XXXX优海南医院评价行政管理工作职责

医院感染管理科编制二O一五年九月第一章工作职责............................................................................................................................1 1 1 2 2 3 4 5 5 6 6 7 7 8 8 8 9 9 10第二章各类委员会工作制度与工作职责 10 10 11 12 13 13 14 14 15 16 17 17 18 18 19 20十六、社会治安综合治理与安全保卫委员会职责 20 21 21 21 30 31 35 39 42 44 45 47 49 49 49 50（一）总则..................................................................................................（二）安全保护制度......................................................................................................50（三）安全监督制度......................................................................................................51（四）责任............................................................................................................... 52 53 53（二）门诊系统..........................................................................................（三）住院系统..............................................................................................................54（四）医技系统.......................................................................................................（五）影像系统..............................................................................................................55（六）检验系统..............................................................................................................55 55 57 57 58 58 59 59 59 60 60 60 61 61 63 63 63 64 64 64 65 65第五章厦门中山医院职工奖惩条例 65一、总则........................................................................................................二、奖励..............................................................................................................................65三、处罚..............................................................................................................................66四、奖惩审批 68 681.在上级卫生行政部门的领导受党委和职代会的监督，加强民主管理，不断提高科学管理水平，全面领导医疗、教学、科研、预防、人事、财务和后勤保障等工作。2.领导制定医院发展规划、改革方案和工作计划，坚持公共医疗卫生的公益疗卫生体制改革，不断提高医疗服务质量，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公本医疗服务。3.教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医善服务态度，开展优质服务，促进医院精神文明建设。4.加强医疗质量管理，建立和健全各项规章制度、岗位职责和技术操作规程，严密组织、严格执行、持续改进，加强标准化、规范化、程序化和信息化管理，不断提高医疗技术水平，确保医疗安全。不断提高应急能力。6.根据医学院校的要求，组织实施教学计划，培养各类合格医学人才。7.加强科研管理，制定医院科研计划，组织协调重大课题研究，采取术、新项目的开发和引进。8.加强公共卫生管理，落实预防保健工作，支持社区医疗任务。9.加强后勤保障管理，确保医院正常运行，不断改善服务设施，提的医疗环境和工作秩序。预算方案，审查决算报告。工作。加强智力投资、人才引进和人才培养，不断提高人员素质。12.关心职工生活，完善分配制度，积极创造条件，改善福利设施，提高生活进和完善医院管理。14.因事外出或缺勤时，指定一位副院长代行院长15.根据工作需要，指定副院长分管相关的管理1.在院长领导下，分管全院的医疗、教学、科研、预防等科室的工作和应急管理等2.督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况，开展全程医疗理医疗事故争议。3.深入科室，了解和检查医疗、护理、药学工作情况，负责组织、工作以及转诊、会诊、急重病员的诊疗情况，必要时领导重危病员的会诊、抢救工作医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。4.负责领导医院感染管理、传染病管理、预防保健和健康教育工作。5.负责组织医学教学和临床实习工作，开展挂钩医疗机构的业的业务技术学习。6.负责领导全院的医学科学研究、新技术准入制度的执行等工作。7.领导医疗信息、业务统计、病案管理工作。8.负责组织、检查本院承担的公共卫生工作和社区、边远性的医疗业务工作。9.负责各类医疗保险的诊疗管理工作。10.完成上级和院长交办的其他相关1.在院长领导下，分管全院的行政、财务和后勤保障2.负责组织拟定医院各项行政工作制度，并经常督促检查执行情况。3.负责督促财务、后勤保障部门保证医疗所需物资供应工作。4.负责各类设备、设施的维护、维修管理，确保安全运行。5.负责督促检查本院治安、保卫工作。6.负责审查预决算，掌握财务收入开支、基建、维修以及医院财产物资的管理工作。7.负责督促检查全院的经济管理工作。8.负责督促检查全院工作人员的生活福利工作。9.负责各项基本建设和维修管理工作，督促检查全院的环境保护、环境工作。10.完成上级和院长交办的其他相关1.