的意义：为护理训练供应了理论框架。

对护理管理的意义：依据需要层次论，关注护士不同层次的需

要，及其对工作乐观性和离职的影响，并实行各种管理措施，

满足其不同层次的需要，从而调动工作乐观性，稳定护理队伍。

对护理讨论的意义：对护理讨论带来了肯定启示和思路。

应用需要理论满足不同服务对象的基本需要

小结

人的基本需要是个体生存、成长与进展，维持其身心平衡的

最基本的需求。

它是人类所共有的，必需满足的基本需要，假如缺乏可导致

机体失去平衡而产生疾病。

人是基本需要大致归纳为五类。

许多因素影响需要的满足，既有内在因素，也有外在因素。

马斯洛认为，人的需要可以分为基本需要和特殊需要两类，

基本需要按其重要性和发生先后不同分为五个层次。

卡利什认为学问的猎取是人类奇怪心和探究所致，因

此，在生理的需要和平安的需要之间增加了一个层次，即刺激

的需要。

了解需要的相关理论，是为了将其应用到针对各类服务对象

的护理实践中，熟识服务对象需要、明确未满足需要、猜测可

能消失的需要，从而供应有效的护理措施。

复习思索题

何谓需要、基本需要、特殊需要

简述需要的分类与特性

哪些因素可影响需要的满足结合实际予以说明。

简述马斯洛的人类基本需要层次论的内容、各层次之间的关

系。

哪些内容属于刺激的需要为什么将刺激需要列在生理需要

之后，平安需要之前

需要理论对护理实践有什么指导意义如何采用需要理论满

足住院病人的基本需要

授课章节人的成长与进展

授课对象2022护理本科学时2时间

授课地点教材《护理学导论》

识记

成长与进展的基本概念

成长与进展的基本内容

弗洛伊德、艾瑞克森、皮亚杰、科尔伯格的进展阶段

教学领悟

目的影响成长与进展的因素

要求成长与进展的规律

艾瑞克森各个进展阶段的特点

皮亚杰各个进展阶段的特点

科尔伯格各个进展阶段的特点

应用

应用艾瑞克森的心理社会进展理论，依据各个进展阶段的特点，为

不同阶段病人供应护理。

教学

重点：弗洛伊德的性心理进展理论，影响成长与进展的因素，成长

重占

八、、与进展的规律。

难点难点：弗洛伊德、艾瑞克森、皮亚杰、科尔伯格的进展阶段。

教学

理论讲授

方法

教具多媒体课件帮助教学

1、成长与进展概述（20分钟）

授课2、心理社会进展理论及其在护理中的应用（20分钟）

提纲3、认知和道德进展理论及其在护理中的应用（20分钟）

授课主要内容备注

第一节人的成长与进展20分钟

成长与进展的概念讲清概念

成长与进展贯穿于人的生命全过程,人在每一个成长进展阶

段有不同的特点和特殊问题需要解决。

成长与进展又可称为生长与发育，是人在整个生命历程中的

一个自然而不断变化的动态过程。

成长(growth)又称生长，指由于细胞增殖而产生的生理方

面的转变，表现为各器官、系统的长大和形态转变，是量的变化,

可用量化的指标来测量，①增量性生长；②增生；③肥大；④更

新；

进展(development)又称发育，是生命过程中有挨次、可

猜测的功能转变、包括身心两个方面，是质的变化，进展是学习结合实例

的结果和成熟的象征，发生在人的整个生命过程中；

进展任务(developmentaltask)是个体在生命的各特定时

期消失的、并需要完成的任务或实现的成长进展目标；

成熟(maturation)成熟是成长和进展的综合结果，受遗传

基因及环境因素的影响C

40分钟

年龄(age)年龄是衡量成长与进展的阶段性指标之一，人

的年龄分为：时序年龄及进展年龄。重点内容

时序年龄(chronologicalage)指个体自诞生之日起计算的

年龄；

进展年龄(developmentalage)代表身心进展程度的年龄,

包括生理年龄、心理年龄、社会年龄、精神年龄、道德年龄等。

人的成长与进展一基本内容

生理方面(physiologic)v认知方面(cognitive)、情感方面突出心理社

(emotionaI)、会进展学说

与弗洛伊德

精神方面(spirituaI)、社会方面(social)\道德方面(moraI)o

的性心理进

展学说的不

成长与进展的规律同

可猜测性(挨次性遵循由上到下、由远到近、由粗到细、由简洁

到简单和由低级到高级的挨次或规律)、连续性和阶段性、不平

衡性、个体差异性、

关键期(criticalperiod)

成长与进展的影响因素

遗传因素、个人因素、环境及其他因素、社会文化。

其次节心理社会进展理论及其在护理中的应用

弗洛伊德的性心理进展学说5个阶段

20分钟

弗洛伊德(SigmundFreud1856-1939)

