外科总论模考试题与参考答案

外科总论模考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.按肿瘤发生的部位不同,颅内肿瘤发生率最高的是A、小脑肿瘤B、鞍区肿瘤C、大脑半球肿瘤D、脑室肿瘤E、脑干肿瘤正确答案：C2.成年男性体液的分布下列哪项正确A、占体重的55％B、占体重的75％C、占体重的比例大于小儿D、占体重的比例少于成年女性E、占体重的60％正确答案：E3.患者，男性，60岁。因患鼻咽癌行多次放疗，护士进行皮肤护理正确的是A、穿质硬的衣服B、热敷理疗C、肥皂水清洗D、涂碘酒E、保持皮肤干燥，清洁正确答案：E4.术前疼痛的护理措施中，错误的是A、急腹症病人应用止痛剂B、评估疼痛的性质、部位、持续时间及有无牵涉痛C、加强生命体征和腹部体征的观察D、协助取半卧位E、指导病人应用放松技巧正确答案：A5.关于戴无菌手套、脱污染手套，错误的是A、常规洗手后，如用湿手套，先戴手套后穿手术衣B、常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣C、常规洗手，如用干手套，先穿手术衣后戴手套D、脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤E、戴无菌手套时注意勿触及手套外面正确答案：B6.水中毒最突出的临床表现A、肺水肿表现B、全身浮肿C、脑细胞水肿的表现D、心功能不全的表现E、腹水正确答案：C7.为降低颅内压和防止颅内压突然增高,常采取的措施下列哪项不正确A、输液量可不控制B、床头抬高15-30cm卧位C、发热者给予降温D、镇静、休息E、应用脱水剂正确答案：A8.病人男即将进行阑尾切除术，巡回护士的职责不包括A、核对病人姓名B、管理器械台C、安置病人手术体位D、清点手术器械E、向病人做解释和安慰正确答案：B9.术后发生尿潴留常见于A、胃大部切除术后B、疝修补术后C、脾切除术后D、输尿管切开取石术后E、肛门直肠手术后正确答案：E10.胃肠道手术后引起的腹胀宜首先采用A、肌注新斯的明B、胃肠减压C、高渗盐水低压灌肠D、肛管排气E、腹部热敷正确答案：B11.无菌切口消毒的顺序是A、由切口为中心向四周B、由四周向切口C、自上而下D、自下而上E、无一定顺序正确答案：A12.病人，男性，34岁，体重60kg，因“急性肠梗阻”入院。诉口渴、软弱无力，尿少，昨日呕吐8次，总量2000ml。一个检查：脉搏98次/min，血压12.8/8.0KPa（96/60mmHg），皮肤弹性差，眼窝凹陷。尿液检查呈酸性，血钾3.5mmol/L。该病人当日的液体补充量大约是A、5500mlB、7000mlC、5000miD、4500miE、4000ml正确答案：A13.典型硬膜外血肿痛人意识变化特点是A、烦躁不安B、深昏迷C、中间清醒期D、朦胧状态E、浅昏迷正确答案：C14.哪种头皮损伤,常伴有休克和颈椎脱位A、帽状腱膜下血肿B、头皮下血肿C、头皮裂伤D、头皮撕脱伤E、骨膜下血肿正确答案：D15.为防止误吸，成人麻醉前禁食时间至少为A、3~4小时B、8~12小时C、4-6小时D、1~2小时E、2~3小时正确答案：B16.男性，22岁，2小时前车祸至腹部撞伤，双下肢骨折。体检：神志淡漠，面色苍白、四肢冰冷：右上腹皮肤瘀斑并有较多学籍附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛：双下肢明显肿胀，有多处伤口。测血压62/46mmHg，心率146次/分钟。以下哪种护理措施不正确？A、留置导尿管、记录每小时尿量B、双下肢骨折固定、制动C、按医嘱应用镇痛剂、抗生素D、先输新鲜全血、再输平衡液E、保持呼吸通畅、吸氧正确答案：D17.某急性肠梗阻病人，40岁，男性，口渴，尿少，，眼球下陷，脉速，血压12/8.0Kpa（90/60mmHg），请估计其脱水性质和程度A、重度高渗性脱水B、中度高渗性脱水C、中度低渗性脱水D、重度低渗性脱水E、中度等渗性脱水正确答案：E18.静脉输钾盐前，首先考虑病人的A、呼吸B、尿量C、血压D、神志E、脉率正确答案：B19.