在院长、副院长领导下，负责全院的秘书、行政管理2.安排各种行政会议，做好会议记录，负责综合医院的工作计划、总结及草拟有关文件，规范公文格式，审核各职能部门起草的文件，报院长审定签发。签发工作简报及各种通知。3.负责督促各类文件的贯彻执行，协调职能部门工作，收集各类信情况，发挥参谋助手作用。4.负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。事记，编撰医院年鉴。5.负责宣传管理和外事管理工作，做好印章、文印、车辆、外信来访处理、参观及外宾的接待等工作。6.负责行政总值班排班管理工作。7.负责医院执业许可证的登记、变更、校验等工作。8.负责本室人员的组织管理、业务学习和综合考核，并对意见。9.负责上级和院长交办的其他相关工作。10.办公室副主任协助主任负责相应的1.在院长的领导下，具体组织实施医院的全面质量管理2.拟定全院质量管理方案和年度质量管理计划，报院长和分管副院长审批后常督促检查，按期总结汇报，持续改进工作。3.建立健全院、科两级质量管理体系，加强职能部门协调和科间协作，充分发挥质量管理委员会和相关专业管理委员会以及科室质量管理小组的职能，定期或不定期召开会议质量管理，全面实施质量管理。程质量管理，重视基础质量，加强环节质量，保证终末质量，防范差错事故，保障医疗安全，提高医疗质量。5.建立健全全面质量考核制度，及时反馈质量信息，实时进行质量监控，定期开展质量评价，持续实施质量改进，切实将质量考核结果与科室、个人的晋升、竞聘、绩效、奖惩挂钩。6.开展全员质量教育和安全教育，提高员工的质量和安全意识，开展。7.负责本部门人员的组织管理、业务学习和综合考核，并对本部门人具体意见。8.完成上级和院长交办的其他相关工作。9.质量管理办公室副主任协助主任负责相应的工作。1.在院长的领导下，具体组织实施全院的医疗、预防管理2.拟订有关业务工作计划，报院长和分管副院长批准后，组织实施，经常督总结汇报，持续改进工作。组织重大抢救和院内外会诊。开展医疗质量检查，加强门急诊管理、改进医疗流程，作，加强医护协作，提高医疗质量，严防差错事故。4.根据《医疗事故处理条例》对医疗事故争议进行调查、处理。督促落实医疗技术人员继续医学教育，开展技术考核，不断提高业务技术水平。协助人力资源部做好卫生技术人员的审核、晋升、奖惩、调配工作。建立医疗技术人员技术档案。6.严格医疗技术准入管理，负责新技术、新项目的开发、引进的等工作。7.检查督促各科外出进修计划的制定和贯彻执行，负责来院进修医师的管理和考核。8.负责组织实施各项紧急医疗救援、医疗保健、院外医疗任务和对基层的技术指导工作。9.督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。具体意见。11.完成上级和院长交办的其他相关12.医务部副主任协助主任负责相应的1.在院长的领导下，建立三级护理管理体系，全面负责护理管理2.拟定全院护理工作计划，报院长和分管院长审批后组织实施，经常督促检汇报，持续改进工作。指导各科室做好基础护理和执行分级护理制度。开展护理质量检查，加强重危病员护理流程，密切医护协作，提高护理质量，严防差错事故。处理。督促落实护理技术人员继续医学教育，开展技术考核，不断提高护理技术水平。协助人力资源部做好护理技术人员的审核、晋升、奖惩等工作。根据岗位要求进行护理技术人员的调配并向人力资源部报备。建立护理技术人员技术档案。6.严格护理技术准入管理，负责新技术、新项目的开发、引进审工作。7.负责护理外出进修计划的制定和贯彻执行，负责来院进修护理人员的管理和考核。8.制定护理教学和临床实习计划并组织实施，建立护理师强护理教学管理，提高护理教学质量。9.制定护理科研计划并组织实施，不断提高护理科研能力和科研质量。基层技术指导的护理工作。11.审查各科室提出的护理设备和设施的申报计划和使用流经验，不断提高护理质量。具体意见。14.完成上级和院长交办的其他相关15.护理部副主任协助主任负责相应的1.在院长领导下，具体组织实工作。2.组织制订门诊部的工作计划。报院长和分管副院长批准后组织实施，经常期总结汇报，持续改进工作。3.负责领导、组织、检查门诊病员的诊治和急诊、危重、疑难病员收大批外伤、中毒、传染病员时，应根据相关预案组织抢救，按照规定及时上报。规和技术操作规范。维护门诊秩序，改进医疗作风，改善服务态度，优化流程，简化就诊，开展门诊医疗护理质量控制，提高门诊医疗护理质量，保障医疗安全，严防差错事故。5.负责组织门诊工作人员做好医院感染管理、疫情报告、消毒和健康教育等工作。6.负责所属人员的业务训练，妥善安排进修、实习人员的工作。8.负责本部门人员的组织管理、业务学习和综合考核，并具体意见。9.完成上级和院长交办的其他相关工作。10.门诊部副主任协助主任负责相应的查，按时总结汇报，持续改进工作。情况，并对教学科研管理进行指导，不断提高质量。强教学督导，防范教学事故。促科研计划实施，进行科研进度检查，加强科研经费管理，做好科研课题鉴定，建立科研课题档案。和考核、晋升、奖惩及专业技术职务评审、聘任等工作。具体意见。1.在院长的领导下，具体组织实施预防和控制医院感染管理2.拟定预防和控制医院感染管理工作计划，报院长和分管副院长批准后组织督促检查，按时总结汇报，持续改进工作。3.负责制定预防和控制医院感染管理规章制度，进行医院感染及相和反馈，进行医院感染状况调查、统计分析，做好医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理以及传染病医院感染控制等工作指导。4.负责对各部门、各科室预防和控制医院感染管理工作进行监督与考核，提高告率，降低医院感染率。5.负责对医院各级各类人员进行预防与控制医院感染知识和职指导。6.负责医院感染突发事件的调查分析，提出控制和改进措施，组织有关部门进行处理。7.参与抗菌药物临床应用与医院耐药菌株的监控和管理。8.根据预防与控制医院感染的要求，对医院基本建设和环境改造规范提出合理建议。9.负责对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的准入使用进行审核与监管。具体意见。11.完成上级和院长交办的其他相关12.医院感染管理科副科长协助科长负责相应的1.在院长领导下，具体组织实的公共卫生管理工作。并经常督促检查，按时总结汇报，持续改进工作。3.负责制定本院传染病防治管理制度和各项疾病控制工作制度并组病管理，监督各科室落实传染病防治和相关疾病控制的管理和报告制度，协助疾病控关传染病和疾病的调查取证，负责按时进行相关传染病和相关疾病的直报工作。4.负责完成本院职工的医疗和预防保健工作，组织定期体检，建立健康档案，位防护和职业暴露管理，提出保护职工身体健康的防护和保健措施。5.负责制定本院计划生育工作制度并组织贯彻实施，督促各科关的计划生育法律、法规和规定。6.负责督促各科室落实卫生行政部门下达的各项公共卫生工作。7.协助相关职能部门开展爱国卫生工作，监督环境卫生的维护和改进。8.负责本科人员的组织管理、业务学习和综合考核，并对意见。9.完成上级和院长交办的其他相关工作。10.预防保健科副科长协助科长负责相应的1.在院长的领导下，具体组织实施医院的医疗保险管理2.