内科模拟考试题（附答案）

内科模拟考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于Crohn病的临床表现不正确的是A、右下腹或脐周扪到腹块B、痉挛性阵发性腹痛,常位于右下腹与脐周C、可有肛周瘘管D、腹泻以粘液血便为主E、全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔正确答案：D2.重度溃疡性结肠炎的主要表现A、粘液脓血便,每日8次B、体温>37.5℃,至少持续3天以上C、每日腹泻5次D、血沉>25mm/hE、血清白蛋白<35g/L正确答案：A3.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于A、特发性血小板增多症B、过敏性紫瘢C、再生障碍性贫血D、血小板减少E、激素性紫癜正确答案：B4.女,28岁。水肿1周,伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史。BP155/95mmHg,尿红细胞满视野,尿蛋白4.3g/d,血Cr128μmol/L。Alb28g/L,补体C3下降。最合理的处理是A、尽早肾活检明确病理类型B、休息及对症处理C、激素联合细胞毒药物治疗D、青霉素治疗E、足量激素治疗正确答案：A5.原发性肝癌的肝外血行转移最多是A、骨B、胰C、肺D、腹膜后E、脾正确答案：C6.男,40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体:BP150/90mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检査:尿蛋白l.0〜1.7g/d,尿RBC5〜15/HP,Scr78μmol/L。B超示双肾大小正常。该患者应首选的进一步检査项目是A、肾动脉造影B、肾活检病理检査C、24小时尿钠测定D、双肾CT检査E、尿找肿瘤细胞正确答案：B7.上消化道大出血是指数小时出血量达到A、1000mlB、600mlC、2000mlD、500mlE、800ml正确答案：A8.肝肾综合征的主要发病机制是A、肾皮质血流量减少B、肾小管坏死C、胆红素在肾脏中沉积D、肾单位纤维化E、肾小球坏死正确答案：A9.患者女性,28岁。反复血尿、蛋白尿3年,5天前感冒后出现乏力、食欲减退,查眼睑、颜面水肿,蛋白尿(++),尿红细胞5个/HP,血压149/90mmHg,Hb90g/L,夜尿增多,对患者应采取的健康教育是A、保持卫生,每日洗澡B、每周测量血压1次C、嘱预防感冒D、嘱患者可以妊娠E、饮食无特殊要求正确答案：C10.男,40岁,反复发作上腹部不适、疼痛6年。疼痛多发生在餐后约6钟,1~2小时后逐渐缓解。查体:腹平软,肝脾未触及,上腹轻度压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。上消化道X线钡餐造影:胃小弯侧1.5cm壁外龛影,大弯侧有痉挛性切迹。最可能的诊断是A、胃溃疡B、胃癌C、胃憩室D、胃平滑肌瘤E、胃炎正确答案：A11.以下哪组为诊断肾病综合征所必须的A、大量蛋白尿血尿B、低蛋白血症贫血C、水肿高血压D、水肿高脂血症E、大量蛋白尿低蛋白血症正确答案：E12.女,33岁。右下腹痛、便秘1年。X线钡剂灌肠检査发现回肠末段及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石征,病变呈节段性,PPD试验阴性。最可能的诊断是A、肠结核B、克罗恩病C、溃疡性结肠炎D、结肠癌E、阿米巴肠病正确答案：B13.肝硬化时,门脉高压可引起A、凝血因子减少B、氨中毒C、食管胃底静脉曲张D、黄疸E、男性乳腺发育正确答案：C14.男性,20岁,贫血5年,血红蛋白60g/L,红细胞3.2×109/L,白细胞计数及分类正常,晨起排酱油色尿,Ham试验阳性,蛇毒因子溶血试验阳性考虑为A、海洋性贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、遗传性球形细胞增多症D、自身免疫性溶血性贫血E、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症正确答案：B15.反流性食管炎最重要的检查方法是A、24小时食管pH监测B、食管测压C、食管滴酸试验D、内镜检查E、食管X线钡餐正确答案：D16.确诊胃溃疡的首选检査方法是A、胃液分析B、幽门螺杆菌检测C、胃镜及胃黏膜活组织检查D、24小时食管PH监测E、X钡餐检査正确答案：C17.