阑尾炎手术后切口感染，脓液粘稠呈灰白色，其致病菌是A、金色葡萄球菌B、无芽孢性厌氧菌C、铜绿假单胞菌D、大肠埃希菌（大肠杆菌）E、溶血性链球菌正确答案：D20.急性外科感染一般指病程在多长时间以内A、1个月B、2周C、2个月D、3周E、1周正确答案：D21.男性，35岁，反复大量呕吐三天，尿少，色深，伴恶心，乏力，四肢厥冷。眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1.013，血清钠135mmol/L体重50kg。该病人目前主要的护理诊断/问题为：A、皮肤完整性下降B、活动无耐力C、体液过多D、体液不足E、个人应对无效正确答案：D22.休克病人，CVP正常，BP低，不能肯定是心功能不全或血容量不足时正确处理是A、减慢输液B、暂停输液C、强心治疗D、补液试验E、继续观察正确答案：D23.下列手术后切口感染的表述错误的一项是A、术后24小时高热B、手术3日后切口疼痛加剧C、切口红、肿、热、痛D、手术3日后体温仍在38度以上E、术后血白细胞持续升高正确答案：A24.结肠手术前肠道准备，口服使用的抗菌药物是A、青霉素B、四环素C、氯霉素D、红霉素E、链霉素正确答案：E25.开放性骨折伴动脉破裂出血且合并休克的病人，现场急救应首先A、输液B、固定骨折C、输血D、止血E、止痛正确答案：D26.术后恶心，呕吐的处理常采用A、取平卧位B、胃肠减压C、注射阿托品D、应用抗生素E、保证水、电解质的平衡正确答案：C27.男,45岁,3天前因车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,体检:病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳。禁忌的治疗措施是A、大剂量20%甘露醇静滴B、开颅探查C、腰椎穿刺,降低颅内压D、应用激素E、脑室体外引流,降低颅内压正确答案：C28.手术后早期，病人腹胀的主要原因是A、组织代谢产生气体B、麻痹性肠梗阻C、血液内气体弥散到肠腔内D、细菌代谢产生气体E、胃肠功能受抑制正确答案：E29.未穿手术衣为腹部切口铺无菌巾的顺序是A、近侧——对侧——下方——上方B、下方——对侧——上方——近侧C、上方——下方——对侧——近侧D、对侧——近侧——上方——下方E、下方——上方——对侧——近侧正确答案：B30.不符合手术是无菌原则的做法是A、进入手术室必须更衣，换鞋，戴好帽子和口罩B、同一房间接台，应先安排无菌手术C、严格区分无菌手术和有菌手术D、参加手术者应提前做好无菌准备E、上呼吸道感染者应戴口罩入内正确答案：E31.低血钾症时，不会出现下列哪一项症状A、心动过缓B、心律不齐，血压下降C、肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失D、腹胀、恶心、呕吐E、神志淡漠或嗜睡正确答案：A32.水中毒时受影响最大，危害最重的组织是A、肌肉组织B、周围神经组织C、皮肤D、脑神经组织E、毛细血管正确答案：D33.患者，女性，26岁。破伤风患者，抽搐时引起呼吸困难，窒息，该患者急救应首先A、呼吸兴奋剂B、气管插管C、立即进行手术D、气管切开E、给予氧气吸入正确答案：D34.关于手术室空气的清洁消毒，哪项不正确A、手术室必须建立打扫卫生，空气消毒等制度B、无须控制参观人员数量C、有急性呼吸道感染者，不应参加手术D、进入手术室应肃静，不要大声说话和咳嗽，如有喷嚏应将脸侧向地面E、进入手术室或进行无菌操作，口罩应遮住口鼻部正确答案：C35.患者，男性，32岁。背部有一稍隆起的紫红色浸润区，界线不清，表面有3个浓点，诊断为痈，其致病菌主要是A、破伤风杆菌B、梭状芽胞杆菌C、金黄色葡萄球菌D、溶血性链球菌E、大肠杆菌正确答案：C36.某外科手术室其体积为100m3，用乳酸蒸气消毒法作空气消毒，应用80％乳酸正确的是A、48mlB、24mlC、36mlD、12mlE、6ml正确答案：D37.面部危险三角区包括A、上唇及整个面部B、上唇及鼻部C、上唇及双颊部D、上唇以上的面部E、上唇、鼻及额部正确答案：B38.