病区巡视和纪律监督制度

病区巡察和纪律监督制度一、目的和依据1.1目的本规章制度旨在规范医院病区的巡察和纪律监督工作，以确保医疗服务质量、安全环境、医护人员遵守职业道德和纪律要求，提升病患满意度，保障医院的正常运转。1.2依据本规章制度的依据重要包含：—《医疗机构管理条例》—《医院管理制度》—《病房管理规定》—医院内部规章制度二、巡察和纪律监督构成2.1巡察组巡察组由医院管理部门指派负责病区巡察的专职人员构成。巡察构成员应具备丰富的临床经验和管理经验，具备较高的业务水平和责任心。2.2纪律监督组纪律监督组由医院纪律检查委员会负责组织。纪律监督构成员由医院管理部门和纪律检查委员会选派，包含医生、护士、行政人员等。三、病区巡察工作3.1巡察周期对于重症监护病区、手术室、妇产科病区、儿科病区等高风险病区，每日巡察一次。对于普通病区，每周巡察一次。巡察周期可依据实际情况进行调整，但不得少于规定周期。3.2巡察内容病房环境：检查病房的清洁卫生情况，包含床位、护栏、地面、卫生间等。患者照料：核查患者的饮食、生活护理、药物管理等情况，确保患者的基本生活需求得到满足。病区秩序：了解病区秩序是否正常，包含医护人员听从管理、患者间的插队现象等。医护人员工作状态：检查医生、护士的工作状态、仪表乾净，是否按规定佩戴工作证件。医疗设备和药品管理：核查医疗设备的维护和使用情况，药品管理是否符合规定。3.3巡察方式巡察组需提前通知病区负责人，并与负责人一同进行巡察。巡察构成员可随机抽查患者并进行询问，以了解患者对医疗服务的满意度。巡察过程中应与医护人员进行沟通，发现问题及时提示。3.4巡察记录和反馈巡察组应认真记录每次巡察的日期、巡察构成员、巡察内容、问题发现和整改情况等。巡察结束后，巡察组应向医院管理部门和纪律检查委员会报告巡察结果，并提出问题改进的建议。四、纪律监督工作4.1纪律监督全掩盖纪律监督组对医护人员的行为进行全程监督，包含诊疗行为、职业道德、工作纪律等方面的监督。4.2监督方法定期听取医院内科室、病区负责人的汇报，了解医护人员的工作情况及其存在的问题。随机抽查医护人员的工作记录、病历书写和医疗费用报销等，核对数据的真实性和准确性。对重点疑点或举报的问题，纪律监督组有权进行深入调查和审核，必需时可以向有关部门申请支持。4.3纪律处分和嘉奖依据监督结果，纪律检查委员会可以对违反纪律和规定的医护人员进行纪律处分，包含口头警告、书面警告、记过、降低岗位级别、解聘等。同时，对表现优异的医护人员也应予以相应的嘉奖和表扬。五、监督结果的反馈和整改5.1监督结果反馈监督结果应及时向医务委员会、病区负责人和相关科室负责人等进行反馈。监督结果可以采取会议形式或书面形式进行反馈，包含指出存在的问题和提出改进建议。5.2整改要求依据监督结果和改进建议，病区负责人要订立整改方案，并定时整改问题。医院管理部门和纪律检查委员会要跟踪督办整改情况，确保问题得到有效解决。六、附则医院管理部门和纪律检查委员会应定期评估病区巡察和纪律监督工作的效果，及时进行调整和改进。对于巡察构成员和纪律监督构成员的工作成绩，医院应采取激励措施予以表扬。本制度经医院管理部门讨论通过，自发布之