居家养老护理服务规范

ICS FORMTEXT03.080.01FORMTEXTC00FORMTEXTDBFORMTEXT23DBFORMTEXT23/FORMTEXTXXXXX—FORMTEXTXXXXFORMTEXTFORMTEXT居家养老护理服务规范FORMTEXTFORMTEXTFORMDROPDOWNFORMTEXTFORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX发布FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX实施FORMTEXT黑龙江省质量技术监督局   发布前  言本标准按照GB/T1.1—2009《标准化工作导则第1部分：标准的结构和编写》给出的规则起草。本标准由哈尔滨医科大学大庆校区提出。本标准起草单位：哈尔滨医科大学大庆校区。本标准主要起草人：周郁秋、吕雨梅、崔玉霞、梁大辉、吴颖、孙玉静、孟丽娜、李英丽。居家养老护理服务规范范围本标准适用于黑龙江省，提供居家养老护理服务的家政服务机构；进行居家养老护理服务的培训机构；从事居家养老护理服务的人员。规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T15624服务标准化工作指南第一部分：总则GB/T17242投诉处理指南GB/T19001质量管理体系要求GB/T20647社区服务指南第8部分：家政服务家政服务员国家职业标准（国家劳动和社会保障部）家政护理员国家职业标准（国家劳动和社会保障部）术语和定义下列术语和定义适用于本标准。居家养老护理服务依据法律及合同要求，由家政服务机构派出人员，按照客户要求，提供居家老年人生活照料和护理服务。居家养老护理服务的客户接受居家养老服务的家庭和个人。（本标准以下简称客户）居家养老护理员依法取得职业资格，并专职或兼职从事居家养老服务的人员。居家养老护理员从业资格机构居家养老护理员从属于合法的家政服务公司。证件以下内容建议列入居家养老护理员从业资格证件要求中：由国家劳动保障部颁发的相应级别职业资格证书；由权威医疗机构出具的从事居家养老护理服务的健康体检证明；c)医院或公司提供上岗培训合格证明。个人以下内容建议列入居家养老护理员从业资格个人要求中：具有身份证；年龄30～55周岁；初中及以上文化程度；五官端正、口齿清晰、会说普通话；服装具有统一标识、干净整洁、不戴首饰、头发挽起、指甲平指端；f)遵纪守法、爱岗敬业、诚实守信、热情和蔼、有爱心、有耐心、有责任心、沟通能力强；g)熟悉居家养老照护服务程序、规范要求；h)尊重老年人及其家庭习俗。居家养老护理服务内容与要求个人卫生护理洗脸居家养老护理员应做到：a)水温适宜，擦洗动作轻柔；b)颜面部干净，眼部无分泌物，口角、耳后、颈部无污垢；c)褶皱较多部位（如眼角、耳道及耳廓）重点擦拭；d)洗脸后适当涂抹润肤霜，防止干燥。洗手、洗脚居家养老护理员应做到：a)洗手/洗脚用具分开，用后立即清洗；b)将手/脚放入调节好水温的用具中充分浸泡；c)动作轻柔；d)用适量肥皂或洗手液细致擦洗，去除手/脚部污垢和死皮；e)必要时洗后适当涂抹润肤霜，防止干燥。洗发居家养老护理员应做到：a)控制水温至40℃～45℃，防止水流入眼睛及耳朵；b)用指腹揉搓头皮及头发，力量适中，避免抓伤头皮；c)洗净后吹干头发，防止受凉。