2025年传染病学（中级）综合知识考试题库

2025年传染病学(中级)综合知识考试题库

1.【单项选择题】5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就

诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。最可能的诊断O

A.高热惊厥

B.中毒性菌痢

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.隐球菌脑膜炎

正确答案：C

2.【单项选择题】婴儿7个月，发热2天，体温39〜40稍咳，一般

情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效

感冒灵。

本病的诊断已明确，其病原为下列哪一种()

A.麻疹病毒

B.腺病毒

C.支原体

D.人类疱疹病毒6型

E.溶血性链球菌

正确答案：D

3.【单项选择题】男，48岁，发热、呕吐、腹泻2天，意识模糊、

烦躁不安半天急诊入院。查体：BP160/100kpa,神志恍惚，巩膜中度

黄染，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未

触及，脾肋下4.0cm,双上肢散在出血点。血红蛋白89g/L,白细

胞3.1X109/L；血糖6.8nlmol/L,尿糖(+),尿镜检(-)。该患

者检查结果血氨189nmol/L最可能的诊断是()

A.尿毒症

B.脑血管病

C.肝性脑病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

正确答案：C

4.【单项选择题】女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、

呕吐。体检：表睛呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，

血压9/6kPa,脑脊液细胞数：16.0X106/L,蛋白微量，糖2.24mmol

/L,氯化物该患儿目前最有可能的诊断是()

A.败血症

B.血小板减少性紫瘢

C.结核性脑膜炎

D.流行性出血热

E.流行性脑脊髓膜炎

正确答案：E

5.【单项选择题】男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、

腹痛，大便每天「2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。

体检：体温39.2℃神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无

异常，腹略胀，肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软，经血培养证实为伤

寒。假设信息该病人治疗后症状消失，病后4个月大便仍排菌。健康

带菌者体内伤寒杆菌隐藏最多的器官是()

A.肝脏

B.脾

C.肠道淋巴结

D.骨髓

E.胆囊

正确答案：E

6.1多项选择题】少数伤寒患者肥达反应始终是阴性反应，其原因是

A.病程超过1月

B.有极强的免疫力

C.感染轻

D.早期用过氯霉素

E.免疫功能低下或缺乏

正确答案：C,D,E

7.【单项选择题】男孩，n岁，畏寒发热12天，伴头痛，纳差，轻

度咳嗽，偶有恶心。近2天便秘。体检：体温39.5℃,热性面容，

神萎，心率100次/分，双肺呼吸音稍粗，腹略胀，肝肋下2.5cm,

脾肋下1.5cm,血压16/9kPa。该病儿最可能的诊断是()

A.粟粒性结核

B.伤寒

C.急性病毒性肝炎

D.传染性单核细胞增多症

E.变应性亚败血症

正确答案：B

8.【多项选择题】某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶

痛、腰痛3天，体温在40~40.6℃之间，急诊来西安某医院就诊。

检查发现：血压70/40nlmHg,脉搏110次/分，面部潮红，眼球结

膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，

心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g/L,WBC22

X109/L,中性89%,血小板35X109/L,尿蛋白(+++)。此患者

需注意预防发生哪些并发症()

A.内脏出血

B.下肢深静脉血栓

C.肺水肿

D.继发感染

E.肾功能衰竭

正确答案：A,C,D,E

9.【单项选择题】男，60岁，诊断慢性肝炎15年，发现肝硬化3年，

近5天出现畏寒、寒战，体温38〜39℃,脉搏H0次/分，血压

68/50mmHg,精神极差，皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，无压痛及反跳

痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm,移动性浊音阳性，血象：WBC4.5X

109/L,N0.85,L0.15,PLT65X109/L,腹水常规:草黄色，比重1.016,

李凡它试验阴性，白细胞数5.0X109/L,多核0.40,单核0.60此患

者不宜选用哪一种抗生素()

A.第三代头抱菌素

B.氨苇青霉素

C.氧哌嗪青霉素

D.第四代头抱菌素

E.大环内酯类抗生素

正确答案：E

10.【单项选择题】7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面

色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。痢疾临床

分型，不恰当的是()

A.频繁脓血便为中毒性痢疾普通型

B.以周围循环衰竭为主要表现的是中毒性痢疾休克型

C.反复惊厥，意识改变为中毒性痢疾脑型

D.周围循环衰竭合并意识改变为中毒性痢疾混合型

E.不发热且只有轻度腹泻者为轻型痢疾

正确答案：A

n.【单项选择题】狂犬病主要的病理变化是

A.急性弥漫性脑脊髓炎

B.肺毛细血管出血

C.周围神经炎

D.脑垂体病变

E.眼结膜炎

正确答案：A

解析：狂犬病病毒对神经组织有很强的亲和力。发病原理分为三个阶

段：①局部组织内小量繁殖期。病毒自咬伤部位入侵后，在伤口附近

横纹细胞内缓慢繁殖，约4〜6日内侵入周围神经，此时病人无任何

自觉症状。②从周围神经侵入中枢神经期。病毒沿周围传入神经迅速

上行到达背根神经节后，大量繁殖，然后侵入脊髓和中枢神经系统,

主要侵犯脑干及小脑等处的神经元。但亦可在扩散过程中终止于某部

位，形成特殊的临床表现。③向各器官扩散期。病毒自中枢神经系统

再沿传出神经侵入各组织与器官，如眼、舌、唾液腺、皮肤、心脏、

肾上腺髓质等。由于迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核受损，可

以发生呼吸肌、吞咽肌痉挛。临床上出现恐水、呼吸困难、吞咽困难

等症状。交感神经受刺激，使唾液分泌和出汗增多。迷走神经节、交

感神经节和心脏神经节受损时，可发生心血管系统功能紊乱或猝死。

病理变化主要为急性弥漫性脑脊髓炎，脑膜多正常。脑实质和脊髓充

血、水肿及微小出血。脊髓病变以下段较明显，是因病毒沿受伤部位

转入神经，经背根节、脊髓入脑，故咬伤部位相应的背根节、脊髓段

病变常很严重。延髓、海马、脑桥、小脑等处受损也较显著。

多数病例在肿胀或变性的神经细胞浆中，可见到1至数个圆形或卵圆

形、直径约3〜10口m的嗜酸性包涵体，即内基小体(Negribody)o

常见于海马及小脑浦顷野组织的神经细胞中，偶亦见于大脑皮层的锥

体细胞层、脊髓神经细胞、后角神经节、交感神经节等。内基小体为

病毒集落，是本病特异且具有诊断价值的病变，但约20%的患者为阴

性。止匕外，唾液腺腺泡细胞、胃粘膜壁细胞、胰腺腺泡和上皮、肾上

管上皮、肾上腺髓质细胞等可呈急性变性。

12.【单项选择题】男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕

吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1〜2次来诊。体检：神萎、嗜睡、

双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、

提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。该患儿入院后做进一步检查应首

先考虑（）

A.脑脊液检查

B.血常规及血培养

C.乙型脑炎特异性IgM

D.大便常规及培养

E.OT试验

正确答案：A

13.【多项选择题】患者，男，26岁，3天来发热、头痛、乏力、食

欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃,面色潮

红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠

肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm.白细胞12.7

X109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.020发病前常参加水田劳

动。

为明确诊断需进一步进行哪些检查()

