第二章 女性生殖系统生理课件

2.女性生殖系统生理第二章女性生殖系统生理2.女性生殖系统生理第一节妇女一生

各阶段的生理特点（一）新生儿期

fetalperiod1.内生殖器均在腹腔

2.阴道上皮薄，易患阴道炎

3.阴道有少许分泌物及出血；少许乳汁分泌

（二）儿童期

childhood(主要特点在12岁以后)1.卵巢渐为卵圆形，有少量卵泡发育

2.女性特征开始出现

3.内生殖器官降至盆腔2.女性生殖系统生理第一节妇女一生

各阶段的生理特点（三）青春期

adolescence

1.生殖器官发育成熟

2.月经来潮

3.受性激素影响盆腔变软

4.情绪不稳定（四）性成熟期

sexualmaturity1.月经规律

2.生殖机能旺盛2.女性生殖系统生理第一节妇女一生

各阶段的生理特点（五）绝经过渡期

menopausaltransitionperiod

1.月经周期紊乱

2.更年期综合征（六）绝经后期

postmenopausalperiod

1.生殖器官萎缩，性机能消失

2.绝经

3.新陈代谢障碍

4.易患阴道炎2.女性生殖系统生理第二节

月经及

月经期的临床表现（一）月经

menstruation（二）月经血的特征（三）正常月经的临床表现2.女性生殖系统生理第三节卵巢功能及周期性变化（一）卵巢的功能：

1、生殖功能→排卵

2、内分泌功能→分泌女性激素

2.女性生殖系统生理第三节卵巢功能及周期性变化（二）卵巢的周期性变化

1.卵泡的发育及成熟

(1)初级卵泡：1个初级卵母细胞+1层卵泡细胞2.女性生殖系统生理第三节卵巢功能及周期性变化（二）卵巢的周期性变化

1.卵泡的发育及成熟

(2)次级卵泡：

1个次级卵母细胞

+

多层卵泡细胞2.女性生殖系统生理第三节卵巢功能及周期性变化（二）卵巢的周期性变化1.卵泡的发育及成熟

(2)次级卵泡：1个次级卵母细胞+多层颗粒细胞基本结构：卵泡外膜卵泡内膜颗粒细胞卵泡腔卵丘放射冠透明带2.女性生殖系统生理第三节卵巢功能及周期性变化（二）卵巢的周期性变化1.卵泡的发育及成熟

(3)成熟卵泡：

1个次级卵母细胞

+

多层颗粒细胞基本结构：同发育卵泡2.女性生殖系统生理

第三节卵巢功能及周期性变化（二）卵巢的周期性变化

2．排卵（ovulation）

2.女性生殖系统生理

第三节卵巢功能及周期性变化（二）卵巢的周期性变化

3．黄体形成及退化：（1）红体期（血体期）（2）增生期（3）血管形成期（4）成熟黄体:

（颗粒黄体细胞，卵泡膜黄体细胞）

（5）退化期（白体期）2.女性生殖系统生理（三）卵巢性激素的合成及分泌

1、甾体激素的基本化学结构

2、甾体激素的生物合成过程代谢

3、甾体激素代谢

4、卵巢性激素分泌的周期性变化

5、卵巢性激素的生理作用（1）雌激素的生理作用（2）孕激素的生理作用（3）雌、孕激素的协同和拮抗作用自学第三节卵巢功能及周期性变化2.女性生殖系统生理第四节子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化(一)子宫内膜的周期性变化

1.子宫内膜的组织学变化

(1)增生期proliferation

(2)分泌期secretion

(3)月经前期

(4)月经期menstruation2.女性生殖系统生理(1)增生期proliferation时间：5-14天内膜厚度：1-3mm

腺体：细胞增多，少量分泌主要变化

间质：增生致密动脉：螺旋化1.子宫内膜的组织学变化2.女性生殖系统生理(2)分泌期secretion时间：15-24天内膜厚度：4-6mm

腺体：细胞增大，

分泌旺盛主要变化

间质：水肿疏松动脉：更加螺旋化1.子宫内膜的组织学变化2.女性生殖系统生理

(3)月经前期时间：25-28天内膜厚度：减少1/5-1/3

腺体：细胞退化，分泌停止主要变化

间质：致密疏松动脉：收缩、痉挛1.子宫内膜的组织学变化2.女性生殖系统生理

(3)月经期menstruation

时间：1-4天内膜：坏死，脱落月经来潮子宫动脉：痉挛、缺血

1.子宫内膜的组织学变化2.女性生殖系统生理

阴道粘膜的周期性变化2.宫颈粘液的周期性变化

3.输卵管的周期性变化(二)生殖器其他部位的周期性变化2.女性生殖系统生理第五节月经周期的调节（H-P-O-A调节机理）月经周期与下丘脑－垂体－卵巢轴有关：下丘脑：Gn-RHFSH-RH（促卵泡素释放激素）

LH-RH（黄体生成素释放激素）垂体：GnFSH(促卵泡素)LH(黄体生成素)卵巢：EP2.女性生殖系统生理第五节月经周期的调节（H-P-O-A调节机理）月经周期与下丘脑－垂体－卵巢轴有关：下丘脑

－

＋－垂体

＋－

－卵巢2.女性生殖系统生理第五节月经周期的调节（H-P-O-A调节机理）持续中枢分泌Gn-RH(主要FSH-RH)

促卵泡素

(－)

卵泡发育成熟

LH协同下（少量）

雌激素——第一高峰子宫内膜增生2.女性生殖系统生理第五节月经周期的调节（H-P-O-A调节机理）雌激素抑制持续中枢释放

Gn-RH

兴奋周期中枢

FSH小高峰FSHLHLH高峰

排卵□2.女性生殖系统生理第五节月经周期的调节（H-P-O-A调节机理）LH高峰维持24小时LH持续中枢（－）周期中枢（－）少量

LHFSH

破裂卵泡形成黄体雌激素（第二高峰）

孕激素子宫内膜分泌2.女性生殖系统生理第五节月经周期的调节（H-P-O-A调节机理）

持续周期

（－）中枢中枢（－）

Gn-RH

＋＋－＋