神经精神病学考试模拟题（附参考答案）

神经精神病学考试模拟题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的危险A、吞咽困难B、呼吸肌麻痹C、肺部感染D、心力衰竭E、心肌炎正确答案：B2.男，25岁，发作性头痛，有视觉先兆，伴有恶心呕吐，服用麦角胺有效，查体无阳性体征，最可能的诊断是（）A、青光眼B、紧张性头痛C、神经症D、偏头痛E、脑膜炎正确答案：D3.脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别在于A、脑脊液改变B、有无头痛C、有否高血压D、有无偏瘫E、年龄大小正确答案：D4.男患，25岁，左上肢下运动神经元性瘫痪，左下肢上运动神经元性瘫痪，左肩以下深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，其病变位于A、左侧上颈髓(C2-C4)B、左侧颈膨大C、右侧颈膨大D、右侧延髓E、右侧上胸髓正确答案：B5.患者男性，25岁，系某大学的教师，平素不饮酒。在一次聚餐会时饮白酒三两后，瘫在地上，此症状最可能为A、情感障碍B、行为障碍C、急性酒精中毒D、记忆障碍E、急性精神障碍正确答案：C6.左眼裂小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为A、Horner综合征B、动眼神经不全麻痹C、Bell征D、面神经麻痹E重症肌无力正确答案：A7.精神分裂症的遗传方式最可能的是A、双基因遗传B、单基因遗传C、常染色体显性遗传D、多基因遗传E、常染色体隐性遗传正确答案：D8.与脑出血预后的关系最密切的因素是A、并发症严重程度B、出血量C、出血量、部位及并发症严重程度D、出血部位E、出血量和部位正确答案：C9.以下哪一项是精神分裂症的特征性症状：A、注意力不集中B、意识范围缩小C、遗忘D、失眠E、被洞悉感正确答案：E10.目前诊断精神分裂症主要依靠的手段是A、脑电图检查B、心理学测验C、脑影像学检查D、遗传学检查E、临床观察正确答案：E11.下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确A、两侧软愕或咽后壁感觉B、双侧软愕抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜C、咽反射D、眼心反射及颈动脉窦反射E、舌前1/3味觉正确答案：E12.视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点，但除外A、脊髓病灶长于3个椎体节段B、晚期可累及脊髓神经根C、血管周围可见抗体和补体呈玫瑰花样沉积D、病理改变是皮质与白质脱髓鞘、坏死甚至囊性变E、病变主要累及视神经和胸段与颈段脊髓正确答案：B13.医学生在神经病学的实践中应做到以下几点，但除外A、了解辅助检查的方法和意义B、重点掌握病史采集、神经系统检查和神经科基本操作C、掌握神经遗传病D、重点掌握常见疾病的诊治要点，掌握危重病的抢救E、熟悉定位和定性诊断正确答案：C14.老年良性记忆减退与阿尔茨海黙病最主要的区别是后者为A、记忆障碍程度轻B、疾病进行性发展C、智能减退不明显D、社会功能减退不明显E、非进行性发展正确答案：B15.确定深昏迷最有价值的体征是A、对疼痛无反应B、呼之不应C、眼球固定，D、血压下降E、所有反射消失正确答案：E16.下运动神经元性瘫痪的特点是A、病理反射(+)B、痉挛性瘫痪C、肌张力增高D、腱反射亢进E、弛缓性瘫痪正确答案：E17.下列哪项不属于单纯部分运动性发作A、语言性发作B、Jackson发作C、姿势性发作D、旋转性发作E、自动症正确答案：E18.大麻中所含精神活性物质最主要成分是：A、Δ9四氢大麻酚B、咖啡因C、海洛因D、MDMAE、多巴胺正确答案：A19.关于物质使用障碍,以下哪种说法是正确的A、包括物质依赖和物质滥用B、包括物质中毒和物质戒断C、包括物质滥用和物质中毒D、包括物质中毒和物质依赖E、包括物质引起的精神病性障碍和物质依赖正确答案：A20.以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是A、双相情感障碍B、酒依赖C、精神分裂症及相关障碍D、单相抑郁E、药物依赖正确答案：D21.女，16岁，平素要强，学习成绩好，1周前上课过程中，老师提问未能正确回答，受到老师批评，回家后即不能用语言交谈，常用手势或书写表达自己的思想，但病人可以正常咳嗽，检查唇、舌、腭、声带无任何器质性障碍，最可能的诊断为A、恐怖症B、急性应激障碍C、分离（转换）性障碍D、精神分裂症E、脑器质性精神障碍正确答案：C22.