观察意识障碍所采用的方法,错误的是A、针刺皮肤B、检查视乳头水肿情况C、呼叫病人姓名D、压眶上神经E、词句性谈话正确答案：B39.外科刷手法刷手顺序是A、指尖、甲缘、指间、手掌、腕部、前臂、肘部刷手至上B、甲缘、指尖、指间、手掌、腕部、前臂、肘部刷手至肘上C、指间、指尖、甲缘、手掌、腕部、前臂、肘部刷手至上D、指尖、指间、甲缘、手掌、腕部、前臂、肘部刷手至肘上E、手掌、指尖、甲缘、指间、腕部、前臂、肘部刷手至肘上正确答案：A40.高血钾病员静脉推注10%葡萄糖酸钙的主要目的是A、治疗软瘫、麻木B、促使钾离子的排泄C、防治低血钙D、促进钾离子转移到细胞内E、对抗钾离子对心肌的抑制作用正确答案：E41.甲状腺手术后最危急的并发症为A、手足抽搐B、误咽C、声音嘶哑D、声调下降E、出血正确答案：E42.下列哪项不是急性浅淋巴管炎的临床特点A、局部皮肤呈暗红色B、皮肤上出现1条或数条红线C、皮肤肿胀D、多发生于双上肢E、全身症状严重正确答案：D43.当破伤风患者痉挛反复发作不易控制时，应给予A、10%水合氯醛B、地西泮C、破伤风抗毒素D、青霉素E、2.5%硫喷妥钠正确答案：E44.血气分析中正常PH值范围为A、7.45~7.55B、7.50~7.55C、7.35~7.45D、7.50~7.60E、7.25~7.35正确答案：C45.正在输液的病人，如出现呼吸急促，咳嗽，有血性泡沫样痰，表示A、急性肾功衰竭多尿期B、左心衰竭及肺水肿C、输液量不足D、输液反应E、严重脱水正确答案：B46.利多卡因局部浸润麻醉时的常用浓度为A、0.1%~0.2%B、0.25%~0.5%C、0.5%~1%D、1%~2%E、0.20%正确答案：B47.下列属于预防性应用抗生素的指征是A、以往有伤口感染史者B、创面已感染C、操作时间长的大手术D、肠道手术，特别是结肠手术E、大血管手术正确答案：D48.李某，女，45岁。在全麻下行食管癌根治术，为预防全麻术后病大发生窒息，下列最重要的是A、加压给氧B、去枕头侧位C、注射激素D、气管插管E、注射阿托品人正确答案：B49.张先生,45岁。因车祸致右颞部外伤,伴有局部头皮裂伤。当时昏迷7min后清醒,即送入院。病人剧烈头痛,频繁呕吐,入院6h后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。初步判断为“硬膜外血肿”。病人最重要的处理是A、冬眠低温疗法B、应用脱水剂C、应用抗生素D、应用止血剂E、紧急手术正确答案：E50.静脉切开术后一旦发生静脉炎，正确的护理是A、静脉滴注抗生素溶液B、立即拔管并作相应处理C、局部封闭D、用等渗盐水冲洗E、局部热敷正确答案：B51.男性，20岁，腹部闭合损伤2小时。血压52/40mmHg，P150次/分钟，R35次/分钟。病人神志淡漠，口唇发绀。Hb68g/L，腹部穿刺抽出不凝血。快速大量输血补液时，判断血容量补充充足与否的最可靠指标是A、血压和中心静脉压B、面色和肢端温度C、尿量和中心静脉压D、血压和脉搏E、意识和血压正确答案：C52.局部浸润麻醉时布比卡因的浓度为A、2%~4%B、0.5%~0.75%C、1%~2%D、0.25%~0.5%E、4%~6%正确答案：B53.细胞外液中最主要的阳离子为A、K⁺B、Ca⁺C、Mg²⁺D、Na⁺E、Na⁺正确答案：D54.男性，53岁。直肠癌手术后2小时，T36.9°C，P118次/分钟，BP82/65mmHg，CVP4cmH₂O病人烦躁不安，面色苍白，肢体冰凉。体检：下腹部膨隆，叩诊呈浊音。术后保留尿管，引流尿25ml。实验室检查:RBC3.2X10的12次方/L.Hb73g/L,WBC0X10的9次方/L。正确的保暖措施是A、电热毯加温B、热水袋加温C、空调升温D、电暖壶加温正确答案：C55.张某，男，30岁。体重60kg，反复呕吐。测得血钠125mmol/L，血钾3.0mmol/L，初步诊断为A、低钾血症，高渗性脱水B、高钾血症，重度缺钠C、低钾血症，轻度缺钠D、低钾血症，中度缺钠E、血钾正常，等渗性脱水正确答案：D56.杨某，男，40岁。急性肠梗阻入院。主诉口渴、尿少。体检示：眼球下陷、脉细速、BP100/60mmHg。