针灸推拿 胆经穴课件

足少阳胆经THEGallbladderMeridianofFoot-shaoyang针灸推拿胆经穴针灸推拿胆经穴针灸推拿胆经穴针灸推拿胆经穴针灸推拿胆经穴针灸推拿胆经穴针灸推拿胆经穴针灸推拿胆经穴针灸推拿胆经穴一、经脉1、分布路线、起止示意图：头→胁腰部→下肢外侧中间→足

2、经气交接、走向3、表里络属4、联系脏器（肝、胆、侧头、耳、目）针灸推拿胆经穴二、主治概要头面五官病、热病、神志病，肝、胆、胁肋和下肢病症。三、了解胆生理、病理

《素问·灵兰秘典论》“胆者，中正之官，决断出焉。”针灸推拿胆经穴1、瞳子髎定位：针灸推拿胆经穴针灸推拿胆经穴主治：近治头目疾操作：针灸推拿胆经穴2、听会定位：操作：耳前三穴均不宜灸针灸推拿胆经穴针灸推拿胆经穴针灸推拿胆经穴主治：近治耳、口、齿、面疾。《灵枢·决气》“精脱者，耳聋..液脱者...耳数鸣”《灵枢·脉度》“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”针灸推拿胆经穴《灵枢·海伦》“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”针灸推拿胆经穴3、率谷定位：针灸推拿胆经穴主治：近治侧头、耳疾。操作：针灸推拿胆经穴4、阳白定位：针灸推拿胆经穴针灸推拿胆经穴针灸推拿胆经穴主治：近治：头痛（前额痛）；额肌瘫痪；眼睑疾。操作：针灸推拿胆经穴5、风池定位：针灸推拿胆经穴针灸推拿胆经穴针灸推拿胆经穴针刺示意图

风池针灸推拿胆经穴眼区穴

针灸推拿胆经穴操作：严格操作，以防意外；慎灸

《素问·刺禁论》“刺头中脑户，入脑立死。”针灸推拿胆经穴主治：

①通经活络：头项、面颊诸病②治风要穴：外风：祛风解表、清利头目

“高巅之上，惟风可到。”“伤于风者，上先受之”

针灸推拿胆经穴

内风：熄风潜阳“诸风掉眩，皆属于肝”“诸暴强直，皆属于风”

清脑安眠外感表证以及肝阳上亢、肝风上扰、肝火上炎引起脑、头、耳、目疾常用穴。针灸推拿胆经穴《灵枢·海论》“脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府......髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”针灸推拿胆经穴歌诀：风池项肌外发际，头脑眼耳病能医；熄风清脑安眠用，聪耳明目宣经气；疏风解表又益脑，泻多补少刺寸余。比较：风池、列缺、合谷、曲池针灸推拿胆经穴现代常用于治疗感冒高血压，脑动脉硬化，失眠视网膜出血，视神经萎缩，鼻炎，耳聋，耳鸣，甲状腺肿大落枕，肩周炎，中风后遗症，吞咽困难针灸推拿胆经穴6、肩井定位：操作：

注意方向、深度，防晕针，孕妇慎针针灸推拿胆经穴针灸推拿胆经穴针灸推拿胆经穴主治：

（1）近治项、背、肩、臂疾。（2）特殊：妇科疾（乳痈，难产）（3）推拿施术收式之用。针灸推拿胆经穴7、日月定位：操作：针灸推拿胆经穴针灸推拿胆经穴针灸推拿胆经穴主治：近治局部病症及脏腑病：胁肋、肝胆胃疾。——肝实多泻胆，胆虚多补肝针灸推拿胆经穴11、带脉主治：带脉病《难经.二十八难》：“带脉者，起于季肋，回身一周。”《难经.二十九难》：“带之为病，腹满，腰溶溶若坐水中。”针灸推拿胆经穴《灵枢·经别》“足少阴之正，至腘中，别走太阳而合，上至肾，当十四椎出属带脉；”《素问·痿论》“故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。”针灸推拿胆经穴运用：1、腰酸腹满之症2、下元不固之症针灸推拿胆经穴居髎：主治：近治下肢疾针灸推拿胆经穴8、环跳定位：针灸推拿胆经穴针灸推拿胆经穴针灸推拿胆经穴操作：针刺可深可浅；刺伤神经的表现和处理。《灵枢·官针》“凡刺之要，官针最妙。九针之宜，各有所为，长、短、大、小，各有所施也。不得其用，病弗能移。针灸推拿胆经穴疾浅针深，内伤良肉，皮肤为痈；病深针浅，病气不泻，支为大脓。病小针大，气泻太甚，疾必为害；病大针小，气不泄泻，亦复为败。失针之宜。大者泻，小者不移。”针灸推拿胆经穴《素问·刺要论》“病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道，过之则内伤，不及则生外壅，壅则邪从之。......浅深不得，反为大贼。”针灸推拿胆经穴主治：