适应障碍是指在遭遇生活事件后多长时间起病？A、不超过1年B、1个月内C、超过6个月D、2～3个月E、不超过2年正确答案：B23.大脑前动脉闭塞时出现尿失禁，是由于损害了A、扣带回B、旁中央小叶C、额极D、胼胝体前4/5E、额叶底部正确答案：B24.偏头痛急性发作的特殊治疗，应选用（）A、苯噻啶B、硝苯地平C、甲基麦角酸丁醇酰胺D、心得安E、咖啡因麦角胺正确答案：E25.影响识记的主要因素为A、注意力不集中B、情感高涨C、脑部器质性疾病D、情绪低落E、思维散漫正确答案：A26.女患，38岁，半月来头痛，患者于坐起后头痛明显加剧，平卧或头低位时头痛即可减轻。神经系统检查无异常，头颅CT及MRI平扫未见异常。为明确诊断应选择的检查为A、脑电图B、经颅多普勒超声C、腰椎穿刺D、CT灌注成像E、SPECT正确答案：C27.有关分裂情感性精神障碍，以下哪项不对A、病程间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷B、分裂症状为主要临床相的时间不能少于一个月C、起病较急、多为青壮年、女性多于男性D、分裂症状与情感症状消失的时间比较接近E、分裂症状和情感症状同时存在又同样突出正确答案：B28.大脑中动脉皮质支闭塞的临床特点是A、对侧偏瘫，不伴脑神经瘫B、以下肢为重的对侧偏瘫C、对侧均等性轻偏瘫D、以上肢为重的对侧偏瘫E、对侧偏瘫，上下肢均为0级正确答案：D29.女患，38岁，以“视物双影3天”为主诉来诊，既往健康。查体:神清语利，右眼睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方向均受限;瞳孔右侧4mm>左侧2.5mm。为明确诊断最应进行的检查是A、头颅CT扫描B、局部脑血流量检查C、脑电图D、脑血管造影E、腰穿检查脑脊液正确答案：D30.下列哪项临床表现不见于特发性面神经麻痹A、眼睑闭合不全B、Bell现象C、双侧额纹对称D、患侧露齿不能E、患侧鼻唇沟浅正确答案：C31.关于阿片类物质依赖的非替代治疗，不属于常用的药物及治疗手段的是：A、莨菪碱类药物B、美沙酮C、可乐宁D、镇静催眠药E、中草药、针灸正确答案：B32.男患，55岁。病史:讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。查体:呼吸深慢，血压195/75mmHg,昏迷状态，左侧瞳孔D=5mm，右侧瞳孔D=3mm，右侧上肢坠落试验(+)，下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥A、20%甘露醇静脉滴注B、保持呼吸道通畅C、为明确诊断，立刻行腰穿检查D、调整血压E、观察生命体征正确答案：C33.精神分裂症各种类型中治疗效果最差的是：A、单纯型B、偏执型C、青春型D、未分化型E、紧张型正确答案：A34.精神疾病分类的目的主要是A、找出具有相似临床特征的病人群体B、有利于相互交流C、有助于合理的治疗与预防D、有助于预测疾病的转归E、以上都对正确答案：E35.有关心身疾病的描述，哪项不对A、冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病B、有器质性病变或确定的病理、生理过程C、是一组与心理紧张有关的躯体疾病D、心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用E、也称为心理生理疾病正确答案：A36.脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是A、思维奔逸B、思维散漫C、强制性思维D、强迫性思维E、以上都不对正确答案：C37.病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为A、交替人格B、双重人格C、意识朦胧状态D、非真实感E、幻觉正确答案：D38.违拗症多见于A、抑郁症B、精神分裂症C、神经衰弱D、恐惧症E、强迫症正确答案：B39.某女性，被单位领导批评后不能发声，能以手势与人交流，耳鼻喉科检查无异常，此症状可能为：A、运动性失语B、癔症性失音C、缄默症D、惊恐发作E、急性喉炎正确答案：B40.下列关于特发性面神经麻痹的描述正确的是A、多为慢性起病B、双侧受累多见C、多数病例伴舌后1/3味觉丧失D、出现Be11征E、多数患者不能恢复正确答案：D41.超价观念A、常有一定的现实基础B、有一定的性格基础C、有强烈的情感体验及需要D、可以通过解释减轻或消失E、以上都对正确答案：E42.