临床医学试题含参考答案

临床医学试题含参考答案一、单选题（共93题，每题1分，共93分）1.婴儿腹泻,重度脱水,重度酸中毒,静脉补液宜先给()A、2/3张含钠液B、1/2张含钠液C、5%碳酸氢钠6ml/kgD、1.87%乳酸钠20ml/kgE、1.4%碳酸氢钠20ml/kg正确答案：E2.病死率最高的食物中毒是()A、葡萄球菌食物中毒B、苦杏仁食物中毒C、沙门菌食物中毒D、肉毒梭状芽胞杆菌食物中毒E、毒蕈食物中毒正确答案：E3.男,32岁。十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,12小时前大量呕吐鲜血就诊,血压为80/50mmHg,输血1000ml仍有波动,查体:贫血貌,剑突下压痛,腹肌软,此病人最适宜的治疗方法是A、静脉注射止血剂B、快速补液、输血C、纤维胃镜电凝止血D、应用血管活性药物E、急诊剖腹手术正确答案：E4.男性,25岁。因支气管哮喘住院治疗已半月,症状基本控制,今晨花园散步后突发胸痛、胸闷,用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解,此时考虑可能有A、继发感染B、心力衰竭C、自发性气胸D、肺不张E、支气管哮喘急性发作正确答案：C5.羊水过多与下述哪项无特殊关系()A、糖尿病B、胎儿畸形C、AFP异常高D、产后出血E、L/S比<2正确答案：D6.男,56岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌、多汗、软弱,继而神志不清,查脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮(-),尿素氮10.0mmol/L,最可能为A、尿毒症昏迷B、脑血管意外C、酮症酸中毒昏迷D、高渗性昏迷E、低血糖昏迷正确答案：E7."人类-环境"系统是以()为中心的生态系统:A、食物B、人类C、环境D、物质E、生物正确答案：B8.男性3岁患儿,身高65㎝,平日安静少动,腹胀经常便秘,查体:智力低下,舌厚而大,皮肤粗燥,腕部骨化中心一个,T4↓TSH↑,首选的治疗()A、生长激素B、甲状腺素片连服1年C、VitD+钙片D、甲状腺素片,服至青春期E、甲状腺素片,终身服药正确答案：E9.男,38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解。最有助于明确诊断的检查是A、胃液分析B、胃肠钡餐C、胃镜D、结肠镜E、腹部B超正确答案：C10.原浆毒型毒蕈中毒由于存在哪一临床期而易延误治疗预后严重()A、恢复期B、肝脏损害期C、胃肠炎期D、潜伏期E、假愈期正确答案：E11.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为A、脱水B、贫血C、消瘦D、呕吐E、腹胀正确答案：D12.3个月的健康小儿,体重6.5kg,每日需要多少8%的糖牛奶和水分()A、500200B、800200C、600250D、700250E、800100正确答案：D13.男,7l岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且粘稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90mmHg,昏睡状,瞳孑b等大,球结膜水肿,颈软,桶状胸,双肺可闻及较多于、湿l罗音,心率120次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。假设上述原因确定,首选的治疗措施是A、使用利尿剂B、使用祛痰药物C、持续低浓度吸氧D、使用支气管扩张剂E、气管插管或气管切开正确答案：C14.妊娠期高血压疾病的基本病理变化为()A、过度水钠潴留B、全身小动脉痉挛C、血液浓缩D、凝血功能障碍,慢性DICE、患者对血管紧张素Ⅱ的敏感性增高正确答案：B15.6个月婴儿,发热1天,体温38℃,伴咳嗽,喘憋明显。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音,胸部x线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显,可能的诊断为()A、腺病毒肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、支原体肺炎D、衣原体肺炎E、合胞病毒肺炎正确答案：E16.4个月人工喂养儿,平时多汗,易惊夜啼,突然双眼直视,反复四肢抽动数次,抽后神志清醒,体查颅骨有乒乓球感。