骨外科学专业实践能力-1-真题-无答案

骨外科学专业实践能力-1(总分47.5,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.对于股骨颈骨折，下列哪种说法是错误的A．头下型骨折容易发生股骨头坏死B．基底型骨折容易愈合C．股骨颈骨折Garden分型越高，不愈合几率越小D．儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死E．股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死2.颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于A．13mmB．12mmC．10mmD．11mmE．14mm3.类风湿性关节炎的化验检查中，哪项异常对诊断最重要A．ASO阳性B．CRP增高C．ESR增高D．RF阳性E．HLA-B27阳性4.慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是A．炎症急性发作时B．死骨形成C．死骨形成清楚，包壳充分形成D．病理骨折已愈合E．窦道长期不愈5.股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形A．骨折远端向后屈，而近端向后成角B．近端呈屈曲、外旋、外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形C．近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位D．远端后屈，近端向后成角E．近端前屈，远端内收并向外成角6.男性，69岁，平素体健，在跑步时，不慎摔伤右髋部。X线提示：右侧股骨颈骨折，GardenⅢ型，首选的治疗方法是A．股骨头置换术B．多根空心钉内固定C．卧床，皮牵引D．骨牵引E．全髋关节置换术7.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是A．脓肿容易由软组织溃破B．儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强C．脓液容易局限和吸收D．关节囊对关节腔具有保护作用E．骺板起屏障作用8.哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死A．旋股内侧动脉B．股骨干滋养动脉升支C．腹壁下动脉D．股圆韧带内的小凹动脉E．旋股外侧动脉9.胫骨中下1/3骨折不愈合率高，原因在于A．远侧骨折段血液供应差B．近侧骨折段血液供应差C．不能有效地制动D．损伤暴力大E．难于早期发现10.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征A．关节内的骨折，关节面移位超过2mmB．通过手法整复，仍不能达到解剖复位C．骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败D．多处骨折，为减少并发症E．骨折合并血管，神经损伤，需手术探查11.青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨实验(+)，股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为A．交叉韧带损伤B．髌腱炎C．半月板损伤D．副韧带损伤E．髌骨软骨软化症12.男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36．8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是A．髋关节滑膜炎B．化脓性关节炎C．强直性脊柱炎D．类风湿关节炎E．结核性滑膜炎13.膝关节三联征是指A．内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤B．外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C．内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤D．内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤E．外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤14.肩袖的构成A．冈上肌，冈下肌，大圆肌B．冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌C．冈上肌，冈下肌，小圆肌D．冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌E．冈上肌，冈下肌，肩胛下肌15.在下列脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，哪项是错误的A．肌肉萎缩呈迟缓性瘫痪B．关节挛缩，形成多种畸形C．受累肢体骨骼生长发育迟缓D．皮肤感觉正常E．行走时呈"剪刀步"步态16.男性，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，瘀斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽．应诊断为A．左踝外侧副韧带部分撕裂B．左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折C．左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位D．左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位E．左踝外侧副韧带完全撕裂17.肩周炎的主要治疗方法是A．针灸B．制动C．功能锻炼D．推拿按摩E．理疗18.对疑为恶性的骨肿瘤采用切开活检术时，应注意的是A．确定手术方案时，必须考虑到最终手术时能够将活检部位的组织切除B．为更好的显露肿瘤，手术不必局限于一个间室C．活检手术为小手术，可由低年资医师完成D．对于肢体肿瘤的活检应采用横行切口E．压包扎伤口，不必仔细止血19.颈椎间盘突出手术治疗下列不正确的是A．脊髓型颈椎病常需手术治疗B．后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除C．伴椎管狭窄者一般行前路手术D．前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱E．非手术治疗无效反复发作者需手术治疗20.成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是A．椎体的破坏程度B．椎体骨质疏松的程度C．椎旁软组织阴影D．椎间隙是否狭窄或消失E．是否有死骨形成21.关于原发性脊柱侧凸，下列哪项是错误的A．占脊柱侧凸畸形的80%B．多发生于儿童及青少年，女性较多见C．