女性,33岁,反复腰痛、尿频、尿急3年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞6~12/HP,白细胞10~25/HP,肾盂静脉造影右肾缩小,肾盏扩张,B超提示双侧肾脏大小不等,表面凹凸不平。最可能的诊断是A、多囊肾B、慢性肾盂肾炎C、慢性肾炎D、肾结核E、肾盂积水正确答案：B18.治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A、泼尼松B、环磷酰胺C、SASPD、甲硝唑E、抗生素正确答案：C19.慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进选用哪项治疗?A、降钾树脂B、碳酸氢钠C、促红细胞生成素D、呋塞米(速尿)E、活性维生素D3正确答案：E20.急性上消化道出血原因不明时,一般主张A、立即剖腹探查B、尽可能保守治疗C、急诊胃镜检查D、立即X线钡餐检查E、急诊B超检查正确答案：C21.促使血小板发生聚集的主要物质之一是A、二磷酸腺苷B、第Ⅻ因子C、钙离子D、血小板第Ⅲ因子E、环磷酸腺苷正确答案：A22.男性,20岁。原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(++++),此时应A、减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂B、将泼尼松加量到80mg/dC、改用环磷酰胺D、用原量继续观察E、改为地塞米松正确答案：D23.女性,35岁。乏力、低热伴左上腹肿块半年,肝肋下2cm,脾肋下6cm。化验:血红蛋白70g/L,白细胞180x1O9/L,血小板11Ox1O9/L,骨髓象原始粒细胞0.02,Ph染色体阳性,首选的治疗为A、脾切除B、大剂量抗生素抗感染C、HOAP方案化疗D、VAP方案化疗E、羟基脲口服正确答案：E24.男性,62岁,颈部淋巴结肿大四月,间歇性发热,肝肋下4cm,颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤,首选的治疗方案是A、脾切除B、化疗C、放疗D、干拢素E、骨髓移植正确答案：B25.下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断A、可并发结节性红斑B、粘液脓血便C、结肠镜检查发现较多的炎性息肉D、大便镜检有红、白细胞E、结肠镜检查无器质性病变证据正确答案：E26.慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病A、双肺闻及哮鸣音及湿啰音B、剑突下心脏搏动C、活动后呼吸困难D、桶状胸E、肺动脉瓣区第二心音亢进正确答案：B27.对结核性腹膜炎有确诊价值的检查为A、X线检查B、腹部超声检查C、结核菌素试验D、腹水浓缩找抗酸杆菌E、腹腔镜检查加活组织检查正确答案：E28.无症状性细菌尿最常见的致病菌是A、β溶血性链球菌B、肠球菌C、大肠埃希菌D、金黄色葡萄球菌E、厌氧菌正确答案：C29.治疗慢性粒细胞白血病的首选药物是A、柔红霉素B、马利兰C、干扰素-aD、环磷酰胺E、羟基脲正确答案：E30.男,26岁。乏力、间断鼻出血3周,既往体健。查体T36℃,面色略苍白,双下肢可见数个瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,舌尖可见血疱。心肺检查无异常。腹平软,肝脾肋下未触及。血常规Hb70g/L,RBC2.3×l0l2/L,WBC2.9×l09/L,分类N0.30,L0.65,M0.05,Plt22×l09/L,网织红细胞0.001。如需进一步明确诊断,最重要的检査是A、血清铁和铁蛋白测定B、血清叶酸和维生素Bl2测定C、多部位骨髓穿刺D、Coombs试验E、血细胞CD55、CD59测定正确答案：C31.溃疡型肠结核的主要症状是A、盗汗B、消瘦C、腹泻D、里急后重E、便秘正确答案：C32.男性,20岁,贫血4月,牙龈有时出血,易感冒。查体:皮肤有少量出血点,巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脏肋下未触及。血红蛋白80g/L,白细胞3.0×109/L,血小板50×109/L,血涂片未见幼稚细胞,血Ham's试验(-),尿Rous试验(-),骨髓增生减低,粒、红、巨核三系细胞减少。首先采取的治疗为A、叶酸,维生素B12B、雄激素C、积极输血D、脾切除E、骨髓移植正确答案：B33.