估计其脱水的性质和程度为A、中度等渗性脱水B、中度高渗性脱水C、中度低渗性脱水D、重度高渗性脱水E、重度低渗性脱水正确答案：A57.脓性指头炎典型的临床表现是A、寒战发热B、搏动性跳痛C、晚期疼痛加剧D、晚期指头明显发红，肿胀E、手指发麻正确答案：B58.术后恶心、呕吐常见的原因是A、麻醉反应B、急性肠梗阻C、疼痛反应D、电解质紊乱E、急性肠炎正确答案：A59.脓性指头炎手术切口应取A、侧面横切口B、掌面正中纵切口C、波动最明显处D、侧面纵切口E、甲圆弧形切口正确答案：D60.邓某，男，30岁。胃溃疡病人穿孔36小时，处于中毒性休克状态，最佳处理措施是A、静脉补充血容量B、静脉滴注碳酸氢钠应用抗菌药C、治疗休克为主，同时抗感染D、应用血管扩张药血(管血E、纠正酸碱平衡正确答案：C61.治疗甲下脓肿应采用A、外刺抽脓B、外敷药物C、切开排脓D、拔甲术E、热敷治疗正确答案：D62.为保持颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅,最可靠的措施是A、用舌钳牵拉舌头B、气管插管C、平卧、头转向一侧D、及时吸痰E、放置口咽通气道正确答案：B63.女性,32岁,头痛1年半,近2个月头痛加重,伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍,右侧瞳孔缩小,后又散大,光反应迟钝,左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是A、立即开颅切除肿瘤B、20%甘露醇静脉注射C、脑脊液体外引流D、去骨瓣减压E、气管插管,保持呼吸道通畅正确答案：B64.颅内压增高的原因不包括A、颅腔狭小B、脑体积增加C、颅内占位性病变D、严重休克E、脑脊液分泌和吸收失调正确答案：D65.静脉补钾浓度一般不超过A、0.8%B、1%C、0.3％D、0.5%E、3%正确答案：C66.女性,43岁,被汽车撞倒,头部受伤,唤之睁眼,回答问题错误,检查时躲避刺痛,其格拉斯哥昏迷评分为A、11分B、5分C、15分D、8分E、12分正确答案：A67.男性，72岁。有55年吸烟史，患慢性堵塞性气肿10年。入院主诉胸闷，气促伴胸痛。体检示：血压165/90mmHg，双肺有哮鸣音，踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示：PH7.32，PACO270mmHg，HCO3~34mmol/L.ECG示心室纤维颤动。引起该病人心室纤维颤动的最可能原因为A、高钾血症B、低钾血症C、高钙血症D、低钙血症E、低钠血症正确答案：A68.颅脑手术后如无休克昏迷的病人采取的卧位A、平卧头转向一侧B、15º～30º头高脚底斜坡卧位C、半坐位D、高半坐卧位E、低半坐卧位正确答案：B69.某成年病人，腹部手术后，胃肠减压5天，每日输10％GS2000ml，5％GNS1000ml，尿量每天2000ml。病人诉乏力、嗜睡腹胀恶心、心率110次／分问应补充下列何种药物A、5％NaHCO3B、10％CaClC、10％KClD、5％NaClE、ATP正确答案：C70.患者，女性，30岁。左手中指末节刺伤后感染出现疼痛，下垂时加重，患肢肿胀、发红，伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加。该患者发生了A、急性淋巴管炎B、急性淋巴节炎C、脓性指头炎D、疖E、痈正确答案：C71.颅内肿瘤治疗原则有A、手术切除B、放疗C、化疗D、以上都是E、以上都不是正确答案：D72.手术区皮肤的准备范围，下列哪项是错误的A、颅脑手术，剃去全部头发及项部毛发B、颈部手术、自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘C、上腹部手术：自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线D、下腹部手术：自脐平线至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线E、备皮范围包括切口上、下各超过20厘米的整段肢体正确答案：D73.