梳头居家养老护理员应做到：宜选择圆钝的梳子；由发根到发梢梳理，动作轻柔；c)鼓励每天多梳头，改善头部血液循环。口腔清洁居家养老护理员应做到：a)戴有活动性义齿者，取下义齿后再进行口腔清洁；b)擦拭手法正确，擦拭用具切忌伤及口腔黏膜及牙龈；c)擦拭时棉球/纱布不应过湿，防止引起呛咳。沐浴居家养老护理员应做到：a)水温40℃～50℃，室温（24±2）℃；b)沐浴前进行安全提示，忌空腹或饱餐时沐浴，忌突然蹲下或站立；c)沐浴前水温调节适宜，先开冷水，再开热水；d)沐浴时取舒适、稳固的坐位，肢体处于功能体位；e)先面部后躯体，注意观察老年人身体情况，发现异常及时处理；f)沐浴时有家属或监护人在场，防跌防烫伤；g)注意防寒保暖、防暑降温及浴室内的通风；h)沐浴后身上无异味、无污垢，皮肤干洁。剃胡须居家养老护理员应做到：a)保持颜面部无长须；b)使用电动剃须刀，定期消毒、更换剃须刀片，保持剃须用具清洁，避免细菌滋生。c)动作轻柔，防止刮伤皮肤；d)剃完后用温水擦拭干净，必要时适当涂抹润肤霜。生活起居护理卧位护理居家养老护理员应做到：保护老年人隐私；根据不同的身体状况及护理要求调整老年人体位；c)保持姿势稳定，并在受压部位垫衬枕头、海绵垫或气垫等；d)翻身后整理床单位，适当按摩受压部位，各肢体关节保持功能位。协助进食居家养老护理员应做到：a)进食前，老年人和养老护理员洗净双手；b)对有咀嚼和吞咽功能障碍的老年人，要将食物切碎、搅拌；c)为老年人选择低盐、低脂、优质蛋白、易消化吸收的食物；d)进食时养老护理员位于老年人一侧，由下方将食物送入口中，协助老年人充分咀嚼、吞服，防止呛噎；e)进食完毕后用清水漱口。更换衣物居家养老护理员应做到：保护老年人隐私；根据老年人意愿及时更换衣物；了解老年人的肢体功能，注意更换顺序；d)更换过程中，防止牵拉受损，防跌倒、坠地。协助移动居家养老护理员应做到：a)检查轮椅性能是否良好，刹闸是否稳固，刹闸后定点放置；b)将轮椅靠近老年人身体健侧，轮椅与床/椅子呈30°～40°，固定轮椅，将老年人稳妥地移到轮椅上；c)动作轻柔，为坐轮椅的老年人固定好安全保护带；d)嘱老年人扶好轮椅扶手。协助排泄及如厕居家养老护理员应做到：保护老年人隐私；b)对有能力控制便意的老年人适时提醒如厕；c)对行动不便的老年人协助如厕及使用便器；d)对失禁的老年人及时更换尿布，保持皮肤清洁干燥，无污迹；e)对排泄异常的老年人观察二便的性状、颜色、排量及频次，并做好记录；f)便器使用后立即倾倒，污染尿片即时置于污物桶内，防止污染环境；保健护理测量血压居家养老护理员应做到：掌握正确测量血压的方法，血压异常时能及时发现并进行记录，记录至少保留1年；必要时及时通知家属。测量体温居家养老护理员应做到：根据情况进行体温的测量，掌握体温计的正确使用方法，能准确读取并记录，记录至少保留1年；必要时及时通知家属。测量血糖居家养老护理员应做到：掌握正确测量血糖的方法，血糖异常时能及时发现并进行记录，记录至少保留1年；必要时及时通知家属。提醒吃药居家养老护理员应做到：根据医嘱提醒服药并记录服药情况。心理护理谈心交流居家养老护理员应做到：a)帮助老年人逐步适应老年生活，养成乐观的生活态度；b)与老年人建立良好的信任关系，消除不良的情绪反应及孤独；c)尽可能用老年人习惯的方言与其交流感兴趣的话题，多倾听，引导老年人倾诉；d)多与子女或家属进行沟通，帮助维持家庭和子女的和睦关系；e)注意保护老年人隐私。