《医学伦理学与卫生法学》课件-医学伦理学基本理论

《医学伦理学》

课程介绍一、课程的性质与作用谈谈你所知道的中国抗疫举措坚持人民至上生命至上谈谈你所知道的中国抗疫举措坚持人民至上生命至上疫苗群体免疫外媒看冬奥防疫

中国“动态清零”广西百色社会面基本清零健康码转码工作有序开展”一个医学工作者在自己对科学生命的不断探索工作中，如果不以正确的标准和原则进行利弊的判断和行为的选择，其行为或研究必将危及人类。标准是什么？原则又是什么呢？答案：医学伦理

卫生法一、课程的性质与作用《医学伦理学》课程是高职高专医学类专业的公共基础课程，课程目标是帮助学生树立正确的医学价值观和初步形成良好的职业道德素质。一、课程的性质与作用

医学伦理学部分1医学伦理学基本理论2医疗人际关系伦理3临床诊疗伦理4现代生命医疗科学发展中的伦理问题

二、课程教学内容及学时安排考核（2学时）二、课程教学内容及学时安排专题一医学伦理学基础理论CONTENTS目录1一、医学伦理学概述2二、医学伦理学的基本理论3三、医学伦理学的基本原则4四、医学伦理学的基本规范

手术室里真的“全是钱”吗?一、医学伦理学概述医学是一种爱人之学，人道之学。东汉神医董奉但愿世间人无病，何愁架上药生尘（一）医学伦理学的概念医学伦理学以医德为研究对象的一门科学，是人类尤其是医者认识医德生活的产物；是运用一般伦理学原理和主要准则，解决医学实践中人与人之间、医学与社会之间、医学与生态之间的道德问题而形成的学说体系。是医学与伦理学相互交叉的新兴学科，属于应用伦理学的范畴。有两位女性均患上了较为严重的子宫肌瘤，A女士已婚已孕；B女士未婚未孕。对两者你会选择什么样的治疗方案？A、为保证健康，建议切除B、为保留其生育能力，建议药物保守治疗。1.医学伦理学的概念1.医学伦理学的概念一个好的医生在治疗时一定会考虑病人的社会需求、心理需求等医学因素以外的因素来选择治疗方案。2、医学伦理学的特点哲理性综合性人道性时代性2、医学伦理学的特点哲理性综合性人道性时代性2、医学伦理学的特点哲理性综合性人道性时代性2、医学伦理学的特点哲理性综合性人道性时代性3、医学伦理学的研究对象和内容医德意识：医务人员医学道德的观念、思想和理论。医德活动：医学道德的行为和医学道德的评价、教育、修养。医德关系：按照一定的医德观念、医德原则和医德规范所构成的一种特殊社会关系。包括：医患关系、医际关系、医者与社会、医者与科技。

医德意识医德关系医德活动

王医生是一名乡镇卫生院的全科医师。某日，王医生出国多年的大学同学李某打电话给他，告知有一个国际合作医学研究项目，需要王医生能够参与这个项目，负责收集其所在乡镇的居民口腔分泌物。如果你是王医生，如何看待这个讯息？A.积极加入，这是一个难得的参加高端项目的机会，一定要珍惜，努力完成自己的任务。B.不能轻易加入，需要进一步核实该项目的合法性。C.不参加，没有天上掉馅饼的事情。案例2022年2月7日，普京与到访莫斯科的法国总统马克龙举行会谈人类遗传资源是指含有人体基因组、基因及其产物的器官、组织、细胞、血液、制备物、重组脱氧核糖核酸（DNA）构建体等遗传材料及相关的信息资料。二、医学伦理学的基本理论黄帝内经、张仲景、孙思邈

仁爱助人，赤诚济世不畏权势，一视同仁淡泊名利，清廉正直医行庄重，正己正物谦和谨慎，尊重同道刻苦钻研，精勤不倦

希波克拉底誓言我要遵守誓约，矢忠不渝。对传授我医术的老师，我要像父母一样敬重。对我的儿子、老师的儿子以及我的门徒，我要悉心传授医学知识。我要竭尽全力，采取我认为有利于病人的医疗措施，不能给病人带来痛苦与危害。我不把毒药给任何人，也决不授意别人使用它。我要清清白白地行医和生活。无论进入谁家，只是为了治病，不为所欲为，不接受贿赂，不勾引异性。对看到或听到不应外传的私生活，我决不泄露。希波克拉底西方医学伦理道德传统：奉行人道，服务病人平等待患，一视同仁尊师重道，团结协作关注仪表，重视修养尊重隐私，保守秘密二、医学伦理学的基础理论案例：