多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧D．在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E．脊柱除侧凸外，不伴有纵轴旋转22.诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是A．X线平片B．病史、症状及体格检查C．MRID．电生理检查E．CT23.患儿5岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题A．右髋关节B．右膝关节C．右踝关节D．右胫骨E．右股骨24.在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据A．方肩畸形B．功能障碍C．反常活动D．疼痛E．肿胀25.腰椎间盘突出症哪一项是不对的A．本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状B．好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者C．病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变D．两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗E．诊断时均应拍腰椎片26.骨关节结核最常发生的部位是A．脊椎B．膝关节C．腕关节D．踝关节E．髋关节27.男性，49岁，腰腿痛10年。查体：腰5～骶l间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断是A．椎间盘突出症B．棘上韧带炎C．棘突炎D．腰椎管狭窄症E．棘间韧带炎28.急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是A．椎体B．椎板C．椎弓根D．棘突E．椎间盘29.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为A．肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加B．远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀C．远端肢体苍白，肿胀，淤血D．肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失E．肢体疼痛，活动受限，麻木30.一病人为自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发A．坐骨神经损伤B．腓骨长、短肌撕裂伤C．胫神经损伤D．腓总神经损伤E．胫前肌撕裂伤31.颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于A．11°B．10°C．12°D．15°E．9°32.女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是A．类风湿关节炎B．结核性滑膜炎C．干燥综合征D．色素绒毛结节性滑膜炎E．骨性关节炎33.男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF(-)，HLA-B27(+)，ASO200U，ESR54mm/h。初步诊断应首先考虑A．类风湿性关节炎B．DISH病C．强直性脊柱炎D．脊柱结核E．肥大性脊柱炎34.下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切A．黄韧带和棘间韧带B．棘间韧带C．黄韧带和后纵韧带D．黄韧带和前纵韧带E．棘上韧带和棘间韧带35.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的A．膝的前后移动B．膝的内收和外展C．膝的半屈D．膝的挤压E．膝的旋转36.急性骨髓炎最常见致病菌是A．白葡萄球菌B．肺炎双球菌C．大肠杆菌D．金黄色葡萄球菌E．溶血性链球菌37.最常见的良性骨肿瘤为A．骨软骨瘤B．骨巨细胞瘤C．骨囊肿D．骨髓瘤E．骨瘤38.原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是A．骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显B．骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显C．骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应D．骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显E．骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显39.对于年龄在40岁以下患者，以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎A．先天性髋关节脱位B．先天性髋关节半脱位C．股骨前倾角增大D．高雪病E．股骨头骨骺滑脱40.对于清创术，下列哪项观点不正确A．对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口B．出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理C．创口中的异物，血凝块都应清除D．不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合E．静脉滴注抗生素，预防感染41.骨盆骨折最严重的并发症是A．神经损伤B．直肠损伤C．盆腔血管损伤D．膀胱损伤E．尿道损伤42.下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱A．C4B．C5C．C7D．C3E．C643.在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的A．猿手畸形B．手的第二蚓状肌麻痹C．第三，四蚓状肌及骨间掌，背侧肌麻痹D．拇背伸功能障碍E．桡侧皮肤感觉迟钝44.骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的A．股骨干血运差，易发生皮质骨结核B．95%以上继发于肺结核C．是一种血行引起的慢性感染性疾病D．松质骨结核可分中央型和边缘型E．抵抗力、免疫力差者易发生45.下列哪项是临床上最常用的关节镜度数A．90°B．70°C．30°D．0°E．120°二、A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验(-)，双膝关节活动范围0°-10°-95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成1.应给于的治疗方式A．关节切开引流术B．关节镜检查C．物理治疗D．全膝关节置换术E．关节制动2.术后不会出现的并发症A．下肢深静脉血栓B．假体松动C