男,47岁。反酸、烧心2个月,间断胸痛、咳嗽,无吞咽困难。首先考虑的诊断是A、胃食管反流病B、贲门失弛缓症C、消化性溃疡D、胸膜炎E、食管癌正确答案：A34.患者,女,25岁,腰痛,阵发性下腹部疼痛,尿频,尿急,尿痛,伴畏冷.发热1天就诊,查尿蛋白(+),白细胞10/HP,红细胞12/HP。诊断最可能的是A、急性肾盂肾炎B、泌尿系结石C、急性膀胱炎D、尿道综合征E、急性肾炎正确答案：A35.患者,女,48岁,反复尿频.尿急.尿痛.夜尿增多.低热1年余,近2天来高热,上述症状加剧入院。每次发作抗菌素治疗有效。既往有肺结核病史,血压165/95mmhg,尿蛋白少许,白细胞8/HP,红细胞肾盂造影示肾盂肾盏疤痕狭窄扩张,尿菌培养阴性,诊断最可能是A、肾结石B、慢性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾结核正确答案：D36.关于慢性肾炎的治疗以下正确的是A、高血压不宜降的过快过低B、常规用糖皮质激素C、高磷饮食D、强调高蛋白,高营养饮食E、抗感染用庆大霉素正确答案：A37.男性,20岁,因关节痛来院就诊。査双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(+++),该患者最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、肾绞痛C、过敏性紫癜肾炎D、肾血管畸形E、肾下垂正确答案：C38.男性,25岁,慢性肾炎病史7年,近日来恶心.呕吐.气喘,血压175/100mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,血尿素氮30mmol/L,血肌酐752μmol/L,血钾7.2mmol/L,最宜采用A、5%碳酸氢钠静滴B、葡萄糖酸钙静推C、50%葡萄糖静滴D、硝普钠静滴E、血液透析正确答案：E39.关于幽门管溃疡的描述,正确的是A、有典型的节律性症状B、甲氰咪胍治疗效果良好C、不易引起出血D、消化性溃疡的特殊类型E、病变发展较慢正确答案：D40.女性,28岁,发冷、发热、腰痛、伴巩膜黄染1周,无酱油色尿,急来就诊。两年来有类似发病史。化验血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阳性。首选的治疗方法是A、糖皮质激素B、输血C、补充铁剂及叶酸D、脾切除E、免疫抑制剂正确答案：A41.某成年男性患者的呼吸功能检查中,下列哪一项结果不正常A、每分通气量为8升B、肺活量为3500毫升C、呼吸频率18次/分D、时间肺活量第1秒为74%,第2秒为83%,第3秒为95%E、潮气量500毫升正确答案：D42.支气管哮喘的临床特征是A、反复发作混合性呼吸困难B、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音C、反复发作吸气性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、反复发作阵发性呼吸困难正确答案：E43.男性,58岁,上腹痛10年,餐后痛,抑酸治疗有效,近2个月来,腹痛变为无规律,食欲减退,查体:轻贫血貌,上腹压痛,未扪及包块,多次粪便隐血,下述哪一项诊断最合适A、胃溃疡活动期B、胃溃疡并慢性穿孔C、胃溃疡并慢性萎缩性胃炎D、胃溃疡恶变E、胃溃疡并出血正确答案：D44.下列检查可见于慢性粒细胞性白血病的是A、骨髓细胞内可见Auer小体B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增髙C、Ph染色体阳性D、糖原染色阳性E、非特异性酯酶(+),阳性可被氟化钠抑制正确答案：C45.以下关于血小板计数的描述不正确的是A、血小板计数正常参考值(100~300)×109/LB、血小板>500×109/L为血小板增多C、血小板<100×109/L为血小板减少D、血小板<50×109/L时,轻度损伤可有皮肤紫癜,手术后可出血E、血小板<20×109/L时,可有自发出血正确答案：B46.粒细胞减少症是指外周血中粒细胞绝对值低于A、3.0×l09/LB、1.0×109/LC、0.5×l09/LD、4.0×109/LE、2.0×l09/L正确答案：E47.ITP的主要出血部位是A、肌肉B、皮肤与粘膜C、关节腔D、内脏E、颅内正确答案：B48.男,50岁。肾病综合征患者,肾活检病理示膜性肾病。治疗过程中突然出现右侧腰痛,伴肉眼血尿,B超示右肾体积较前增大。