A.肥达反应

B.血常规

C.钩端螺旋体凝集溶解试验

D,血清出血热IgM抗体

E.尿常规

正确答案：B,C,E

14.【单项选择题】男，25岁，农民，腹泻呕吐1天，大便水样，无

数次，无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜，同吃3人仅1人发病。体

格检查：BP40/20mmHg,脉细速，神志欠清，脱水。上述病例经积极

治疗，腹泻停止，呼吸平稳，病人要求出院，应告知()

A.可立即出院

B.可于症状消失后6天出院

C.可于症状消失后6天，大便培养连续3次阴性方可出院

D.继续治疗10天后出院

E.继续治疗15天后出院

正确答案：C

15.【单项选择题】男，43岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力6

天，查体：体温37℃,脉搏122次/分，血压70/60mmHg,神清，呈〃

酒醉貌〃，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位可见大片瘀

斑，肺部未闻及异常。下列治疗欠妥当的是()

A.低分子右旋糖酎

B.血管活性药物

C.抗生素治疗

D.血液透析

E.激素应用

正确答案：D

16.【单项选择题】男，35岁，出现反复发热伴双下肢溃烂半年，入

院后做培养发现是抱子丝菌。追问病史有嫖娼史。最有可能的诊断是

O

A.湿疹

B.真菌感染

C.艾滋病

D.糖尿病

E.皮肤癌

正确答案：C

17.【单项选择题】男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无

尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃,血压75/45mmHg,神清，

颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2

X109/L,N0.80,L0.16,可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++,血小板

为7.3X109/L。本例病原治疗方法是()

A.禁用

B.早期用

C.中期用

D.晚期用

E.暂无病原治疗药物

正确答案：B

18.【单项选择题】男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、

呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡，

烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝脾未扪及。该患者的诊断可能性

最大的是O

A.急性肝炎

B.中毒性肝炎

C.急性重型肝炎

D.淤胆型肝炎

E.慢性重型肝炎

正确答案：C

19.【单项选择题】有关败血症的血常规特点下列哪项不正确

A.白细胞计数升高

B.中性粒细胞升高

C.嗜酸性细胞减少或消失

D.大多数革兰阴性杆菌败血症白细胞总数正常

E.中性粒细胞可有核左移和胞质内中毒性颗粒

正确答案：D

20.【单项选择题】某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶

痛、腰痛3天，体温在40~40.6℃之间，急诊来西安某医院就诊。

检查发现：血压70/40mmHg,脉搏110次/分，面部潮红，眼球结

膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点,

心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g/L,WBC22

X109/L,中性89%,血小板35X109/L,尿蛋白(+++)。此患者

最可能的诊断是()

A.感染性休克

B.流行性出血热

C.血小板减少性紫瘢

D.流行性脑脊髓膜炎

E.流感

正确答案：B

21.【多项选择题】病原体的致病力取决于

A.变异性

B.数量

C.刺激机体产生细胞因子的能力

D.侵袭力

E.毒力

正确答案:A,B,D,E

22.【单项选择题】男，39岁，民工，于11月30日就诊，高热、头

痛、腰痛、呕吐、腹泻4天，在当地医院注射安痛定并输液无好转,

早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为75/40mmHg,急送上级医院。查

体：体温40℃,脉搏110次/分，血压90/70mmHg,急性重病容，神

志清，颜面浮肿，眼结膜充血、水肿，软腭可见数个针尖样出血点,

颈软,双肺清，血象：Hbl48g/L,WBC36.0X109/L,NO.82,LO.18,

尿蛋白+++。诊断为哪种疾病的可能性最大()

A.伤寒

B.钩体病

C.败血症

D.中毒性菌痢

E.流行性出血热

正确答案：E

23.【单项选择题】男，17岁，某农村中学学生，因突然畏寒、发热、

周身酸痛、明显乏力，不能行走2天于8月12日抬送入院。查体：

体温39.5℃,脉搏110次/分，呼吸22次/分，结膜充血，心、肺(一),

右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感。血常规WBC9

X109/L,N0.75,L0.25,Hbl40g/L,尿蛋白+,尿WBCO〜5个/HP,

尿RBC2〜5个/HP,ALT100U,血清总胆红素正常。既往体健，病情一

周参加收割水稻。为了协助诊断，应收集下列有关资料，除外O

A.创伤史

B.婢螭叮咬史

C.当地类似疾病史

D.钩体病疫水接触史

E.烟酒嗜好

正确答案：E

24.【单项选择题】患者，男，11岁，近一月来反复腹泻，粪便中有

未消化食物，稀薄有奇臭，查轻度贫血嗜酸性粒细胞增高。有生食藕

史。确诊有赖于()

A.血象

B.粪便中查虫卵

C.B超

D.肠镜

E.纤维胃镜

正确答案：B

25.【单项选择题17岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面

色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。最可能的

诊断是()

A.高热惊厥

B.病毒性脑炎

C.中毒性细菌性痢疾

D.脑脓肿

E.化脓性脑膜炎

正确答案：C

26.【单项选择题】男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕

吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1〜2次来诊。体检：神萎、嗜睡、

双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、

提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。该病儿最有可能的诊断是()

A.败血症

B.中毒性菌痢

C.流行性乙型脑炎

D.中暑

E.结核性脑膜炎

正确答案：C

27.【单项选择题】一年前健康体检时发现抗-HBc阳性，肝脾肋下未

扪及，肝功能正常，1年来反复HBV血清学标志物也仅抗-HBc阳性。

进一步确诊的最佳方法是()

A.超声波检查

B.CT检查

C.抽血查HBV-DNA

D.MRI检查

E.肝活检，病理及免疫病理检查

正确答案：E

28.【单项选择题】男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生

水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每

天2〜3次，肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0X109/L,中性0.55,

淋巴0.45,嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。病变最可能部位是()

A.胃或十二指肠

B.空肠末端

C.回肠末端

D.横结肠

E.降结肠

正确答案：C

29.【单项选择题】女性，15岁。因持续发热10天入院。患者10天

前起发热，T38C左右，3天后升至40℃,持续高热，曾自服〃消炎药

“2〜3天未退热。查体：T40℃,P102次/min,R20次/min,神清，

精神差，未见皮疹、出血点，心肺无特殊，腹平软，无压痛，肝，脾

肋下各及1cm,质软。该患者拟诊伤寒，首选的治疗药物是()

A.氯霉素

B.氧氟沙星

C.头抱曲松

D.多西环素

E.青霉素

正确答案：C

30.【单项选择题】小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并

出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃,神志清，心肺无

异常，左下肢肌力I级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢

痛觉存在。

该病人处理中，哪项是错误的()

A.卧床休息，注意水电解质平衡

B.用大剂量肾上腺皮质激素

C.可用退热止痛剂

D.瘫痪肢体置功能位置

E.急性期后用加兰他敏

正确答案：B

31.【单项选择题】患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛

5天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃,脉搏125次/

分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg,上胸部皮肤可见皮下出血点，

肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3X10/L,NO.83,L0.17,

血小板为61.1X109/L,尿蛋白+++。该病例的诊断最可能是()