腰髋及下肢疾常用穴如髋痹（风、寒、湿、热）、髋痛、坐骨神经痛、半身不遂等等

《素问·痹论》“痛者寒气多也，有寒故痛也。”针灸推拿胆经穴

《素问·举痛论》“寒气客于脉外，则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，则外引小络，故卒然而痛。得炅则痛立止，因重中于寒，则痛久矣。”针灸推拿胆经穴《铜人腧穴针灸图经》“环跳治冷风湿痹风疹，偏风半身不遂，腰胯痛不得转侧。”针灸推拿胆经穴现代常用于治疗：坐骨神经痛髋关节及周围软组织病针灸推拿胆经穴9、风市定位：针灸推拿胆经穴针灸推拿胆经穴主治：①强筋通络治下肢病症痿痹、疼痛、麻木、痉挛、不遂等。②治风之穴（内外风）《类经图翼》“治腰腿痠痛，足胫麻顽，脚气，起坐艰难，先泻后补，风痛先补后泻，此风痹冷痛之要穴。”针灸推拿胆经穴10、阳陵泉定位：针灸推拿胆经穴针灸推拿胆经穴主治：（1）近治：下肢筋病要穴“膝为筋之府”远治：胁肋疼痛，肩痛（2）“筋”会：舒筋活络、强筋壮骨 “下合”：疏肝利胆是肝胆病的主穴，如黄疸、口苦、呕吐。针灸推拿胆经穴《甲乙经》：“胁下搘满，呕吐逆，阳陵泉主之。”“胆胀者，胁下痛胀，口苦好太息，阳陵泉主之。”“脾痹引膝股外廉痛不仁，筋急，阳陵泉主之。”针灸推拿胆经穴《铜人腧穴针灸图经》：“治膝伸不得屈，冷痹脚不仁，偏风半身不遂，脚冷无血色。”针灸推拿胆经穴《大成》：“主膝股内外廉不仁，偏风半身不遂，脚冷无血色，苦嗌中介然，头面肿。”针灸推拿胆经穴《类经图翼》：“主治偏风，半身不遂，足膝冷痹不仁，无血色，脚气筋挛。”针灸推拿胆经穴现代常用于治疗：坐骨神经痛肝炎，胆囊炎，胆道蛔虫症膝关节炎小儿舞蹈症针灸推拿胆经穴11、外丘、光明、阳辅、悬钟定位：针灸推拿胆经穴针灸推拿胆经穴针灸推拿胆经穴光明主治：1、目疾2、通乳针灸推拿胆经穴针灸推拿胆经穴悬钟主治：近治：下肢疾患远治：侧头、颈项、胸胁疾特殊：补髓壮骨，治髓病应用：预防中风针灸推拿胆经穴现代常用于治疗：颈淋巴结核坐骨神经痛，脑血管病后遗症，下肢瘫痪，踝关节及周围软组织疾病，脊髓炎，腰扭伤，落枕小儿舞蹈病

——悬钟是治疗贫血的常用穴，此穴与红细胞生成有关。针灸推拿胆经穴12、丘墟定位：针灸推拿胆经穴针灸推拿胆经穴主治：近治：足踝肿痛、痿痹等。远治：侧头、耳目、颈项、胸胁疾特殊：胆经“原”穴，治胆虚之症。比较：丘墟、阳陵泉、胆俞