读书读报观看电视居家养老护理员应做到：a)了解老年人的兴趣爱好，选择老年人感兴趣的书报、电视节目；b)为老年人阅读时，语速缓慢、声音洪亮；c)帮助老年人多了解时事、多掌握健康养身知识，培养良好的兴趣爱好。急诊急救护理紧急呼援居家养老护理员应做到：设置紧急呼援装置，与120、110、119等联动，随时接受老年人的紧急呼援。跌倒居家养老护理员应做到：a)意识不清伴呕吐者，头偏向一侧，并清理呼吸道，保持呼吸通畅；b)抽搐者，移至平软地面，防止碰、擦伤、舌咬伤，注意保护抽搐肢体；c)伴呼吸、心脏停止者，立即行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施。噎呛居家养老护理员应做到：协助老年人取站立位，养老护理员站于老年人背后，用双手臂由腋下环绕老年人腰部；护理员一手握拳，将拇指一侧置于老年人胸廓下段与脐上的腹部部位；护理员另一手抓住拳头，肘部张开，用快速向上的冲击力挤压老年人腹部；重复上述步骤，直至异物吐出。烫伤居家养老护理员应做到：a)立即用凉水冲洗烫伤部位；b)皮肤水分沾干后30分钟内，在红肿处涂鸡蛋清或烫伤膏；c)勿用食物油、牙膏、紫药水等涂抹患处；d)报告家属，严重时拨打急救电话。呼吸困难居家养老护理员应做到：a)保持呼吸道通畅；b)取舒适体位，半坐卧位或端坐卧位；c)昏迷或休克者取平卧位，头偏向一侧d)报告家属，严重时拨打急救电话。疼痛居家养老护理员应做到：a)采取舒适体位；b)报告家属，严重时拨打急救电话；c)尽量深呼吸，分散注意力；d)给予老年人心理安慰，缓解其焦虑烦躁情绪。助医服务陪同就诊居家养老护理员应做到：a)选择合适的交通工具；b)就诊时携带就诊卡、医保卡及病历；c)在医疗机构挂号窗口取号，协助检查；d)交款、取药，钱物、票据、药品当面清点，做到票据、药物相符；e)根据医嘱，给予用药指导等；f)通过交流，缓解就医不良情绪；g)注意老年人安全，保护老年人隐私；h)及时向老年人家属说明就诊情况。代为配药居家养老护理员应做到：a)仅限于临床医师诊断明确、病情稳定、治疗方案确定的门诊慢性病；b)由老年人或家属写明代配药的药名及剂量，并签字；c)在代配药定点医疗机构挂号、取药；d)钱物、票据、药品当面清点，做到票据、药物相符；e)保护老年人隐私。辅助康复居家养老护理员应做到：在专业康复人员指导下，辅助老年人按计划实施；项目设置符合老年人的生理心理特点；c)告知老年人康复训练的目的、注意事项，量力而为；d)熟悉老年人肢体康复的正确方法；e)康复过程中，注意观察老年人身体情况，并予以评估、记录；f)康复过程中，保护老年人安全；g)根据老年人需求，辅助配备相应的康复器具。助行服务陪同散步居家养老护理员应做到：a)准备适合老年人的助行器；b)掌握助行器的正确使用方法；c)与老年人进行交流，使其身心愉悦。陪同外出居家养老护理员应做到：获得家属外出授权；告知老年人外出时的注意事项，取得理解和配合；b)外出时，注意观察老年人身体情况，发现异常情况及时处理。代办服务代购物品居家养老护理员应做到：根据老年人实际需求及意愿，确认代购物品名称。代领物品居家养老护理员应做到：代领时仔细核对养老金金额、物品的名称，发生异议当面核实。代缴费用居家养老护理员应做到：代缴公共事业费时，需持有水、电、燃气、电信等缴费通知单。代送洗涤居家养老护理员应做到：a)选择有资质的专业洗涤机构为老年人提供服务；b)告知老年人或家属贵重衣物不在洗涤范围；c)送取衣