精讲

弗洛伊德的性心理进展学说在护理中的应用

1.指导护士为父母供应健康训练

2.指导护士在护理中满足不同进展阶段的需求

口欲期:留意满足婴幼儿口部的欲望，通过恰当的喂养和爱抚给

婴幼儿带来舒适和平安感，以利于正常心情及人格的进展

肛欲期:对幼儿进行恰当地大小便训练

性蕾期:鼓舞儿童对性别的熟识

埋伏期:为住院儿童供应各种活动的机会

生殖期：供应青少年自己作打算的机会，鼓舞其独立性和自我决

费力量。

精讲

艾瑞克森的心理社会进展学说

理论强调文化及社会环境在人格进展中的重要作用。

人的进展包括生活、心理及社会三个方面的变化过程，此过程由

八个进展阶段组成。

每个阶段都有一个进展的危机或中心任务必需解决。胜利地解决

每一阶段的危机，人格会顺当进展，假如危机不能解决，危机将

连续存在，相继累加，则可能消失人格缺陷或行为特别。

任何一期的进展顺当与否，均与前一进展时期亲密相关。

艾瑞克森的心理社会进展阶段

阶段年龄进展危机重要影

响人

婴儿期078月信任对不信任母亲

幼儿期18月-3岁自主对惭愧/怀疑父母

学龄前期3-6岁主动对内疚家庭

成员

学龄期6-12岁勤奋对自卑父母、老

师、同学

青春期1278岁自我认同对角色紊乱同

伴、偶像

青年期18-35岁亲热对孤独伴侣、

同龄异性

中年期35-65岁制造与停滞同

事、配偶

老年期65岁-完善对绝望回

顾一生

艾克瑞森的心理社会进展理论在护理中的应用

艾瑞克森的心理社会进展理论有助于护士了解人生命全过程的

心理社会进展规律，识别不同阶段的面临的进展危机及其进展的

结果，更好地理解不同年龄阶段的人格和行为特点，从而实行不

同的护理方式，关心病人顺当解决各发阶段的进展危机。促进人

格的健康进展，预防人格进展障碍。

第三节认知和道德进展理论及其在护理中的应用

皮亚杰的认知进展理光-理论的主要内容

进展的内在动力是失衡，个体因失衡而产生寻求恢复平衡的心理

状态，因而产生了适应。适应时需要发挥个体的适应力量，从而

促进其智能的进展。

人的智力发育是人与环境的相互作用，经同化及顺应两个基本认

知过程而形成的。认知进展是一个有序的、连续的过程，分为四

个阶段

皮亚杰的认知进展理论-理论的主要内容

感觉运动期（0-2岁）以感觉和运动熟识世界，能区分自我和四周

环境,开头协调感觉和动作间的活动,逐步形成物体永恒的概念,

是儿童思维的萌芽阶段。

前运思期（2-7岁）思维有象征性及直觉性，以自我为中心。

详细运思期（771岁）能对详细事务进行规律思维，脱离了自

我为中心的思维方式。

形式运思期（11岁起）能进行抽象思维和假象推理。

皮亚杰的认知发理理论在护理中的应用

有助于护士熟识和了解不同年龄阶段儿童思维的特点，从而采纳

不同的沟通和护理方式；

通过实行必要的预防措施和健康训练，避开损害；

供应相应智力进展阶段的有益刺激，促进智力进展。

感觉运动期：供应各种感觉和运动性刺激。

前运思期：从儿童角度动身，通过嬉戏和玩具等方式进行沟通。

详细运思期：不要运用抽象的词语，可用图片、模型解释，供应

机会让儿童进行选择。

形式运思期：详尽的解释。

科尔伯格的道德进展理论

理论的主要内容：提出了三级六段的道德进展理论

道德进展指个体在社会化过程中随年龄的增长而渐渐学到的是

非推断标准，以及依据该标准去表现的道德行为。

一级水平，前习俗道德期，2-9岁，又称道德他律期。道德推断

标准是基于行为的后果，即赏或罚，而非社会法律规范。

二级水平：习俗道德期：972岁，又称道德循规期，道德观念

开头形成，道德标准是基于对社会法律规范和他人期望的内化之

上。

三级水平，后习俗道德期（12岁以上）又称道德自律期，将社

会道德法律规范内化，形成个人的道德标准和价值观，以指导其

行为。

科尔伯格的道德进展理论在护理中的应用

在护理过程中适时地训练儿童和指导家长，关心儿童形成良好的

道德观念，遵守社会法律规范，促进儿童的道德进展。

小结

成长与进展贯穿于人的生命全过程，人在每一个成长进展阶

段有不同的特点和特殊问题需要解决。

成长与进展又可称为生长与发育，是人在整个生命历程中的

一个自然而不断变化的动态过程。（基本概念、基本内容、一般

规律、影响因素）

心理社会进展理论围绕人的心情、人格和社会性进展进行讨

论一弗洛伊德的性心理进展学说、艾瑞克森的心理社会进展理

论。