A.伤寒

B.败血症

C.钩端螺旋体病

D.流行性脑脊髓膜炎

E.流行性出血热

正确答案：E

32.【单项选择题】早期霍乱病人死亡的主要原因是()

A.继发感染

B.周围循环数竭

C.急性肾衰竭

D.急性肺水肿

E.低钾综合征

正确答案：B

33.【单项选择题】男，48岁，持续发热30天，体温37.6〜39.2℃,

伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg,曾在当地注射青霉

素10天，服诺氟沙星10天,无明显好转，近日疼痛加剧，坐卧不安。

上述病例体格检查：T38.5℃,P90次/分，巩膜无黄染，右下胸隆起，

右下肺呼吸音减低，肝肋下3cm,肝区明显叩痛和挤压痛，脾未及。

血常规：WBC10X10/L,N0.75,L0.25,HbllOg/Lo对于确定诊断最

重要的检查是()

A.B超检查

B.CT检查

C.肝穿刺抽脓

D.阿米巴血清学检查

E.抗阿米巴诊断治疗

正确答案：A

34.【单项选择题】引起细菌性食物中毒常见的病原体是

A.沙门菌属

B.葡萄球菌

C.嗜盐杆菌

D.大肠埃希菌

E.肉毒杆菌

正确答案：A

35.【单项选择题】患者，男，3岁，因腹泻20多天于2003年11月

3日入院。

患者于10月开始腹泻，每日5〜6次，有粘液脓血便，无发热，发病

后一直在当地医院用头抱菌素、思密达等治疗无好转。大便直接涂片

检查发现大量隐抱子虫卵囊。关于此病的治疗，以下哪种说法是错误

的()

A.按肠道传染病隔离

B.多补充含脂肪和乳糖多的食物

C.注意纠正水和电解质平衡紊乱

D.可使用大蒜素、阿奇霉素等治疗

E.至今尚无疗效确切的抗病原体药物

正确答案：B

36.【单项选择题】5个月女孩，因发热3天,呕吐2天伴惊厥2次

就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。为明确诊断,

首先应做的检查是()

A.血常规

B.尿常规

C.脑电图

D.头颅CT

E.脑脊液

正确答案：E

37.【单项选择题】某镇小学于2004年7月在1周内出现数十例发热

病人，伴眼结膜充血、全身酸痛、乏力，部分病人小腿肌肉压痛明显。

血常规：WBC基本正常或稍升高，中性粒细胞稍升高，尿蛋白微量。

镇上其他人群及学生家庭中均无类似病人。为了迅速控制流行，上述

病例最重要的措施是()

A.预防接种

B.隔离病人

C.药物预防

D.与病人接触者进医学观察

E.注射人免疫球蛋白

正确答案：C

38.【单项选择题】某市2004年7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现

一批不明原因发热的病人，并有逐日增多之势，第7天累计达48例，

患者均有发热，体温38〜40℃,结膜充血，乏力，周身酸痛，重者

无法行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数病人黄疸。血象：WBC

(8-15)X109/L,中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。如果未采取

有效的预防措施，这次流行将如何发展()

A.持续7天左右

B.持续20天左右，高峰在洪水后7〜14天

C.持续30天左右

D.持续半年左右

E.持续1年

正确答案：B

39.【单项选择题】男，60岁，因持续畏寒、发热15天入院，伴有

头痛、关节痛。入院时体格检查：T39℃,BP100/70mmHg；神清合作，

未见皮疹；心率105次/分，律齐，未闻及杂音；右下肺可闻及湿啰

音，腹平软；肝右肋下1.5cm,质软，有触痛；脾左肋下2.0cm,质

软，边锐，有触痛。血常规：WBC18X109/L,N0.89。胸片：右下肺

发现浸润性病灶。准备为上述病例做的下列进一步检查中，哪项的诊

断意义最大()

A.胸部X线检查

B.肥达反应

C.骨髓涂片

D.血培养

E.痰菌培养

正确答案：D

40.【单项选择题】男，25岁，农民，腹泻呕吐1天，大便水样，无

数次，无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜，同吃3人仅1人发病。体

格检查：BP40/20mmHg,脉细速，神志欠清，脱水。该病人首选的检

查应为()

A.大便培养

B.血培养

C.大便悬滴

D.血常规

E.尿常规

正确答案：A

41.【多项选择题】溶组织内阿米巴的主要传染源是

A.嶂螂

B.苍蝇

C.恢复期病人

D.急性期病人

E.包囊携带者

正确答案:C,E

42.【单项选择题】女，23岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力5天

于8月7日入院。查体：球结膜明显充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋

巴结如蚕豆大，腓肠肌轻压痛，双肾区轻叩痛。该病人最可能的诊断

是()

A.病毒性肝炎

B.流行性出血热

C.疟疾

D.钩体病

E.伤寒

正确答案：D

43.【多项选择题】患儿8岁，发热、头痛、恶心4天，伴抽搐、意

识障碍2天，于2007年9月20日入院。入院后查体发现：T40.5℃,

意识呈浅昏迷状态，病理征.阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC13

X109/L中性88%,血小板184X109/L,尿常规未见异常。应尽

快完成的检查为()

A.血气分析

B.腰穿测脑压、检查脑脊液

C.肛指检查，取大便化验

D.头颅CT检查

E.抽血进行特异性抗体检测

正确答案：B,C,D,E

44.【单项选择题】患者，男，21岁，农民，近一月来上腹隐痛不适，

解黑粪三天，多次手上，足趾皮疹。查中度贫血。该病人最可能的诊

断是（）

A.血吸虫病

B.华支睾吸虫病

C.钩虫病

D.并殖吸虫病

E.肠炎

正确答案：C传染病学（医学高级）：传染病学诊断学基础考试答案

45.【多项选择题】对功能性低血糖描述，正确的是（）

A.服糖后血糖峰值在正常范围内

B.空腹血糖正常

C.服糖后2〜3h可发生低血糖

D.空腹血糖低于正常

E.尿糖出现阳性

正确答案：A,B,C

46.【单项选择题】女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生

素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。应该采取的合理治疗措

施是()

A.积极对症治疗

B.服碱性药，减轻尿路刺激症状

C.用抗真菌药

D.联合应用抗生素，作局部处理

E.抗结核治疗

正确答案：E

47.【单项选择题】右下腹包块不应该出现于下列哪一种疾病()

A.阑尾脓肿

B.增生性肠结核

C.回盲部肿瘤

D.右侧卵巢及输卵管包块

E.血吸虫病肉芽肿

正确答案：E

48.【单项选择题】不用于诊断AMI的是()

A.CK

B.ALP

C.CK-MB

D.AST

E.LDH

正确答案：B

49.【单项选择题】富含胆固醇的是()

A.CM

B.HDL

C.LDL

D.LpA.E.VLDL

正确答案：C

50.【单项选择题】新生儿从母乳中获得的Ig是()

A.slgA类抗体

B.IgM类抗体

C.IgG类抗体

D.IgD类抗体

E.IgA类抗体

正确答案：A

51.【多项选择题】可引起总胆固醇增高的有()

