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文档简介
2024年护理临床管理规范题库1.插胃管时,患者出现呛咳,发绀,护士应()A.嘱患者深呼吸B.立即拔出胃管重插C.嘱患者做吞咽动作D.让患者休息一会再插E.让患者坚持一下正确答案:B解析:这道题考查插胃管的操作知识。当患者插胃管时出现呛咳、发绀,表明胃管误入气管,情况危险。此时应立即拔出胃管重插,以避免造成更严重的后果。其他选项如嘱患者深呼吸、做吞咽动作、休息一会再插或坚持一下,都不能解决胃管误入气管的问题。所以答案选B。
2.拔除胃管的技巧包括()I夹闭胃管末端;Ⅱ嘱患者深呼吸后屏气时拔管:Ⅲ到咽喉处快速拔出A.I和ⅡB.Ⅱ和ⅢC.I和ⅢD.I、Ⅱ和ⅢE.以上都不是正确答案:D解析:这道题考察的是拔除胃管的操作技巧。在医疗实践中,拔除胃管时确实需要遵循一定的步骤和技巧,以确保过程顺利且对患者造成的不适最小化。具体来说,拔除胃管时,首先需要夹闭胃管的末端,以防止在拔管过程中有残留物流出。其次,会嘱咐患者在深呼吸后屏气时拔管,这是为了利用患者屏气时产生的气道内正压,帮助胃管更顺利地拔出。最后,在胃管到达咽喉处时,需要快速将其拔出,以减少对咽喉部的刺激。因此,这三个步骤都是拔除胃管时的重要技巧,答案应选择包含所有步骤的D选项。
3.成人插胃管深度一般为()A.45~55cmB.35~55cmC.50~60cmD.45~50cmE.35~50cm正确答案:A解析:暂无解析
4.成人胃肠减压时胃管插入深度()A.45~55cmB.35~55cmC.50~65cmD.45~50cmE.35~50cm正确答案:C解析:成人胃肠减压时,胃管插入深度一般为50~65厘米。因此,选项C是正确的。这个深度是根据成人腹部的高度和胃管在体内的弯曲路径等因素确定的,以确保胃管能够顺利插入胃内并起到胃肠减压的作用。
5.一岁儿童插胃管长度约为()A.35~45cmB.10~20cmC.7~15cmD.10~12cmE.20~30cm正确答案:D解析:通常儿童插胃管的长度范围在10~20cm之间,根据题目中一岁儿童的年龄,正确的答案为D。这个长度考虑到了儿童食管的长度,一般成人大约为20cm左右,而儿童的长度相对较短。此外,还需要考虑胃管插入的深度,一般成人大约为45~55cm左右,因此选项A也是正确的。但题目中只给出了一个长度范围,因此我们只能选择最符合范围的答案。
6.5岁儿童插胃管长度约()A.10cmB.12cmC.16cmD.20cmE.25cm正确答案:C解析:这道题考察的是对儿童插胃管长度的了解。在医疗实践中,插胃管的长度需根据患者的年龄和身高来确定。对于5岁儿童,其插胃管的长度通常约为16cm,这是基于儿童平均身高和生理结构得出的标准长度,以确保胃管能够正确插入并达到预定的位置。
7.学龄儿童插胃管长度约()A.35~45cmB.10~20cmC.7~15cmD.20~25mE.20~30cm正确答案:D解析:暂无解析
8.新生儿插胃管长度约()A.3~5cmB.4~6cmC.5~7cmD.6~8cmE.8~10cm正确答案:C解析:这道题考察的是对新生儿插胃管长度的了解。在医疗实践中,新生儿插胃管的长度是一个重要的操作细节,它关系到操作的安全性和有效性。根据专业的医疗知识和实践经验,新生儿插胃管的长度通常约为5~7cm,这个长度既能确保胃管到达胃部,又能避免插入过深造成不适或损伤。因此,选项C“5~7cm”是正确的。
9.新生儿插胃管长度()A.前额发际到剑突B.前额发际到鼻尖C.耳垂到鼻尖,再到剑突D.耳垂到剑突E.鼻尖到剑突正确答案:E解析:暂无解析
10.插胃管时插入()时嘱清醒合作的患者吞咽A.5~15cmB.10~15cmC.7~8cmD.10~12cmE.8~10cm正确答案:B解析:暂无解析
11.每次鼻饲量()A.50~100mlB.100~150mlC.150~200mlD.200~300mlE.300~400ml正确答案:D解析:暂无解析
12.鼻饲液温度一般是()A.38~40℃B.30~35℃C.28~30℃D.22~25℃E.42~48℃正确答案:A解析:暂无解析
13.为昏迷病人插胃管时为避免胃管误入气管应该()A.和清醒病人一样,没有特殊B.快速插入C.头偏向一侧D.头向后仰E.托起头部正确答案:D解析:暂无解析
14.两次鼻饲时间最好间隔()A.30~60minB.1~3hC.2~4hD.3~5hE.4~6h正确答案:C解析:两次鼻饲的间隔时间对于确保患者的消化和吸收至关重要。间隔时间过长可能导致患者营养摄入不足,而间隔时间过短则可能增加患者的胃肠负担。根据临床经验和专业指导,两次鼻饲的最佳间隔时间通常为2~4小时,这既能保证患者有足够的时间消化和吸收上一次鼻饲的营养,又能避免胃肠负担过重。因此,选项C“2~4h”是正确答案。
15.确认胃管在胃内的方法包括()Ⅰ、按从发际至剑突所量的长度插入即可Ⅱ、胃管抽出胃液Ⅲ、置听诊器于胃部,快速经胃管向胃内注入10ML空气,听气过水声Ⅳ、将胃管末端置于水中无气泡逸出A.Ⅰ和ⅢB.Ⅱ和ⅢC.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和ⅣD.Ⅱ、Ⅲ和ⅣE.以上都是正确答案:D解析:这道题考察的是确认胃管在胃内的常用方法。首先,Ⅰ项提到的“按从发际至剑突所量的长度插入即可”只是胃管插入的一个大致长度参考,并不能确切确认胃管是否在胃内。接着,Ⅱ项“胃管抽出胃液”是一个有效的确认方法,因为如果能从胃管中抽出胃液,说明胃管确实在胃内。Ⅲ项“置听诊器于胃部,快速经胃管向胃内注入10ML空气,听气过水声”也是常用的确认方法,通过听诊可以判断胃管是否在胃内。最后,Ⅳ项“将胃管末端置于水中无气泡逸出”同样可以确认胃管在胃内,因为如果胃管在胃内,末端置于水中时不会有气泡逸出。综上所述,正确答案是D,即Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ项是确认胃管在胃内的有效方法。
16.确认胃管是否在胃内方法之一是向胃内快速注入空气()A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.25ml正确答案:B解析:确认胃管是否在胃内的方法之一是向胃内快速注入空气,并观察是否有气体逸出或胃部听诊是否有气过水声。通常,向胃内注入10ml空气是一个适当的量,既足够产生可检测的效果,又不会对患者造成不适。因此,选项B(10ml)是正确的答案。
17.胃肠减压管拔管时间,食道及胃肠手术患者一般()A.2~3天B.3~5天C.5~7天D.7~14天E.二周正确答案:C解析:暂无解析
18.胃肠减压管拔管时间,蕃逼腹部手术患者一般()A.2~3天B.3~5天C.5~7天D.7~14天E.二周正确答案:A解析:这道题考察的是对胃肠减压管拔管时间的了解。在腹部手术后,胃肠减压管是用来减轻胃肠压力,促进伤口愈合的重要措施。拔管时间的确定需要综合考虑患者的恢复情况和手术类型。一般来说,对于非复杂的腹部手术患者,胃肠减压管的拔管时间通常在术后2~3天,这是为了确保患者胃肠功能逐渐恢复,同时避免过早拔管可能带来的风险。
19.普通胃管()更换一次A.一周B.二周C.三周D.一个月E.二个月正确答案:A解析:暂无解析
20.硅胶胃管()予更换一次A.一周B.三周C.三周D.一个月E.二个月正确答案:D解析:这道题考察的是对医疗护理常识的了解。硅胶胃管作为一种医疗器械,在使用中需要定期更换以保证患者的安全和舒适。根据医疗护理的常规实践,硅胶胃管一般建议每个月更换一次,以防止因长期使用而导致的细菌滋生、管道老化等问题。因此,正确答案是D,即一个月。
21.胃肠减压为保持有效引流,适宜的负压是()A.≤6.7kPaB.≤7.6kPaC.≤8.7kPaD.≤10kPaE.≤12kPa正确答案:A解析:胃肠减压是一种医疗手段,通过负压吸引的原理,将胃肠道内的气体和液体吸出,以降低胃肠道内的压力,改善胃肠壁的血液循环,促进胃肠功能的恢复。为保持有效引流,需要设定适宜的负压值。在临床实践中,适宜的负压值应控制在≤6.7kPa,这一数值既能确保有效引流,又能避免负压过大对胃肠道造成损伤。
