急性心肌梗死病人心肌坏死标志物血清联合检测结果探讨(一)_第1页
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文档简介

急性心肌梗死病人心肌坏死标志物血清联合检测结果探讨(一)【摘要】目的了解肌红蛋白（Mb）、肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）联合检测对急性心肌梗死（AMI）早期诊断的临床作用。方法75例AMI病人与75例健康体检的同期检查者，同时联合检测上述四项心肌标志物。并将结果进行比较。结果无论阳性率或各项心肌标志物计量比较，都具有统计学意义（P＜0.01)。结论Mb、cTnI、CK与CK-MB检测是诊断AMI的敏感的心肌标志物，有利早期诊断AMI。

【关键词】心肌梗死心肌标志物检测

在各级医疗机构住院病人中，在缺血性心脏病人中，急性心肌梗死（AMI）的发病率、病死率都较高，是心脏病人中间主要的病种。直接对人群，特别是老年群体构成严重的危害。大量的临床资料显示，大概有四分之一的病人，早期没有较典型的临床症状，而其中有一半的病人甚至也没有较典型的心电图改变1]。这就给临床诊断AMI带来困难。但这种状况目前已得到了缓解。肌红蛋白（Mb）、肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）的检测近年来已经用于AMI的病人心肌损伤的心肌坏死标志物。对临床症状不太明确，且心电图也未出现典型改变的AMI病人，将Mb、cTnI加上CK、CK-MB一道测定已不失为一种早期诊断的讯息和提示。我院于2009年1月至2009年12月，为住院的75例AMI病人进行上述四项联合检测，现将本次研究性检测的数据及我们的分析报告如下。

1资料和方法

1.1临床资料75例AMI病人的诊断，依据陆再英、钟南山主编的《内科学》相关章节诊断2]。其中男51例，女24例。年龄最小41岁，最大79岁，平均年龄61.2岁。另选择75例来本院作健康体检的正常人体作对照组（参与试验的75例AMI病人，本文称“研究组”）。其中男50例，女25例。年龄最小43岁，最大80岁，平均年龄62.1岁。

1.2检测方法各项心脏标志物Mb、cTnI、CK、CK-MB的测定用日本东芝TBA-120FR全自动生化分析仪检测。Mb、cTnI检测试剂用由太原市川至生物工程公司提供，采用免疫比浊法。CK采用连续监测法，CK-MB采用免疫抑制法，其试剂由上海科华东菱公司提供。

1.3统计学方法。采用t和x2检验。

2结果

2.1两组Mb、cTnI阳性率比较

2.2两组心脏标志物各项计量指标比较

3讨论

3.1肌红蛋白是一种氧结合血红素蛋白，分子量17800道尔顿。主要存在于心肌与骨骼细胞浆中，当心肌细胞缺血、缺氧坏死后，Mb释放于血液中。本文研究资料显示，AMI病人发病2小时后，测定血液中的Mb，就开始出现增高，比其它心肌标志物出现得要早。和Polanczyk等的研究结果3]AMI发病早期，约2小时左右，Mb的诊断价值高

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