A.肝硬化

B.肾病综合征

C.口服避孕药

D.甲状腺功能亢进

E.动脉粥样硬化

正确答案：B,C,E

52.【多项选择题】肝炎病毒中，核酸为DNA的有()

A.HAV

B.HIV

C.HCV

D.HEV

E.HBV

正确答案：B,E

53.【多项选择题】CH50减低可见于()

A.组织损伤

B.SLE

C.病毒性肝炎

D.急性炎症

E.感染性心内膜炎

正确答案：B,C,E

54.【单项选择题】关于正常人头围大小的叙述，错误的是()

A.新生儿的头围约34cm

B.出生后第二年增加2cm

C.18岁以后头围即无变化

D.18岁头围可继续增长

E.出生后前半年增加8cm；后半年增加3cm

正确答案：D

55.【单项选择题】下列哪种属于均匀性肥胖()

A.男性型肥胖

B.普遍型肥胖

C.臀型肥胖

D.内脏型肥胖

E.女性型肥胖

正确答案：B

56.【单项选择题】鉴别肝源性或心源性腹水的最可靠体征是()

A.心界叩诊改变

B.肝肿大

C.下肢水肿

D.颈静脉怒张

E.脾肿大

正确答案：D

57.【多项选择题】关于粪胆色素检查，不正确的是()

A.溶血性黄疸患者胆素增高

B.胆道结石阻塞增高

C.胃肠炎呕吐腹泻脱水增高

D.胆管肿瘤阻塞增高

E.急性胰腺炎患者增高

正确答案：C,D,E

58.【单项选择题】男，27岁，因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性

尿失禁，以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失，Babinski征阴性。

患者膝反射消失提示受累脊髓包括()

A.腰髓「2节

B.胸髓节

C.腰髓2〜4节

D.舐髓「2节

E.舐髓4~5节

正确答案：C

59.【单项选择题】患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周

来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管

壁僵硬，蠕动消失。有关诊断，哪种病可能性大()

A.贲门失弛缓症

B.反流性食管炎

C.食管裂孔疝

D.食管癌

E.食管平滑肌瘤

正确答案：D

60.【单项选择题】具有味觉功能的神经是()

A.面神经

B.面神经和舌咽神经

C.舌咽神经

D.副神经和舌咽神经

E.三叉神经和面神经

正确答案：B

61.【单项选择题】下列选项不是病原体初步诊断的是()

A.直接染色镜检

B.特异性抗原检测

C.血清学检测特异性IgG和(或)IgM抗体

D.借助分子生物学方法检测病原体核酸

E.分离鉴定病原体及药敏试验

正确答案：E

62.【单项选择题】瞳孔缩小见于()

A.有机磷类农药中毒

B.视神经萎缩

C.青光眼绝对期

D.阿托品中毒

E.角膜溃疡

正确答案：A

63.【多项选择题】肝功能检查包括()

A.肝炎病毒标志物测定

B.电解质测定

C.血清总蛋白及白蛋白及球蛋白测定

D.血清转氨酶测定

E.血清胆红素测定

正确答案：C,D,E

64.【单项选择题】符合急性淋巴细胞白血病细胞化学染色结果的是

A.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性减低

B.a-醋酸蔡酚酯酶染色阳性

C.糖原染色阳性

D.过氧化物酶染色(POX)阳性

E.苏丹黑B染色阳性

正确答案：C

65.【单项选择题】女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：

心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型

杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向

运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。作为二尖瓣瓣叶弹性及活动

尚好的间接指标，应注意是否存在O

A.喀喇音

B.开瓣音

C.喷射音

D.叩击音

E.扑落音

正确答案：B

66.【单项选择题】血清铜减低、尿铜升高见于()

A.肝炎

B.肝癌

C.脂肪肝

D.Wilson病

E.Addison病

正确答案：D

67.【单项选择题】男，70岁，突然出现呼吸困难2小时。此时患者

的面容是()

A.急性面容

B.慢性面容

C.贫血面容

D.二尖瓣面容

E.肝病面容

正确答案：A

68.【单项选择题】某患者腹部局限性膨隆，可因腹内原因(如脏器

肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠胀气)和腹壁上肿物等原因，为

了进行鉴别.医生常采用下列哪一种方法()

A.局限性膨隆有无随呼吸而移动

B.局限性膨隆有无搏动

C.局限性膨隆有无随体位而移动

D.仰卧作屈颈抬肩动作看局限性膨隆变得明显或消失

E.尺压试验有无有节奏的跳动

正确答案：D

69.【单项选择题】血块收缩不佳见于下列疾病，但哪项除外O

A.血小板减少症

B.血小板增多症

C.血小板无力症

D.低纤维蛋白原血症

E.血栓性疾病

正确答案：E

70.【多项选择题】血浆黏度增加见于()

A.DIC

B.某些病毒感染

C.多发性骨髓瘤

D.肝硬化

E.真性红细胞增多症

正确答案：C,D

71.【单项选择题】关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰

当()

A.入院不足24小时出院的患者，可以书写24小时内入、出院记录

B.需有以下内容：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、

工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录

日期

C.需写主诉、入院情况

D.因住院时间短，诊治经过可以从略

E.需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师

签全名

正确答案：D

72.【单项选择题】属于生育史的内容是()

A.特殊爱好

B.避孕措施

C.工业毒物接触情况

D.饮食的规律

E.业余爱好

正确答案：B

73.【单项选择题】出院记录书写以下哪点不妥O

A.是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结

B.在患者出院后24小时内完成

C.出院记录一式2份，另立专页

D.出院记录由经治医师书写

E.应由住院医师审签

正确答案：E

74.【多项选择题】影响总胆固醇水平的因素有()

A.饮食

B.性别

C.药物

D.年龄

E.遗传

正确答案：A,B,C,D,E

75.【单项选择题】下列哪个疾病表现为血小板聚集试验(PAgT)的

聚集率减低()

A.D服避孕药

B.心肌梗死

C.糖尿病

D.高6-脂蛋白血症

E.无纤维蛋白原血症

正确答案：E

76.【多项选择题】有关解剖无效腔的描述正确的是()

A.死腔气约为150ml

B.解剖无效腔又称死腔气

C.死腔气不参与气体交换，仅在呼吸细支气管以上气道中起传导作用

D.死腔气约与潮气容积相等为500ml

E.死腔气参与气体交换

正确答案:A,B,C

77.【单项选择题】染色体异常t(15；17)常见于()

A.AML-M1

B.AML-M2

C.AML-M3

D.AML-M4E0

E.AML-M5b

正确答案：C

78.【单项选择题】男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小

时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心

率85次/分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。该患者最有

可能的诊断是()

A.心肌梗死

B.心肌病

C.气胸

D.心包积液

E.心房纤颤

正确答案：A

79.【单项选择题】下列内容属于既往史的是()