22.鼻饲者更换胃管时,以下说法正确的是()A.当晚最后一次灌食后拨出,翌日晨在同侧鼻孔插入B.当天中午灌食后拨出,当晚从另一侧鼻孔插入C.当晚最后一次灌食后拨出,翌日晨从另一侧鼻孔插入D.当天中午灌食后拨出,翌日晨在同侧鼻孔插入E.以上都不是正确答案:C解析:这道题考察的是鼻饲者更换胃管的操作规范。鼻饲是一种通过鼻孔将胃管插入胃内,为无法自行进食的患者提供营养的方法。更换胃管时,需要遵循一定的操作规范,以避免对患者造成不适或损伤。根据专业知识,胃管更换时应在当晚最后一次灌食后拔出,以减少患者的不适和食物反流的风险。同时,为了避免对同一侧鼻孔的过度刺激和损伤,翌日晨应从另一侧鼻孔插入新的胃管。因此,选项C“当晚最后一次灌食后拨出,翌日晨从另一侧鼻孔插入”是正确的。这一操作既考虑了患者的舒适度,又遵循了医疗操作的安全规范。
23.女性成人尿道长度为()A.3~5cmB.4~6cmC.5~7cmD.6~8cmE.8~10cm正确答案:B解析:这道题考察的是对女性成人尿道长度的了解。在医学领域,了解人体各部位的正常尺寸是基础知识之一。根据医学教材和相关研究,女性成人的尿道长度通常在4~6cm之间,这是一个公认的医学常识。因此,根据这一知识点,我们可以确定选项B“4~6cm”是正确的。
24.男性成人尿道长度为()A.12~14cmB.14~16cmC.16~18cmD.18~20cmE.20~22cm正确答案:E解析:暂无解析
25.为男性患者导尿时,提起阴茎与腹壁成60°角的目的是()A.耻骨下弯消失B.耻骨前弯消失C.耻骨下弯和耻骨前弯均消失D.尿道三个狭窄部消失E.尿道膜部扩张正确答案:B解析:这道题考察的是对男性导尿操作的理解。在男性导尿时,提起阴茎与腹壁成60°角是一个标准操作,其主要目的是为了消除尿道的耻骨前弯,这样可以使尿管更顺利地插入。耻骨下弯是尿道在耻骨联合下方的弯曲,与提起阴茎的操作无关,所以选项A和C不正确。尿道的三个狭窄部并不会因为提起阴茎而消失,所以选项D不正确。尿道膜部的扩张与提起阴茎的操作也没有直接关系,所以选项E不正确。因此,正确答案是B,即提起阴茎与腹壁成60°角的目的是使耻骨前弯消失。
26.长期留置导尿管发生尿液刷、沉淀或结晶时应()A.多饮水并进行膀胱冲洗B.经常更换卧位C.膀肮内滴药D.热敷下腹部E.经常清洁尿道口正确答案:A解析:这道题考察的是对长期留置导尿管患者护理措施的了解。长期留置导尿管的患者,由于尿液在导尿管内滞留时间较长,容易发生尿液沉淀或结晶,这可能导致导尿管堵塞或引发感染。为了预防和处理这种情况,通常采取的措施是增加患者的饮水量,并进行膀胱冲洗,以帮助稀释尿液,减少沉淀和结晶的形成,同时冲洗掉已形成的沉淀物。因此,选项A“多饮水并进行膀胱冲洗”是正确的处理措施。
27.男性尿道有()个狭窄。A.1B.2C.3D.4E.5正确答案:C解析:这道题考察的是对男性尿道结构的了解。男性尿道在解剖结构上确实存在三个狭窄部位,这些狭窄是尿道内腔径相对较小的区域,对于尿流和尿道内操作(如导尿或尿道镜检查)有重要影响。根据医学知识,这三个狭窄分别位于尿道内口、尿道膜部和尿道外口。因此,正确答案是C,即男性尿道有三个狭窄。
28.为男病人插尿管,再次消毒的顺序是()A.尿道口、龟头、冠状沟B.龟头、尿道口、冠状沟C.冠状沟、尿道口、龟头D.龟头、冠状沟、尿道口E.以上顺序均不正确正确答案:A解析:这道题考察的是男病人插尿管时的消毒顺序知识点。在医疗操作中,为男病人插尿管前需要进行严格的消毒步骤,以防止感染。根据医学操作规范,消毒的顺序应该是先尿道口,再龟头,最后是冠状沟。这个顺序有助于确保消毒的全面性和有效性,减少感染的风险。因此,正确答案是A。
29.留置双腔气囊导尿管见尿后应再插入()A.1~2cmB.2~4cmC.3~6cmD.5~8cmE.7~10cm正确答案:E解析:这道题考察的是留置双腔气囊导尿管插入深度的知识点。在插入双腔气囊导尿管时,见到尿液流出后,为了确保气囊能够完全进入膀胱并避免尿道损伤,需要再插入一段距离。根据临床操作规范,这个距离通常是7~10cm,这样可以确保气囊部分完全位于膀胱内,同时减少尿道的不适和损伤风险。
30.留置双腔气囊导尿管,以下不正确的是()A.使用气囊导尿管应确认导尿管在膀肮才可充盈气囊B.尿管妥善固定,防止滑脱C.插好后注意将包皮回位D.尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度E.胶布可直接贴在龟头上及作环形固定正确答案:E解析:这道题考察的是留置双腔气囊导尿管的操作注意事项。在留置导尿管时,确实需要确认导尿管在膀胱内才可充盈气囊,以防止气囊损伤尿道,所以A选项正确。尿管需要妥善固定以防止滑脱,这是基本操作,B选项也正确。插好尿管后,将包皮回位是为了避免包皮水肿,C选项描述准确。尿袋需要固定在低于膀胱的高度,以确保尿液能顺利流出,D选项无误。至于E选项,胶布直接贴在龟头上及作环形固定是不正确的,因为这样可能导致龟头受压,影响血液循环,甚至造成损伤,所以E选项是不正确的操作。
31.为女性病人插尿管时,如果误入阴道,此时正确的处理方法是()A.不做处理,继续插B.更换尿管,重新插C.消毒原尿管再重新插D.休息片刻再插E.换人再插正确答案:B解析:暂无解析
32.为女病人插尿管,初次消毒的顺序是()A.由外向内,自上而下B.由内向外,自上而下C.由外向内,自下而上D.由内向外,自下而上E.顺序没有关系,只要清洁正确答案:A解析:在为女病人插尿管进行初次消毒时,需要遵循一定的顺序以确保无菌操作,防止感染。正确的消毒顺序是由外向内,自上而下,这样可以更有效地清除可能存在的污染,并减少感染的风险。因此,选项A“由外向内,自上而下”是正确的消毒顺序。
33.为女病人插尿管,再次消毒的顺序是()A.由外向内,自上而下B.由内向外,自上而下C.由外向内,自下而上D.由内向外,自下而上E.由内向外再向内,自上而下正确答案:E解析:这道题考察的是对女病人插尿管时消毒步骤的理解。在医疗操作中,插尿管是一个常见的护理操作,而消毒步骤的正确性对于防止感染至关重要。根据医疗操作规范,为女病人插尿管时,再次消毒的顺序应该是由内向外再向内,自上而下,这样可以确保消毒的全面性和有效性。因此,选项E是正确的。
34.对膀胱高度膨胀者,一次放尿不得超过()A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml正确答案:C解析:这道题考察的是对膀胱高度膨胀患者放尿量的安全限制。在医学实践中,对于膀胱高度膨胀的患者,为了避免膀胱内压突然降低导致的膀胱粘膜急剧充血和发生血尿,一次放尿量不应超过1000ml。这是基于对患者安全的考虑,以防止因放尿过快引起的并发症。
35.非留置尿管者见尿后再插入()A.1~2cmB.2~3cmC.3~5cmD.6~8cmE.7~9cm正确答案:A解析:这道题考察的是对导尿操作规范的掌握。在导尿过程中,对于非留置尿管者,见到尿液流出后,为了确保尿管正确进入膀胱并减少不适,需要再插入一段距离。根据临床操作规范,这个距离通常是1~2cm。因此,正确答案是A。
36.留置尿管者见尿后再插入()A.1~2cmB.2~3cmC.7~10cmD.3~5cmE.6~8cm正确答案:C解析:暂无解析
37.成人尿管一般选择()A.8~10号B.10~12号C.12~20号D.18~22号E.20~24号正确答案:C解析:暂无解析
38.小儿尿管一般选择()A.8~10号B.10~12号C.12~20号D.18~22号E.20~24号正确答案:A解析:小儿尿管的选择通常基于患儿的年龄和体重等因素,一般来说,年龄越小、体重越轻的患儿,使用的尿管直径越小。以下是各型号尿管的应用年龄段:-F8-F10号:适用于新生儿和婴幼儿。-F10-F12号:应用于0-3岁的儿童。-F12-F18号:多数3-12岁的儿童可采用该型号。综合考虑,选项A(8-10号)符合小儿尿管的一般选择范围。需要注意的是,实际选用的尿管型号还需要根据患儿尿道粗细程度来具体决定。
