《石膏固定护理》课件

石膏固定护理石膏固定是治疗骨折、脱位等骨骼损伤常用的方法。正确进行石膏固定护理至关重要，可以有效预防并发症，促进骨骼愈合。课程目标了解石膏固定的基本知识掌握石膏固定的定义、适用范围、步骤、技巧以及并发症的预防。熟练掌握石膏固定护理的操作包括石膏固定的前准备、固定过程、固定后的护理、石膏拆除以及后续处理。石膏固定的定义固定材料石膏固定是指使用石膏绷带将骨折部位固定，以促进骨骼愈合。骨骼固定石膏固定可使骨折部位保持静止，防止骨折移位，减轻疼痛。治疗方法石膏固定是一种传统的骨折治疗方法，是临床常用的治疗方法之一。石膏固定的适用范围1骨折骨折是最常见的适用范围，石膏固定可以帮助骨折愈合。2脱位某些脱位，例如肩关节脱位，可以使用石膏固定。3软组织损伤严重的软组织损伤，例如韧带撕裂，需要使用石膏固定。4术后固定一些手术，例如肌腱修复手术，需要使用石膏固定。常见骨折类型肱骨骨折肱骨骨折是上肢最常见的骨折之一，可发生在肱骨的任何部位，常见于跌倒或直接撞击。桡骨骨折桡骨骨折多发生于前臂，通常由跌倒或直接撞击引起，可伴有腕关节脱位或尺骨骨折。股骨骨折股骨骨折是下肢最常见的骨折之一，多发生在股骨干，常由高能量损伤导致，例如车祸或坠落。胫骨骨折胫骨骨折通常由直接撞击或扭转损伤引起，可发生在胫骨的任何部位，常伴有腓骨骨折。骨折的评估和诊断1临床检查患者受伤部位疼痛、肿胀、畸形等症状，可以初步判断骨折。2影像学检查X光检查是诊断骨折的常用方法，可以清晰地显示骨折部位、骨折类型和程度。3其他检查CT、MRI等检查可以更详细地显示骨折情况，为治疗方案制定提供更准确的信息。石膏固定的作用稳定骨折石膏固定可以将骨折的部位固定，防止骨骼移位，促进骨骼愈合。减少疼痛固定骨折部位，可以减少肌肉痉挛和疼痛，改善患者的舒适度。保护骨折部位防止骨折部位受到进一步损伤，避免二次伤害，有利于骨折的愈合。术前准备工作1评估患者了解患者基本信息、病史、骨折情况。2解释手术向患者及家属解释手术过程、风险和注意事项。3签署同意书患者签署手术同意书，确保知情同意。4术前检查进行相关检查，如血常规、心电图等。术前准备工作十分重要，确保手术顺利进行，并提高患者的安全性和满意度。石膏固定的材料石膏绷带石膏绷带是最常用的石膏固定材料之一，它由浸泡在水中后硬化的石膏粉制成。石膏绷带可以根据骨折部位的形状进行塑形，并提供良好的固定和支撑作用。玻璃纤维绷带玻璃纤维绷带是一种轻便耐用的石膏固定材料。它由玻璃纤维制成，并用树脂浸泡，使其具有更高的强度和韧性，适合用于儿童和活动量大的患者。聚酯绷带聚酯绷带是一种新型的石膏固定材料，具有防水、透气、轻便等优点。它适用于对患者皮肤敏感或有特殊要求的情况。其他材料除了上述材料之外，还有其他一些材料可以用于石膏固定，例如铝合金支架、泡沫塑料等等，根据具体情况选择合适的材料。石膏绷带的种类11.短臂石膏用于前臂骨折或腕部骨折，固定范围从手腕到肘部。22.长臂石膏用于上臂骨折，固定范围从手腕到肩部，可有效固定上臂。33.短腿石膏用于足部或踝部骨折，固定范围从脚趾到膝盖。44.长腿石膏用于膝盖或股骨骨折，固定范围从脚趾到髋部，需要固定整个下肢。石膏固定的步骤准备清洁患肢，消毒皮肤，选择合适尺寸的石膏绷带。固定将石膏绷带浸泡在水中，轻轻挤掉多余的水分，然后迅速缠绕在患肢上，注意要紧密贴合。成型待石膏绷带干燥后，进行塑形，使其符合患肢的形状，并保证石膏的完整性。检查固定完成后，检查石膏的完整性，确保没有缝隙，并观察患者肢体的血液循环是否良好。石膏固定的技巧支撑石膏固定时，要确保固定部位有足够的支撑，避免石膏松动或移位。衬垫在石膏与皮肤之间放置衬垫，可以减少摩擦和压力，避免皮肤损伤。位置固定时，要将患肢放置在正确的位置，避免肢体扭曲或变形。光滑石膏固定的表面要光滑，避免有凸起或凹陷，以免摩擦皮肤。石膏固定的固定时间石膏固定时间因骨折部位、类型和患者个体情况而异。4-6周手指骨折6-8周腕部骨折8-12周前臂骨折12-16周肱骨骨折医生会根据患者的具体情况制定最佳的固定时间，确保骨折愈合。固定后的护理抬高患肢将患肢抬高至高于心脏位置，有利于减轻肿胀，促进血液循环。手指活动定期进行手指活动，防止手指僵硬和肌肉萎缩。定期检查皮肤检查石膏边缘是否有压迫皮肤，保持皮肤清洁干燥。石膏固定的尺寸测量项目测量方法长度从骨折部位到指尖或脚趾尖的距离周长在骨折部位的上下两端分别测量周长手掌或脚掌的宽度测量手掌或脚掌最宽处的距离石膏固定的特殊情况儿童患者儿童骨骼生长发育迅速，石膏固定需谨慎。