根据各级政府关于医疗保险管理相关政策和各类保险公司关于投保人就诊的相关规定，制定本院医疗保险管理制度和工作方案，报院长和分管副院长审批后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报，持续改进工作。3.深入科室调查研究，制定各科室各类医疗保险费用控制标准和药例，逐步完善单病种的费用管理，促进临床合理检查、合理治疗、合理用药。4.根据规定负责对相关特殊医疗保险项目、药品、耗材和转外就医等申请的审各科室执行医疗保险制度情况进行督导、考核。5.负责医疗保险费用的审核和结算工作。6.组织医疗保险相关法律、法规、规范和制度的学习和宣传，对违规的工作人员和参保就诊人根据规定提出处理意见。7.接待医疗保险相关问题的咨询，及时处理医疗保险相关投诉。8.负责本部门人员的组织管理、业务学习和综合考核，并体意见。9.完成上级和院长交办的其他相关工作。10.医疗保险管理办公室副主任协助主任负责相应的1.在院长的领导下，具体组织实施医院的人力资源管理2.制定人力资源发展规划和年度计划、全员竞聘方案、人员考核等人力资源院长和分管副院长审批后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报，持续改进工作。并组织对新员工的岗前培训工作。4.掌握熟悉干部业务水平、组织能力和政治思想情况，提出提拔、配备、使用意见。5.深入科室调查研究，会同相关部门核定科室编制、制定人才划，开展继续教育和人员培训工作，提出员工的考核、晋升、奖惩、聘任以及解聘等建议。6.根据国家规定和医院相关制度，做好全院职工的工资核定和调整工作。7.按照国家规定，做好工作人员的退职退休、离职休养工作。8.负责建立健全全院工作人员档案、全院的人事统计、人员审核等工作。9.负责本部门人员的组织管理、业务学习和综合考核，并对本科人体意见。10.完成上级和院长交办的其他相关11.人力资源部副主任协助主任负责相应的1.在院长的领导下，依法负责本院的财务管理2.根据本院的具体情况，拟定财务管理工作计划，报院长批准后组织实施，查，按时总结汇报，持续改进工作。3.根据国家相关法律、法规，制定本院财务管理规章制度和工作规控制，严格执行预算控制、收支控制、货币资金控制、药品库存物资控制、固定资产项目控制、对外投资控制、债权债务控制和财务电子计算机控制，提高质量，维护国有资产的安全与完整。4.严格执行物价管理政策和物价公示制度，及时执行物价调整规定，定期或不价检查，监督各部门规范收费、合理收费。5.参与本院基建、设备购置、合同谈判、招标议标、财务、对财经法规行为及时提出纠正，对严重违反财经法规、严重损失浪费的行为，做出临时制止决定。6.根据医院规定，做好成本核算和成本分析工作，做好绩效工资分配工作。7.加强本部门人员的职业道德教育和业务技术培训，定期进行考核，不断提高业务素质，并对本部门人员的晋升、奖惩提出具体意见。8.完成上级和院长交办的其他相关工作。9.财务部副主任协助主任负责相应的工作。1.在院长的领导下，依法负责本院的内部审计2.根据本院的具体情况，拟定审计项目计划，报院长批准后组织实施，并将审计报告，提出审计建议。3.根据国家相关法律、法规，制定本院内部审计规章制度和工作规务收支和有关经济活动、基本建设投资、修缮工程项目、各类专项经费的管理与使用购置与使用、药品和医用耗材的购销、医疗服务价格管理、对外投资、绩效分配、经益情况以及干部任期经济责任等开展审计工作，建立和完善审计档案管理制度。4.开展审计工作研究与交流，促进审计工作的规范化、制度化。5.参与本院基建、设备购置、合同谈判、招标议标、财务、对财经法规行为及时提出纠正，对严重违反财经法规、严重损失浪费的行为，做出临时制止决定。6.负责本室审计人员的培训，加强审计职业道德规范教育，依法立、客观、公正、保密。定期考核，并对本科人员的晋升、奖惩提出具体意见。7.根据要求，协助上级审计部门开展相应的审计工作，完成上级审计工作。8.审计室副主任协助主任负责相应的工作。1.在院长的领导下，具体组织实施全院的信息管理2.拟定全院信息管理（包括计算机系统、图书资料、统计系统、病历档案系和具体计划，报院长和分管副院长审批后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报，作。3.制定信息管理规章制度、操作规程和应急预案，做到计算机系统足需要，统计资料及时准确，病历档案完整有序，切实为提高工作效率、提高医疗质理水平服务。4.遵守国家有关计算机网络管理有关法律、法规、规章和规范，保障计算机网络安全。5.根据规定完成各类统计报表，定期向医院和各科室提供信息政部门的要求向社会如实公开相关卫生信息。6.根据国家有关法律、法规和规章，为相关部门和人员提供相应保护患者隐私、维护患者权益的规定。7.制定医院信息管理人才培养计划，形成信息管理和技术支持的人才梯队。8.负责本部门人员的组织管理、业务学习和综合考核，并体意见。9.完成上级和院长交办的其他相关工作。10.信息中心副主任协助主任负责相应的维修等工作，保障医疗、教学、科研、预防工作的顺利进行。执行。操作规程。做好供应和调配，保障设备完好使用。6、建立健全计量管理制度，负责全院的计量管理工作。体意见。1.在院长的领导下，具体组织实施全院的基本建设和后勤保障管理2.拟定全院后勤保障工作计划，报院长和分管副院长审批后组织实施，经常期总结汇报，持续改进工作。务质量，保障医院工作的安全运行。4.负责医院基本建设、各种修缮、物资供应与管理、病员饮食、职工食堂、设与运行、院容院貌管理、环境卫生保洁、医疗废与通讯设施、集体宿舍管理、物业管理和太平房管理等工作。5.根据工作计划，在行政副院长的领导下，负责后勤保障服务合同签订工作。6.根据后勤保障服务合同对中标的服务公司进行监管、考核，同时做好协调工作。7.加强本部人员的职业道德教育和业务技术培训，定期进行考核，不对本部人员的晋升、奖惩提出具体意见。8.完成上级和院长交办的其他相关工作。9.保障部副主任协助主任负责相应的工作。1.在院长的领导下，具体组织实施医院的安全保卫管理2.拟定全院安全保卫方案和具体管理工作计划，报院长和分管副院长审批后常督促检查，按期总结汇报，持续改进工作。开展各类安全演练，制定相关工作预案，提高应急反应能力，及时清除安全隐患，为医疗工作提高安全稳定的工作和生活环境。4.加强消防安全设施建设，开展消防安全教育，进行消防安全演练，防范火灾事故。5.加强保安队伍管理，提高保安人员素质，落实保安岗位责任院人员和财产安全，保卫要害部门安全。6.健全矛盾纠纷排查调处工作机制，重点排查调处可能发生群体性事件和可能转化成刑事案件的矛盾纠纷。7.加强员工的法制教育和安全防范教育，提高遵纪守法和安全防范意安全管理责任制。8.协助公安机关对医院发生的各种相关案件进行调查和侦破。9.负责本科室人员的组织管理、业务学习和综合考核，并对本科室具体意见。10.完成上级和院长交办的其他相关11.保卫科副科长协助科长负责相应的第二章各类委员会工作制度与工作职责成，在院长的领导下工作。大问题，对重要决策提出建议。2）审议医院的办院方针、发展规划、年度计划和总结以及工作计划执行情况等相关事务。3）审议医院的管理条例和各项规章制度。4）审议人事制度管理和绩效工资分配方案。5）审议医院预算和决算情况，监督财务运行情况。6）审议干部、职工的重大奖惩。7）审议医院管理的其他相关事项。4.院务委员会应根据工作需要定期或不定期召开会议，每年至少5.