39.留置尿管气囊内注入液体的种类及液体量是()A.生理盐水,5mlB.注射用水,5m1C.生理盐水,10~30m1D.注射用水,10~30mlE.蒸馆水,10~30ml正确答案:C解析:这道题考察的是对留置尿管气囊内注入液体种类及量的了解。在医疗实践中,留置尿管时,气囊内注入的液体通常是生理盐水,这是为了防止感染和维持气囊的功能。同时,注入的液体量一般在10~30ml之间,这是为了确保气囊能够充分展开并保持在尿道内。因此,结合这两个知识点,我们可以确定答案是C。
40.拔出尿管之前要进行膀胱功能训练,正确的做法是()A.拔管前1天开始间歇夹管,每3~4h开放1次,有尿意、胀满感随时放尿B.拔管前2天开始间歇夹管,每3~4h开放1次C.拔管前l天开始间歇夹管,每1~2h开放1次,如无不适3~4h开放1次D.拔管前1天开始间歇夹管,每3~4h开放1次,如无不适7~8h开放1次E.夹管直到患者感觉有尿意再开放正确答案:A解析:这道题考察的是拔出尿管前膀胱功能训练的正确做法。在拔出尿管之前,进行膀胱功能训练是非常重要的,这有助于恢复膀胱的自然排尿功能。根据医学护理常规,正确的做法是在拔管前一天开始间歇夹管,每3~4小时开放一次,如果患者有尿意或胀满感,可以随时放尿。这种做法既能让膀胱得到适当的休息和恢复,又能避免膀胱过度充盈导致的不适。因此,选项A是正确答案。
41.胸腔闭式引流,水封瓶长管浸入水中()A.3~4cmB.1~2cmC.5~6cmD.7~8cmE.4~5cm正确答案:A解析:这道题考察的是胸腔闭式引流操作中水封瓶长管浸入水中的正确深度。在胸腔闭式引流术中,水封瓶的长管需要浸入水中以形成水封,防止空气进入胸腔。根据临床操作规范,这个深度通常控制在3~4cm,以确保水封的有效性同时避免过深或过浅带来的问题。因此,正确答案是A。
42.胸腔闭式引流瓶应该低于胸壁引流口平面()A.10~15cmB.30~60cmC.60~100cmD.70~80cmE.100~150cm正确答案:C解析:暂无解析
43.胸腔闭式引流水柱波动范围一般是()A.3~4cmB.1~2cmC.4~6cmD.5~6cmE.7~8cm正确答案:C解析:胸腔闭式引流是一种常用的医疗手段,用于引流胸腔内的气体或液体。在引流过程中,水柱的波动范围是一个重要的观察指标。正常情况下,胸腔闭式引流水柱的波动范围一般是4~6cm,这反映了胸腔内压力的变化以及引流系统的通畅性。因此,选项C是正确答案。
44.为保持胸腔闭式引流管能有效引流,以下说法错误的是()A.如果病情允许,取半坐位B.定期以离心方向挤捏引流管C.鼓励做深呼吸,咳嗽,但不要变动体位,以防引流管脱出D.注意观察引流管,防止受压,扭曲,阻塞E.水封瓶距离引流口平面一定距离正确答案:C解析:这道题考察的是胸腔闭式引流管的护理知识。在护理过程中,确实需要患者取半坐位以利于引流,定期挤捏引流管以防堵塞,注意观察引流管状态,以及保持水封瓶与引流口平面的适当距离。然而,鼓励患者做深呼吸和咳嗽的同时,变动体位是有助于引流效果的,只要确保引流管固定稳妥,变动体位并不会导致引流管脱出。因此,选项C中的“不要变动体位”是错误的。
45.为保持胸腔引流管道的密闭,以下说法不准确的是()A.随时检查引流装置是否密闭及引流管接头有无脱落B.引流管周围用油纱布包盖严密C.搬动病人或者更换引流瓶时,双重夹闭引流管D.引流管连接处脱落或引流瓶损坏,应立即双钳夹闭引流管,并更换引流装置E.若引流管从胸腔滑脱,立即告诉医生正确答案:E解析:这道题考察的是胸腔引流管道护理的知识。在胸腔引流护理中,确实需要随时检查引流装置的密闭性和引流管接头的状态,以防气体进入胸腔导致气胸,因此A选项描述准确。引流管周围确实需要用油纱布包盖以保持密闭,所以B选项也是正确的。在搬动病人或更换引流瓶时,为了防止气体进入胸腔,需要双重夹闭引流管,故C选项描述准确。如果引流管连接处脱落或引流瓶损坏,应立即采取措施防止气体进入胸腔,包括双钳夹闭引流管并更换引流装置,D选项描述准确。然而,E选项“若引流管从胸腔滑脱,立即告诉医生”是不准确的,因为在这种情况下,首先应该立即捏闭伤口处皮肤,消毒后用凡士林纱布封闭伤口,并协助医生做进一步处理,而不仅仅是告诉医生。因此,答案是E。
46.正常成人每日胆汁分泌量是()A.400~800mlB.500~1200mlC.800~1200mlD.1200~1500mlE.1500~2000ml正确答案:C解析:暂无解析
47.关于T管护理,以下说泣现在确的是()A.将T管妥善固定在床上B.保持有效引流C.观察并记录引流液的颜色,量和性状D.预防感染E.用缝线固定于腹壁外,还用胶布将其固定于腹壁外皮肤正确答案:A解析:这道题考察的是T管护理的相关知识。T管护理是胆道手术后的一项重要护理措施,关键在于确保引流的有效性、预防感染以及患者的舒适度。选项A“将T管妥善固定在床上”是确保T管稳定、防止意外拔出的重要步骤,符合T管护理的基本要求。其他选项虽然也是护理的一部分,但并非本题的重点,因此A是正确答案。
48.关于保持T管有效引流,以下说法不正确的是()A.定期以向心方向挤捏B.不可以受压,扭曲,折叠C.平卧时引流管的高度不可以高于腋中线,站立或活动时低于腹部切口D.引流袋太低,可以使引流过量E.若有阻塞可用注射器回抽正确答案:A解析:这道题考察的是对T管引流护理的理解。T管引流是胆道手术后常用的一种引流方式,关键在于保持引流的有效性和防止并发症。选项A提到的“定期以向心方向挤捏”是不正确的。实际上,应该避免向心方向挤捏,因为这可能导致细菌向胆道内逆行,增加感染的风险。正确的做法应该是顺向挤捏,即从引流管远端向近端挤捏,以保持引流的通畅。选项B“不可以受压、扭曲、折叠”是正确的,因为这些情况都可能影响引流的效果,甚至导致引流不畅或并发症。选项C“平卧时引流管的高度不可以高于腋中线,站立或活动时低于腹部切口”也是正确的。这是为了防止引流液逆流,保持引流的有效性。选项D“引流袋太低,可以使引流过量”同样正确。引流袋的位置过低,确实可能导致引流过量,影响患者的体液平衡和恢复。选项E“若有阻塞可用注射器回抽”是正确的处理方法。当引流管出现阻塞时,可以尝试用注射器回抽来清除阻塞物,恢复引流的通畅。综上所述,不正确的说法是选项A。
49.T管拔管后护理不正确的是()A.拔管后要严密观察体温、腹部体征等变化B.引流管口周围皮肤可涂凡士林保护C.嘱患者采取患侧卧位D.有不适应及时告知E.对患者做好健康指导正确答案:C解析:这道题考察的是T管拔管后的护理措施。拔管后,确实需要严密观察患者的体温和腹部体征变化,以及时发现并处理可能的问题,所以A选项正确。引流管口周围的皮肤涂抹凡士林可以保护皮肤,防止感染,因此B选项也是正确的。拔管后,患者应该采取半卧位或平卧位,而不是患侧卧位,患侧卧位可能会增加腹部压力,不利于伤口愈合,所以C选项是错误的。患者有任何不适都应该及时告知医护人员,以便及时处理,D选项正确。最后,对患者进行健康指导也是护理的重要部分,所以E选项也是正确的。
50.T管拔管指征包括()A.术后1周,无腹痛B.术后两周,无腹痛C.术后两周,无胆汁引出D.术后2周,无腹痛,发热,黄胆消退,胆汁量少至200ml,胆道造影通畅,夹管试验无不适E.术后1周,无腹痛,发热,黄胆消退,胆计量少至200ml,胆道造影通畅,夹管试验无不适正确答案:D解析:这道题考察的是对T管拔管指征的理解。T管拔管需要在术后恢复良好,且无相关并发症的情况下进行。具体来说,需要满足术后时间足够(通常是2周),无腹痛、发热,黄疸消退,胆汁引流量减少至一定水平(如200ml以下),胆道造影显示通畅,以及夹管试验无不适等条件。这些条件共同构成了T管拔管的指征。选项D完整列出了这些条件,因此是正确答案。
