颈椎病压迫哪些症状

演讲人：日期：颈椎病压迫哪些症状目录颈椎病基本概念与分类压迫症状之神经根受压压迫症状之脊髓受压压迫症状之椎动脉受压压迫症状之交感神经受压其他相关压迫症状01颈椎病基本概念与分类颈椎病又称颈椎综合征，是由于颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘脱出等原因导致的一系列功能障碍的临床综合征。主要包括颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘脱出等，这些原因导致颈椎结构发生变化，进而压迫神经根、脊髓等重要组织，引发相应症状。颈椎病定义及发病原因发病原因颈椎病定义颈椎由七个椎骨组成，各椎骨之间通过椎间盘、韧带等结构相互连接，形成稳定的支撑结构。颈椎结构颈椎的主要功能是支撑头部、保护脊髓和神经根，同时具有较大的活动范围，使头部能够灵活运动。颈椎功能颈椎结构与功能简介根据受压组织和临床表现不同，颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和食管压迫型等多种类型。颈椎病类型不同类型的颈椎病临床表现各异，常见症状包括颈部疼痛、僵硬、活动受限，以及上肢麻木、无力、头晕、恶心等。严重者可出现下肢无力、行走困难，甚至瘫痪等症状。临床表现颈椎病类型及临床表现02压迫症状之神经根受压导致椎间隙变窄，使神经根受到压迫。颈椎间盘退变骨质增生韧带肥厚椎体后缘的骨刺可直接压迫神经根。黄韧带肥厚可导致椎管狭窄，使神经根受到间接压迫。030201神经根受压机制多发生在手指、前臂或上臂，呈放射性疼痛。疼痛部位受压神经根所支配的区域出现麻木感，如拇指、食指或中指等。麻木感部分患者在夜间疼痛或麻木感会加重。夜间加重上肢放射性疼痛与麻木受压神经根所支配的肌肉力量减弱，如手指握力下降。肌力减退受压神经根所参与的反射弧出现异常，如肱二头肌反射、肱三头肌反射等减弱或消失。反射异常可出现肌肉萎缩和上肢功能受限。病程较长者肌力减退与反射异常03压迫症状之脊髓受压

脊髓受压机制椎管狭窄由于颈椎间盘突出、骨质增生等原因导致椎管狭窄，使得脊髓受到压迫。脊髓变性长期慢性压迫可导致脊髓发生变性，如脊髓软化、脊髓空洞症等。血液循环障碍压迫还可能导致脊髓血液循环障碍，进一步加重脊髓受损。行走困难随着病情的发展，患者可能出现行走困难，甚至需要借助拐杖等辅助工具。下肢无力脊髓受压后，患者可能感到下肢无力，行走时容易疲劳。踩棉花感部分患者描述在行走时有踩棉花的感觉，即感觉地面不实在。下肢无力、行走困难及踩棉花感大小便失禁脊髓受压严重时，可能导致大小便失禁，即患者无法控制自己的排便和排尿。便秘部分患者可能出现便秘症状，即排便困难或排便次数减少。尿潴留脊髓受压还可能导致尿潴留，即尿液无法顺利排出而滞留在膀胱内。大小便功能障碍04压迫症状之椎动脉受压03韧带肥厚或钙化颈椎周围的韧带发生肥厚或钙化时，也可能对椎动脉造成压迫。01颈椎病变导致椎间孔变窄由于颈椎骨质增生、椎间盘突出等病变，使得椎间孔变窄，从而压迫椎动脉。02颈椎失稳颈椎失稳时，椎体之间的相对位置发生改变，可能牵拉或压迫椎动脉。椎动脉受压机制椎动脉受压后，脑供血不足，患者常感到头晕，尤其在颈部活动时更为明显。头晕头痛部位多在枕部，呈跳痛、灼痛或胀痛，常伴恶心、呕吐、出汗等自主神经紊乱症状。头痛椎动脉受压还可导致内耳缺血，出现耳鸣、听力减退等症状。耳鸣头晕、头痛及耳鸣视力障碍椎动脉受压导致大脑枕叶视觉中枢缺血性病损，患者可能出现视力减退、复视等症状，严重者甚至失明。猝倒部分患者在颈部突然旋转时，可能因椎动脉受压导致短暂性脑缺血发作而猝倒。但此类患者通常意识清楚，多在摔倒后能自行站起。视力障碍及猝倒05压迫症状之交感神经受压颈椎病变刺激交感神经颈椎的退行性改变、骨质增生、椎间盘突出等病变可能刺激交感神经，导致其功能异常。交感神经与颈椎的解剖关系交感神经与颈椎的解剖位置相近，颈椎的病变容易累及交感神经。交感神经受压机制心慌、胸闷及血压波动交感神经兴奋当颈椎病变刺激交感神经时，可能导致交感神经兴奋，出现心慌、胸闷等症状。血压波动交感神经对血管的调节具有重要作用，当其功能异常时，可能导致血压波动，如高血压或低血压。VS交感神经对汗腺的分泌具有调节作用，当其功能异常时，可能导致多汗或少汗。局部多汗或干燥颈椎病变刺激交感神经可能导致局部多汗，如头部、颈部等；也可能导致局部干燥无汗。交感神经对汗腺的调节多汗或少汗06其他相关压迫症状123由于颈椎前缘的骨刺直接压迫食管后壁，导致食管狭窄，引起吞咽困难，特别是在进食较硬或较大食物时症状更为明显。吞咽困难患者可能感到咽喉部有异物感、紧迫感或灼烧感，这是由于颈椎病变刺激或压迫食管周围神经所致。咽喉部不适部分食管压迫型颈椎病患者可能出现声音嘶哑的症状，这是由于颈椎病变影响喉返神经所致。声音嘶哑食管压迫型颈椎病表现颈椎病患者可能感到颈部僵硬，活动受限，尤其是旋转和屈伸动作受限明显。颈部活动受限在颈椎棘突、棘间或椎旁肌肉处，患者可能感到压痛或叩击痛，这是由于颈椎病变刺激或压迫周围组织所致。局部压痛颈部活动受限及局部压痛避免长时间低头或仰头，选择合适的枕头和床垫，以保持颈椎的生理曲度。保持良好的坐姿和睡姿适当进行颈部锻炼避免颈部外伤注意保暖如颈椎操、米