最可能的诊断是:()A、婴儿低血糖症B、佝偻病活动早期C、颅内感染D、婴儿手足搐搦症E、婴儿痉挛症正确答案：D17.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是A、副交感神经功能亢进B、大气污染C、过敏反应D、吸烟E、感染正确答案：D18.生物圈是指()A、有生物存在的地壳表层B、有植物存在的地壳表层C、有人类活动的区域D、大气圈和土壤圈的总合E、地壳岩石和土壤层正确答案：A19.驾车时使用安全带,属于促进健康行为中的()A、日常健康行为B、预警行为C、保健行为D、避开环境危害行为E、基本健康行为正确答案：B20.慢性盆腔炎病变主要存在于()A、子宫肌层及输卵管B、盆腔结缔组织、盆腔腹膜C、输卵管及卵巢D、子宫颈管及子宫内膜E、宫旁结缔组织、卵巢及输卵管正确答案：E21.评价氯化消毒效果的简便指标是;A、水的混作度B、细菌学指标C、加氯量D、有效氯E、余氯量正确答案：E22.关于胎粪吸入性肺炎,错误的是()A、有胎儿缺氧B、可有呼吸困难C、可有低氧血症D、肺炎杆菌E、多见于早产儿F、可有呼吸性酸中毒正确答案：E23.广播、电视和移动电话发射站的电磁辐射频率为()A、0-300HzB、300kHz-300MHzC、300KHz-300GHzD、300Hz-300kHzE、300MHz-300GHz正确答案：C24.妊娠期血液的变化,哪项不正确()A、血液处于高凝状态B、红细胞压积增高C、血红蛋白下降D、血浆蛋白下降E、血细胞沉降率加快正确答案：C25.统计量()。A、是统计总体数据得到的量B、反映总体统计特征的量C、是根据中总体的全部数据计算出的统计指标D、是用参数估计出来的E、是由样本数据计算出的统计指标正确答案：E26.生物间物质和能量的传递主要通过A、空气B、土壤C、日光D、食物链E、水正确答案：D27.我国城市中恶性肿瘤占首们的是A、肺癌B、胃癌C、肝癌D、乳腺癌E、膀胱癌正确答案：A28.前置胎盘的病因与下列哪项无关()A、受精卵发育迟缓B、子宫内膜炎C、副胎盘和多产妇D、妊娠高血压综合征E、双胎妊娠正确答案：D29.关于非感染腹泻的病机,哪项错误()A、对某些食物成分过敏或不耐受B、气候突变C、饮食不洁引起D、进食过量或食物成分不恰当E、过早过量喂食淀粉或脂肪正确答案：C30.结核自然感染,PPD阳性反应的特点包括()A、硬结质地硬,颜色深B、反应持续时间可达7~10天C、硬结消退后留有色素沉着,脱屑D、硬结直径多在15mm以上E、自然感染后PPD阳性持续3-5年正确答案：E31.1岁小儿,低热、咳嗽4天,呼吸35次/分,双肺可闻及少量易变的中、粗湿罗音,肺部叩诊正常。初诊为:()A、上呼吸道感染B、毛细支气管炎C、支气管肺炎D、支气管炎E、支气管哮喘正确答案：D32.慢性肾衰竭高钾血症时,适宜选用的药物是A、降钾树脂B、碳酸氢钠C、促红素D、呋塞米(速尿)E、活性维生素D正确答案：B33.下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素()A、早婚,增生性紊乱者B、长期雌激素刺激C、有糖尿病及心血管病患者D、绝经延迟者E、未育.少育.肥胖妇女正确答案：A34.水的总硬度是指A、钙、镁等盐的总量B、钙、镁离子的总量C、钙、镁的硫酸盐的总量D、钙的重碳酸盐的总量E、以上都不是正确答案：A35.反映成年男子营养性缺铁性贫血的标准()A、血红蛋白B、运铁蛋白饱和度C、红细胞压积D、红细胞游离原卟啉E、血清铁蛋白正确答案：A36.咽结合膜热的病原体是:()A、腺病毒B、EB病毒C、柯萨奇病毒D、流感病毒E、以上都不是正确答案：A37.肝性脑病时首选的灌肠药物是A、肥皂水B、乳果糖C、中性液D、弱碱性溶液E、中草药汤剂正确答案：B38.10天女婴,吐奶,嗜睡8天,有时惊厥,体温37℃,反应低下,全身皮肤明显黄染,前囟紧张,克、布氏征(-),脑脊液检查未找到细菌。下列那项对确诊最有帮助?()A、测脑脊液PH值B、测脑脊液LDH值C、测脑脊液鲎珠溶解物试验D、测脑脊液免疫球蛋白E、测脑脊液PPD-IgG,PPD-IgM小儿遗传与代谢性疾病容易:174.175.176普通:177.178.179.180较难:181.182.183困难:184.185正确答案：C39.6岁男孩,弛张高热10天,嗜睡,颈强直,右肺呼吸音低,可闻胸膜摩擦音及细湿罗音,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。