51.关于脑室引流管的位置,正确的是()A.引流管开口低于侧脑室平面10~15cmB.引流管开口高于侧脑室平面10~15cmC.引流管低于开口处60cmD.引流管开口低于侧脑室平面15~30cmE.引流管开口高于侧脑室平面l5~30cm正确答案:B解析:这道题考察的是脑室引流管位置的专业知识。脑室引流主要用于排出脑室内的血性脑脊液、脓液等,以降低颅内压,缓解病情。引流管的位置至关重要,其开口需高于侧脑室平面10~15cm,以确保引流效果并防止引流过度。因此,选项B“引流管开口高于侧脑室平面10~15cm”是正确的。
52.关于脑窒引流的时间,正确的是()A.不宜超过5~7天B.不宜超过7~8天C.不宜超过8~9天D.不宜超过9~10天E.以上均不正确正确答案:A解析:这道题考察的是对脑窒引流时间的了解。脑窒引流是一种医疗操作,用于缓解颅内压增高或治疗脑积水等情况。根据医学常规和临床实践,脑窒引流的时间一般不宜过长,以防止感染和其他并发症。具体来说,这个时间通常不宜超过5~7天。因此,选项A是正确的。
53.脑室引流每日引流量一般不超过()A.200mlB.500mlC.600mlD.700mlE.800ml正确答案:B解析:这道题考察的是脑室引流操作中的引流量控制知识点。在脑室引流过程中,每日的引流量是一个重要的监控指标,以防止引流过多导致颅内压急剧下降,可能引发一系列并发症。根据临床实践和医学指南,脑室引流每日的引流量一般控制在500ml以内,以确保患者的安全。因此,正确答案是B。
54.脑室引流管引流不通畅的预防处理不正确的是()A.因颅内压偏低而引起引流不通畅者暂不引流,对症处理B.因管口吸附脑室壁引起者可将引流管轻轻旋转,使管口离开室壁C.若阻塞可注入生理盐冲洗D.若阻塞可用注射器轻轻向外回抽E.必要时换管正确答案:C解析:这道题考察的是脑室引流管引流不通畅的预防处理措施。在处理脑室引流管引流不通畅的情况时,确实需要针对具体原因采取相应的措施。选项A描述了颅内压偏低时的处理,是合理的;选项B描述了管口吸附脑室壁时的处理,也是正确的;选项D提到了阻塞时的回抽处理,这是可行的;选项E提到了必要时换管,这也是正确的做法。然而,选项C提到注入生理盐水冲洗来处理阻塞,这是不正确的做法,因为生理盐水冲洗可能导致感染或其他并发症。因此,答案是C。
55.病人胆道术后12天行"T"管胆道造影后,突发高热,伴寒战,首先应考虑()A.造影剂过敏反应B.胆道逆行性感染C.胆汁性腹膜炎D.胆汁引流不畅E.胆囊炎正确答案:B解析:暂无解析
56.T管引流病人护理不正确的是()A.妥善固定B.观察引流液的量和性质C.定期以离主方向挤捏D.通常留置3~5天拔管E.拔管前需试行夹管1~2天正确答案:D解析:这道题考察的是T管引流病人的护理知识。T管引流是胆道手术后常用的一种引流方式,护理时需要注意多个方面。选项A“妥善固定”是防止T管脱落或移位的重要措施;选项B“观察引流液的量和性质”有助于判断病人的病情和恢复情况;选项C“定期以离主方向挤捏”是为了保持引流管的通畅;选项E“拔管前需试行夹管1~2天”是为了观察病人是否能适应没有引流管的状态,以及胆道是否通畅。而选项D“通常留置3~5天拔管”是不准确的,因为T管留置的时间通常较长,需要根据病人的具体情况和医生的建议来确定拔管时间,而不是简单地按照3~5天来执行。因此,选项D是不正确的护理方法。
57.脑室引流拔管指徊不想括()A.脑室引流3~7天B.颅内压正常C.抬高引流管,患者无不良反应D.大便正常E.夹闭引流管,患者无不良反应正确答案:D解析:这道题考察的是脑室引流拔管的指征。脑室引流是一种神经外科常用的治疗方法,用于引流脑室内的血液、脑脊液等。拔管指征通常包括引流时间、颅内压状况、患者反应等多个方面。具体来说,脑室引流通常持续3~7天,颅内压需恢复正常,抬高引流管后患者无不良反应,以及夹闭引流管后患者也无不良反应,这些都是拔管的重要指征。而大便正常与脑室引流拔管的指征无直接关联,因此不是拔管的必要条件。
58.留置胸腔闭式引流管的拔管指征正确的是()A.24h引流液<10ml,脓液<50mlB.24h引流液<70ml,脓液<10mlC.24h引流液<50ml,脓液<20mlD.24h引流液<70ml,脓液<20mlE.24h引流液<50ml,脓液<10ml正确答案:E解析:这道题考察的是对胸腔闭式引流管拔管指征的理解。在医学实践中,拔管的关键指征通常与引流液的性质和量有关。选项E(24h引流液)虽然表述略显简略,但结合常识和医学实践,它暗示了在24小时内对引流液的观察是判断是否可以拔管的重要依据。通常,如果24小时内引流液量显著减少,且性质正常,无气体或血液引出,可以考虑拔管。因此,E选项是正确的。
59.留置胸腔闭式引流管的拔管指证不包括()A.24h引流液<50mlB.胸片示肺膨胀良好无漏气C.患者无呼吸困难D.一般置管48~72h后,只有少量气体溢出E.24h引流脓液<10ml正确答案:D解析:这道题考察的是胸腔闭式引流管的拔管指征。拔管通常基于几个关键指标,包括引流液的量、肺部的状况、患者的呼吸状况以及引流脓液的情况。选项A提到的“24h引流液<50ml”是拔管的一个常见指标,表示引流已经显著减少。选项B“胸片示肺膨胀良好无漏气”表明肺部已经恢复良好,也是拔管的一个重要条件。选项C“患者无呼吸困难”说明患者的呼吸功能已经恢复,符合拔管的要求。选项E“24h引流脓液<10ml”表示感染已经得到控制,也是拔管的一个考虑因素。而选项D“一般置管48~72h后,只有少量气体溢出”并不直接构成拔管的指征,因为即使置管一段时间后仍有少量气体溢出,也需要根据其他指标综合判断是否可以拔管。因此,D选项是不包括在拔管指征内的。
60.留置胸腔闭式引流管,第一个2h一般正常引流量约为()A.100~300mlB.200~400mlC.300~500mlD.400~600mlE.500~700ml正确答案:A解析:暂无解析
61.留置胸腔闭式引流管,第一个24h一般正常引流量约为()A.500mlB.600mlC.700mlD.800mlE.900ml正确答案:A解析:暂无解析
62.留置胸腔闭式引流管,对于预防感染的处理,以下不正确的是()A.严格无菌操作B.防止逆行感染C.定期更换引流瓶D.引流瓶低于胸壁口平面40~60cmE.保持引流口处敷料清洁干燥正确答案:D解析:暂无解析
63.发现脑脊液呈毛玻璃状或有絮状物提示()A.出血B.感染C.正常D.颅内压增高E.营养不良正确答案:B解析:暂无解析
64.脑室引流管内页面有波动,表明()A.颅内压增高B.感染C.出血D.不通畅E.通畅正确答案:E解析:这道题考察的是对脑室引流管功能的理解。脑室引流管用于监测和调节颅内压,其内部页面的波动反映了引流管的通畅状态。当页面有波动时,说明脑脊液在引流管内能够自由流动,这是引流管通畅的表现。因此,选项E“通畅”是正确答案。其他选项如颅内压增高、感染、出血、不通畅等,均不能由页面波动这一现象直接得出。
65.留置胃肠减压管预防肺部感染的处理不包括()A.减压期间禁食B.口腔护理C.减少谈话和不必要的剌激D.必须经胃管给药者,应在服药后停止抽吸半小时E.保持引流通畅,防胃液返流正确答案:C解析:这道题考察的是留置胃肠减压管预防肺部感染的护理措施。留置胃肠减压管主要用于减轻胃肠压力,促进胃肠功能恢复,同时也有助于预防肺部感染。我们来逐一分析选项:A.减压期间禁食是留置胃肠减压管的基本要求,目的是减少胃肠内容物,降低感染风险。B.口腔护理对于预防肺部感染至关重要,因为口腔是细菌滋生的常见部位,定期清洁可以减少细菌数量。D.必须经胃管给药时,服药后停止抽吸半小时是为了确保药物能够充分作用于胃肠道,同时避免药物被立即抽出。E.保持引流通畅,防胃液返流是留置胃肠减压管的重要护理措施,可以有效预防胃液返流引起的肺部感染。而C选项“减少谈话和不必要的剌激”虽然在一定程度上可能有助于减少肺部感染的风险,但它并不是留置胃肠减压管预防肺部感染的直接护理措施。因此,C选项是不包括在留置胃肠减压管预防肺部感染的处理措施中的。