产妇范XX，39岁，妊4产1。因过去有习惯性流产，第四次妊娠保胎至31周早产，新生儿体重1850克，而且出生后呼吸暂停,最长一次达20分钟。B超检查发现新生儿有颅内出血，后来又发生吸入性肺炎、硬皮肿。医生向产妇及家属交代新生儿病情危重，即使抢救能够存活，未来的智力可能较差。但是，产妇和家属商定：即使孩子长大是痴呆也要不惜一切代价地抢救。此时，医务人员应如何决策？二、医学伦理学的基本理论（一）生命论：围绕着如何看待人的生命而确定的理论。1.生命神圣观2.生命质量观3.生命价值观

强调人的生命至高无上、神圣不可侵犯的一种伦理思想。其基本内容是无条件的保存生命，不惜任何代价维护和延长人的生命，一切人为终止人的生命的行为都是不道德的。

“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”-—孙思邈《千金方》1.生命神圣观

案例：患者李某，女,35岁，因胃溃疡合并大出血。由其夫护送到某医院急诊。医生诊断后认为要紧急输血，不然会有生命危险，但因夫妇俩的宗教信仰认为输了别人的血是一种罪恶，终生不得安宁，因此始终拒绝输血。医生因该怎么办？意义：唤醒了人们关心和重视人的生命的良知，从道德角度强化了医学宗旨，推动了医学的发展。局限：忽视了生命的质量，造成了社会卫生资源分配的矛盾。

强调人的生命存在的质量状态，强调从人的物学角度即体能和智能方面判断是否具备作为人的基本要素，作出生命质量高低优劣的评价和判断的医学伦理观念。2.生命质量观意义：生命质量观有利于医疗资源的合理配置，有利于减轻病人的痛苦及家人和社会的负担，为医务工作者面对不同生命质量的病人采取医疗决策时提供了理论依据。（生命质量观有没有局限性？）局限：单纯强调生命个体的高质量，忽视了低生命质量存在的某些病人对家人和社会的精神激励作用。

以人所具有的内在价值和外在价值的统一，来衡量生命存在意义的一种伦理观。认为生命是有价值的，应该根据生命对自身、他人和社会的效用，来实施相应的医疗措施。3.生命价值观案例：某医院住有两位患者，需要进行肝脏移植，一位是张某，男，45岁。因多年饮酒导致严重肝硬化，另一位是李某，男，25岁，在一次购物中因抓歹徒，而使肝脏破裂，生命危在旦夕。现有一位肝脏可供移植，两位患者组织配型都符合。你认为应该给哪位患者移植。（二）医学人道论研究医学领域中的人道主义的一种道德理论，是古今中外医家从长期的医疗实践中概括和总结出来的医德思想。他要求医务工作者以人道主义的态度对待病人，尊重病人的生命和人格；同情和关心病人的痛苦，并解除这些病痛的仁爱思想为特征。案例：一对夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，患儿因呼吸困难，医生决定马上做气管切开，但患儿父母坚决不同意。这时患儿呼吸困难，面部紫绀，生命垂危。医生反复解释、劝导，但患儿父母仍拒绝手术签字，不同意手术。器官切开急诊医生看到患儿病情危机，毅然将患儿抱至手术室进行了手术。如何评价该医生的行为？当我说与其说医学是一门自然科学，不如说它是一门社会科学的时候，我曾经不止一次地使医学听众感到震惊。医学的目的是社会的。它的目的不仅是治疗疾病，使某个机体康复。而且它的目的还要使人能调整以适应它的环境，作为一个有用的社会成员。为了做到这一点，医学经常要应用科学的方法，但是最终目的仍然是社会的。——亨利·E·西格里斯特除此之外还有美德论、义务论、公益论等基础理论，医学是一种爱人之学，人道之学。

防病治病，救死扶伤；

实行社会主义人道主义

全心全意为人民健康服务

三、医学伦理学的基本原则

防病治病，救死扶伤；

实行社会主义人道主义

全心全意为人民健康服务

三、医学伦理学的基本原则救死扶伤，实行社会主义的人道主义尊重病人的人格与权利，对待病人，一视同仁文明礼貌服务廉洁奉公为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人的隐私与秘密互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精

四、医学伦理学的基本规范

从天津支边医生看医学伦理学基本规范

上世纪60年代末，广西