A.起病经过

B.预防注射

C.诊疗经过

D.吸烟史

E.月经史

正确答案：B

80.【单项选择题】书写24小时内入院死亡记录，以下哪项观点错误

O

A.入院不足24小时死亡的患者，可以书写此记录

B.诊治经过(抢救经过)、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎

重，选择性详写或略写，以防医疗纠纷

C.内容包括：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作

单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期

D.需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)、入院诊断

E.医师要签全名

正确答案：B

81.【单项选择题】下列哪一项不是胸膜摩擦感的特征()

A.呼与吸两相均可触及

B.屏住呼吸时不能触及

C.有如皮革相互摩擦的感觉

D.胸膜炎时均可触及

E.于胸廓的下前侧部容易触及

正确答案：D

82.【单项选择题】骨髓纤维化患者外周血涂片中常见的红细胞形态

异常是()

A.泪滴形细胞

B.棘细胞

C.靶细胞

D.口形细胞

E.球形细胞

正确答案：A

83.【单项选择题】FBG低于3.9mmol/L称为()

A.血糖减低

B.低血糖症

C.糖耐量异常

D.耐糖现象

E.功能性低血糖

正确答案：A

C.主动脉瓣狭窄

D.急性心肌梗死

E.主动脉瓣关闭不全

正确答案：C

84.【单项选择题】杵状指的特点不包括()

A.末端指增宽

B.末端指增厚

C.指甲呈拱形隆起

D.指端皮肤与指甲成角2180。

E.指甲表面粗糙有条纹

正确答案：E

85.【单项选择题】水肿与月经周期有明显关系见于()

A.黏液性水肿

B.经前期紧张综合征

C.特发性水肿

D.血管神经性水肿

E.间脑综合征

正确答案：B

86.【多项选择题】与血B2-M水平有关的是()

A.体重

B.年龄

C.炎症

D.肿瘤

E.性别

正确答案：C,D

87.【单项选择题】女性，36岁，受凉后寒战、发热5天，意识障碍

1天。查体：BP80/50mmHg,昏睡状，口唇发组，左肺可闻及管状呼

吸音。

最可能的疾病是()

A.药物或化学品中毒

B.感染中毒性休克

C.急性心功能衰竭

D.大量自发性气胸

E.缩窄性心包炎

正确答案：B

88.【多项选择题】IgG增高的有()

A.肾病综合征

B.慢性肝炎

C.重链病

D.链球菌感染

E.轻链病

正确答案：B,D

89.【单项选择题】细条状粪便常见于()

A.痔疮

B.直肠癌

C.细菌性痢疾

D.便秘

E.肛裂

正确答案：B

90.【单项选择题】急性心肌梗死时，可不出现病理性Q波的情况是

O

A.心肌梗死发生在基底部

B.心肌梗死发生在前壁

C.心肌梗死发生在下壁

D.梗死的心肌直径＞20~30nlm

E.梗死的心肌厚度＞5mm

正确答案：A

91.【多项选择题】与串联重复的微卫星序列多态标记相比，SNP具

有的特征是()

A.具有更高的遗传不稳定性

B.不需要进行扩增片段长度的测量

C.在基因组中的分布密度比微卫星标记低

D.具有更高的遗传稳定性

E.在基因组中的分布密度比微卫星标记高

正确答案：B,D,E

92.【单项选择题】舌乳头肿胀、发红类似草莓称草莓舌，较常见的

疾病是（）

A.慢性萎缩性胃炎

B.猩红热或长期发热患者

C.烟酸缺乏

D.真菌感染

E.维生素B12缺乏

正确答案：B

93.【单项选择题】尿17-OHCS增高见于（）

A.库欣综合征

B.Addison病

C.腺垂体功能减退症

D.肝硬化

E.甲状腺功能减退症

正确答案：A

94.【单项选择题】惊厥表现为持续性强直性痉挛伴肌肉剧烈疼痛常

见于（）

A.癫痫

B.破伤风

C.蛛网膜下腔出血

D.高血压脑病

E.脑肿瘤

正确答案：B

95.【单项选择题】常表现为慢性腹痛的疾病为()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.尿路结石

D.结核性腹膜炎

E.卵巢囊肿蒂扭转

正确答案：D

96.【单项选择题】男，36岁，早年有风湿性关节炎病史，劳累性呼

吸困难1年，近两周出现声音嘶哑。其原因可能为()

A.左房及肺动脉扩大

B.左房及肺静脉扩大

C.右房及左房扩大

D.右房及肺静脉扩大

E.右房及右室扩大

正确答案：A

97.【单项选择题】下列说法中正确的是()

A.STD的诊断包括病史、体格检查和实验室检测中有一个成立即可确

诊

B.抗HIV-1和抗HIV-2的检测中，颗粒凝集试验适用于小批量初检

C.镜检检出革兰阴性双球菌为诊断淋病的金标准

D.临床标本的沙眼衣原体可在敏感细胞中增生形成包涵体，对临床标

本作吉姆萨染色和碘染色，如发现有一定数量的具特征性的包涵体即

可作出诊断

E.在可疑的受损皮肤上用5%醋酸涂抹或敷贴，3〜5分钟有尖锐湿疣

的皮肤局部发蓝为阳性

正确答案：D

98.【单项选择题】中度增高的血糖为()

A.3,9〜6.4mmol/L

B.3.6〜6.Immol/L

C.7.0~8.4mmol/L

D.8.4〜10.Immol/L

E.>10.Immol/L

正确答案：D

99.【单项选择题】女，30岁，迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部

歪斜入院。

检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。根据上述检查结果最可能的是

O

A.右侧面神经周围性损害

B.左侧面神经周围性损害

C.右侧面神经中枢性损害

D.左侧面神经中枢性损害

E.左侧三叉神经损害

正确答案：A

100.【单项选择题】对住院时间较长的患者一般多长时间应做阶段小

结（）

A.3周

B.4周

C.6周

D8周

E.2周

正确答案：B

101.【单项选择题】当双眼同向左下方运动时，右眼不能下转，可能

异常的眼外肌是（）

A.左眼上斜肌

B.右眼上斜肌

C.右眼下斜肌

D.左眼下直肌

E.右眼下直肌

正确答案：B

102.【单项选择题】男性患者,50岁，身高167cm,体重98kg,BMI35.lo

其父母均肥胖。该患者长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本

次因睡眠打鼾入院，入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。患者

今后生活中应进行哪些生活方式的干预（）

A.禁烟、限酒

B.低盐低脂饮食

C.适量运动，减轻体重

D.降脂治疗

E.以上选项均正确

正确答案：E

103.【单项选择题】右心衰竭时，产生水肿的始动因素是()

A.毛细血管滤过压增高

B.毛细血管通透性增高

C.肾小球滤过率下降

D.血浆胶体渗透压降低

E.淋巴液回流受阻

正确答案：A

104.【单项选择题】鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向

两侧面颊部扩展，见于()

A.酒渣鼻

B.黑热病

C.肝脏疾病

D.二尖瓣面容

E.系统性红斑狼疮

正确答案：E

105.【单项选择题】男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发

热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下

降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。该患

者体查时除肺部体征外，要注意有无下列哪种体征()

