药房住院合同范例

药房住院合同范例第一篇范文：合同编号：__________

甲方（以下简称“甲方”）与乙方（以下简称“乙方”）本着平等、自愿、诚实信用的原则，就乙方在甲方药房住院事宜，经双方友好协商，达成如下协议：

一、住院事项

1.1乙方因（具体疾病名称）疾病，自愿在甲方药房住院治疗。

1.2乙方同意甲方提供的住院设施和服务。

二、费用承担

2.1乙方住院期间的医疗费用、药品费用、护理费用等，由乙方承担。

2.2甲方有权向乙方收取住院期间产生的其他相关费用。

2.3甲方在收费前，应向乙方明示费用项目和收费标准。

三、医疗责任

3.1甲方对乙方在住院期间发生的医疗事故，应按照《医疗事故处理条例》的规定承担相应的法律责任。

3.2乙方在住院期间，应遵守甲方制定的各项规章制度，积极配合甲方进行诊疗。

3.3甲方应尽最大努力保障乙方的人身安全。

四、解除合同

4.1任何一方在合同履行过程中，如认为对方有违约行为，有权提出解除合同。

4.2合同解除后，甲方应将乙方住院期间的医疗费用、药品费用、护理费用等结算清楚，并退还乙方已交费用。

五、争议解决

5.1双方在履行合同过程中发生的争议，应友好协商解决。

5.2协商不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

六、其他

6.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

6.2本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。

6.3附件：

（1）乙方住院病历

（2）住院费用清单

（3）甲方药房规章制度

（4）甲方药房收费标准

甲方（盖章）：

乙方（盖章）：

签订日期：____年____月____日

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

甲方（以下简称“甲方”）为保障药房住院服务质量和患者权益，特引入第三方（以下简称“丙方”）作为专业医疗机构参与乙方（以下简称“乙方”）的住院治疗过程。为明确各方的权利、义务和责任，经甲乙丙三方友好协商，达成如下协议：

一、住院事项

1.1乙方因（具体疾病名称）疾病，自愿在甲方药房住院治疗。

1.2乙方同意甲方提供的住院设施和服务。

1.3丙方负责乙方住院期间的医疗诊疗、护理等工作。

二、丙方责任与权利

2.1丙方应按照医疗行业规范和甲方要求，对乙方进行全面的诊疗和护理。

2.2丙方有权对乙方进行必要的检查、治疗和手术。

2.3丙方有权对乙方住院期间的费用进行审核和结算。

2.4丙方有权要求乙方及其家属配合治疗和护理工作。

三、甲方权益与义务

3.1甲方有权对丙方的诊疗、护理工作进行监督，确保乙方得到优质的服务。

3.2甲方有权要求丙方在规定时间内完成乙方住院期间的诊疗工作。

3.3甲方有权对丙方的服务质量进行评估，并根据评估结果调整合作方案。

3.4甲方有义务向丙方提供乙方住院期间的必要信息，确保诊疗工作的顺利进行。

3.5甲方有义务对丙方在诊疗过程中可能发生的医疗事故承担相应的法律责任。

四、乙方责任与义务

4.1乙方应如实向甲乙丙三方提供自己的病情和病史。

4.2乙方应遵守甲方药房规章制度，积极配合甲乙丙三方的工作。

4.3乙方应按时支付住院期间的医疗费用。

4.4乙方在住院期间如有特殊需求，应提前向甲方提出申请。

五、违约责任

5.1丙方如未按照协议要求完成乙方诊疗工作，甲方有权要求丙方承担违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。