66.腹腔双套管负压引流的压力一般维持在A.2~4kPaB.4~6kPaC.3~4kPaD.5~7kPaE.4~5kPa正确答案:A解析:腹腔双套管负压引流是一种常用于腹部手术后的引流方法,其目的是引流出腹腔内的积液和血液,防止腹腔感染和组织坏死。负压引流的压力需要适当控制,以保证引流效果的同时避免对周围组织造成损伤。一般来说,腹腔双套管负压引流的压力维持在2-4kPa比较合适。这个压力范围可以有效地引流出腹腔内的液体,同时不会对周围组织造成过度的负压吸引。如果压力过低,可能无法彻底引流;如果压力过高,可能会导致周围组织损伤、出血等并发症。在实际应用中,医护人员会根据患者的具体情况和引流效果来调整负压引流的压力。比如,如果引流液较多或较浓稠,可能需要适当增加负压;如果患者出现疼痛、出血等不适症状,可能需要降低负压。因此,选项A是正确的答案。在进行腹腔双套管负压引流时,患者需要注意保持引流管的通畅,避免引流管受压、扭曲或堵塞。同时,患者需要注意观察引流液的颜色、量和性质,如果出现异常情况,应及时告知医护人员。
67.对患者进行持续腹腔灌洗,灌洗速度一般维持在()A.20~30滴/minB.40~60滴/minC.50~80滴/minD.80~120滴/minE.10~15滴/min正确答案:A解析:这道题考察的是对腹腔灌洗操作细节的了解。在医疗实践中,持续腹腔灌洗是一种常用的治疗手段,灌洗速度的控制对于治疗效果和患者的舒适度都至关重要。根据临床经验和医学指南,灌洗速度一般维持在20~30滴/min,以确保灌洗效果并减少患者的不适感。因此,正确答案是A。
68.为保护腹腔引流管周围皮肤,常用外涂药物是()A.磺胺嘧啶银B.复方氧化锌C.氯霉素D.红霉素E.百多帮正确答案:B解析:这道题考察的是腹腔引流管周围皮肤保护的外涂药物知识。在医疗实践中,为了预防引流管周围皮肤感染或受损,通常会使用具有保护和收敛作用的外涂药物。复方氧化锌正是一种常用的药物,它能有效保护皮肤并减少刺激,因此是适用于此场景的合适选择。
69.关于腹腔引流管引流不畅,以下说法错误的是()A.经常检查,通气管口要密闭B.若阻塞离心方向挤捏C.用0.9%氯化钠溶液冲洗D.在无菌条件下换管正确答案:A解析:这道题考察的是腹腔引流管引流不畅的处理方法。腹腔引流管用于排出体内的积液或气体,保持引流通畅是关键。选项A中的“通气管口要密闭”是不正确的,因为引流管口需要保持开放,以便积液或气体能够顺利排出。选项B“若阻塞离心方向挤捏”是正确的处理方法,可以帮助清除引流管内的阻塞物。选项C“用0.9%氯化钠溶液冲洗”也是正确的,这有助于清洁引流管并保持其通畅。选项D“在无菌条件下换管”是标准的医疗操作,以防止感染。因此,选项A是错误的。
70.关于正常脑脊液的说法,正确的是()A.橙黄色B.不透明C.无色透明D.黄色E.淡黄色正确答案:C解析:暂无解析
71.关于"T"管引流目的说法,正确的是()A.引流胆汁B.引流残余结石C.支撑胆道D.防止胆道狭窄E.以上都是正确答案:E解析:这道题考察的是对“T”管引流目的的理解。在胆道手术中,“T”管引流是一个重要的步骤,其目的包括引流胆汁、引流残余结石、支撑胆道以及防止胆道狭窄。这些都是“T”管引流的重要作用,因此所有选项都是正确的。
72."T"管引流不畅的原因有()A.阻塞B.扭曲,折叠C.引流管口过高D.引流管的高度过高E.以上都有可能正确答案:E解析:这道题考察的是对“T”管引流不畅原因的理解。在医学领域,特别是外科手术后,“T”管常用于引流胆汁或其他体液。引流不畅可能由多种因素导致,包括引流管的阻塞、扭曲或折叠,以及引流管口或整体高度设置不当。每个选项都代表了一个可能导致引流不畅的实际原因,因此,所有这些因素都有可能是导致引流不畅的原因。
73.为保证留置尿管的病人尿道口清沽,一般每天做会阴清洁的次数是()A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次正确答案:B解析:这道题考察的是对留置尿管病人护理常规的了解。在医疗护理中,留置尿管的病人需要特别注意尿道口的清洁,以防止感染和并发症。根据常规的护理标准,一般会建议每天进行2次的会阴清洁,以保持尿道口的清洁和病人的舒适。因此,正确答案是B。
74.关于T管护理正确的叙述是()A.下床活动时引流袋高于腰部B.阻塞时加压冲洗C.若引流袋位置太低,可使胆汁引流过量D.正常胆汁为深绿,较稀薄E.胆道造影显示通畅即可拔管正确答案:C解析:暂无解析
75.某女,40岁,胆道手术后T管引流2周,拔管前先试行夹管1~2天,夹管期间应注意观察的内容有()A.饮食、睡眠B.腹痛、发热、黄瘟C.大便的颜色D.引流口有无渗液E.神志正确答案:B解析:这道题考察的是胆道手术后T管引流的相关知识。在胆道手术后,T管引流是一个重要的治疗步骤。拔管前试行夹管是为了观察患者是否能适应没有引流管的状态。此时,应特别关注患者是否出现腹痛、发热、黄疸等症状,这些症状可能表明胆道存在梗阻或感染。因此,选项B“腹痛、发热、黄疸”是夹管期间需要重点观察的内容。
76.留置胸腔闭式引流管的病人出现引流管脱出,首先要()A.给病人吸氧B.立即报告医生C.急送于术室处理D.把脱出的引流管重新插入E.用无菌凡士林纱布,厚层纱布封闭引流口正确答案:E解析:暂无解析
77.男性,60岁。行左侧肺叶切除术后2h,病人自觉胸闷,呼吸急促,测血压,脉搏均正常,见水封瓶内有少量淡红色液体,水柱波动不明显,考虑为()A.肺己复张B.胸腔内出血C.引流管阻塞D.肺炎、肺不张E.呼吸中枢抑制正确答案:C解析:这道题考察的是对术后病人状况的判断能力。病人术后自觉胸闷、呼吸急促,但血压、脉搏正常,水封瓶内液体淡红色且量少,水柱波动不明显,这些都是引流管阻塞的典型表现。阻塞导致胸腔内气体无法排出,形成胸闷和呼吸急促的症状。因此,根据这些症状和体征,最可能的诊断是引流管阻塞。
78.病人术后留置胃肠减压,提示可以拔出胃管的指征是()A.体温正常B.腹胀减轻C.肛门排气D.食欲增加E.肠鸣音听不到正确答案:C解析:暂无解析
79.关于胃肠减压的护理不正确的是()A.保持有效负压B.注意口腔护理C.保持引流管通畅D.胃管阻塞禁止冲洗E.记录引流出液体的量和性质正确答案:D解析:暂无解析
80.急性腹膜炎手术时,放置腹腔引流管的目的是()A.排除腹腔脓液B.引流腹腔积气C.排除腹腔坏死组织D.预防腹腔液体积聚引起感染E.以上都是正确答案:E解析:暂无解析
81.留置胸腔引流管的目的包括()A.排出积气B.排出积液、积血C.促进肺尽早复张D.维持纵隔的正常位置E.以上都是正确答案:E解析:这道题考察的是对留置胸腔引流管目的的理解。在胸外科手术后,留置胸腔引流管的主要目的包括排出胸腔内的积气、积液和积血,以促进肺的复张,并帮助维持纵隔的正常位置。这些都是留置胸腔引流管的重要目的,因此选项A、B、C、D都是正确的,所以答案是E,“以上都是”。
82.闭式胸膜腔引流的护理,错误的是()A.严格无菌操作B.保持管道密封C.妥善固定D.搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口E.观察记录引流液的量和性状正确答案:D解析:暂无解析
83.闭式胸膜腔引流的安装,错误的是()A.玻璃管下端浸入液面下3~4厘米B.短玻璃管下端以穿出瓶塞为度C.短玻璃管上端与胸腔引流管相连D.无菌水封瓶塞要塞紧E.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水正确答案:C解析:暂无解析
84.更换引流袋操作,以下错误的是()A.暴露引流管与引流袋连接处B.引流管下铺治疗巾,置弯盘C.用血管钳夹紧引流管近端D.分离引流管与引流袋接头E.由外向内消毒引流管管口及外周正确答案:E解析:暂无解析