A.杵状指

B.指端发组

C.反甲

D.梭形指关节

E.Heberden结节

正确答案：A

106.【单项选择题】下列情况可出现红细胞尿，但除外O

A.SLE

B.白血病

C.急性溶血

D.肾结核

E.感染性心内膜炎

正确答案：C

107.【单项选择题】胸部病变区域叩诊浊音常见于下列哪一种疾病O

A.支气管肺囊肿

B.肺结核空洞形成

C.肺大疱

D.大叶性肺炎

E.支气管哮喘

正确答案：D

108.【单项选择题】支配面部表情肌的神经是()

A.迷走神经

B.面神经

C.滑车神经

D.副神经

E.三叉神经

正确答案：B

109.【单项选择题】二尖瓣开瓣音可出现于()

A.二尖瓣关闭不全

B.左心房黏液瘤

C.二尖瓣狭窄

D.缩窄性心包炎

E.二尖瓣脱垂

正确答案：C

no.【单项选择题】肺总量包括()

A.潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量

B.肺活量、补呼气量、残气量

C.潮气量、补吸气量、补呼气量、功能残气量

D.潮气量、深吸气量、功能残气量

E.肺活量、功能残气量

正确答案：A

Ill.【单项选择题】MCV减低、RDW正常，最可能的病因是()

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.急性失血性贫血

D.缺铁性贫血

E.珠蛋白生成障碍性贫血

正确答案：E

H2.【单项选择题】右心衰竭患者最有诊断意义的心脏体征是()

A.心率明显增快

B.心律显著不齐

C.胸骨左缘4〜5肋间闻及舒张期奔马律

D.胸骨左缘4〜5肋间闻及收缩期杂音

E.肺动脉瓣区第2心音明显亢进

正确答案：C

H3.【单项选择题】女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体

检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递

增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶

同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。诊断应考虑为()

A.二尖瓣脱垂

B.二尖瓣狭窄伴关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.左房黏液瘤

正确答案：C

H4.【单项选择题】下列哪一项不属于乳癌的典型体征()

A.局部皮肤外观呈橘皮样变

B.乳房皮肤回缩

C.乳头血性分泌物

D.乳头近期发生回缩

E.乳房皮肤红肿、热痛

正确答案：E

H5.【单项选择题】常用于识别巨核细胞和血小板的抗体是()

A.CD3

B.CD19

C.CD33

D.CD34

E.CD41

正确答案：E

116.【单项选择题】符合深昏迷的是()

A.对于剧烈刺激可出现防御反射

B.角膜反射减弱

C.深、浅反射消失

D.瞳孔对光反射迟钝

E.吞咽反射存在

正确答案：c

H7.【单项选择题】头痛伴发热常见于()

A.青光眼

B.偏头痛

C.感染性疾病

D.脑血管畸形

E.三叉神经痛

正确答案：C

H8.【单项选择题】关于PSA错误的是()

A.仅在前列腺癌的患者中升高

B.f-PSA/t-PSA比值〈0.1提示前列腺癌

C.肛门指诊可引起血清PSA浓度升高

D.PSA检测最好在进行前列腺手术数周后进行

E.血清PSA浓度监测有利于前列腺癌患者的病情监测

正确答案：A

H9.【单项选择题】男，25岁，食用海鲜后，突然出现上唇肿胀,

伴灼热、瘙痒感，24小时内逐渐消退。最可能是下列哪种情况()

A.血管神经性水肿

B.颌面部蜂窝织炎

C.急性牙龈炎

D.单纯疱疹病毒感染

E.虚脱

正确答案：A

120.【单项选择题】低钾血症是指血清钾低于()

A.2.5mmol/L

B.3.5mmol/L

C.4.5mmol/L

D.5.5mmol/L

E.6.5mmol/L

正确答案：B

121.【单项选择题】夜间咳嗽最常见于()

A.百日咳

B.左心衰竭

C.支气管扩张

D.支气管肺癌

E.支气管结核

正确答案：B

122.【单项选择题】对慢性腰肌劳损，描述不正确的是()

A.腰部酸痛长期存在

B.腰部有明显叩痛

C.充分睡眠休息后疼痛减轻

D.长时间弯腰劳动腰痛加重

E.查体无特殊阳性体征

正确答案：B

123.1多项选择题】左心房肥大的心电图诊断包括()

A.P波峰距＜0.04s

B.P波顶峰有明显切迹或双峰，峰距＞0.04s

C.P波时限＞0.12s

DP波电压X).25mV

E.VlPtf＜0.04mm?s

正确答案：B,C

124.【单项选择题】问诊时，不恰当的是()

A.您的腹痛像什么样

B.您病后到哪里就诊过

C.您腹痛的部位在何处

D.您是否下午发热

E.请谈谈你起病的情况

正确答案：D

125.【单项选择题】男，70岁，1年前有脑卒中史，体检发现患者双

侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，伸舌舌尖偏向右侧，右上肢肢体在床

面上能水平移动，但不能抬离床面，右下肢肢体能抬离床面，但不能

抗阻力。

右侧鼻唇沟变浅提示()

A.右侧面神经周围性损害

B.左侧面神经周围性损害

C.右侧面神经中枢性损害

D.左侧面神经中枢性损害

E.左侧三叉神经损害

正确答案：D

126.【单项选择题】引起腹痛的全身性疾病不包括()

A.Crohn病

B.过敏性紫瘢

C.风湿热

D.铅中毒

E.口卜琳病

正确答案：A

127.【单项选择题】？患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发组。

查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗

糙的连续性机器样杂音。

诊断考虑为()

A.房间隔缺损

B.主动脉瓣关闭不全

C.动脉导管未闭

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

正确答案：C

128.【单项选择题】腰痛伴面部红斑、低热、脱发的疾病是()

A.类风湿关节炎

B.强直性脊椎炎

C.风湿热

D.骨关节炎

E.系统性红斑狼疮

正确答案：E

129.【单项选择题】血磷减低见于()

A.Fanconi综合征

B.甲状旁腺功能减退症

C.VitD过多

D.肢端肥大症

E.Addison病

正确答案：A

130.【单项选择题】下列药物中哪种可引起假性血尿()

A.磺胺药

B.fl引口朵美辛

C.利福平

D.环磷酰胺

E.甘露醇

正确答案：C

131.【单项选择题】男，40岁，近1个月来常因步行过久后出现左

小腿以下疼痛，停下休息后可缓解疼痛，最近发现足趾麻木，疼痛,

体查见右足第3〜5趾末端发组皮肤冷，足背动脉搏动不明显，该患

者应考虑为()

A.下肢静脉炎

B.血栓闭塞性脉管炎

C.下肢动脉栓塞

D,血栓形成

E.雷诺病

正确答案：B

132.【单项选择题】泡沫样脓性阴道分泌物见于()

A.念珠菌性阴道炎

B.输卵管癌

C.滴虫性阴道炎

D.慢性宫颈炎

E.老年性阴道炎

正确答案：C

133.【单项选择题】运输外源性三酰甘油的是()

A.CM

B.HDL

C.LDL

D.VLDL

E.LpA.