儿童骨骼易弯曲，石膏过紧或过松都会造成问题。老年患者老年人皮肤脆弱，易受压迫，石膏固定时要格外注意。老年人血液循环较差，应定期检查石膏固定部位。孕妇患者孕妇腹部隆起，石膏固定要考虑胎儿发育的空间。孕妇应定期就医，确保石膏固定对胎儿无影响。特殊部位骨折如手指、手腕、脚踝等部位骨折，石膏固定方式需特殊设计。确保固定牢固，避免过度活动造成二次损伤。石膏固定并发症的预防压疮石膏固定时间长，容易导致皮肤压迫，出现压疮。肿胀固定部位血管受压，引起局部血液循环障碍，导致肿胀。神经损伤石膏固定不当，可能会压迫神经，引起神经损伤。感染石膏固定部位皮肤破损，容易造成细菌感染。石膏固定拆除的方法拆除石膏固定是医护人员完成的，需要专业工具和操作技能。1准备准备工具，如石膏锯、剪刀、纱布等。2切开沿着石膏边缘切开石膏，并用工具小心地将其剥离。3移除小心地将石膏从皮肤上移除，避免摩擦或损伤皮肤。4清洁清洁皮肤，观察肢体是否恢复正常，并进行适当的康复治疗。拆除石膏的注意事项11.时间石膏拆除时间由医师根据骨折愈合情况决定，过早拆除可能影响愈合，过晚拆除则可能导致关节僵硬。22.准备拆除前需要进行皮试，排除过敏反应，并做好消毒工作，防止感染。33.工具选择合适的工具，使用石膏刀或锯子，避免过度用力，造成皮肤损伤或骨折复位。44.观察拆除后仔细观察皮肤，如有红肿、破损等情况，应及时处理。拆除后的后续处理运动恢复建议患者在拆除石膏后，进行一些轻微的活动，逐步增加活动量，恢复肢体功能。可以进行一些简单的伸展运动，例如手腕和手指的屈伸运动，逐渐恢复关节的活动范围。预防并发症患者应注意观察肢体是否有肿胀、疼痛、麻木等情况，如有异常，应及时就医。定期复查，遵医嘱进行康复治疗，预防骨折部位再次发生骨折。患者出院指导康复计划制定个性化康复计划，包括运动疗法、物理治疗和日常生活指导。药物管理详细说明药物种类、服用方法和注意事项，确保患者理解并正确用药。复诊安排安排患者定期复诊，及时监测康复进展，发现问题及时调整治疗方案。生活指导提供生活建议，如饮食、休息、运动等，帮助患者恢复日常生活能力。物理治疗的重要性恢复功能帮助患者恢复运动功能，提高生活质量。减轻疼痛缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，改善患者的活动能力。预防并发症预防因骨折造成的关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。患者心理疏导积极引导鼓励患者积极面对困境，保持乐观心态。多与患者沟通，了解他们的焦虑和恐惧。心理支持向患者提供心理支持，帮助他们调整情绪，缓解压力，增强信心。出院随访管理定期联系电话或短信联系患者，了解恢复情况，及时解决问题。复诊预约根据患者情况预约复诊时间，确保治疗效果持续监测。数据记录建立患者档案，记录随访信息，以便及时调整治疗方案。沟通协调与患者沟通，了解其心理状态，并提供必要的帮助和支持。案例分享1一位60岁男性患者，因右肱骨骨折接受石膏固定治疗。术后患者出现手部肿胀、疼痛，活动受限。经医生评估，患者出现石膏压迫综合征症状。经过及时解除石膏固定，患者症状逐渐缓解。案例警示了石膏固定护理中及时监测和处理并发症的重要性，尤其在出现手部肿胀、疼痛或活动受限时，应及时就医检查。案例分享2一名年轻的篮球运动员在比赛中不慎摔倒，造成右脚踝骨折。经过石膏固定治疗后，运动员恢复良好，能够重返赛场。案例说明石膏固定治疗能够帮助患者恢复运动功能，并重返日常生活。医生建议患者在恢复过程中进行物理治疗，以增强肌肉力量，提高关节灵活性。案例分享3分享一位老年患者案例，患者因摔倒导致桡骨骨折，在医院接受石膏固定治疗。术后患者护理过程中，医护人员耐心细致地讲解石膏固定护理知识，并帮助患者解决生活中的实际困难，患者对护理服务非常满意。通过案例分享，展示石膏固定护理的重要性，强调医护人员要用心服务患者，提升患者满意度。学习心得体会细心与耐心石膏固定护理需要医护人员付出极大的细心和耐心，从操作到解释，都需要细致入微。专业技能石膏固定的专业技能是保证患者安全和康复的关键，需要不断学习和积累经验。沟通与理解石膏固定护理需要医生与患者之间良好的沟通和理解，才能更好地完成治疗。成就感帮助患者减轻痛苦，恢复健康，是我学习石膏固定护理的动力，也是我最大的成就感。总结与展望护理质量提升加强医护人员对石膏固定护理的理论学习，提升实际操作技能，确保患者安全，提升护理质量。多学科合作与骨科、康复科等相关