85.更换引流袋操作的是()A.分离时注意用力的方向,防止拔出引流管B.分离接口前要夹紧引流管,以防引流液漏出C.由外向内消毒D.严格执行无菌操作E.注意妥善固定正确答案:E解析:这道题考察的是对更换引流袋操作的了解。在更换引流袋时,确实需要注意多个步骤和细节,但最核心的是确保引流系统的稳定性和安全性。选项A提到了分离时的注意事项,B提到了防止引流液漏出的措施,C提到了消毒的方向,D强调了无菌操作的重要性,而E则是指出要注意妥善固定,这是确保引流袋更换后系统稳定的关键步骤。因此,根据题目要求选择最符合“更换引流袋操作”的描述,E选项是最恰当的。
86.正常患者每天尿液量为()A.500~1000mlB.1000~2000mlC.2000~3000mlD.3000~4000mlE.4000~5000ml正确答案:B解析:暂无解析
87.膀肮功能训练的方法不正确的是()A.按需排尿B.清醒合作患者,夹闭尿管,有尿意时开放尿管30分钟C.清醒合作患者,夹闭尿管,患者感膀胱胀满时开放尿管1小时D.定时放尿E.清醒合作患者在开放尿管时,可用手掌按压下腹部正确答案:C解析:这道题考察的是膀胱功能训练的正确方法。膀胱功能训练通常用于帮助患者恢复或改善膀胱的控制功能。根据专业的护理知识和实践经验,我们知道膀胱训练包括按需排尿、定时放尿以及在患者清醒并合作的情况下,夹闭尿管并在有尿意时开放尿管一段时间,同时可以在开放尿管时用手掌按压下腹部以促进排尿。选项C中的“夹闭尿管,患者感膀胱胀满时开放尿管1小时”是不正确的做法,因为这可能导致膀胱过度充盈,不利于膀胱功能的恢复和训练。因此,正确答案是C。
88.泌尿系统大手术患者留置尿管的拔管时间一般是()A.2~4天B.3~5天C.5~7天D.7~9天E.9~11天正确答案:C解析:暂无解析
89.留置脑室引流管对且查邃的观察,正确的是()A.术后1~2天脑脊液可略带血'性B.术后1~2天脑脊液略带血'性表明不正常C.脑脊液转为橙黄色表明不正常D.脑脊液混浊呈毛玻璃状提示出血E.脑脊液正常为淡绿色正确答案:A解析:这道题考察的是对脑室引流管留置后脑脊液变化的理解。在神经外科手术中,留置脑室引流管是常见的操作,用于监测和引流脑脊液。正常情况下,术后1~2天内,脑脊液可能因手术创伤而略带血性,这是正常的术后反应。选项A“术后1~2天脑脊液可略带血性”符合这一描述,因此是正确答案。选项B“术后1~2天脑脊液略带血性表明不正常”与实际情况不符,因为如前所述,这是正常的术后反应。选项C“脑脊液转为橙黄色表明不正常”虽然一般情况下脑脊液不是橙黄色,但这个描述没有特异性,且不是本题的重点。选项D“脑脊液混浊呈毛玻璃状提示出血”描述不准确,脑脊液混浊可能由多种原因引起,不一定是出血。选项E“脑脊液正常为淡绿色”明显错误,正常脑脊液是无色透明的。
90.膀胱功能训练的时机,错误的是()A.泌尿系统无感染B.泌尿系统感染得到控制C.拔除尿管前D.疾病恢复期E.对于泌尿系统手术或损伤患者,膀肮功能训练可随时进行正确答案:E解析:这道题考察的是膀胱功能训练的适宜时机。膀胱功能训练通常在泌尿系统无感染、感染得到控制、拔除尿管前以及疾病恢复期进行,这些都是为了促进膀胱功能的恢复和避免并发症。然而,对于泌尿系统手术或损伤的患者,膀胱功能训练并非可随时进行,而是需要在医生指导下,根据患者的具体病情和恢复情况来确定训练时机。因此,选项E的表述是错误的。
91."T"管引流常见的并发症如()A.出血B.引流不通畅C.水电解质平衡紊乱D.酸碱平衡紊乱E.感染正确答案:A解析:这道题考察的是对“T”管引流并发症的了解。"T"管引流是胆道手术后的一个重要步骤,用于胆汁的引流。在这个过程中,由于手术操作、患者体质等因素,可能会出现一些并发症。其中,出血是较为常见的一种,特别是在手术刚结束时或术后早期。其他选项如引流不通畅、水电解质平衡紊乱、酸碱平衡紊乱和感染,虽然也可能发生,但相比之下,出血更为常见且需要立即关注和处理。因此,正确答案是A。
92."T"管引流引起的最常见水电解质平衡紊乱为()A.低钾低氯B.低钾低钠C.低氯低钠D.低钠低钙E.低钾低钙正确答案:B解析:这道题考察的是对“T”管引流术后常见并发症的了解。在胆道手术后,放置“T”管进行引流是常规操作。由于胆汁中含有大量的电解质,特别是钾和钠,持续引流会导致这两种电解质的丢失。因此,最常见的水电解质平衡紊乱为低钾低钠。
93.留置胃肠减压管引起的最常见水电解质平衡紊乱为()A.低钾B.低氯C.低钠D.低钙E.低锌正确答案:A解析:暂无解析
94.预防留置胃肠减压管引起消化道出血的措施,不正确的是()A.插管动作要轻柔B.勿强行插管C.无胃液引出时,应不断回抽D.密切观察病情E.有鲜血引出时应暂停吸引正确答案:C解析:这道题考察的是对留置胃肠减压管操作及其并发症预防的理解。留置胃肠减压管时,确实需要轻柔操作(A选项),避免强行插管以减少黏膜损伤(B选项)。同时,密切观察病情(D选项)和有鲜血引出时暂停吸引(E选项)都是预防消化道出血的重要措施。然而,无胃液引出时不断回抽(C选项)可能会增加胃黏膜的刺激和损伤,从而增加消化道出血的风险,因此是不正确的措施。
95.对膀胱高度膨胀者,一次放尿不得超过1000mL主要是预防发生()A.虚脱胀痛B.虚脱或感染C.血尿或感染D.虚脱或血尿E.血尿或胀痛正确答案:D解析:暂无解析
96.膀胱冲洗或滴药者可使用()A.双腔气囊导尿管B.三腔气囊导尿管C.橡胶导尿管D.单腔硅胶导尿管E.以上都不正确正确答案:B解析:暂无解析
97.停留胃管评估鼻腔状况不正确的是()A.有无鼻中隔偏曲B.鼻腔炎症C.鼻腔阻塞D.鼻腔外观E.鼻腔分泌物正确答案:D解析:暂无解析
98.停留胃管无法坐起者取()A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.先左侧卧位,后右侧卧位E.先平卧位,后左侧卧位正确答案:B解析:暂无解析
99.插尿管需做尿培养者,用无菌标本瓶或试管接取()A.前段尿,5mlB.中段尿,5mlC.末段尿,5mlD.中段尿,3mlE.末段尿,3ml正确答案:B解析:暂无解析
100.体位引流时,体位选择的原则是()A.病变部位处于高处,引流支气管开口向下B.病变部位处于高处,引流支气管开口向上C.病变部位处于低处,引流支气管开口向下D.病变部位处于低处,引流支气管开口向上E.病变部拉与引流支气管开口处于同一水平正确答案:A解析:这道题考察的是体位引流时体位选择的原则。体位引流是一种利用重力原理,通过改变患者体位,使病变部位的分泌物或渗出物向支气管开口方向移动,便于排出的方法。根据体位引流的原理,病变部位应处于高处,这样分泌物或渗出物才能借助重力作用向低处移动,同时引流支气管开口应向下,以便分泌物或渗出物顺利排出。因此,选项A“病变部位处于高处,引流支气管开口向下”是正确的。
101.体位引流不适于()A.支气管扩张患者B.肺脓肿患者C.呼吸困难、紫绀患者D.各种支气管-肺疾患且伴有大量痰液患者E.支气管扩张并感染的患者正确答案:C解析:这道题考察的是体位引流这一治疗方法的适应症。体位引流是通过改变患者的体位,利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外的方法。它主要用于肺脓肿、支气管扩张等有大量痰液排出的患者。然而,对于呼吸困难、紫绀的患者,体位引流可能会加重其症状,因此不适宜使用。所以,选项C“呼吸困难、紫绀患者”是不适于体位引流的。
102.进行体位引流的时间宜安排在()A.餐前进行B.餐后进行C.清晨进行D.睡前进行E.午睡后进行正确答案:A解析:暂无解析
103.以下哪种体位有利于肺下叶的引流()A.半坐卧位B.俯卧位C.坐位D.头低足高位E.头高足低位正确答案:D解析:暂无解析
104.以下哪种体位有利于肺上叶的引流()A.坐位或半坐卧位B.俯卧位C.仰卧位D.头低足高位E.侧卧位正确答案:A解析:这道题考察的是体位引流的知识。体位引流是利用重力原理,通过改变患者的体位,使肺部分泌物或痰液向大支气管引流并排出的方法。对于肺上叶的引流,坐位或半坐卧位是最有利的体位,因为这种体位可以使肺上叶的分泌物或痰液由于重力作用流向较大的支气管,从而更容易被咳出。因此,选项A“坐位或半坐卧位”是正确的。