院务委员会由院长主持召开，院办公室主任作记录，由院长签发形成会议纪要并存1.为提高医院管理水平，提高医疗护理质量，确保医院安全运行，办公室、医务部、护理部、保障部、质量管理办公室等部门主任组成，院长担任主任工作的副院长担任副主任，质量管理办公室主任担任秘书。质量管理委员会是医院质心组织，下设医疗质量管理委员会、护理质量管理委员会、行政后勤质量管理委员会医院发展的需要适时成立相应的专业委员会。各专业委员会根据工次。重点专科主任（科长）等人员组成，分管医疗工作的副院长担任主任，医务部主任担任副主任，医务部副主任担任秘书。管护理工作的副院长担任主任，护理部主任担任副主任，护理部副主任担任秘书。部、保障部主任等人员组成，分管行政工作的副院长担任主任，办公室主任担任副主任，人力资源部主任担任秘书。主任担任组长。1）制定质量管理工作的规划、计划、规章制度和质量管理标准以及相关2）组织开展质量管理的检查、督导、评价，建立健全质量考核制度，确保医疗安全。3）对质量管理缺陷进行调查、分析、反馈和处理，促进质量管理工作的持续改进。4）监督各部门、各科室开展质量管理工作。5）对重大质量事故进行查处，必要时将有关案例提交专家委员会讨论。量管理水平。7）发布质量管理信息，开展质量管理交流。8）质量管理的其他相关工作。4.各专业质量管理组织应定期向医院质量管理委员会报告工作情况，质量管理工作情况以5.质量管理办公室为质量管理委员会的常务机构，负责医院质量管理的日常工作。6.各专业质量管理委员会和医院质量管理委员会定期或不定期召开会议，原则上每季度召开1次，特殊情况可提前或推迟，但每年不少于7.质量管理委员会会议由秘书记录，并形成会议纪要存档，对于重大问题应形成专题报告，送院长或相关部门处理。8.科室质量管理小组参照本规定开展质量管理工作。继续教育委员会。2.继续教育委员会由院长、分管副院长，人力资源部、医务部、护理部、科教部、药学部、财务部、保障部等部门的主任组成；院长担任主任，分管副院长担任副主任，人力资任秘书。3.继续教育委员会下设继续医学教育、继续护理学教育、继续药学教育、继续工程学教育、继续财会学教育等若干学科继续教育委员会，负责本专业的继续教育管理工作由分管院长、相关职能科室主任、本学科继续教育管理专家等人员组成，分管关职能科室主任担任副主任。4.继续教育委员会主要职责：实施方案。2）监督各职能部门对继续教育方案的执行情况，推进继续教育的深化和发展。3）组织继续教育项目的申报、初评和推荐，协调继续教育项目的实施。4）审核继续教育项目落实情况和学分的授予情况。5）监督各职能部门将继续教育考核情况与职称评定、竞聘上岗、评先评优等工作结合。6）接受上级继续教育委员会的检查指导。7）以及继续教育管理的其他相关工作。5.各专业继续教育委员会应定期或不定期对本专业继续教育工作的开展情况进行督导检查，每年应对本专业继续教育工作进行总结，向继续教育委员会报告，委员会应将本年度工作总结向院长报告，并提出下一年度的工作计划和建议，经院长批准后实施。部门，由相应的职能部门履行日常工作。7.继续教育委员会应定期或不定期召开会议，但每年不少院长或相关部门处理。长担任副主任，下设应急办公室。1）根据国家有关法律、法规、规章和规范，制定本院应急预案，并组织2）在发生应急事件时，承担应急管理的指挥、协调工作。救能力，提高应急救援队伍的素质和救援水平，提高整体应急能力。供应。5）接受上级应急办的指挥，参加应急事件的救援任务。和应急事件救援工作中违规违纪的人员和部门提出处理意见。7）以及应急管理的其它相关工作。的其他相关事务。大应急救援结束后应及时进行总结，不断提高应急能力。院长或相关部门处理。立专家委员会。常委以上，市级医学会专科学会副主委以上专家组成，也可特聘相关的领导下工作。1）研究医院的医疗、教学、科研的业务发展规划、计划和重大项目的2）开展人才培养、学科发展规划论证和监督落实情况。3）审议重大新技术的准入申报和监督重大新技术的开展。4）审议医疗、教学质量管理的重大事项。5）审议学术论文和科研成果，参与制定科技成果奖励办法，进行科技成果的评议。6）开展引进大型医疗设备的论证。7）为医院的职称、职务评聘提供咨询意见。8）对本院医疗事故争议进行讨论，并提供技术分析意见。9）接受院长的委托开展其他相关工作。考。长或相关部门处理。成立医学伦理委员会。关学科的专家可以聘请院外专家担任。委员会主任由分管院长担任。1）根据国家有关政策，为医院改革和管理工作提供伦理学咨询和2）协助医院制定和审议医学行为规范和规章制度涉及伦理学的相关问题。3）监督、审查医学科研，开展新技术、新项目和新药临床研究有关伦理学问题。4）维护医患双方的合法权益。5）开展医学伦理学教育，进行医学伦理学研究和交流。6）与医学伦理学相关的其它工作。策参考。院长或相关部门处理。成立药事管理委员会。副主任，医院感染管理科和医务部、护理部等部门主任组成；分管药学工作的副院长担任主任，药学部主任担任副主任，药学部副主任担任秘书。1）依据有关法律法规和规范，制定全院药事管理制度并组织2）确定本院用药目录、处方手册和新药引进规则。药上市后临床观察申请等药事工作的评审。4）开展临床药学工作和药物不良反应监测。5）监督检查毒、麻醉、精神及放射性等特种药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正。6）定期分析临床药物使用情况、临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见。7）组织药学教育、培训和监督、指导临床各科室合理用药，规范处方书写。8）定期开展临床用药和处方质量的检查和考核。9）对临床用药的重大缺陷进行调查讨论，并提出处理意见。10）研究、协调和解决有关医院药事管理方面的其他重大等相关组织。科长、临床药学组组长、药学部秘书等组成，分管院长担任组长，负责领导和协调麻神药品的管理、培训、监督等相关工作。各科室麻醉药品、精神药品管理工作由科室组负责。学组组长、药学部秘书等人员组成，分管院长担任组长，药学部主任担任副组长，负反应的管理、培训、监测、调查、报告等相关工作。各科室由质量管理小组负责本项定专人担任信息员。管理委员会和医院质量管理委员会报告。但每年不少于2次。院长或相关部门处理。成立传染病管理委员会。呼吸内科、普通外科、临检中心、影像科、门诊部、急诊部、医务部、护理部等部门任或者副主任组成；分管预防保健工作的副院长担任组长，预防保健科主任担任副组专职疫情报告员担任秘书。1）依据有关法律、法规和规范，制定全院传染病管理规划、管理制度，并组织新建，提出建设性意见。3）对医院预防保健科拟定的全院传染病管理工作计划进行审定，对其工作进行考评。4）负责督导各部门、各科室开展医院传染病管理工作，落实医院传染病病例的报告制度。5）对重大传染病管理事件进行调查，并提出整改和处理意见。6）研究、协调和解决有关医院传染病管理方面的其他重大事项。管理委员会报告。迟，但每年不少于2次。送院长或相关部门处理。理委员会。科、妇产科、儿科、口腔科、监护室、临检中心、输血科、药学部、消毒供应室、手术室、预防保健科、设备科、保障部等部门（科室）分管医院感染管理的主任或副主任或护士长或专家等人员组成；分管医院感染管理的副院长担任主任，医院感染管理科主任担任副主任，医院感染管理科护士长任秘书。并组织实施。院的改建、扩建和新建，提出建设性意见。