根据病因最常见的癫痫类型是A、妊娠性癫痫B、特发性癫痫C、经期性癫痫D、隐源性癫痫E、症状性癫痫正确答案：D43.一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在A、同侧脊髓丘脑束B、同侧脊神经节C、对侧脊髓丘脑束D、同侧脊髓后根E、同侧脊髓后角正确答案：E44.痴呆综合征又称A、老年性痴呆B、精神发育迟滞C、慢性脑病综合征D、急性脑病综合征E、遗忘综合征正确答案：C45.根据世界卫生组织(WHO)1999年的统计，精神障碍占全球疾病总负担的比重为A、6%(中低收入国家)；10%(高收入国家)B、15%(中低收入国家)；30%(高收入国家)C、8%(中低收入国家)；15%(高收入国家)D、5%(中低收入国家)；15%(高收入国家)E、10.5%(中低收入国家)；23.5%(高收入国家)正确答案：E46.用氯米帕明治疗强迫症时，以下说法正确的是A、一般1-2周开始显效B、一般治疗时间不宜长于3-6个月C、效果与SSRI类抗抑郁药相似，但其副作用较少D、一定要从小剂量开始E、对难治性强迫症，合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效正确答案：D47.急性酒中毒不包括以下哪个类型A、复杂性醉酒B、单纯醉酒C、酒中毒性脑病D、病理性醉酒E、普通醉酒状态正确答案：C48.有关阿尔茨海默病(AD)的病因、发病机制以下哪项错误A、AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低B、AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去NE、5-HT、谷氨酸等C、AD发病与遗传因素有关，有家族史者其患病率为普通人群的3倍D、载脂蛋白E(APOE)基因是老年型AD的重要危险基因E、80％左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传(FAD)的患者正确答案：E49.29岁，女性，10个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通，近3个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。查：意识清晰，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查未见阳性体征，该患者诊断为：A、内分泌疾病所致精神障碍B、偏执性精神障碍C、抑郁症D、精神分裂症E、脑肿瘤所致精神障碍正确答案：D50.精神分裂症最多见的幻觉是A、听幻觉B、本体幻觉C、触幻觉D、嗅幻觉E、视幻觉正确答案：A51.下列哪项不属于全脑血管造影术的适应证A、颅内外血管性病变B、某些肿瘤的定性C、脑疝晚期、脑干功能衰竭者D、自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查E、颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系正确答案：C52.患儿，7岁，近期学习成绩下降，经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地，发作后立即清醒，自己没有察觉，没有记忆。最可能的诊断A、全面性强直-阵挛发作B、失神发作C、单纯部分性发作D、复杂部分性发作E、肌阵挛发作正确答案：B53.关于意识朦胧状态的说法，哪项不正确A、意识清晰度的下降B、可有片断幻觉、妄想及冲动行为C、注意力一般不受影响D、可有欣快、焦虑等情绪症状E、意识范围狭窄正确答案：C54.男性，30岁，工程师，大学文化，1年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面，”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查无阳性体征。该患者诊断考虑：A、精神分裂症B、癔病C、脑器质性精神病D、抑郁障碍E、人格障碍正确答案：A55.关于思维奔逸，下列哪种说法正确A、是反应性精神病的典型症状D是神经衰弱的常见症状E是器质性精神障碍的常见症状B、是精神分裂症的常见症状C、是躁狂症的常见症状正确答案：C56.下列关于适应障碍的说法，错误的是：A、疾病的发生是对某一明显的生活变化或应激性生活事件所表现的不适反应B、是一种短期的和轻度的烦恼状态和情绪失调C、常影响到社会功能D、本病出现精神病性症状E、其临床症状主要表现为情感障碍，或出现不良行为、生理功能障碍而影响生活正确答案：D57.