弗洛伊德的性心理进展学说有助于护士熟识潜意识对心情

和行为的支配作用，了解病人的潜在需要。

艾瑞克森的心理社会进展理论，有助于护士了解生命全过程

的心理社会进展规律，识别不同阶段的面临的进展危机及其进展

的结果。

皮亚杰的认知进展理论和科尔伯格的道德进展理论主要用于

儿童训练。

复习思索题

何谓成长、进展、进展任务、关键期

成长与进展的基本内容是什么

简述成长与进展的规律与影响因素。

简述弗洛伊德的人格结构组成及其特征。

皮亚杰将人的智力发育分为那几个阶段，各有什么特点

授课章节压力学说及其在护理中的应用

授课对象2022护理本科学时4时间

授课地点教材《护理学导论》

识记

压力理论的主要代表人物

压力源的分类

常见的压力反应

压力的适应的层次

教学病人的压力源

护士工作的压力源

目的

危机的缘由。

要求

领悟

与压力有关的常用学说

压力对个体的作用

压力适应的特点

心理防备机制的特点及意义

压力与健康和疾病的关系

护士工作疲溃感的表现及过程

危机的特征。

应用

压力的预防及应对策略

病人预防及应对策略

护士工作压力的应对策略。

教学

重点：压力源的分类、常见的压力反应、压力的适应的层次、病人

重点的压力源、护土工作的压力源、压力与健康和疾病的关系。

难点难点：压力的一般规律与适应的特点。

教学

理论讲授

方法

教具多媒体课件帮助教学

卜概述（30分钟）

授课

2、有关压力学说（60分钟）

提纲

3、个体对压力的反应、适应及应对（30分钟）

4、压力与护理（40分钟）

授课主要内容备注

第一节概述30分钟

压力的概念讲清概念

压力是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引

起的一系列非特异性的生理及心理紧急反应状态的过程。

压力源凡是能够对身体施加影响而促发机体产生压力

反应的因素。

按性质可分躯体性压力源、心理性压力源、社会性压力源、

文化性压力源。

60分钟

压力的意义

重点叙述

压力的乐观作用压力是一切生命及进展所必需的，假如没

有肯定的压力，一切生命活动都将停止。结合实例

压力的消极作用

突然的心理压力对健康的影响

长久而慢性的压力对健康的影响

压力对个体社会功能的影响讲清认知评价

其次节有关压力的学说的重要性

席尔的压力与适应理论

1.压力源是引起全身系统反应的各种刺激:乐观压力及消

极压力。

结合实例，讲清

2.压力是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所消失的生活大事与疾

紧急性、非特异性反应。病关系

3.压力的生理反应包括：

全身适应综合征（GAS）

与局部适应综合征（LAS）

4.压力反应过程分为3个阶段略讲，讲清危机

与压力的区分

拉扎勒斯的压力与应对模式

1.压力是人与环境相互作用的产物；

2.当人认为内外环境刺激超过自身的应对力量和应对资源

时，就会产生压力；

3.压力是内外需求与机体应对资源间失衡而产生的；

4.压力源作用于个体后，能否产生压力，主要取决于两个重

要的心理学过程，包括认知评价（认知评价包含三种方式）

及应对（心理防备机制）o

霍尔姆斯和拉赫的生活大事与疾病关系学说

30分钟

1.发觉生活中的变化是一种需要生理和心理两方面都进行适

应的压力。个体在对生活变化适应时，需要消耗能量以维持讲清概念

稳定状态。

2.若是个体在短期内经过较多猛烈变化就会因过度消耗而简

洁患病。

主要用于是收集个体在近一年内的生活大事数目，用量化方

式评估其生活变化的程度，以推断个体罹病的几率。

霍姆斯和拉赫对美国5000多人的调查发觉，LCU与疾病发生

亲密相关若一年内的LCU不足150分，提示下一年基本健康,

若LCU为150-300分，次年有50%可能患病，若LCU累积超

过300分，次年患病的可能为70%。

危机学说

1.危机的概念危机上一个人重耍的生活目标遇到障碍，

采用常规的解决问题的方法而无法解决问题，引起的日常生

活的混乱及瓦解。危机是人体的平衡状态突然遭到破坏后的重点叙述

反应。

2.危机的缘由及特征

40分钟

危机的缘由进展性危机、情境必危机

结合实例重点

危机的特征普遍性、时限性一般危机持续的时间多为叙述

4-6周、循环性、综合性

3.危机过程