3）对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评。4）负责督导各部门、各科室开展医院感染管理工作，落实医院感染病例的报告制度。责任人提出处理建议。6）研究、协调和解决有关医院感染管理方面的其他相关事项。感染管理委员会和医院质量管理委员会报告。推迟，但每年不少于2次。神经外科、妇产科、血液净化室、手术室等部门（科室）主任或副主任，内科长等人员组成；分管输血管理工作的副院长担任主任，输血科主任担任副主任指定专人担任秘书。1）依据有关法律、法规和规范，制定全院输血管理制度并组织2）负责临床用血的规范管理和技术指导。3）开展临床合理用血和科学用血的教育与培训。4）对各科室用血情况进行督导与考核。5）积极推广成分输血。6）对输血产生重大缺陷进行调查并提出处理意见。7）研究、协调和解决有关医院输血管理方面的其他重大事项。员会报告。院长或相关部门处理。理科、保障部、预防保健科、保卫科等部门（科室）主任（科长）以及相关专家组成担任主任，临床检验中心主任担任副主任。1）生物实验室设立、运行和管理的论证、安全评估、技术咨询2）协助制定生物实验室安全管理制度和安全操作技术规范。3）开展生物实验室安全管理的监督检查。4）开展生物实验室感染控制的监督检查。5）提供生物实验室安全事故处理的专家咨询。6）进行生物实验室安全管理和生物安全防护知识教育。7）以及生物安全管理的其他相关工作。处理建议提交质量管理办公室，责成相关部门整改。会的日常工作。告送院长或相关部门处理。率，成立设备管理委员会。保障部主任担任副主任，设备科副科长或者保障部副主任担任秘书。1）依据有关法律法规和规范，制定全院设备管理制度并组织3）组织对设备安装、设备维护和维修管理情况进行督导考核，确保设备安全运行。4）开展对大型医用设备上岗技术人员资质进行监督。5）开展对强检设备的定期检测情况进行监督。6）审议设备科对设备的运行情况的效益分析。7）对设备运行中发生的重大安全事故进行调查讨论并提出处理意见。8）研究、协调和解决有关设备管理方面的其他重大事项。设备科和保障部每月应将各部门、各科室设备使用情况向医院设备理委员会报告。科、信息中心、临床等部门（科室）主任或副主任、护士长和护理督导员等人员组成质量的副院长担任主任，医务部、护理部主任担任副主任，病案室专人担任秘书。1）依据有关法律、法规和规范制定本院病历书写2）开展病案管理教育，增强病案管理意识，强化病案书写规范，提高病案书写质量；3）制定病案书写质量要求和检查标准，规范医用文书格式，统一疾病名称和手术名称；4）组织病案管理和病案质量检查、评价和考核工作；5）提高病案的开发、利用率，为教学、科研服务；6）监督检查职能部门和相关科室关于病案开放、借阅、复印等相关制度执行情况；7）监督检查职能部门和相关科室关于维护患者隐私、加强病案保密工作执行情况；8）研究、协调和解决有关病案管理方面的其他重大事项。理委员会和医院质量管理委员会报告。机构，共同负责病案管理的日常工作。但每年不少于2次。院长或相关部门处理。医院感染管理科等部门的主任（科长）及工会等人员组成；院长担任主任，分管院长任担任委员会副主任，预防保健科主任担任秘书。1）贯彻实施有关爱国卫生工作的法律、法规、规章和2）制定和部署本院的爱国卫生工作规划并组织实施。3）制定爱国卫生工作有关标准和检查办法，定期组织监督检查、考核鉴定以及效果评价。4）动员全体职工参加爱国卫生活动，开展健康教育和创建卫生城市的活动。5）接受上级爱国卫生工作委员会的检查指导。6）以及爱国卫生的其它相关工作。等相关组织密切配合、协调工作，共同落实各项相关工作。妇产科、儿科等部门（科室）的负责人组成；院长担任主任，分管副院长担任生育专职工作人员担任秘书。计划生育管理委员会主要职责：1）贯彻实施国家有关计划生育法律、法规、规章和2）负责本院计划生育的管理工作。3）开展计划生育宣传、教育工作。对违规违纪问题及时制止，并对相关责任部门和责任人提出处理意见。育相关技术质量。6）接受辖区计划生育管理部门以及各级计划生育委员会的检查指导。7）以及计划生育管理的其它相关工作。生育建档、核查、审批、宣传、教育以及委员会交办的其他相关事务。告送院长或相关部门处理。委员会。及工会等人员组成；党委书记担任主任，院长、分管院长担任副主任。案、相关预案和各项工作制度。完善治安防控体系，及时发现和消灭安全隐患，为医疗工作提供安全稳定的工作生活环境。件的矛盾纠纷。意识，降低和消灭发案率。5）以及社会治安管理的其他相关工作。时责成相关科室限期整改，对发生的相关事件组织调查、讨论，并提出处理建议。常工作由保卫科负责。题应形成专题报告送院长或相关部门处理。的精神文明建设工作，成立精神文明建设指导委员会。检监察室、工会、团委等部门负责人组成；党委书记担任主任，党委副书记担任副主任，党委办公室主任担任秘书。2）制定我院精神文明建设规划和实施方案。3）组织我院开展各项精神文明建设活动。4）协调精神文明建设方面的有关问题。5）总结推广精神文明建设的先进经验。6）表彰精神文明建设中的典型事迹和先进人物。7）对涉及精神文明建设方面违规违纪事例和人员提出处理意见。8）接受各级精神文明指导委员会的指导检查。9）以及精神文明建设相关的其它工作。精神文明建设指导委员会交办的相关事务。年至少2次。题报告，送党委或相关部门处理。理。专家组由临床医学、院感、预防医学、检验等方面的专家组成。4.l.1Ⅰ级响应Ⅰ级响应：4.1.2Ⅰ级响应Ⅰ级响应：4.1.3Ⅰ级响应Ⅰ级响应：4.1.4Ⅰ级响应Ⅰ级响应： （1）对现有法定传染病进行系统监测，对传染性大或危害严重的传染病实行重点管理。（2加强重点科室工作。当出现不明原因的传染性疾病，常用方法治疗无效或效果不病发病或死亡增多等异常现象时进行报告。（3）严格按上级卫生行政部门的有关要求开展工作，加强疫情监测分析和信息交流。须做好监测资料相关分析，发现异常现象，及时发现传染病的流行特征。（4）对医院内有化学毒品、放射性药物储存和使用的地方以及易造成环境污染及人体危害的场所进行卫生学评价，对可能出现的情况进行预测，做好相应的应急准备。（1）责任报告人：发现疫情的首诊医生、应急、救援领导小组办公室工作人员和有关医务人员均为责任报告人。（2）报告程序：责任报告人除按常规疫情报告外，对发现的各种公共卫生异常现象要尽快向应急、救援领导小组办公室报告，办公室应按规定时间内以最快方式向上级部门报告。严格实行首见报告制度。单位和个人对发生或者可能发生传明原因的群体性疾病、发生和可能发生重大食物中毒、水污染事件等情及其有关部门报告突发公共卫生事件及其隐患。单位和个人发现突发公共卫生事件，应当在2小时内向市、区卫生局和疾控中心报告。医院应急、救援领导小组在突发公共卫生事件和重大传染病后，要对处理过程与结果进行评估，总结经验与教训，通过科学见和建议。提高医院保障医院内部安全和处置院外突发公共卫生事件的能力，最大程减少突发公共卫生事件及其造成的损害，保障院内人员的生命财产安全，维护医院内作次序的稳定，促进院内各项工作全面、协调、可持续开展。依据宪法及有关法律、行政法规，制定本预案。本预案所称突发公共事件是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。根据突发公共事件的发生过程、性质和机理，突发公共事件主要分为以下四类：Ⅰ自然灾害。主要包括水旱灾害，气象灾害，地震灾害等。Ⅰ事故灾难。