治疗重度低渗性缺水的病人，首先应输入的液体是A、复方氯化钠溶液B、3%氯化钠溶液C、5%葡萄糖盐水D、5%葡萄糖溶液E、平衡盐溶液正确答案：B74.手术区皮肤的准备哪项是错误的A、颈部手术备皮范围：自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘B、上腹部手术备皮范围：自乳头到耻骨联合平面，两侧到腋后线C、面部手术剃除眉毛D、小儿手术备皮不剃毛，清洗即可E、颅脑手术：术前２小时剃头正确答案：C75.严重低血钾症不出现的是A、腱反射减弱或消失，出现软瘫B、腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音消失C、神志淡漠或嗜睡D、心电图T波低平，ST段降低，QT间期延长E、心率缓慢、心律失常正确答案：E76.休克病人补液后血压仍低，CVP4cmH2O,5~10分钟内静脉输入生理盐水250ml,如血压升高，CVP不变，提示A、心功能不全B、血容量不足C、血容量过多D、血管张力过高E、心力衰竭正确答案：B77.男性，53岁。直肠癌手术后2小时，T36.9°C，P118次/分钟，BP82/65mmHg，CVP4cmH₂O病人烦躁不安，面色苍白，肢体冰凉。体检：下腹部膨隆，叩诊呈浊音。术后保留尿管，引流尿25ml。实验室检查:RBC3.2X10的12次方/L.Hb73g/L,WBC0X10的9次方/L。输液首选A、新鲜全血B、平衡盐液C、血液制品D、新鲜血浆E、生理盐水正确答案：B78.对放疗高度敏感的肿瘤是A、消化系统恶性肿瘤B、淋巴造血系统和某些胚胎组织的恶性肿瘤C、软组织恶性肿瘤D、交界性肿瘤E、来自间叶组织的恶性肿瘤正确答案：B79.脑部手术的并发症包括A、出血B、感染C、中枢性高热D、尿崩症E、以上都是正确答案：E80.某患者甲状腺功能亢进症术后出血,使颈部迅速肿大,呼吸困难.此时应A、立即拆线,消除血肿.止血B、立即应用呼吸兴奋剂,止血C、立即吸氧,立即拆线止血D、立即颈部置冰袋,止血E、立即口服复方碘剂1~2ml正确答案：A81.患者，男性，30岁。因外伤须注射破伤风抗毒素（TAT），在做皮试时，皮试结果：局部红润直径大于5cm，此时护士应A、报告医生，改用其他药物B、按常规注射TATC、将TAT稀释分4次量注射，注射量由少到多D、将TAT稀释，剂量平均，分4次注射E、按常规注射TAT再注射盐酸肾上腺素正确答案：C82.下列哪项不是术后并发症A、感染B、肺不张C、出血D、切口裂开E、恶心、呕吐正确答案：E83.对于昏迷病人,最重要的处理措施是A、给予充足的营养B、保持呼吸道通畅C、头部抬高15°D、解除尿潴留E、促苏醒正确答案：B84.某男，25岁因劲部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意下列哪项A、呼吸B、血压C、神志D、吞咽E、体温正确答案：A85.脓性指头炎典型的临床表现是A、搏动性跳痛B、手指发麻C、晚期指头明显发红，肿胀D、晚期疼痛加剧E、寒战，发热正确答案：A86.属于限期手术的是A、未嵌顿的腹外疝手术B、甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术C、先天性心脏病间隔缺损修补术D、胃十二指肠溃疡的胃大部切除术E、贲门癌根治术正确答案：E87.小儿注射破伤风抗毒素(TAT)，其用量为A、1iu／公斤体重B、50iuC、500iuD、1000iuE、1500iu正确答案：E88.截石位适用于A、会阴部手术B、肛门直肠手术C、腹部手术D、肾脏手术E、以上都不是正确答案：A89.下列哪项不是观察输液治疗反应的项目A、脱水征是否改善B、血容量是否恢复C、精神状态D、心肺体征E、有无皮下出血正确答案：E90.患者，男性，45岁，腹部损伤缝合，术后第2天存在以下护理问题，哪一项为首选问题A、睡眠形态紊乱B、低效性呼吸形态C、舒适的改变D、焦虑和恐惧E、体温过高正确答案：B91.男性，72岁。有55年吸烟史，患慢性堵塞性气肿10年。入院主诉胸闷，气促伴胸痛。体检示：血压165/90mmHg，双肺有哮鸣音，踝