当危机大事严峻的威逼了人的内在平衡时，人会尝试使用各

种解决危机的方法，会产生焦虑及紧急感。

启发教学

当各种所尝试的解决问题的方法不能胜利解决问题时，危机

结合实例

下的人会消失混乱，进入不平衡状态，焦虑感增加。

当紧急焦虑感进一步增加时，人会动员全部的内外资源，企

图重新恢复自我平衡。

假如危机没有解决，也无法躲避，心理压力会更高。

4.危机对人的影响

处理得当，可转危为安，社会适应力量及心理睬变得成熟及

健康。

处理不当，无法恢复原来的身心平衡甚至消失恶性循环。

正确对待护理

危机会对人产生什么样的结果，取决于个人的应对用处理危

机的力量及技巧、四周的影响因素、处理危机的资源等因素。工作压力，指导

同学理论联系

第三节个体对压力的反应适应及应对

实际

压力反应的概念

个体对压力源所产生的一系列身心反应称为压力反应。

生理反应

心理反应认知反应，认知的压力反应分为乐观及消极两种

心情反应

行为反应，消失无目的性动作

压力的适应

1.适应的概念

道氏医学词典：”生物体以各种方式调整自己以适应环境的

一种生存力量及过程”，即个体为了维持恒定的状态所使用

的一切技巧。

适应层次

生理、心理、社会文化及技术层次4个层面的适应。

适应的特点

全部的适应反应，都力图最大限度地维持机体的内在稳态

适应是一种主动的反应过程，而不是被动地听从或接受压力

源

个体在适应过程中会保持自己的特征

适应力量因人而异

适应是有限度

适应力量有个体差异

压力的应对

1.应对的概念及分类

应对是压力与健康的中介机制，对身心健康的爱护起着重要

作用。

应对概念是多维度的，有丰富而不统一的内涵。

压力与适应过程及与健康、疾病的关系

2.压力的预防及应对

压力的预防及应对的四大原则削减压力的刺激

正确熟识评价压力

减轻压力反应

寻求专业关心

第四节压力与护理

压力与健康、疾病的关系

1.躯体疾患压力下人体的免疫力量会降低，简洁感染疾

病O

2.心理障碍高强度的心理压力可能会使青少年的心理进

展障碍，人格进展特别，消失进展危机，导致不良的行为及

精神障碍

3.社会文化障碍过度的压力会转变一个人正常的社会文

化角色、个人期望水平及社会功能，转变个体对社会或人类

的看法。

病人的压力及护理

1.病人的压力源

沃吏瑟(Vollicer)等1977医院紧急性压力源量表9个压力

的来源：不熟识医院环境、住院失去部分自由、与配偶分别、

经济问题、与家人分别、社交受限、缺乏相关的信息、疾病

的严峻程度及其对个人的影响、诊断及治疗所造成的问题。

2.病人压力的评估

评估内容评估病人的健康状况及压力水平

评估主要的压力源

评估病人的应对水平及资源

评估方法量表法

交谈法

观看及体检法

3.关心病人预防及应对压力的策略

关心病人预防压力的方法

关心病人应对压力的方法

4.关心服务对象应对危机

在危机发生时，首先评估危机大事对病人的影响程度及病人

的应对系统，关心病人削减或消退诱发危机的因素并留意调

动其各种支持系统或资源。

在危机发生后，护理的主要目标是关心病人尽快恢复其内稳

态。

护士的工作压力与应对

1.工作压力的概念

2.护士工作的压力源

3.护士的工作疲溃感

工作疲溃感的概念

护士工作疲溃感的表现及过程

护士工作压力的应对策略

小结

压力是一种跨越人格与文化、时间与空间的全人类阅历。

压力是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后

引起的一系列非特异性的生理及心理紧急反应状态的过程。

压力源又称应激源或紧急源。指任何能使个体产生压力反

应的内外环境的刺激。

压力对个体具有消极和乐观的影响。

席尔认为压力是指导机体在受到各种内外环境因素刺激时

所消失的紧急性、非特异性反应。

拉扎勒斯认为压力源作用于个体后，能否产生压力，主要

取决于两个重要的心理学过程，包括认知评价及应对。

霍姆斯和拉赫认为生活大事是一种需要生理和心理双方面

都进行适应的压力。个体在适应生活大事时，需要消耗较多

的能量以维持机体内部的恒定状态。

危机是一个人重要的生活目标遇到障碍，采用常规的解决

问题的方法而无法解决问题，引起的日常生活的混乱及瓦解。

个体对压力源所产生的一系列身心反应称为压力反应。

对压力的适应的层次包括生理层次、心理层次、社会文化

层