,脑脊液:WBC100ⅹ106/L,蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病那种可能性最小()A、支气管肺炎B、化脓性脑膜炎C、右侧胸膜炎D、败血症E、病毒性脑炎正确答案：E40.急性肾炎的治疗,下列哪项是错误的:()A、对症治疗。低盐饮食B、保护肾功能C、青霉素为特效治疗D、防止并发症E、急性期1-2周内可在室内活动正确答案：E41.下列哪项不是食物中毒特点()A、停止食用“有毒食物”后发病有一滞后期B、有共同饮食史C、人与人无直接传染D、症状相似E、“病呈暴发性正确答案：A42.男,44岁。乙肝史10年,近年来自觉右上腹胀痛、乏力、消瘦,首选检查为A、MRIB、B超C、肝动脉造影D、CTE、核素扫描正确答案：B43.女,18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音,心率108次/分,两肺呼吸音清,考虑为Graves病。为明确诊断,首先要检查A、甲状腺摄碘率B、血TSHFT3、FT4C、抗甲状腺抗体TG—ABTPO-AbD、甲状腺B型超声E、甲状腺放射性核素扫描正确答案：B44.妊娠10周的人流最常用措施是()A、天花粉肌注B、负压吸宫C、利凡诺羊膜腔注射D、前列腺醇药物流产E、钳刮术正确答案：B45.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是A、呼吸道感染B、心肌缺血C、过度劳累D、室性期前收缩E、摄入液体过多正确答案：A46.健康促进的基本内涵是()A、强调改变个人的行为B、包含个人行为和政府行为改变两个方面C、主要的关注点是个人的健康问题D、主要的关注点是群众的健康问题E、强调政府的作用正确答案：B47.患儿,腹泻3天,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢稍凉,尿量明显减少,测得二氧化碳结合力为11.2mmol/L,血钠135mmol/L,应选用下列哪种液体(生理盐水:葡萄糖:等渗碱)进行第一天输液()A、2:6;1B、4:3;2C、2:2:1D、2:3:1E、3:3:1正确答案：D48.风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重,哪项临床表现将减轻?()A、急性肺水肿发作B、心尖区舒张期隆隆样杂音C、心率增快D、肝肿大压痛E、胃肠道淤血症状正确答案：A49.下述哪一项是我国妇女最常见骨盆形态()A、骨盆入口,中骨盆与出口平面均呈横椭圆形B、骨盆入口呈横椭圆形,中骨盆呈纵椭圆形,出口由两个不同平面的三角形组成C、骨盆入口呈纵椭圆,中骨盆呈横椭圆形,出口由两个不同平面的三角形组成D、骨盆入口.中骨盆平面均呈横椭圆形,出口由两个不同平面的三角形组成E、骨盆入口呈横椭圆形,中骨盆平面呈纵椭圆形,出口平面呈菱形正确答案：B50.女孩10天,因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热6小时人院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC44.7×109/L,中性65%,血Hbl32.9g/L,血总胆红素443.941μmol/L,直胆30.9umol/L。最可能的诊断是()A、新生儿窒息、脐炎、病理性黄疽B、新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C、新生儿肺炎、溶血病、脐炎D、新生儿颅内出血、败血症、脐炎E、新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症正确答案：E51.伦敦烟雾事件的大气污染物是()A、烟尘和二氧化硫B、烃类化物C、碳氢化物D、氮氧化物E、多环芳烃化合物正确答案：A52.小儿出生后主要造血是()A、肝脏造血B、骨髓造血C、脾脏造血D、淋巴结造血E、以上都不是正确答案：B53.甲亢手术前准备用A、氢化可的松B、复方碘溶液C、α受体阻滞剂D、甲状腺素E、去氨加压素正确答案：B54.法乐四联症患儿喜蹲踞,是因为:()A、缓解漏斗部痉挛B、使腔静脉回心血量增加C、使劳累、气急缓解D、增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量E、使心脑供血增加正确答案：D55.