105.以下哪种方法有利于肺中叶的引流()A.仰卧位转向左侧卧位,再转向右侧卧位B.右俯卧位转向左侧卧位,再转向右侧卧位C.由左侧卧位转向仰卧位,再转向右侧卧位D.由左侧卧位转向俯卧位,再转向右侧卧位E.由左侧卧位转向半坐卧位,再转向右侧卧位正确答案:A解析:这道题考察的是体位引流的相关知识。体位引流是利用重力原理,通过改变患者的体位,使肺部分泌物或痰液向大支气管引流并排出的方法。对于肺中叶的引流,通常采用仰卧位转向左侧卧位,使右侧肺中叶的分泌物或痰液向大支气管引流,然后再转向右侧卧位,使左侧肺中叶的分泌物或痰液向大支气管引流,从而有效排出。因此,选项A描述的体位变化过程最有利于肺中叶的引流。
106.体位引流的频率和时间为()A.每日1-3次,每次l5minB.每日1-3次,每次30minC.每日3-5次,每次l5minD.每日3-5次,每次30minE.每日2-4次,每次30min正确答案:A解析:这道题考察的是体位引流的频率和时间的标准操作知识。体位引流是一种通过改变患者体位,利用重力作用使呼吸道或肺部的分泌物移动并排出的方法。根据医疗常规和护理实践,体位引流通常建议每日进行1-3次,每次持续15分钟,以确保分泌物有效排出同时避免患者过度疲劳。因此,正确答案是A。
107.进行体位引流时,每种体位维持时间约为()A.5~10minB.10~15minC.l5~20minD.20~25minE.25~30min正确答案:B解析:这道题考察的是体位引流时每种体位维持的时间。体位引流是一种利用重力原理,通过改变患者体位来促进呼吸道分泌物排出的方法。在临床实践中,为了平衡引流效果和患者的舒适度,每种体位的维持时间通常设为10~15分钟。这一时间既能让分泌物有效排出,又不会让患者感到过于不适。因此,正确答案是B。
108.关于进行体位引流时体位选择,以下错误的是()A.坐位或半坐卧位促进肺上叶的引流B.由一侧卧位转为仰卧位,再转为另一侧仰卧位,利于肺中叶的引流C.头高足低位,仰卧位利于肺下叶的引流D.体位的摆放要充分考虑患者的病情和耐受能力E.通过听诊、以及X光胸片确定有效引流的体位正确答案:C解析:这道题考察的是体位引流时体位选择的知识。体位引流是一种利用重力原理,通过改变患者体位来促进痰液排出的方法。选项A,坐位或半坐卧位时,由于重力作用,肺上叶的痰液容易流向较大的支气管并咳出,因此A选项描述正确。选项B,由一侧卧位转为仰卧位,再转为另一侧仰卧位,这种体位变换有助于肺中叶的痰液引流,所以B选项也是正确的。选项C,头高足低位并不利于肺下叶的引流,因为这种体位会减少肺下叶的血液灌注,降低痰液排出的效率。正确的体位应该是头低足高位,这样有利于肺下叶的痰液引流。因此,C选项是错误的。选项D,体位的摆放确实需要充分考虑患者的病情和耐受能力,以确保患者的安全和舒适,所以D选项描述正确。选项E,通过听诊和X光胸片可以确定痰液积聚的部位,从而选择有效的引流体位,因此E选项也是正确的。综上所述,错误的选项是C。
109.关于体位引流的描述,叙的是()A.通常在餐后进行引流B.操作中要专人守护,注意安全,防坠床C.配合叩击或震颤效果更佳D.每日1~3次为宜E.操作中专人守护,注意安全,防坠床正确答案:A解析:这道题考察的是体位引流的相关知识。体位引流是一种利用重力原理,通过改变患者体位来促进呼吸道分泌物排出的方法。选项A提到“通常在餐后进行引流”,这是不准确的。因为餐后进行体位引流可能会影响消化,甚至导致呕吐,所以通常是在餐前进行。选项B“操作中要专人守护,注意安全,防坠床”是正确的,因为体位引流过程中需要确保患者的安全,防止发生意外。选项C“配合叩击或震颤效果更佳”也是正确的,叩击或震颤可以帮助松动分泌物,使其更容易排出。选项D“每日1~3次为宜”是合理的建议,根据患者的具体情况和医生的建议,每日进行1到3次体位引流是适宜的。选项E与B重复,强调了操作中需要专人守护和注意安全,这也是正确的。综上所述,选项A是错误的描述,因此是正确答案。
110.关于体位引流的描述,正确的是()A.在引流间歇期间,嘱患者深呼吸并用力咳痰B.引流期间如患者出现呼吸困难、紫绀,应及时配合叩击和震颤,并继续引流C.引流时间每次30minD.引流时,患者身体倾斜度为45~60°E.通常在餐后进行引流正确答案:A解析:这道题考察的是体位引流的相关知识。体位引流是一种通过改变患者体位,利用重力作用使肺或支气管内的分泌物排出体外的方法。选项A描述了在引流间歇期间,嘱患者深呼吸并用力咳痰,这是正确的。因为这样做有助于促进分泌物的排出,提高引流效果。选项B提到如患者出现呼吸困难、紫绀时,应及时配合叩击和震颤,并继续引流,这是不正确的。出现呼吸困难、紫绀时,应立即停止引流,并给予相应的处理。选项C说引流时间每次30min,这并不准确。引流时间的长短应根据患者的具体情况和耐受程度来确定,不能一概而论。选项D提到引流时,患者身体倾斜度为45~60°,这也是不准确的。体位引流时,患者的身体倾斜度应根据病变部位和患者舒适度来调整,没有固定的角度。选项E说通常在餐后进行引流,这是不正确的。餐后进行引流可能会影响患者的消化和舒适度,通常建议在餐前或餐后1~2小时进行。综上所述,正确答案是A。
111.以下哪项不是进行体位引流时需要评估的事项()A.听诊评估湿罗音集中的部位B.评估患者的病情、耐受能力C.评估患者的合作程度D.X光胸片提示炎性灶所在的肺叶或肺段E.评估患者口鼻腔粘膜的情况正确答案:E解析:体位引流是一种治疗技术,主要用于帮助患者清除呼吸道分泌物。评估过程中,确实需要关注湿罗音集中的部位(A项),以确定引流的位置;评估患者的病情和耐受能力(B项)是为了确保治疗的安全性;评估患者的合作程度(C项)是因为患者的配合对治疗效果至关重要;X光胸片提示炎性灶所在的肺叶或肺段(D项)有助于确定治疗的重点区域。然而,评估患者口鼻腔粘膜的情况(E项)并不是体位引流时的常规评估内容,它更多关联于其他口腔或鼻腔检查。因此,E项是不需要进行体位引流时评估的事项。
112.叩击震颤排痰的叩击原则是()A.从下至上、从外至内B.从上至下,从外到内C.从下到上,从内至外D.从上之下,从外到内E.胸部从第十肋间隙开始向上叩击至肩部正确答案:A解析:这道题考察的是叩击震颤排痰的叩击原则。在物理治疗或呼吸道护理中,叩击震颤是一种常用的排痰方法。根据专业的护理知识和技术操作规范,进行叩击时应遵循从下至上、从外至内的原则,这样有助于痰液松动并向上排出。因此,选项A“从下至上,从外至内”是正确的叩击原则。
113.肺部叩击排痰的部位正确的是()A.背部从第十肋间隙、胸部从第十肋间隙向上叩击到肩部B.背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙向上叩击到肩部C.背部从第六肋间隙、胸部从第十肋间隙向上叩击到肩部D.背部从第六肋间隙、胸部从第六肋间隙向上叩击到肩部E.背部从第八肋间隙、胸部从第八肋间隙向上叩击到肩部正确答案:B解析:这道题考察的是肺部叩击排痰的正确部位。肺部叩击排痰是一种常用的物理治疗方法,通过叩击胸背部,使附着在肺泡周围及支气管壁的痰液松动、脱落,易于咳出。叩击的部位通常选择背部从第十肋间隙开始,胸部则从第六肋间隙开始,均向上叩击至肩部。这是因为这些区域覆盖了主要的肺部组织,有助于有效排痰。因此,选项B“背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙向上叩击到肩部”是正确的。
114.若为有两个以上炎症部位的患者进行体位引流是,顺序一般为()A.先以痰液较少的部位开始,然后进行另一部位B.先以痰液较多的部位五始,缝里主主呈二皇位C.炎症处于高位的部位开始,然后进行另一部位D.炎症处于低位的部位开始,然后进行另一部位E.两个部位交替进行引流正确答案:B解析:这道题考察的是体位引流的操作顺序。体位引流是一种通过改变患者体位,利用重力作用使肺或支气管内的痰液流入大支气管并排出的方法。对于有两个以上炎症部位的患者,进行体位引流时,一般应先引流痰液较多的部位,因为这样可以更有效地清除呼吸道内的分泌物,改善患者的呼吸状况。因此,选项B“先以痰液较多的部位开始”是正确的。其他选项A、C、D、E均不符合体位引流的操作原则。