主要包括医疗安全事故，院内设施和设备事故，火灾、环境污染等。Ⅰ公共卫生事件。主要包括传染病疫情，群体性不明原因疾病，食品安全和职业危害，动物疫情，以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。Ⅰ社会安全事件。主要包括恐怖袭击事件，经济安全事件和涉外突发事件等。级(特别重大)、Ⅰ级(重大)、Ⅰ级(较大)和Ⅰ级(一般)。本预案适用于涉及医院各部门对院内各类事件的处置，及院外突发公共卫生作。本预案指导全院的各类事件，及院外突发公共事件应对工作。Ⅰ以人为本，减少危害。切实履行医院的工作管理和服务职能，把保障公众健康和生命财产安全作为首要任务，最大程度地减少院内各类事件及院外突发公共事件及其造成和危害。Ⅰ居安思危，预防为主。高度重视公共卫生安全工作，及院内医疗工作安全，常抓不懈，防患于未然。增强忧患意识，坚持预防与应急相结合，常态与非常态相的各项准备工作。Ⅰ统一领导，分级负责。在医院的统一领导下，建立健全分类管理、分级负责的应急管理体制，充分发挥专业应急机构的作用。Ⅰ依法规范，加强管理。依据有关法律和行政法规，加强应急管理，维护公众的合法权益，使应对突发公共事件的工作规范化、制度化、法制化。Ⅰ快速反应，协同应对。加强以分级管理为主的应急处置队伍建设，建立联动协调制度，充分动员和发挥院内各部门的作用，依靠院内力量，形成统一指挥、反应灵敏、功能有序、运转高效的应急管理机制。Ⅰ依靠科技，提高素质。加强公共安全科学研究和技术开发，采用先进的监测、预测、预警、预防和应急处置技术及设施，充分发挥专家队伍和专业人员的作用，提高应对突发公共事互救和应对各类突发公共事件的综合素质。全国突发公共事件应急预案体系包括：Ⅰ突发公共事件总体应急预案。总体应急预案是全国应急预案体系的总纲，是国务院应对特别重大突发公共事件的规范性文件。Ⅰ突发公共事件专项应急预案。专项应急预案主要是国务院及其有关部门为应对某一类型或某几种类型突发公共事件而制定的应急预案。Ⅰ突发公共事件部门应急预案。部门应急预案是国务院有关部门根据总体应急预案、专项应急预案和部门职责为应对突发公共事件制定的预案。Ⅰ突发公共事件地方应急预案。具体包括：省级人民政府的突发公共事件总体应急预案、预案。上述预案在省级人民政府的领导下，按照分类管理、分级负责的原则，其有关部门分别制定。Ⅰ企事业单位根据有关法律法规制定的应急预案。Ⅰ举办大型会展和文化体育等重大活动，主办单位应当制定应急预案。各类预案将根据实际情况变化不断补充、完善。专家组由临床医学、院感、预防医学、检验等方面的专家组成。医院应急办公室是应急工作牵头部门、专业技术部门建立突发公共事件常并重点加强对危险源、危险区域的监控，认真监测、收集分析各种突发公共事件信息逐级向其上级报告，同时通过统一的突发公共事件信息系统上传，不得谎报、瞒报、工作牵头部门、专业技术机构应当同时分别向医院应急办报告。对于重要情况，可以导报告。医院职工发现突发公共事件信息，应当通过电话等各种形式向医院有关部3.2预警医院应急办公室及有关部门应当建立值班制度，随时接收突发公共事件信立即报告医院应急办、和医院分管领导。专家进行会商，对发生突发公共事件的可能性进行评估。认为可能发生突发公共事件的，应当立即采取一切可能采取的向上级主管领导报告，同时向上级应急部门报告。情况严重的，应急办应当指派有关人员立即赶赴事发地，指导置，防止事件发生。医院应急办作牵头部门应当建立健全信息监测、通信网络。广泛宣传110、119、120等报警电话，医院应急办应向医院公布接警电话。逐步确立一个统一的报警电话和报警系统。3.4预警级别及发布按照突发公共事件的潜在危险性、紧急程度和可能的发展趋势，预警级别分为一般(IV级)、较重(Ⅰ级)、严重(Ⅰ级)和特别严重(I级)四级，依次用蓝色、黄色、橙色和红色表示。具体划分标准由省专项应急预案按照国家有关标准确定（国家没有标准的，由省专项应急预案确定）。一般预警(IV级)由县市区人民政府确定，较重预警(Ⅰ级)由市州人民政府确定，严重预警(Ⅰ级)和特别严重预警(I级)由省人民政府确定。法律、法规、规章对预警级别的确定主体另有规定的，从其规定。县级以上专项应急委、应急委办公室收集、核实突发公共事件信息后，组建议，报同级专项应急委或者应急委审定后，由同级人民政府按照权限决定预警级别，宣布有关地区进入预警期，并报告上级人民政府和通报可能受到危害的毗邻地区人民政府。预警级别确定后，确定预警级别的人民政府以及事发地人民政府应当及时广播电台、电视台、报纸等媒介、网络向社会发布相应级别的预警警报。条件具备的通过电子显示屏、短信传播等方式转发预警警报。3.5预警预防行动进入预警期后，县以上人民政府及其有关部门应当依据有关法律、严格的防范控制措施，防止事态的发生、发展，并根据报警级别的实际需要采取以下措施：●及时向社会发布可能受到突发公共事件危害的常识；●转移、撤离或者疏散容易受到突发公共事件危害的人员和重要财产，并●确保通讯、交通、供水、供电、供气、供暖等公用设施的安●法律、法规、规章规定的其他措施。3.6预警警报的解除当有关情况证明不可能发生突发公共事件时，发布警警报；已经宣布进入预警期的，应当立即宣布终止预警期，解除已经采取的有关措施。污染事故预防和应急处理小组成员：由分管副院长、办公室、保障部、医务部、院感染管理科、保卫科和相关人员组成。污染事故发生后，立即召集相关人员赶赴事故现场进行现场指挥，批准现场处理现场抢救。负责组织全院污染事故应急救援演练，监督检查各系统应急能力。（1）院办公室：承接污染事故报告，请示组长启动应急处理预案，通知有关人事故现场；协调有关科室抢险救援工作；及时向市卫生局、环境保护局等报告事故和况；落实上级有关部门关于抢险救援的指示。（2）医院感染管理科：负责日常医院隔离消毒、医疗废物处理的监督管理。离，对人员撤离区域进行治安管理，参与事故调查处理。医疗器械、急救药品等调配；组织现场救护及伤员的转移；负责统计伤亡人员情况。有关数据。50mu/月20mu/月交接、运送时间及签字记录。保持环境整洁。4.医疗废物与生活垃圾要分类收集、暂存、密闭运送。医疗废物必须分类收集疗废物与生活垃圾混放。5.锐利废物应放入密闭、防刺、防渗漏的容器内或者采用箱换废物统一使用黄色专用垃圾袋收集与运送。6.运出病房的医疗废物应按照规定进行检查，使用中发现密封不污染等情况立即重新封装并做相应的消毒处理。发生医疗废物流失、泄露、扩散时，理程序进行处理。不得将医疗废物渗漏、遗撒，污染环境。8.运送医疗废物的人员要有防护措施，若有被利器刺伤应及时处理并报医院感染管理科。9.对破碎体温计、血压计渗漏的水银收集方法：Ⅰ收集人需佩戴口罩、手套，用硬纸片做成小套，收集散落的水银珠；Ⅰ将套内收集的水银珠放进有盖的小药瓶中，药瓶中须放有一定量的水；Ⅰ将小药瓶送医院设备科仪器维修部保管。10.废弃的消毒剂处理原则：含氯消毒剂可直接倒入下水道，由污水处理系统统一1.发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外时应当尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响。（3）采取适当的安全处置措施，对泄露物及受污染的区域、物品进行消毒或无害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。对可能被污染的所使用过的工具也应该进行消毒。