生物间物资转换和能量传递的形式为A、新陈代谢B、生物转化C、食物链D、生物代谢E、以上都不对正确答案：C56.哪项不是河豚鱼鱼体特点()A、小头大肚子B、毒素主要存在肝与卵巢C、多具有花纹D、皮光无鳞E、鱼肉味鲜美,鱼肉多数列毒正确答案：B57.目前诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是A、基础代谢率测定B、甲状腺吸131I率测定C、甲状腺激素浓度测定D、TSAb测定E、抗甲状腺抗体测定正确答案：C58.1岁男儿,因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近半月来患支气管肺炎。血象:Hb50g/L,RBC2×1012/L。应首选下列哪项处理?()A、增加富含铁质的食品B、l0%枸椽酸铁胺口服C、硫酸亚铁片剂口服D、肌注右旋糖酐铁E、按7ml/kg/次的量输新鲜血正确答案：E59.发生或可能发生重大食物和职业中毒事件的,省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告多长时间内,向国务院卫生行政主管部门报告:A、24小时B、6小时C、2小时D、12小时E、1小时正确答案：E60.不属于实施初级卫生保健原则的是:A、合理布局B、适宜技术C、社区参与D、医疗为主E、综合应用正确答案：D61.恶性肿瘤的预防重点是A、一级预防B、三级预防C、二级预防D、一、二级预防E、二、三级预防正确答案：D62.支气管肺炎的主要病理生理改变是:()A、病原体侵入B、肺动脉高压C、高碳酸血症D、毒素作用E、低氧血症正确答案：E63.某妇,27岁,停经3个月,不规则阴道流血10天,近日有恶心,频吐,宫底高度平脐,未闻及胎心音,下列哪项检查最有助于诊断()A、多普勒检测胎心B、血HCG测定C、妇科检查D、X光腹部平片E、B型超声波正确答案：E64.9个月女婴,7kg,腹泻2天,解蛋花汤样大便,白天20多次,尿少,前囟及眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,CO2CP6.75mmol/L。前8小时补液下列哪项是错误的()A、液体为第1天总量的1/2B、首先用1.4%碳酸氢钠液140ml扩容C、扩容后选用3:2:1液600ml静滴D、补液速度为每小时8~10ml/kgE、见尿补钾按0.2%浓度补给正确答案：C65.初孕妇,27岁,38周妊娠,临产后第一产程进展顺利,宫口开全2小时,胎心率110次/分,宫缩持续20-25秒,间歇4-5分钟。阴道检查:宫口开全,胎头高,位于坐骨棘水平下1㎝,胎膜已破,羊水二度污染,胎方位LOT。最合适的处理方法为()A、静脉滴注缩宫素加强宫缩B、等待自然分娩C、胎心率监测D、立即行剖宫产术E、徒手转正胎方位,行产钳助产术正确答案：E66.下列哪项是“2000年人人享有卫生保健”的含义:A、到2000年人人不再得病B、到2000年所有疾病都能得到治疗C、到2000年所有疾病都能得到预防D、到2000年人人都能健康一生E、到2000年所有疾病都能得到有效治疗和预防正确答案：D67.医学统计工作的基本步骤有().A、研究设计、收集资料、整理资料和分析资料B、计量资料、计数资料、等级资料和统计推断C、研究设计、统计分析、统计描述、统计推断D、造反对象、计算均数、参数估计和假设检验E、整理分析、计算均数、标准误、标准差正确答案：A68.8个月婴儿,母乳喂养,面色苍白,肝、脾肿大。查:血清铁30μg/dI,血清总铁结合力380μg/d1,血清铁饱和度小于15%,骨髓象红细胞系统增生明显,以中、晚幼红细胞为主,HbF4%,HbA:3%。可能的诊断是:()A、再生障碍性贫血B、营养性混合性贫血C、地中海贫血D、营养性巨幼细胞性贫血E、营养性缺铁性贫血正确答案：E69.急性氰化物中毒的最主要机制是A、妨碍氧气释放B、抑制呼吸酶使组织细胞不能利用氧C、干扰氧气运输D、气体交换发生障碍E、形成氢化高铁型血红蛋白正确答案：B70.单纯左心衰竭的典型体征是A、肝脏肿大B、双肺底可闻及中小水泡音C、颈静脉怒张D、双下肢水肿E、移动性浊音阳性正确答案：B71.5岁男孩,高热头痛呕吐2天,昏迷1天,2天前曾排稀便数次,无脓血,皮疹(-),心肺(-),脑膜刺激征(+),双侧巴氏征(+),大便常规无异常。血象:WBC6ⅹ109/L,N30%,L80%。最可能的诊断是:()A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、中毒性菌痢E、中毒性脑病正确答案：B72.