首先考虑的并发症是A、急性肾盂肾炎B、肾结石C、肾静脉血栓D、泌尿系结核E、泌尿系肿瘤正确答案：C49.男,34岁。间断腹泻、脓血便4年,再发1个月,口服抗生素无缓解。结肠镜检查示:直肠和乙状结肠弥漫充血水肿,黏膜粗颗粒样改变,质地脆,易出血。其黏膜活检可能的病理发现是A、非干酪性肉芽肿B、干酪性肉芽肿C、隐窝脓肿D、抗酸染色阳性E、阿米巴滋养体正确答案：C50.男,29岁,慢性腹泻5年,大便每2-3次,常带少量脓血,粪便隐血试验阳性,结肠镜示降结肠以下粘膜充血,假息肉形成,散在少数浅溃疡,请选择最合适的初始治疗药物A、氟哌酸B、磺胺类药物保留灌肠C、琥珀酸氢化考的松保留灌肠D、强的松E、柳氮磺胺吡啶正确答案：A51.慢性ITP好发于A、成年人B、儿童C、壮年男性D、青年女性E、老年人正确答案：D52.女,63岁。发热伴腰痛3天。既往糖尿病病史8年。査体右肾区叩击痛(+)。血WBC11.3×l09/L,N0.88。尿常规:蛋白(+),糖(++),沉渣镜检RBC8~10/HP,WBC25~30/HP。对明确诊断最有意义的检査是A、肾穿刺活检B、尿找病理细胞C、清洁中段尿培养+药敏D、泌尿系统B超E、尿相差显微镜检查正确答案：C53.慢性胃炎患者,有明显胆汁反流。下列哪项药物在治疗上最好A、三矽酸镁B、肾上腺皮质激素C、吗丁啉或消胆胺D、口服庆大霉素E、生胃酮正确答案：C54.肝硬化最常见的死亡原因是A、肝性脑病B、电解质紊乱C、上消化道出血D、自发性腹膜炎E、肝肾综合征正确答案：A55.激素敏感型肾病综合征是指A、用药8周内肾病综合征缓解B、用药1周内肾病综合征缓解C、用药4周内肾病综合征缓解D、用药6周内肾病综合征缓解E、用药2周内肾病综合征缓解正确答案：A56.男,29岁,慢性腹泻5年,大便每天2-3次,常带少量脓血,粪便隐血试验阳性,结肠镜示降结肠以下粘膜充血,假息肉形成,散在少数浅溃疡,请选择最合适的初始治疗药物A、强的松B、氟哌酸C、柳氮磺胺吡啶D、磺胺类药物保留灌肠E、琥珀酸氢化考的松保留灌肠正确答案：C57.普查原发性肝癌最常用的影像学检查是A、放射性核素肝扫描B、肝脏CTC、肝脏MRID、肝脏B超E、腹部X线片正确答案：D58.正常尿中偶见什么管型A、红细胞管型B、上皮细胞管型C、蜡样管型D、白细胞管型E、透明管型正确答案：E59.上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于A、出血量和出血速度B、胃肠蠕动情况C、出血部位的高低D、凝血机制E、病变的性质正确答案：A60.关于支气管哮喘体征,下述哪项不正确A、在严重哮喘时哮鸣音可不出现B、有广泛的哮鸣音C、吸气音延长D、发作时胸部是过度充气状E、非发作期体检可无异常发现正确答案：C61.急性白血病患者的死亡原因可能是A、咯血B、呼吸困难C、颅内出血D、眼底出血E、尿血正确答案：C62.引起急性肾小球肾炎的常见病因是A、甲型肝炎病毒感染B、乙型肝炎病毒感染C、葡萄球菌感染D、β-溶血性链球菌A组12型E、乙族甲组溶血性链球菌感染正确答案：D63.下列疾病不会引起血清淀粉酶增高A、胆囊炎胆石症B、肠梗阻C、十二脂肠球部后壁穿透性溃疡D、胃角溃疡E、急性腹膜炎正确答案：D64.急性胰腺炎发病过程中,可破坏血管引起出血的是A、磷脂酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、脂肪酶E、胰蛋白酶正确答案：B65.真性菌尿的标准是清洁中段尿细菌培养菌落计数A、>10万/mlB、>30万/mlC、>20万/mlD、>50万/mlE、>40万/ml正确答案：A66.男,32岁。低热、乏力、下腹痛、腹泻1个月。大便3次/日,黄稀便,无脓血。査体:T37.5℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,右下腹轻压痛。腹部B超示右下腹部肠壁增厚。对诊断最有意义的检查是A、血沉B、血常规C、结肠镜检査D、X线钡剂E、诊断性腹腔穿刺正确答案：C67.诊断肝硬化最可靠的是A、白蛋白/球蛋白比值倒置B、肝掌及蜘蛛痣C、胃底食道静脉曲张D、脾肿大E、肝穿刺活检有假小叶形成正确答案：E68.毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病,但除了A、过敏性紫癜B、维生素C缺乏症C、血友病D、亚急性感染性心内膜炎E、血小板减少性紫癜正确答案：C69.慢性胃炎患者,有明显胆汁反流,幽门螺杆菌检查阳性。最好选用哪项治疗A、口服链霉素B、肾上腺皮质激素C、吗丁啉+铝碳酸镁D、生胃酮E、三矽酸镁正确答案：C70.