石膏托外固定术后护理

演讲人：日期：石膏托外固定术后护理石膏托外固定术简介术后护理重要性常规护理措施并发症预防与处理策略康复训练指导出院前准备及随访安排目录01石膏托外固定术简介石膏托外固定术是一种利用石膏绷带在体外对骨折或脱位部位进行固定的手术方法。定义通过石膏绷带固定，保持骨折或脱位部位的稳定，促进骨折愈合，缓解疼痛，防止进一步损伤。目的定义与目的适用于各种类型骨折、关节脱位、韧带损伤等需要外固定治疗的情况。适应症严重皮肤损伤、开放性骨折、局部感染等不宜使用石膏绷带固定的情况。禁忌症适应症与禁忌症手术步骤1.准备石膏绷带和所需工具。2.根据患者情况选择合适体位和固定方法。手术步骤及操作要点3.清洁皮肤并涂抹保护剂。4.缠绕石膏绷带并塑形。5.修剪多余石膏并整理边缘。手术步骤及操作要点操作要点1.确保石膏绷带干净、无杂质。2.缠绕时要均匀施力，避免过紧或过松。手术步骤及操作要点0102手术步骤及操作要点4.注意观察患者反应，及时调整固定方法和力度。3.塑形时要符合人体工学原理，保持舒适度和功能性。02术后护理重要性

预防并发症发生密切观察石膏固定部位定期检查石膏边缘及受压部位皮肤，及时发现并处理红肿、破溃等问题。预防石膏过紧或过松过紧可能导致血液循环障碍，过松则失去固定作用，需及时调整。预防关节僵硬和肌肉萎缩指导患者进行石膏内肌肉舒缩活动和未固定关节的主动活动。定期更换敷料，避免污染和潮湿环境，降低感染风险。保持伤口清洁干燥合理安排康复训练注重营养支持根据患者病情和恢复情况，制定个性化的康复训练计划。提供高蛋白、高维生素、高钙等营养丰富的食物，促进骨折愈合。030201促进伤口愈合与功能恢复加强与患者的沟通交流，了解其需求和困扰，提供心理支持和疏导。心理护理评估患者疼痛程度，采取药物和非药物措施缓解疼痛。疼痛管理指导患者正确使用辅助器具，合理安排作息和饮食，提高自理能力。生活指导提高患者生活质量03常规护理措施疼痛评估舒适体位药物治疗分散注意力疼痛管理与舒适度调整01020304定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛性质、部位和持续时间。协助患者调整舒适体位，避免石膏压迫或牵拉引起疼痛。根据疼痛程度，按医嘱给予镇痛药物，并观察药物疗效和不良反应。采用非药物镇痛方法，如深呼吸、放松训练、听音乐等，帮助患者缓解疼痛。伤口观察与换药技巧密切观察石膏固定处伤口的渗血、渗液情况，以及有无感染迹象。严格执行无菌操作，准备好换药所需物品和器械。按照规范流程进行换药，注意动作轻柔，避免加重患者疼痛。根据伤口情况选择合适的敷料，确保伤口清洁干燥，促进愈合。伤口观察换药准备换药流程敷料选择指导患者正确摆放石膏固定肢体，保持功能位，避免石膏变形或断裂。肢体摆放根据患者恢复情况，指导患者进行石膏固定范围内的肌肉收缩和关节活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。活动指导告知患者避免做引起石膏松动、断裂或变形的动作，如过度屈伸、旋转等。禁忌动作加强安全防护措施，避免患者因石膏固定不稳而摔倒或受伤。安全防护肢体摆放与活动指导04并发症预防与处理策略评估患者皮肤状况、营养状况、活动能力等因素，确定压疮风险等级。保持石膏干燥、清洁，避免污染和潮湿；定时翻身，避免长时间受压；使用软垫或气垫床等辅助工具，减轻局部压力。皮肤压疮风险评估及预防措施预防措施风险评估监测方法观察患肢末梢血液循环情况，如皮肤颜色、温度、肿胀程度等；定期检查石膏松紧度，避免过紧或过松。处理方法发现血液循环障碍时，及时调整石膏松紧度；抬高患肢，促进静脉回流；必要时使用药物治疗或手术治疗。血液循环障碍监测及处理方法神经损伤观察密切观察患肢感觉、运动功能变化，及时发现神经损伤征象。康复计划制定根据神经损伤程度和类型，制定个性化的康复计划，包括物理治疗、功能锻炼、药物治疗等；鼓励患者积极参与康复训练，促进神经功能恢复。神经损伤观察与康复计划制定05康复训练指导根据手术部位和患者情况，确定被动关节活动的范围，避免过度活动导致损伤。被动关节活动范围建议每天进行2-3次被动关节活动，每次持续10-15分钟，以患者不感到疲劳为宜。活动频率和时间可采用手法被动活动或使用关节活动器进行被动活动，注意动作轻柔、缓慢，避免引起患者疼痛。活动方式早期被动关节活动练习方法03注意安全保护在进行主动关节活动时，要注意保护患者安全，避免意外损伤。01被动与主动活动结合在被动活动的基础上，鼓励患者逐渐尝试主动关节活动，如肌肉收缩、关节屈伸等。02活动范围逐渐增加根据患者耐受情况，逐步增加主动关节活动的范围，直至达到正常活动范围。逐步过渡到主动关节活动练习重视肌肉平衡发展在肌力恢复训练中，要注重各肌肉群的平衡发展，避免某些肌肉过度发达而其他肌肉相对萎缩的情况出现。评估肌力情况在术后早期，应对患者的肌力进行评估，了解各肌肉群的肌力情况。制定个性化训练计划根据评估结果，为患者制定个性化的肌力恢复训练计划，包括训练方式、强度、频率等。循序渐进增加训练强度在训练过程中，要循序渐进地增加训练强度，避免过度训练导致肌肉疲劳或损伤。同时，要密切关注患者的反应和耐受情况，及时调整训练计划。肌力恢复训练计划制定06出院前准备及随访安排检查石膏托是否紧密贴合皮肤，有无松动、断裂或变形等情况。评估石膏托外固定效果观察患肢皮肤颜色、温度、感觉及运动功能，判断有无血液循环障碍。评估患肢血液循环情况询问患者疼痛部位、性质和程度，以便及时采取措施缓解疼痛。评估疼痛程度了解患者心理状态，给予必要的心理支持和疏导。评估患者心理状况出院前评估工作内容防止滑倒和摔倒调整家具摆放提供适宜的休息环境辅助器具使用指导家庭环境改造建议提供建议在家中安装扶手、防滑垫等辅助设施，保持地面干燥、整洁。保持室内空气流通，提供安静、舒适的休息环境。避免家具摆放过于拥挤，确保患者有足够的空间进行活动。根据患者需求，提供合适的辅助器具使用建议，如拐杖、轮椅等。定期随访时间和内容安排随访时间安排根据患