正确答案：A

134.【单项选择题】电泳法可将脂蛋白分为几类，但应除外()

A.乳糜微粒

B.前B-脂蛋白

C.B-脂蛋白

D.a-脂蛋白

E.三酰甘油

正确答案：E

135.【单项选择题】腹痛发生的三种基本机制是()

A.腹腔内、腹腔外和全身性疾病

B.急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛

C.内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛

D.神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

E.内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

正确答案：C

136.【单项选择题】患者，男，25岁，检查发现角膜边缘出现黄色

或棕褐色的色素环，称Kayser-Fleischer环，最可能的原因是()

A.先天性因素

B.类脂质沉着

C.铜代谢障碍

D.有机磷中毒

E.维生素A缺乏

正确答案：C

137.【单项选择题】少尿可见于以下情况，除外()

A.休克

B.大出血

C.心功能不全

D.急性肾炎

E.原发性醛固酮增多症

正确答案：E

138.【单项选择题】血循环中的IC(circulatingimmunocomplex,

CIO为相对分子量小的复合物，其分子量通常为()

A.等于19S

B.小于19S

C.小于29S

D.大于19S,小于29S

E.大于29S

正确答案：B

139.【单项选择题】淀粉酶增高最常见的原因是()

A.急性胰腺炎

B.胰腺癌

C.腮腺炎

D.慢性胰腺炎

E.急性胆囊炎

正确答案：A

140.【单项选择题】？患者男性，59岁，因心悸持续1小时就诊。心

电图如图5T所示，应诊断为（）

A.室上性心动过速

B.房性心动过速

C.心房扑动

D.窦性心动过速

E.非阵发性交界性心动过速

正确答案：C

解析：心房扑动伴2：1传导

解析：图示12导联心电图。扑动波（F波）在H、III、aVF导联负向，

呈锯齿状，VI导联正向（VI导联未下传的F波落在T波顶峰上），符

合典型心房扑动的特征。F-F间期240毫秒（250次/分），F波2：1

下传心室。

141.【单项选择题】在下列哪一种疾病中，不应出现腹式呼吸减弱或

消失（）

A.腹膜炎症

B.胸腔积液

C.急性腹痛

D.膈麻痹

E.大量腹水和腹腔内巨大肿物

正确答案：B

142.【单项选择题】疑难病历讨论记录内容不含以下哪一条（）

A.讨论日期

B.主持人及参加人员，姓名和职称

C.病情简介，诊治难点，与会者讨论要点

D.讨论发言人签名

E.主持人总结并审阅后签名

正确答案：D

143.【单项选择题】细胞内液的主要阳离子是()

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Fe2+

E.Cu2+

正确答案：A

144.【单项选择题】糖尿病诊断标准中，空腹血糖需大于()

A.7.Ommol/L

B.7.8mmol/L,

C.8.4mmol/L

D.10.Immol/L

E.11.Immol/L

正确答案：A

145.【单项选择题】S1强弱不等可见于()

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.完全性房室传导阻滞

E.心肌炎

正确答案：D

146.【单项选择题】？患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发组。

查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗

糙的连续性机器样杂音。

可能存在的血流动力学改变是()

A.体循环血流量增加

B.肺循环血流量增加

C.肺循环血流量减少

D.右向左分流

E.左心室舒张期容量减少

正确答案：B

147.【多项选择题】代表良性病变的中性粒细胞异常结构为()

A.中毒颗粒

B.Dohle小体

C.嗜碱性点彩

D.蓝斑

E.Auer小体

正确答案：A,B,D

148.【多项选择题】脊柱腰椎段活动受限常见于()

A.腰椎间盘突出

B.胸椎椎管狭窄

C.腰部肌纤维织炎及韧带受损

D.腰椎结核或肿瘤

E.腰椎骨折或脱位

正确答案：A,B,C,D,E

149.【单项选择题】诊断二尖瓣关闭不全最主要的体征是()

A.第一心音减弱

B.可闻及第三心音

C.肺动脉瓣第二心音亢进和分裂

D.心尖区闻及AustinFlint杂音

E.心尖部可闻及3级及以上全收缩期杂音

正确答案：E

150.【单项选择题】男，25岁，未婚，因排尿时感尿道口不适来诊，

检查时包皮遮盖龟头，上翻不能露出尿道口，局部无红肿压痛。该情

况属于()

A.包茎

B.包皮过长

C.正常现象

D.包皮过短

E.龟头过大

正确答案：A

151.【单项选择题】下列哪一种病症行腹部检查时，不应该出现腹肌

紧张度减低()

A.慢性消耗性疾病

B.大量放腹水后

C.经产妇或老年体弱脱水者

D.腹腔内容物增加

E.脊髓损伤所致，腹肌瘫痪和重症肌无力

正确答案：D

152.【单项选择题】男性，55岁，反复发作咳嗽咳白黏痰15年，渐

感气促、呼吸困难3年，加重1周入院，查体示桶状胸，语音震颤减

弱，呼吸音减低，呼气音显著延长。肺功能检查最可能出现的通气功

能障碍是()

A.阻塞性通气功能障碍

B.限制性通气功能障碍

C.混合性通气功能障碍

D.小气道功能受损

E.大气道功能受损

正确答案：A

153.【单项选择题】？患者女性，36岁，无症状。体检时记录到如下

心电图(图5-6),应诊断为()

A.正常心电图

B.右心室肥厚

C.左心室肥厚

D.左前分支阻滞

E.左束支阻滞

正确答案：D

154.【单项选择题】男，42岁。节律性中上腹痛13年。每于餐后半

小时发作，下次进餐前缓解；服抑酸药症状可缓解。近3个月疼痛规

律消失，服抑酸药无效，且食欲减退，为明确诊断应首选的检查是O

A.胃肠领餐检查

B.血清胃泌素测定

C.胃液分析

D.癌胚抗原

A.测定

E.胃镜检查加胃黏膜组织活检

正确答案：E

155.【单项选择题】年轻女性，因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊，

头痛发作前常伴有视物变形，物体颜色改变，有时伴面部麻木感。发

作时伴恶心、呕吐、畏光，且摇头时头痛加重，呕吐及睡眠后头痛可

减轻，神经系统检查无异常。不是诊断依据的是()

A.头痛反复发作

B.有一个或一个以上的先兆症状

C.体检无器质性疾病的证据

D.脑膜刺激征(+)

E.麦角胺治疗有效

正确答案：D

156.【单项选择题】男，60岁。发热、消瘦1年。骨髓象示粒细胞

系增生明显活跃，以多颗粒的异常早幼粒细胞为主，占有核细胞的

38%o最可能的诊断是()

A.AML-M1

B.AML-M2

C.AML-M3

D.AML-M4

E.AML-M5

正确答案：C

157.【单项选择题】抗动脉粥样硬化因子是()

A.VLDL

B.LpA.