抑郁发作睡眠障碍的特点是A、易惊醒B、入睡困难C、多梦D、早醒E、睡眠过多正确答案：D58.有关阿尔茨海默病(AD)的流行病学以下哪项错误A、AD的发病率与年龄呈正相关,女性多于男性B、65岁以上的老年人中痴呆的患病率为4%~7%C、80岁以上的患病率可高达50%以上D、65岁以上的老年人中，AD的年发病率约为1%E、年老、痴呆家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平等是发病的高危因素正确答案：C59.关于幻觉的定义为A、缺乏相应的客观刺激时的感知体验B、缺乏客观刺激时的思维过程C、客观刺激作用于感觉器官的感知体验D、对客观事物的错误感受E、对客观事物的胡思乱想正确答案：A60.界限性遗忘常见于A、脑外伤B、分离（转换）性障碍C、颅内器质性疾病D、精神分裂症E、心境障碍正确答案：B61.男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。若患者出现严重的近记忆力障碍，遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为：A、老年性痴呆B、精神发育迟滞C、Ganser氏综合征D、柯萨柯夫综合征E、Wernick脑病正确答案：D62.动眼神经检查不包括A、瞳孔大小B、瞳孔对光反射、调节反射C、眼裂大小D、眼球向上、下、内运动E、角膜反射正确答案：E63.男患，32岁，情绪激动后突然剧烈头痛、呕吐4小时后来诊。查体:血压170/100mmHg，浅昏迷，肢体无瘫痪，颈强直(+)、双侧Kernig征(+)。辅助检查:头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给予的紧急治疗是A、6-氨基己酸B、降血压药物C、甘露醇D、尼莫的平E、青霉素正确答案：C64.下列不属于轻瘫试验的是A、双上肢平举，手心向下，轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前B、双上肢平举，手心向下，轻瘫侧小指常轻度外展C、仰卧，下肢伸直，两膝并拢，检查者分开之，轻瘫侧较易移动D、仰卧位双腿伸直，轻瘫侧下肢常呈外旋位E、俯卧位，双膝、髋关节均屈曲成直角，轻瘫侧小腿逐渐下落正确答案：C65.女患，65岁，以“讲话口齿不清，吞咽困难、饮水反呛10天”为主诉来诊。既往曾2次患脑血管疾病，有高血压史。查体:神清，构音障碍，强哭(+)，伸舌受限，无舌肌萎缩，四肢肌力3级，键反射(++++)，双侧Babinski征(+)。诊断考虑为A、进行性延髓麻痹B、假性球麻痹C、急性炎症性多发性脱髓鞘性神经病D、延髓空洞症E、小脑后下动脉血栓形成正确答案：B66.酒精性震颤谵妄为A、慢性酒精中毒后出现的Korsakoff综合征B、长期饮酒后出现的幻觉妄想状态C、一次大量饮酒出现的精神障碍D、慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍E、慢性酒精中毒后出现的Wernick脑病正确答案：D67.癫痫持续状态最常见类型是A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、失神发作D、全面强直阵挛发作E、强直性发作正确答案：D68.关于脱髓鞘疾病下列描述哪项是不正确的A、脱髓鞘疾病病理特征性表现是脱髓鞘，而神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整B、小静脉周围炎性细胞呈袖套状浸润C、中枢神经系统脱髓鞘疾病包括先天性和后天性两大类D、脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或髓鞘脱失病变为主要特征的疾病E、脱髓鞘病损分布于中枢神经系统白质正确答案：C69.应激相关障碍病人的症状主要分为下列三类：A、情绪障碍,记忆障碍,思维障碍B、情绪障碍,意识障碍,智能障碍C、情绪障碍,意识障碍,记忆障碍D、情绪障碍,意识障碍,幻觉妄想E、情绪障碍,思维障碍,意志障碍正确答案：D70.躁狂发作患者住院治疗，为了加速控制急性期病情，首选A、氯丙嗪或氟哌啶醇B、锂盐C、卡马西平D、地西泮E、丙戊酸钠正确答案：A71.