5.2乙方如未按时支付住院费用，甲方有权采取必要措施追讨欠款，包括但不限于停止提供医疗服务、向法院提起诉讼等。

5.3任何一方违反本协议约定，造成对方损失的，应承担相应的违约责任。

六、限制条款

6.1乙方在住院期间，不得擅自离院，如需离院，应征得甲乙丙三方同意。

6.2乙方在住院期间，不得从事与治疗无关的活动，不得干扰其他患者的治疗。

6.3乙方在住院期间，不得泄露自己的病情和隐私。

七、争议解决

7.1双方在履行合同过程中发生的争议，应友好协商解决。

7.2协商不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

八、其他

8.1本合同一式三份，甲乙丙三方各执一份。

8.2本合同自三方签字（或盖章）之日起生效。

九、第三方介入的意义和目的

丙方的介入旨在提高药房住院服务的专业性和质量，确保乙方得到更好的治疗和护理。通过引入丙方，甲方能够对医疗过程进行更有效的监督和管理，从而保障甲方的权益和患者的利益。

十、甲方为主导的目的和意义

甲方作为药房住院服务的提供方，主导本合同的目的在于确保住院服务的质量和患者的权益得到充分保障。通过明确各方的责权利，甲方能够更好地履行自己的义务，同时维护自身的合法权益。

附件：

（1）乙方住院病历

（2）住院费用清单

（3）甲方药房规章制度

（4）甲方药房收费标准

（5）丙方医疗机构资质证明

（6）丙方诊疗服务协议

第三篇范文：第三方主体+乙方权益主导

甲方（以下简称“甲方”）与乙方（以下简称“乙方”）及第三方（以下简称“丙方”）本着平等、自愿、诚实信用的原则，就乙方在甲方管理的健康管理中心接受丙方提供的医疗服务事宜，经三方友好协商，达成如下协议：

一、医疗服务事项

1.1乙方因（具体疾病名称）疾病，自愿在甲方管理的健康管理中心接受丙方提供的医疗服务。

1.2乙方同意甲方提供的健康管理中心设施和服务。

1.3丙方负责为乙方提供专业的医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、康复等。

二、丙方责任与权利

2.1丙方应按照医疗行业规范和甲方要求，为乙方提供优质的医疗服务。

2.2丙方有权对乙方进行必要的检查、治疗和手术。

2.3丙方有权要求乙方配合治疗和护理工作。

2.4丙方有权对乙方的医疗费用进行审核和结算。

三、乙方权益与义务

3.1乙方有权要求丙方提供详细的治疗方案和费用清单。

3.2乙方有权要求丙方对治疗过程中的风险进行充分告知。

3.3乙方有权要求丙方保护其个人隐私和医疗记录。

3.4乙方有义务如实向丙方提供自己的病情和病史。

3.5乙方有义务遵守健康管理中心的规定和丙方的治疗建议。

四、甲方责任与义务

4.1甲方有义务确保丙方具备合法的医疗服务资质和良好的服务信誉。

4.2甲方有义务对丙方的医疗服务质量进行监督，确保乙方权益不受侵害。

4.3甲方有义务为乙方提供必要的医疗咨询和投诉渠道。

4.4甲方有义务在乙方与丙方发生争议时，提供协调和调解服务。

五、违约责任

5.1丙方如未按照协议要求提供医疗服务，甲方有权要求丙方承担违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。

5.2甲方如未履行监督职责，导致乙方权益受损，甲方应承担相应的违约责任。

5.3任何一方违反本协议约定，造成对方损失的，应承担相应的违约责任。

六、限制条款

6.1乙方在未经丙方同意的情况下，不得擅自更改治疗方案或接受其他医疗机构的诊疗。

6.2乙方在治疗期间，不得泄露自己的病情和隐私。

6.3乙方在治疗期间，不得从事与治疗无关的活动，不得干扰其他患者的治疗。

七、争议解决

7.1双方在履行合同过程中发生的争议，应友好协商解决。

7.2协商不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

八、其他

8.1本合同一式三份，甲乙丙三方各执一份。

8.2本合同自三方签字（或盖章）之日起生效。

九、乙方为主导的目的和意义

乙方作为接受服务的主体，主导本合同的目的在于确保其在接受医疗服务过程中的权益得到充分保障，包括医疗质量、费用透明