行调查，并采取有效的防护措施预防类似事件的发生。2.对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置的工作人员和管理人员应配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。3.工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的处理措施，并及时报告。5.医院发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在24小时内向市卫生局、环6.发生医疗废弃物导致传染病或者有证据证明传染病传播的事故发生时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。 保护现场，避免污染扩散1.严格按照下述污水处理流程操作，防止污医院污水→三级化粪池→格栅→沉池→调节池→提开泵→消毒接触池（二二氧化氯消毒液）→流量控制、余氯取样测定→检测口→排入市污水处理厂。2.对本站污水处理系统得设备、设施专人专职管理，定期维护、保养，以确保良性运行。3.二氧化氯发生器、提开泵等关键设备执行备用制。4.每天进行余氯量测定，每季度对污水进行细菌培养等生物学监测。1.一旦发现破管、污水泄露等紧急情况立即通知保障部进行应急抢修尽量减少和防止污染扩散。2.采取适当的安全处置措施，对泄露物及受污染的区域、物品进行消毒或无害时封锁污染区域，以防扩大污染。3.对污染区域进行消毒时，消毒工作应从污染最轻区域向污染最重区的所使用过的工具也应该进行消毒。4.工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，应当对事件的查，并采取有效的防护措施预防类似事件的发生。1.放射工作单位，应当采取有效措施使本单位的放射防护工作符合国家有关规定和2.放射性同位素的使用场所必须设置防护设施。其入口处必须设置放射性标连锁、报警装置。3.放射性同位素不得与易燃、易爆、腐蚀性物品放在一起，场所必盗、防泄漏的安全防护措施，并指定专人负责。4.对受检者和接受治疗者必须严格掌握适应症，避免一切不必要的照射。5.严格遵守操作规程，定期进行设备稳定性监测和校正，定期受上级检测机构的检测。6.放射工作单位必须严格执行国家对放射工作人员个人剂量监测事放射工作的人员、必须定期接受体格检查，并接受放射防护知识培训和法规教育，射工作人员，必须培训考核合格方可从事工作。1.发生人体受超剂量照射事故定的医疗机构救治，同时对危险源采取应急安全处理措施。2.发生工作场所放射性同位素污染事故时，事故单位应当：检测，严防对食物、药品及水源的污染。（2）对可能受放射性核素污染或者放射损伤的人员，立即采取暂隔离和应急求援措施，在采取有效个人安全防护措施的情况下组织人员彻底清除污染并根据需要实施其他医学救治及处理措施。（3）迅速确定放射性同位素种类、活度、污染范围和污染程度。（4）污染现场未达到安全水平以前，不得解除封锁。3.发生放射源丢失、被盗事故时，事故单位应当保护好现场，并认行政部门进行调查、侦破。4.辨明并切断有害因素，防止事故蔓延，封闭现场，并及时上报省环保局。5.对受照人员尽快进行初期医学处理。更换内外衣，并进行初步体表去污。6.若放射性核素已进入消化道者，应及早催吐及洗胃；此外可用于吸收。若放射性核素已被呼吸道吸入，及早清洗鼻腔及鼻咽部，鼓励受害者排出呼物。8.急性放射损伤的人员应尽早转移到无菌病房进行监护，一些预防性治疗药物，一旦出现急性放射病征象，则请有关专家主持其治疗工作。（一）各科室在发现污染事故应立即报告医院总值班（电处理小组，并及时性控制现场。场调查处理。（三）发生污染事故时，应在24小时内向市卫生局、市环境保护局报告。（四）因污染事故导致1人以上死亡或者3和现场救援的重大事故时，应当在24小时内向市卫生局、环保局报告。（五）对污染事故处理进行定期或不定期演练，每两年不少于一次。为加强医院安全保卫工作，预防和减少事故、案件的发生，及时处理本预案。严重无法劝阻，立即报告110处理。对已造成人员伤亡，在条件许可的机关处理。2.提高警惕，防止闲杂人利用秩序混乱偷窃财物。3.说服群众不围观，维护好现场秩序。4.如实向公安部门报告情况、听从指挥，如实辨认肇事为首人员。二、发生盗窃、抢劫时的应急处理措施：1.发现盗窃、抢劫分子正在作案时，要保持冷静，奋力擒拿，力争当场2.通知事主（事主不在时应寻找事主）和目击证人连同赃物移送公安部门处理。3.维护好案发现场，如实向到达现场的公安部门汇报情况。三、发现可疑人员时的应急处理：1.及时报告保卫科，通知岗位的值班保安注意跟踪，预防案件2.及时抽调保安加强值班确保安全。1.保安值班员及时向总值班和电工班报告停电的巡查，注意提醒病人和家属保管好财物，预防案件的发生。五、发生医疗纠纷的应急处理：2.劝解双方保持冷静，耐心讲明医院规定，努力化解双方矛盾，消除误会。3.疏散围观群众，维护正常秩序。4.对不听劝解的、可请双方到保卫科或来访接待室处理。并控制好局面。6.对殴打工作人员的肇事者，要扭送公安部门处理。7.在处理过程中要注意文明用语，不激化矛盾，特别注意保护好工作人员的人身安全。六、食物中毒的应急处理：1.接到医院食堂发生食物中毒事件时，要立即赶达2.维护好现场秩序，禁止无关人员入内。3.责令停止营业，保管好剩余食物等。4.向院领导和相关职能科室报告，协同调查了解情况，如怀疑是他人投毒，即向告。七、爆炸事件的应急处理：（1）接到扬言要炸医院的恐吓电话时，要保持冷静，认真记录，同时报告院部门。（2）进一步调查了解恐吓人的基本情况和恐吓的具体原因、所要达到的目的。会同相关科室或个人回顾引发该事件的前因后果，检讨我方有无过错或不足之处。（3）如我方有存在过错或不足，应会同相关科室主动找对方解释，作自我批评，合理提出处理意见，取得对方的谅解达到化解矛盾的目的。（4）如我方无过错和不足，对方又蛮不讲理时，应耐心细致解释，讲通过正常途径反映或司法渠道解决。（5）通过对方的亲朋好友、单位领导、街道、居委会、派出所来共同除隐患。（6）在处理事件过程中，要有礼有节，注意文明用语，不激化矛盾。（1）接到医院某处被放置爆炸物品的信息时，要立即赶达现场确认情况。（2）如情况属实，立即向110报警，同时（3）保护好现场、维持秩序，禁止无关人员进入危险区，等待公安部门处理。（4）同时做好灭火的各项准备工作。（5）如实向公安部门汇报情况，配合公安干警调查取证。3.发生爆炸：案。八、防御台风：台风来临之际，认真做好以下工作：1.通知施工单位注意维护加固脚手架，停止高空作业，清除易被风吹走的物品，预防2.检查广告牌是否牢固，窗户有无损坏、能否正常关闭。3.检查房顶有无垃圾堆集、雨水管口是否堵塞、道路沉水井是否清理，水沟是否畅通。4.树木要加固，低洼地带要注意防水排涝，准备一定数量的沙袋。5.提醒救护车等车辆要加满油，发电机要试运行，汽车班、配电室要加强人员值班。6.通知病区、手术室、医技科室的应急照明灯要充电，仓库要有一定数量的手电筒和电池。7.保安中队要做好备勤，人员禁止外出，保安员要加强巡查，发现情况及时报告。8.遇有灾情，立即组织保安员现场抢险救灾。九、火警、火灾应急处理预案：2.确定发生火灾后，立即与医院保卫科人员联系（保卫科时报告院领导。3.同时用无线电对讲系统指令各岗位值班保安赶赴现场扑救初起火灾。