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文档简介

病重病危患者管理制度1.目的本制度旨在规范医院对病重病危患者的管理流程和操作要求,确保为病重病危患者供应高效、安全、优质的医疗服务,最大程度地减少患者的病情恶化和不良事件的发生,保障患者的生命安全和医疗照护质量。2.适用范围本制度适用于医院内全部科室对病重病危患者的管理,包含但不限于急诊科、重症监护室、手术室、麻醉科、ICU等。3.定义3.1.病重患者:病情较重,但尚未危及生命的患者。3.2.病危患者:病情危重,有生命不安全的患者。3.3.不良事件:指医疗活动中对患者产生或可能产生的不利影响的事件。4.病重病危患者管理流程4.1.患者接诊:医务人员应及时准确了解患者病情,评估病情严重程度,并及时将病重病危患者转交给相应的科室负责人。4.2.成立病危患者管理组:医院应成立特地的病危患者管理组,由医务人员构成,负责病危患者的全程管理工作。管理构成员应定期进行相关培训,提高专业知识和技能水平。4.3.病危患者评估与分类:医务人员应依据患者的病情和生命体征,将病危患者进行分级,并确定相应的特殊护理措施和监测频率。4.4.实施治疗方案:医务人员依据病危患者的病情和治疗需要,科学订立治疗方案,并及时监测病情变动,调整治疗措施。4.5.信息记录与报告:医务人员应及时、完整、准确地记录患者信息,结合病情发展情况填写病程记录和护理评估表,并向上级医务人员如实汇报患者病情和治疗效果。4.6.护理管理:医护人员应对病危患者进行24小时全天候的监护和护理,确保患者生命体征的稳定和医疗设备的正常运行。4.7.医嘱管理:医务人员在开具医嘱时应注意医嘱的准确性和合理性,保证医嘱实施的及时性和有效性。医嘱执行过程中应注意双人核对,避开错误操作。5.监测和质量掌控5.1.监测指标:医院应订立病重病危患者的相关监测指标,包含但不限于生命体征、病情评估、药物使用和不良事件等。5.2.质量掌控:医院应建立科学的质量掌控体系,对病重病危患者的管理过程进行监督和评估,及时发现和解决潜在问题,提高护理和医疗服务质量。5.3.学习与改进:医院应开展病重病危患者管理经验共享和案例研讨,加强与其他医院的沟通合作,不绝改进病重病危患者护理管理水平。6.培训与教育6.1.人员培训:医务人员应定期参加有关病重病危患者管理的培训课程,提高专业知识和临床技能,加强护理本领。6.2.宣传教育:医院应定期组织宣传活动,向医务人员和患者家属普及有关病重病危患者管理的知识和技能,提高风险意识和责任意识。6.3.内部沟通:医务人员应加强内部沟通,共享经验,提高病重病危患者管理水平,减少病情恶化和不良事件的发生。7.不良事件处理7.1.不良事件报告:医务人员发现或收到不良事件的报告后,应立刻向上级医务人员汇报,并按规定填写不良事件报告表,认真记录事件的经过、原因和处理情况。7.2.事件调查与分析:医院应成立不良事件调查与分析小组,负责对不良事件进行调查和分析,查明事件的原因和责任,并订立相应的矫正措施和改进计划。7.3.矫正措施和改进计划:医院应及时采取矫正措施,防止仿佛事件再次发生,并依据调查和分析结果订立改进计划,提高管理水平和服务质量。8.审查与评价8.1.内部审核:医院应定期组织对病重病危患者管理制度的执行情况进行内部审核,发现问题及时整改。8.2.外部评价:医院应接受相关监管部门和评估机构的监督和评价,及时改进管理不足之处,提高病重病危患者管理水平。9.制度的执行与监督9.1.制度执行:医务人员必需严格依照本制度的要求执行病重病危患者管理工作,不得有任何违规行为。9.2.监督与检查:医院应设立特地的监督检查机构,定期对病重病危患者管理工作进行监督和检查,查处违规行为,保证制度的有效执行。9.3.违规处理:对于违反本制度规定并给患者造成不良后果的医务人员,医院将依据相关规定进行纪律处分,并依法追究法律责任。10.附则10.1.本制度的解释权归医院负责人和管理委员会全部。10.2.本制度自发布之日起执行,如有修订,须经医院负责人审批,并告知全体医务人员。10.3.本制度相关问题的解释和调整可依据医疗服务管理的需要进行相应的规定和处理。以上为病重病危患者管理制度的内容,

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