115.以下哪种患者适宜叩击震颤排痰()A.肺部感染患者B.咯血患者C.肺水肿患者D.肋骨骨折患者E.未经引流的气胸患者正确答案:A解析:暂无解析
116.叩击震颤排痰的时间宜选择在()A.餐后30min至餐前2hB.餐后2h至餐前30minC.餐前2hD.餐后30minE.睡前30min正确答案:B解析:暂无解析
117.叩击排痰应避开()A.胸廓两侧部位B.背部第十肋间隙C.胸部第六肋间隙D.乳房与心腔E.胸部第八肋间隙正确答案:D解析:暂无解析
118.震颤排痰不适用于哪些患者()A.婴幼儿及儿童B.青少年C.成年人D.老人E.成年女性正确答案:A解析:暂无解析
119.叩击震颤排痰时间以()为宜A.5~10minB.10~15minC.15~20minD.20~25minE.25~30min正确答案:C解析:这道题考察的是对叩击震颤排痰时间的了解。在物理治疗或呼吸道护理中,叩击震颤是一种常用的排痰方法。根据临床实践和专业指导,叩击震颤的时间通常控制在15~20分钟为宜,以确保有效排痰同时避免患者不适。因此,正确答案是C。
120.叩击排痰时,每个部位的叩击时间应为()A.1~3minB.3~5minC.5~8minD.8~10minE.10~15min正确答案:A解析:暂无解析
121.以下哪项不是叩击震颤排痰前需要评估的内容()A.患者的病情、耐受能力B.患者的咳嗽反射C.患者的沟通理解和合作能力D.X光胸片情况E.口鼻腔粘膜的情况正确答案:E解析:这道题考察的是对叩击震颤排痰前评估内容的理解。在叩击震颤排痰前,确实需要对患者进行全面的评估,以确保治疗的安全和有效性。评估内容包括患者的病情、耐受能力,这是为了确定患者是否适合进行此项治疗;患者的咳嗽反射,这是为了判断患者是否能有效配合排痰;患者的沟通理解和合作能力,这是为了确保治疗过程中的顺畅沟通。同时,X光胸片情况也是重要的评估内容,它能帮助医生了解患者的肺部状况,从而制定更合适的治疗方案。然而,口鼻腔粘膜的情况并不是叩击震颤排痰前必须评估的内容,它更多关联于其他口腔或鼻腔治疗前的评估。因此,选项E“口鼻腔粘膜的情况”是不属于叩击震颤排痰前需要评估的内容。
122.震颤排痰时,每个部位重复()个呼吸周期A.1~3B.3~5C.6~7D.8~9E.10正确答案:C解析:这道题考察的是震颤排痰技术的操作细节。震颤排痰是一种物理治疗方法,通过震动胸部来帮助患者排出痰液。根据专业的医疗操作指南,每个部位的震颤通常重复6~7个呼吸周期,以达到最佳的治疗效果。因此,正确答案是C。
123.震颤紧跟叩击后进行,并在()震颤A.吸气时B.呼气时C.吸气和呼气之间D.吸气末和呼气末E.呼吸全过程均可正确答案:B解析:这道题考察的是对医学检查中震颤检测的理解。震颤检查通常是在叩击后立即进行,目的是评估特定部位的震动感。根据医学实践,震颤主要在呼气时进行检测,因为此时胸壁和肺部的震动更为明显。因此,正确答案是B,即在呼气时进行震颤检查。
124.关于叩击震颤排痰,错误的是()A.患者宜取俯卧位B.叩击震颤排痰的同时,鼓励有效咳嗽C.过程中患者出现呼吸困难、紫绀时,应立即停止并采取相应措施D.勿在脊柱、骨突部位进行E.震颤排痰紧跟叩击后进行正确答案:A解析:这道题考察的是叩击震颤排痰的相关知识。叩击震颤排痰是一种常用的物理治疗方法,用于帮助患者排出呼吸道内的痰液。根据专业知识,患者在进行叩击震颤排痰时,通常取侧卧位或坐位,而不是俯卧位,这样更有利于痰液的排出。因此,选项A“患者宜取俯卧位”是错误的。其他选项均符合叩击震颤排痰的操作要求和注意事项。
125.关于叩击震颤排痰中,正确的是()A.患者取宜侧卧位或坐位B.叩击的顺序:从上至下,从内至外C.叩击紧跟震颤后进行D.只在吸气时震颤E.叩击震颤直在餐后30min进行正确答案:A解析:这道题考察的是叩击震颤排痰的正确操作方法。叩击震颤排痰是一种常用的物理治疗方法,用于帮助患者排出呼吸道内的痰液。选项A描述的是患者的体位,侧卧位或坐位都是进行叩击震颤排痰时常用的体位,这样有利于痰液的排出,因此A选项是正确的。选项B描述的叩击顺序有误,正确的顺序应该是从下至上,从外至内,这样更有利于痰液的松动和排出。选项C提到叩击紧跟震颤后进行,这是不正确的。在实际操作中,通常是先进行叩击,再进行震颤,以便更好地松动和排出痰液。选项D提到只在吸气时震颤,这也是不准确的。震颤可以在患者的整个呼吸周期中进行,而不仅仅是在吸气时。选项E提到叩击震颤在餐后30min进行,这是不合适的。餐后立即进行叩击震颤可能会引起患者的不适,通常建议在餐后1-2小时进行。综上所述,正确答案是A。
126.关于有效咳嗽,正确的是()A.有伤口者应避免做有效曦嗽,坠生引起疼痛B.颈椎损伤者的因腹肌部分或完全麻痹,不宜进行有效咳嗽C.操作中如出现痰液梗阻,立即给予吸痰D.患者直取侧卧位或仰卧位E.痰液粘稠难以咳出患者不提倡指导有效咳嗽,立即给予吸痰正确答案:A解析:这道题考察的是对有效咳嗽相关知识的理解。有效咳嗽是一种常用的呼吸道清理技术,但在某些情况下需要避免或调整。选项A指出有伤口者应避免做有效咳嗽,以免加重疼痛,这是正确的,因为伤口的移动可能会加剧疼痛并影响愈合。选项B错误,因为颈椎损伤者通常鼓励进行有效咳嗽来预防呼吸道感染,尽管他们可能需要特殊的辅助。选项C错误,因为痰液梗阻时应首先尝试通过其他方法帮助患者清理呼吸道,而不是立即吸痰。选项D错误,因为有效咳嗽通常要求患者采取坐位或半坐位,以便更好地利用呼吸肌。选项E错误,因为即使痰液粘稠,也应首先尝试通过指导有效咳嗽来改善,而不是立即吸痰。
127.进行有效咳嗽时,如果患者病情允许,一般宜取()A.俯卧位B.仰卧位C.坐位或半坐卧位D.侧卧位E.头高足低位正确答案:C解析:暂无解析
128.经口鼻腔吸痰吸痰时,吸痰管长度约()A.20cmB.30cmC.40cmD.50cmE.65cm正确答案:B解析:暂无解析
129.经气管插管吸痰时,吸痰管长度约()A.35cmB.40cmC.55cmD.65cmE.75cm正确答案:C解析:这道题考察的是对气管插管吸痰时吸痰管长度的了解。在医疗实践中,经气管插管吸痰是一项常规操作,而吸痰管的长度选择至关重要。通常,吸痰管的长度需要足够以达到气管插管的远端,并确保能够有效清除痰液。根据临床经验和标准操作程序,吸痰管的长度一般约为55cm,这样既能保证吸痰效果,又能避免过长或过短带来的不便和风险。因此,正确答案是C。
130.经气管切开吸痰时,吸痰管长度约()A.20cmB.30cmC.40cmD.50cmE.65cm正确答案:B解析:这道题考察的是对气管切开吸痰时吸痰管长度的了解。在医疗实践中,吸痰管的长度选择至关重要,以确保能够有效且安全地进行吸痰操作。通常,成人经气管切开吸痰时,吸痰管的长度约为30cm,这个长度既能够到达需要吸痰的部位,又不会过长导致操作不便或损伤患者。因此,根据医疗常识和实践经验,选项B“30cm”是正确的。
131.吸痰管的选择正确的是()A.吸痰管直径小于气管套管外经的1/2B.吸痰管直径小于气管套管内径的1/2C.吸痰管直径大于气管套管外径的1/2D.吸痰管直径小于气管套管外径的1/2E.吸痰管直径小于气管套管内径的2/3正确答案:B解析:这道题考察的是吸痰管的选择标准。在医疗护理中,吸痰是一项重要的操作,而选择合适的吸痰管直径是关键。根据临床实践和医学指南,吸痰管的直径应小于气管套管内径的1/2,以确保既能有效吸痰,又不会对气管造成过大的刺激或损伤。因此,选项B是正确的。
132.吸痰时,吸痰管插入深度应为()A.经口插管者,插入深度约为20~22cmB.经鼻插管者,插入深度约为25~30cmC.经气管切开套管者,插入深度约为14~16cmD.吸痰管应超出气管插
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