C.LDL

D.HDL

E.CM

正确答案：D

158.【单项选择题】？患者女性，34岁，反复发作心动过速，临床检

查未发现器质性心脏病。心电图如图5-2所示，应诊断为()

A.阵发性室性心动过速

B.房性心动过速伴室内差异传导

C.非阵发性室性心动过速

D.交界性心动过速

E.室性期前收缩，三联律

正确答案：A

解析：阵发性室性心动过速

解析：心电图为12导联同步记录。

窦性心律，可见提前出现的连续3次宽大畸形的QRS波，其前无相关

P波。胸导联QRS波呈左束支阻滞图形，II、III、aVF导联呈高R波，

aVR和aVL导联QRS主波为负向，I导联QRS振幅较小。此图为典型

的右室流出道室性心动过速的表现。起源于右室流出道的异位心动过

速是特发性室性心动过速的一种常见类型。

159.【单项选择题】？患者男性，45岁，反复发作心悸2年，每次发

作突发突止，持续数分钟至半小时不等，伴胸闷症状。心电图如图

5T7所示，应诊断为()

A.阵发性室上性心动过速

B.心房扑动

C.窦性心动过速

D.非阵发性心动过速

E.室性心动过速

正确答案：A

解析：阵发性室上性心动过速

解析：心电图上P波难以辨认，心室率214次/分。QRS波群形态呈

室上性，R-R间期规则。部分导联ST段下降达0.2〜0.3mV。注意：部

分患者可因心率过快，导致ST下移，出现胸闷、胸痛症状。室上性

心动过速最常见的类型为房室折返性心动过速(AVRT)和房室结折返

性心动过速(AVNRT),少数为房性心动过速和窦房折返性心动过速。

160.【单项选择题】女，30岁，发热1周，左腹股沟区可扪及5cm

X4cmX3cm大小肿物，有压痛，有波动感。发现其肿物为脓液黏稠

有粪臭，考虑感染的病原菌为()

A.金黄色葡萄球菌(金葡菌)

B.链球菌

C.大肠埃希菌

D.铜绿假单胞菌

E.粪杆菌

正确答案：C

161.【单项选择题】能引起头痛的颅脑病变是()

A.颈椎病

B.三叉神经痛

C.颅底凹入症

D.颅骨肿瘤

E.脑炎

正确答案：E

162.【单项选择题】诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是()

A.甲状腺弥漫、对称肿大

B.甲状腺质地较柔软

C.甲状腺出现结节改变

D.甲状腺可随吞咽动作上下移动

E.触诊有震颤或听诊能听到血管杂音

正确答案：E

163.【单项选择题】女，56岁，口唇黏膜与皮肤交界处发生的成簇

的小水疱，半透明，初发时有痒或刺感，疼痛，1周左右即结棕色痂，

愈后不留瘢痕。引起这种口唇疱疹的原因是()

A.多为单纯疱疹病毒感染

B.人乳头瘤病毒感染

C.维生素B缺乏

D.风疹病毒

E.多为血管神经性水肿

正确答案：A

164.【单项选择题】关于阻塞性脂蛋白X的描述错误的是()

A.正常人血清中也可出现

B.存在于LDL部分

C.其中40%为白蛋白，60%为载脂蛋白

D.在琼脂糖电泳上移向阳极

E.阻塞性黄疸患者中出现

正确答案：A

165.【单项选择题】女，26岁，体检时发现心尖区舒张期杂音，伴

第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，应首先考虑()

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.三尖瓣狭窄

D.三尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣关闭不全

正确答案：A

166.【单项选择题】男性，18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。

检查：左膝关节局部肿胀压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其

兄有血友病A病史。应该选择下列哪项检测()

A.APTT

B.纤维蛋白原测定

C.PLT

D.BT

E.vW

F：Ag测定

正确答案：A

167.【单项选择题】有关胆碱酯酶，错误的是()

A.PChE是一种糖蛋白

B.AChE主要作用是水解乙酰胆碱

C.ChE活性增高见于有机磷中毒

D.肝脏疾病ChE活性减低

E.ChE活性可作为有机磷中毒的诊断和监测指标

正确答案：C

168.【单项选择题】急性心肌梗死分为〃ST段抬高型〃和〃非ST段抬

高型〃心肌梗死的临床意义是()

A.有助于判断单支还是多支冠状动脉病变

B.有助于判断心功能的状态

C.有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案

D.有助于判断心内膜下梗死还是透壁梗死

E.以上都对

正确答案：C

169.1多项选择题】平坦型葡萄糖耐量曲线常见于()

A.甲状腺功能减退

B.腺垂体功能减退症

C.肾上腺皮质功能亢进

D.胃切除后

E.胰岛B细胞瘤

正确答案:B,C,E

170.【单项选择题】舞蹈样运动准确的描述是()

A.两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作

B.手指或足趾的一种缓慢持续的伸展扭曲动作

C.肌肉松软，伸屈其肢体时阻力低，关节运动范围扩大

D.做鬼脸、转颈、耸肩

E.面部肌肉及肢体的快速、不规则、无目的、不对称地不自主运动

正确答案：E

171.1多项选择题】方肩可见于()

A.脊柱侧弯

B.肩关节脱位

C.先天性肩胛高耸症

D.三角肌萎缩

E.外伤性肩锁关节脱位

正确答案：B,D

172.【单项选择题】？患者男性，47岁，无症状。心电图如图5-20

所示，应诊断为()

A.右心室肥厚

B.预激综合征

C.完全性右束支阻滞

D.完全性左束支阻滞

E.后壁心肌梗死

正确答案：C

173.【单项选择题】男，50岁。反复发热、乏力1个月。Hbl00g/L,

WBC3.0X109/L,PLT80X109/Lo为明确诊断，首选()

A.网织红细胞计数

B.MCV、MCH、MCHC

C.外周血涂片观察细胞形态

D.MCV、RDW

E.骨髓细胞学检查

正确答案：E

174.1多项选择题】可引起血糖降低的情况有()

A.甲状腺功能亢进

B.胰岛素用量过大

C.口服避孕药

D.I型糖原累积病

E.恶病质

正确答案：B,D,E

175.【单项选择题】男，45岁，心悸、气短、胸闷2年。心脏检查

心尖区抬举性搏动，同时有颈动脉搏动增强，水冲脉、动脉枪击音等

周围血管征。

周围血管征产生的原因最可能是()

A.主动脉粥样硬化

B.高血压病

C.主动脉瓣关闭不全

D.甲状腺功能亢进

E.严重贫血

正确答案：C

176.1多项选择题】睾丸萎缩可见于()

A.淋病

B.外伤后遗症

C.急性睾丸炎

D.流行性腮腺炎后遗症

E.精索静脉曲张

正确答案：B,D,E

177.【单项选择题】可作为动脉粥样硬化独立的危险因素的是()

A.CM

B.HDL

C.VLDL

D.LpA.

E.LDL

正确答案：D

178.1多项选择题】反映胆汁淤积的血清酶有()

A.丙氨酸氨基转移酶

B.5'-核昔酸酶

C.天冬氨酸氨基转移酶

D.碱性磷酸酶

E.y-谷氨酰转移酶

正确答案：B,D,E

179.【单项选择题】患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，

未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继

而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。该患者

不可能出现的是（）

A.抽搐发作时伴舌咬伤

B.抽搐发作时脑电图见棘波

C.癫痫发作时间歇期脑电图

D.病理反射阳性

E.抽搐发作时双侧瞳孔缩小

正确答案：E

180.【单项选择题】男性，20岁，新疆人。发现右上腹胀痛2个月，

腹部检查发现肝肋下4cm