2 关节学教学课件

第一节骨连结总论骨连结(joint/articulation):骨与骨之间借结缔组织纤维、软骨或骨组织相连。

纤维连结按连结的方式不同可分为软骨和骨性连结滑膜关节第一章骨和骨连结2关节学一、纤维连结（fibrousjoints）：

借纤维组织相连，无间隙，连接较牢固，一般无活动性。（一）缝(suture)：相邻颅骨之间借少量结缔组织相连，如矢状缝，冠状缝等。（二）韧带连结(syndesmosis)：两骨之间借韧带或结缔组织相连，富于弹性，如黄韧带。2关节学二、软骨和骨性连结：两骨借软骨或骨相连。

（一）透明软骨结合（synchondrosis）：借透明软骨相连，可骨化成骨性结合，如第一肋和胸骨柄之间的连接。（二）纤维软骨结合（symphsis）：借纤维软骨相连，终生不骨化，如椎间盘和耻骨联合。（三）骨性结合(synostosis)：借骨组织相连，一般由结缔组织纤维或透明软骨骨化而成，如各骶椎之间的骨性结合。2关节学三、滑膜关节(synovialjoints)：又称关节，构成关节的骨借关节囊和韧带相连。（一）基本结构1、关节面（articularsurface）：是相关两骨的接触面，表面覆以关节软骨。2、关节囊(articularcapsule)：由结缔组织构成，附着于关节面的周缘及其附近的骨面，封闭关节腔，可分内外两层：(1)纤维膜(fibrousmembrane)：为外层，由致密纤维结缔组织构成。2关节学

(2)滑膜(synovialmembrane)：为内层，疏松结缔组织构成，覆盖关节腔内除关节软骨、关节唇，关节盘以外的全部结构，可产生滑液。滑液(synovialfluid)：为一种透明蛋白样液体，它为关节提供了一种液体环境，以利于关节软骨和半月板等的正常代谢，同时还起到减轻摩擦和保护关节的作用。

3、关节腔（articularcavity）：是由关节囊的滑膜和关节软骨共同围成的密闭腔隙，有少量滑液，内为负压，有利于关节运动，并对关节的稳固性有一定作用。2关节学（二）辅助结构

1、韧带（ligaments）：由致密结缔组织构成,位于关节囊外面或内面，分别称囊内韧带和囊外韧带，作用：加强关节稳定性，并对关节运动有限定作用。2关节学（二）辅助结构

2、关节盘和关节半月板：

关节盘(articulardisc):位于两关节面之间的纤维软骨板，将腔为两部分。关节半月板(articularmeniscus):位于膝关节内的半月形纤维软骨，对关节腔分隔不完全。作用：使两关节面更为适合，减少冲击和震荡，增加运动的形式和扩大运动范围。

2关节学3、关节唇（articularlabrum）:附着关节窝周缘的纤维软骨环，有加深关节窝，增强关节稳定性的作用。2关节学4、滑膜襞：有些关节的滑膜可向关节腔内突入，形成突起或皱襞。作用：在关节运动时，关节腔的形状，容积，压力发生改变，滑膜襞可起调节和充填作用。滑膜囊：在某些部位，滑膜突出于关节囊外，形成滑膜囊。作用：减少肌肉活动时与骨面之间的摩擦。2关节学（三）滑膜关节的运动：

1、屈和伸：是关节沿冠状轴进行的运动，运动时两骨骨干相互接近角度便小为屈,相反为伸。

2、内收和外展：是关节沿矢状轴进行的运动,运动时骨向正中矢状面接近为内收，相反为外展。

3、旋内和旋外：关节沿垂直轴进行的运动统称旋转，运动时肢体的前面转向内侧为旋内，相反为旋外。前臂：旋内称旋前,旋外称旋后。

4、环转运动：关节头在原位转动，骨的远端作圆周运动，实际为屈、外展、伸和内收的综合运动。2关节学（四）滑膜关节的分类：

1、按构成关节的骨数分:

(1)单关节：由两块骨构成。

(2)

复关节：由两块以上的骨构成，如肘关节。

2、按运动形式分:

(1)单动关节：可单独进行运动。

(2)联合关节：两个或两个以上关节结构完全独立，但活动必须同时进行，如颞下颌关节。2关节学

3、按运动轴数目分：

（1）单轴关节屈戍关节(滑车关节)：指骨间关节。车轴关节：桡尺近侧关节（2）双轴关节椭圆关节：桡腕关节鞍状关节：拇指腕掌关节球窝关节：肩关节（3）多轴关节杵臼关节：髋关节平面关节：肩锁关节2关节学一、椎骨的连结：1.椎体间连结椎间盘纤维环+髓核前纵韧带后纵韧带2.椎弓间连结黄韧带棘间韧带棘上韧带横突间韧带关节突关节第二节躯干骨连结2关节学脊柱的整体观颈曲胸曲腰曲骶曲2关节学二、胸廓胸廓上口胸廓下口2关节学第三节上肢骨连结2关节学肩关节2关节学肘关节2关节学

手的连结2关节学骨盆的韧带第三节下肢骨连结2关节学骨盆2关节学髋关节2关节学膝关节2关节学足的连结2关节学颞下颌关节第四节颅骨连结2关节学