4.同时拨打火警电话119向消防机关报警，并派人在路口5.院领导到达现场后，成立临时指挥部。6.火警区域电梯降低、关闭电梯、关闭空调，视情况中断供氧和供7.检查并运行防排烟系统和消防水泵系统（由服务中心相关人员检查落实并关闭防火门8.开启消防应急广播，指挥工作人员正确引导病员有序、安9.撤出特殊物品和贵重物品。10.向已赶到现场的消防人员、急救人员说明火灾11.设立警戒，维护秩序，保护火灾十、火场疏散注意事项：1.大楼火灾可向着火层以下疏散，不跳楼、不贪恋财物、不乘坐电梯，要迅速逃离2.疏散时，可按照安全出口的指示标志迅速从安全通道撤离。3.受到火势威胁时，要当机立断披上浸湿的衣物、被褥等向安全出口方向撤离。4.身上着火，千万不要奔跑，可就地打滚或用厚重的衣物压灭火苗。5.穿过浓烟逃生时，要尽量使身体贴近地面，并用湿毛巾捂住口鼻。6.疏散时，如人员较多或能见度差，应在熟悉安全出口通道的人员带领话或前后扯着衣服的方法撤离。7.疏散时要加强引导，力争维持好疏散秩序，防止混乱和拥挤，防止因拥挤造成踩伤事故。8.若所有逃生路线被大火封锁，要立即退回室内，封闭门窗、塞严门缝、泼水降温、防止烟火入侵，向窗外挥舞衣物等方法，呼救待援。栓，16支轻便灭火器，楼外有4个地面消火栓和水泵接合器。理难度较大的部位，如一旦发生火灾时疏散人员和设备物资是大难题。为增强全院职识，提高他们在突发火灾情况下，临危不乱，及时组织病人安全疏散、有效扑救初起自救能力，特制定本预案。总指挥员：副总指挥：报警联络负责人：火场灭火负责人：副水枪手：供水手：疏散引导负责人：物资抢救负责人：安全警戒负责人：后勤保障负责人：医疗救护负责人：名，起火部位及燃烧性质，同时负责火灾现场的上传下达任务。握人员的疏散情况，实战中要与灭火组、疏散引导组紧密配合，共同作战。同作战。假设住院大楼四楼普外科“被服小仓库”因电源短路灾，火势沿着走廊向南北两侧病房蔓延，病人有被围困的危险。病人外，均放下工作赶赴现场。点。或前后扯着衣服的方法撤至安全地点。法，用鼻子呼吸，迅速撤离烟雾区。结算工作在任何情况下都能正常运转，不影响病人及时办理出入院手续、及时检查治本预案。一级：医院收费网络系统处于无法或者基本无法运作状态；二级：医院收费网络系统处于部分无法运作或者运作速度明显减慢响正常医疗工作和结算工作；三级：医院收费网络系统处于个别单机故障无法运作或者部分运作错误，医疗工作和结算工作。根据紧急状态的级别下达应急指令，协调各部门各科室工作，请求外部支持，在内消除紧急状态，使医院网络收费工作处于最佳状态。1、三级应急状态：在正常工作时间内电脑（单机）出现故障，由发生或发现问2、二级应急状态：当因停电或其他原因造成电脑系统部分无法运作，由发生或发现问题的科室/班组/操作员向计算机中心报告并简要介绍故障原因、时间及具体情况，同时向门诊部、医务部、医保办、本科室领导报告，如情况紧急可以直接向副院长报告。计算机中心处理。3、一级应急状态：由发生或发现问题的科室/班组/操作员向计同时向本科室负责人、门诊部、医务部报告，如情况紧急可直接向院长报告。组织指挥抢修，协调各科室工作，在最短时间内恢复网络运作。库的维护和处理由财务部为主负责处理；药品目录和价格维护和处理由药学部为主负责。室要全力以赴安排业务最熟悉的人员到第一线，可采用手工方法为前来就诊的患者提供挂号、估后，并经院长核准，参保病人采用先交现金就诊，由财务部采用手工开具发票的办法运作，一周内由财务部负责冲正报销。临时方案的启动产生的医保费用由医保办负责与社保中心结算）姓名及病历卡号进行登记，待来电或系统故障解除后补登入电脑，医保病人可暂按自费处理，待做好解释工作，不得离岗或做其他与本工作无关事项，如遇急诊检查、治疗或取药的病人，可让病人到相关科室估价，以估过价的检查、治疗或药品处方先预收现金或医保卡，待故障排除后再予以收费并同时打印发票。项目进行手工估价，由收费人员收费盖章后予以检查、发药。5、为满足临时方案的处理需要，计算机中心应备有诊疗项目、药品目录单机，财务部应备有临时手工发票。6、建立应急处理登记制度，凡发生任何网络故障和终端故障，报告人均应及时按规定予以登记故障情况、报告时间、响应人员到达时间、抢修结果和验收人签字等相关内容。7、发生应急状态，医务部、护理部、门诊部、保卫科以及各相关科室有责任及员维护正常医疗秩序，疏导病人并做好解释和安全保卫工作，将影响降到最低程度。随着本院信息系统的大规模应用，绝大部份的业务管理由故障，会造成难以弥补的损失。建立本预案的目的是在信息系统发生故障情况下，防患于未然，采用手工方法短时替代信息系统，保证医疗及收费工作的正常运行。建立应急预案的必要性：医院信息系统不可能不发生故障，建立本预案的目的是在发生故障时明确责任与分工，保证业务不受大的影响。系统的部份硬件设备具有暴露性，易受风、雷、水、潮、尘等自然因素的破坏；光纤然老化及鼠咬引起通讯中断等。硬件系统在突然断电或供电情况下易致交换机、工作站损坏。建立一套切实可行的应急预案，对系统发生故障后保障医疗工作、经济工作、信息工作的正常运行，具有重大的意义与作用。第一时间通知总值班室，由总值班室进行各科室之间的协调工作，由总值班通知导。信息中心负责人组织计算机中心人员进行故障排除及修复工作，以最短的时间重新恢复系统正常运行。住院系统：护士先凭借条到各个药房借药，保证病人的抢救以及治疗。故障排除后，医嘱。药房凭各住院科室的借条进行借药，最后根据医嘱领药单进行借条的清算、确认等工作。医技项目及抽血系统，医生可先手工开单，由医技部门先做检查，过后根再补签收或确认等工作。检验报告可以使用仪器所带打印机打印检验报告或手写报告电子病历系统，医生等故障排除后再补录入病程记录。住院处，应告知病人系统发生故障，请他们稍候，或可以请他们先回去，待故障排除后再通知他们过来办理出院结算手续。根据已盖收费印章的处方进行发药。医技项目根据已盖收费印章的申请单进行检查及化验。院周会及院务会上培训此应急方案，要求系统一旦发生故案转入手工操作。对门诊收费处负责人，门诊药房负责人要求重点掌握。收费系统的应急方案参照财务部<<收费网络系统应为及时应对院内水、电、气运行故障公共卫生和自然灾害事故的发生，有力物力的支持和保障工作，依照医院管理指南之职能划分，特制定本应急方案：一、组织指挥及通信联络架构示意：保障部主任机电部主管陶桂林8保洁主管刘云生影响医疗工作正常开展。件。三、一般事件应急处理报修电话及程序：（文桓平）1)通知其他值班人员参与；2)通知班领导到场；）；）；1)通知班领导到场；3)在Ⅰ+Ⅰ情况下强行进入仓库提取物资或设备；4)做好善后工作。现场抢险。五、处理原则：1、突发事件应急处理实行首办制，任何人不得以任何理由六、相关专业预案：Ⅰ断电A.高压：断开原高低压侧开关；视情况限制用电负荷分配；1)联系电业调度（电话XXXXXX问明断电原因及恢复时间；2)通知班长到达；）；6)分别在a.主配电室断开低压侧进线刀闸及隔离开关，并对大动力部位如空调、非医疗抢救场所限电；b.振河楼配电室断开环网柜进线开关及联络柜的隔离开关，并对大动力部位如空调、电梯及非医疗抢救场所限电；8)将低压侧接入发电机组进行自备电源供电。低压：值班员负责查明断电线路及原因；通知班长到场组织力量抢修；启用临时线路或汽油发电机对重要场所供电；遇有重大险情30分钟以上无法恢复，直接通知保障部领导组织全院力量抢修。Ⅰ断水全院断水：报告总值班断水原因，由总值