缺铁性贫血周围血象主要特征是A、以血小板数降低为主B、以网织细胞数增加为主C、以白细胞数减低为主D、以红细胞数减低为主E、以血红蛋白量减低为主正确答案：E71.有关白血病的叙述,正确的是A、Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病无Auer小体C、慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加D、慢性粒细胞白血病最佳治疗方案是脾切除E、白血病的发生与遗传因素无关正确答案：B72.慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是A、口服碳酸钙B、必需氨基酸疗法C、补充l,25(OH)2D3D、促红细胞生成素E、血液透析治疗正确答案：D73.女性,16岁,高热、寒战、腰痛2天,尿呈酱油色,红细胞2.0×109/L,网织红细胞50%,血Ham's试验(+),血红蛋白尿(+),如何处理最佳A、输洗涤红细胞B、输新鲜全血C、输血浆D、输压积红细胞E、脾切除正确答案：A74.女,62岁。尿频、尿急、尿痛1天。尿中可见血丝,伴排尿时下腹痛。无发热。不宜采用的检査方法是A、尿菌落计数B、静脉尿路造影C、尿常规检査D、膀胱镜检查E、尿细菌培养+药物敏感试验正确答案：D75.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A、灰色肝变期B、充血期C、水肿期D、红色肝变期E、消散期正确答案：D76.女,45岁,肝炎后肝硬化,甲亢,切脾前Hb198g/L,WBC3.5×109/L,PLT95×109/L,骨髓三系明显增生,血浆凝血酶原时间30秒(对照13秒),APTT38秒(对照32秒)。纤维蛋白原2.8g/L,预防手术中出血应选用A、纤维蛋白原B、浓缩血小板C、冷冻血浆D、浓缩红细胞E、凝血酶原复合物浓缩剂正确答案：E77.关于ITP实验室检查不正确的是A、血小板功能不良B、多数血小板相关抗体及补体阳性C、少数可有溶血证据D、骨髓巨核细胞成熟障碍E、急性型PLT多在20x109/L以下正确答案：A78.女,55岁。上腹不适、纳差3年。胃镜及胃黏膜活组织病理检查:慢性萎缩性胃炎,重度肠上皮化生。最适合的随访检查方法是A、腹部B超B、腹部CTC、血清肿瘤标志物D、胃镜E、上消化道X线钡剂造影正确答案：D79.成分输血的优点不包括A、容易制备B、便于保存C、保护血液资源D、纯度高E、疗效好正确答案：A80.浅表性胃窦胃炎的临床表现正确的是A、贫血多见B、壁细胞抗体多为阳性C、常见上腹痛,可有消化道出血D、血清胃泌素多升高E、胃泌酸检查降低正确答案：C81.肝性脑病的主要发病机制A、短链脂肪酸B、假性神经递质C、氨中毒D、氨基酸代谢失衡E、γ-氨基丁酸/苯二氮卓复合体正确答案：C82.下列哪一项属于胃十二指肠黏膜防卫因子?A、胃酸/胃蛋白酶B、前列腺素C、胆盐D、胰酶E、药物(NSAID)正确答案：B83.制备洗涤红细胞的主要目的是A、去除血架蛋白B、去除细菌C、去除红细胞碎片D、去除白细胞E、去除血小板正确答案：A84.男性,29岁,近三天解柏油样便,每日2-4次,以往常有返酸,上腹痛,晚间常可痛醒,进食可缓解,查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断A、肝硬化并胃底静脉曲张出血B、胆石症并出血C、胃癌并出血D、溃疡病并出血E、胃炎并出血正确答案：D85.急性肾衰少尿或无尿期最为危险的是A、高血钾B、水中毒C、代谢性酸中毒D、血钠、血钙降低E、高血压正确答案：A86.体内贮存铁的形式主要是A、血浆转铁蛋白B、辅因子所含铁C、肌红蛋白所含铁D、血红蛋白所含铁E、铁蛋白及含铁血黄素正确答案：E87.在原发性肾小球肾炎的病理分型中,预后最好的是A、轻微病变B、局灶节段性病变C、系膜毛细血管性病变D、硬化性病变E、膜性肾病正确答案：A88.肺心病的首要死亡原因是A、肺性脑病B、DICC、上消化道出血D、心律失常E、休克正确答案：A89.门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。首先应做的检查是A、直肠镜检B、直肠指检C、钡灌肠X线检查D、钡餐X线检查E、纤维结肠镜检正确答案：B90.肝性脑病的诱因不包括A、低血糖B、消化道出血C、高钾性酸中毒D、缺氧E、便秘正确答案：C91.下列中哪项属于生理性蛋白尿A、肾淤血产生的蛋白尿B、肾动脉硬化引起的蛋白尿C、凝