检验科管理制度

检验科管理制度第一章总则第一条目的与依据为规范医院检验科的管理，提高检验科的工作效率和服务质量，有效保障医院各项医疗工作的顺利开展，特订立本制度。本制度依据《医疗机构管理条例》《卫生部关于加强检验科室管理的看法》等相关法律法规及规章制度。第二条适用范围本制度适用于医院内部全部检验科室及检验科工作人员。第二章检验科设备及物品管理第三条设备与设施的管理检验科应配备必需的仪器设备，以保证科室正常运转。每一台仪器设备应有专人负责，定期进行检查维护，并做好相关记录。对于已经损坏或无法正常使用的设备，应及时报告并进行修复或更换。第四条试剂与耗材管理检验科应依据工作需要，合理储备常用试剂和耗材，确保工作的连续性和稳定性。试剂与耗材的使用应依照规定的操作程序进行，避开挥霍和滥用。试剂与耗材的储存应符合安全要求，定期检查并确保保管期限不过期。第五条样本的手记、运输和处理对于各类样本的手记工作，检验科应订立认真的操作规范，确保样本的质量和完整性。样本的运输应采取专人负责、专用运输器具和运输车辆，并保持样本的稳定性和安全性。对于各类样本的处理工作，检验科应依照相关规定进行，以保证结果的准确性和可靠性。第三章检验科质量管理第六条质量管理体系建设检验科应建立完善的质量管理体系，包含质量方针、质量目标、质量手册等相关文件。检验科应加强对质量标准的学习和理解，确保全部工作人员都了解并遵守相关要求。第七条质量掌控与质量评价检验科应建立质量掌控体系，订立标准的质量掌控方案，并定期进行质量掌控评价。对于质量掌控结果不合格的情况，检验科应及时采取矫正措施，并做好相关记录与报告。第八条特别规检验项目管理检验科应订立特别规检验项目管理规范，明确特别规检验项目的申请、审批和操作流程。对于特别规检验项目，检验科应确保有相关的技术和设备支持，并确保结果的准确性和可靠性。第四章检验科安全管理第九条检验科工作环境安全检验科应确保工作区域的通风、清洁与光亮，保持良好的工作环境。检验科应定期进行卫生消毒和清洁，保持工作区域的乾净与无菌。第十条检验科安全设施和应急预案检验科应配备必需的安全设施，如灭火器、安全柜等，并定期进行检查和维护。检验科应订立认真的应急预案，包含常见事故的处理流程和紧急情况的应对措施。第十一条职业暴露与职业防护检验科工作人员应加强职业暴露的防护意识，戴好个人防护用品，并定期体检。对于存在职业暴露的工作岗位，应订立相应的工作操作规范，并进行定期培训和检查。第五章检验科工作流程管理第十二条检验申请与接收检验科应建立健全的检验申请流程，包含电子申请、纸质申请等多种形式，方便医务人员申请与接收。对于检验申请的信息完整性和准确性，检验科应进行审核和确认，确保检验的准确性和可靠性。第十三条检验方法与操作规范检验科应订立各类检验方法和操作规范，确保操作的标准化和全都性。对于检验工作中的疑难问题和异常结果，检验科应及时与医务人员沟通，并提出解决方案。第十四条检验结果与报告检验科应及时、准确地进行检验结果的录入和审核，并确保结果报告的及时发送和转达。对于异常结果的处理，检验科应与医务人员进行沟通和讨论，以保证结果的正确性和可靠性。第六章附则第十五条风险管理检验科应订立风险管理方案，并建立风险管理体系，及时识别和掌控潜在风险。对于发生的医疗事故和意外事件，检验科应及时报告，并依照相关规定进行处理。第十六条违纪违规的处理对于违反本制度的行为，检验科应依照医院相关规定进行处理，包含警告、记过、记大过等。对于严重违规行为，检验科应及时报告并搭配医院进行调查和处理。第十七条本制度的解释和修订本制度的解释权和修订权归医院管理