磁共振在中枢神经系统疾病诊断中的应用不准确的是A、MRI可发现多种脑血管异常，不仅可显示血管畸形的部位和大小，有时还能显示其供应动脉及引流静脉B、MRA在发现颅内动脉瘤方面有很好的应用，但难于观察到直径不足0.5cm的小动脉瘤C、在显示急性颅脑损伤、颅骨骨折、急性出血病变和钙化灶等优于CTD、目前临床上磁共振波谱成像可用于代谢性疾病(如线粒体脑病)、脑肿瘤、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断E、弥散张量成像(DTI)是活体显示神经纤维束轨迹的方法正确答案：C72.怎样才能准确而又方便地识别一个人是否有阿片类物质依赖A、询问用药史B、予以吗啡注射，看是否出现欣快感C、威胁要送派出所D、尿毒品检测E、由公安审问正确答案：D73.跌倒发作是下列哪种疾病的表现A、颈内动脉血栓形成B、大脑前动脉血栓形成C、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作D、大脑后动脉血栓形成E、大脑中动脉血栓形成正确答案：C74.以下心理治疗方法可试用于癔症患者，除了：A、催眠治疗B、暗示治疗C、行为疗法D、物理治疗E、解释性心理治疗正确答案：D75.关于脑出血最确切的诊断依据A、60岁以上发病B、均有偏瘫C、脑脊液血性D、头颅CT检查发现脑实质内有高密度影E、均有脑膜刺激征正确答案：D76.关于偏头痛哪一项错误（）A、常有视乳头水肿B、可有视野缺损C、大多呈搏动性头痛D、可为双侧头痛或全头痛E、常有恶心、呕吐正确答案：A77.以下哪种物质不属于精神活性物质A、抗抑郁药物B、烟草C、美沙酮D、苯丙胺E、巴比妥类正确答案：A78.30岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未异常。应首先采用的治疗是A、针灸B、激素C、青霉素D、血塞通E、维生素正确答案：B79.中国心境障碍的患病率与欧美国家相比A、中国心境障碍的患病率比欧美国家高B、中国心境障碍的患病率与欧美国家一样高C、中国心境障碍的患病率比欧美国家低D、中国心境障碍的患病率与欧美国家一样低E、以上都不对正确答案：C80.痴呆综合征又称为A、遗忘综合征B、慢性脑病综合征C、急性脑病综合征D、行为紊乱综合征E、谵妄综合征正确答案：B81.适应障碍发生与否，取决于（）A、应急源的强度B、认知功能C、应激时间D、经济状况E、应急源的强度和个性心理特征正确答案：E82.男患，79岁，急性起病，出现两眼向右侧凝视，右侧上下肢上运动神经元性瘫痪，病变部位是A、右侧额叶B、右侧脑桥C、左侧内囊D、左侧额叶E、左侧脑桥正确答案：E83.以下关于痛性发作不正确的表述是A、是大脑皮质神经元过度异常放电导致短暂的脑功能异常B、常表现发作性意识障碍C、发作期及发作间期脑电图均有异常D、有的发作类型可无意识障碍E、可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变正确答案：C84.有助于超早期(发病6小时)脑梗死诊断的影像学检查有A、DSAB、CTAC、CTD、头颅X线E、CTP正确答案：E85.与成瘾物质产生快感密切相关的是A、乙酰胆碱系统B、多巴胺系统C、去甲肾上腺素系统D、5-羟色胺系统E、甘氨酸系统正确答案：B86.诊断浅昏迷最有价值的体征是A、对呼叫无反应B、对疼痛刺激无反应C、眼球浮动D、角膜反射消失E、Babinski征(+)正确答案：A87.苯丙胺类兴奋剂通过以下机制发挥其强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用，除了：A、阻止递质再摄取B、抑制单胺氧化酶的活性C、促进突触前膜内单胺类递质的释放D、抑制5-HT的释放E、作用于儿茶酚胺神经细胞的突触前膜正确答案：D88.关于精神分裂症单纯型，下列说法正确的是：A、多亚急性起病B、常出现被害妄想C、常有意志行为增强D、多在中青年起病E、很少出现幻觉正确答案：E89.以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征：A、焦虑不安、慌张恐惧B、情绪不稳C、表情茫然D、激情发作E、情感淡漠正确答案：E90.脑桥病变的最具特征性临床表现是A、瞳孔常散大B、受损范围广泛C、常有剧烈面痛D、多有昏迷或抽搐E、上下肢瘫痪在面瘫的对侧正确答案：E91.下列说法正确的是A、恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念B、对身体畸形（虽然根据不足）的疑虑或先占观念也属于疑病障碍C、所有强迫症患者的自知力存在，故其求治要求都十分迫切D、行为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久E、在神经症的等级诊断中神经衰弱应优先考虑正确