左向右分流型先心病可出现以下症状但除外:()A、肺循环血量增多B、肺动脉压力增高C、体循环血量减少D、反复肺炎E、肺动脉压力下降正确答案：E73.下列哪项符合营养性缺铁性贫血()A、血红蛋白下降比红细胞下降显著,总铁结合力升高B、红细胞与血红蛋白平行下降,总铁结合力降低C、红细胞与血红蛋白平行下降,总铁结合力升高D、血红蛋白下降比红细胞下降显著,总铁结合力降低E、红细胞下降显著于血红蛋白下降,总铁结合力降低正确答案：A74.生产环境中常见的窒息性气体为A、一氧化碳氢氧化物及氨气B、氟化氢氯气及氨气C、二氧化硫光气及臭氧D、硫化氢氰化氢及氯气E、一氧化碳硫化氢及氰化氢正确答案：E75.标准差大小的改变因()A、变异程度的增大而增大B、变量值个数n的增大而增大C、与变异程度无关D、变量值个数n的增大而减小E、变异程度的增大而减小正确答案：A76.突发公共卫生事件应急预案不包括哪些内容:A、突发事件应急处理指挥部的组成和相关部门的职责B、突发事件预测与预警C、突发事件的信息收集、分析、报告、公告制度D、突发事件应急处理技术和监测机构及其任务E、加强临床医生的作用正确答案：E77.在矿山防尘的综合性措施中最主要的是A、使用防尘口罩B、定期检查空气中粉尘浓度C、密闭尘源D、推广湿式作业E、加强通风正确答案：D78.慢性宫颈炎较多用的治疗方法为()A、激光(局部)治疗B、宫颈锥形切除C、下腹部理疗D、阴道内上消炎栓剂E、抗生素全身治疗正确答案：A79.4天早产儿,第二产,生后第2天出现嗜睡,呕吐,拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫。查体:皮肤黄染。心率150次/分,两肺(-),腹软,肝脾大,四肢肌张力增高,化验RBC4×1012/L,Hb130g/L周围血涂片见有核RBC20%,血清胆红素345μmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的诊断()A、低血糖B、颅内出血C、溶血病合并胆红素脑病D、重症新生儿肺炎E、败血症合并化脓性脑膜炎正确答案：C80.女,27岁。劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。本病致死的主要原因是A、心律失常B、呼吸道感染C、亚急性感染性心内膜炎D、肺栓塞E、心功能不全正确答案：C81.1个半月女婴,出生后第3天出现黄疽至今未完全消退,吃奶量少,吸吮慢,平时安静多睡,哭声低哑,大便2天1次,色黄,腹胀,脐疝,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。最可能的诊断是:()A、先天性胆道闭锁B、先天性甲状腺功能减低症C、先天性巨结肠症D、肝炎E、败血症正确答案：B82.​小儿各年龄分期,正确的是()A、学龄前期:生后5岁至满7岁之前B、新生儿期:生后脐带结扎至生后56天C、婴儿期:生后至满2岁之前D、围产期:生后脐带结扎至生后7天E、幼儿期:生后满1岁至满3岁之前正确答案：E83.关于产后出血的定义哪项是正确的()A、胎盘娩出后,阴道出血>500mlB、产后24小时后到产后42小时阴道流血>500mlC、胎儿娩出后,阴道出血>500mlD、胎儿娩出后,24小时内阴道流血>500mlE、分娩过程中,出血量>500ml正确答案：D84.关于小儿急性感染性喉炎的症状,哪项是错误的?()A、犬吠样咳嗽B、呼气性呼吸困难C、声嘶D、三凹征E、喉鸣正确答案：B85.环境中的主要致癌因素是()A、物理有害因素B、化学有害因素C、生物有害因素D、食物中有害因素E、其它因素正确答案：B86.既有较强平喘作用,又具有强心利尿作用,并可用于心源性哮喘的药物是A、氨茶碱B、哌替啶C、肾上腺素D、特布他林E、吗啡正确答案：A87.除去下列哪一项其他均为中度脱水的临床表现()A、皮肤弹性差B、四肢厥冷C、眼窝及前囟明显凹陷D、尿量明显减少E、烦躁不安或精神萎靡正确答案：B88.婴儿腹泻时,使用止泻剂的原则是()A、腹泻伴呕吐严重者B、经治疗一般情况好转,中毒症状消失而腹泻仍频者C、大便频繁,超过20次/天者D、急性起病,腹泻严重者E、腹泻严重伴电解质紊乱者正确答案：B89.苯丙酮尿症的临床表现有哪项不符()A、常有贯通掌、智力低下B、可伴有惊厥C、头发呈黄褐色D、尿有鼠臭味E、皮肤白晰且多湿疹正确答案：A90.生物圈是A、大气圈和土壤圈的总合B、有人类活动的区域C、有植物