针灸推拿胆经穴13、侠溪定位：针灸推拿胆经穴针灸推拿胆经穴主治：（1）近治少用。远治侧头、耳、目、胁肋疾。（2）胆经“荥”：泻肝胆之火针灸推拿胆经穴主治归纳（1）头面五官病变：偏头痛，耳鸣，耳聋目痛，咽喉肿痛；（2）热病；（3）神志病：癫痫等；（4）经脉所过部位病变：胸胁痛，下肢外侧中间的疼痛等。针灸推拿胆经穴思考题：

1、试比较阳陵泉、悬钟的主治异同。

2、举例说明风池的主治作用和操作要求。

3、比较解表四穴的异同：风池、曲池、列缺、合谷。

4、写出瞳子髎、丘墟、侠溪的位置。针灸推拿胆经穴关于阳陵泉

命名：（胆属阳经，膝外侧属阳，腓骨小头部似陵，陵前下方凹陷处经气象流水入合深似泉，故名“阳陵泉”）又名筋会、阳陵、阳之陵泉；是合上穴，为筋之会穴。历代医家列为要穴，与其主治有关。《灵枢·邪气藏府病形篇》：“胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心下澹澹，恐人将捕之，嗌中吤吤然数唾，在足少阳之本末，亦视其脉之陷下者灸之，其寒热者，取阳陵泉：”此是治疗胆腑病症。阳陵泉又治筋病。《灵枢·邪气藏府病形篇》有：“……筋急，阳陵泉主之。”《马丹阳天星二十穴歌》：“膝肿并麻木，冷痹及偏风，举足不能起，坐卧似衰翁，针入六分止，神功妙不同。”阳陵泉又治疗足少阳经体表循行通络上的病变。针灸推拿胆经穴阳陵泉穴的心得分述如下：阳陵泉穴的取法：本穴取法，历代文献其说不一。《灵枢·本输篇》：“伸而得之。”是让患者将下肢伸直，然后取穴；《针灸大成》：“蹲而取之。”是嘱病人取下蹲姿势再定穴；《中国针灸学》：“坐，屈膝重足……取之。”以上方法对于老年人、儿童、体质虚弱者均不适宜。基原因是易发生晕针及弯针。我则采用仰卧位或侧卧位取穴，仰卧时对下肢微屈，在腓骨小头前下凹陷中取之。这种方法取穴病人感到舒适耐久，不易发生晕针、弯针，并容易引起经气，得气快，感传好。针灸推拿胆经穴主治范围（一）胆腑病证

《灵枢·邪气藏府病形篇》：“合治内腑”，《灵枢·四时气篇》：“邪在腑，取之合”。胆附于肝，内藏清汁，肝与胆在生理上相互联系，在病理上相互影响。故肝胆多同病，因湿热蕴结，入侵肝胆，胆汁外溢；或脾阳不运，湿热内阻，胆汁外溢；以及肝郁气滞、肝胆湿热、肝胆实火等所引起的病证，都属本穴的治疗范围。

针灸推拿胆经穴（二）筋的病证阳陵泉是筋之会穴，为筋气聚会之外。《难经·四十五难》云：“筋会阳陵泉”。故阳陵泉是治疗筋病的要穴，特别是下肢筋病，临床较为常用。具有舒筋和壮筋的作用。（三）经脉通络上的病证依其足少阳经的循行、针感的走向和穴位的所在，循经取穴，本穴治疗本经经脉循行通络上的下肢、髀枢、胁肋、颈项病，以及肝胆火旺，循经上扰的眼、耳、头部病变。针灸推拿胆经穴临床应用

（一）胁肋痛

《灵枢·五邪篇》“邪在肝，则两胁中痛”。《灵枢·经脉篇》：“胆足少阳之脉，……，是动则病：口苦，善太息，心胁痛不能转侧，……”。肝与胆相表里，肝脉布胁肋，胆脉循胁里，过季胁，说明胁痛与肝胆的关系甚为密切。故循经取穴，取泻本穴治疗气滞、血瘀以及肝胆疾患引起的胁肋痛效果均佳。《杂病穴法歌》载有：”胁痛只须阳陵泉“。我在临床上根据辩证施治的原则，在下列三型的胁肋痛中主要运用阳陵泉穴治疗，尚可辅用其它腧穴。

针灸推拿胆经穴1．瘀血胁痛瘀血胁痛者取泻阳陵泉外，可辅以血会膈俞，配三阴交以活血。跌仆损伤者，尚可取阿是穴。诸穴相伍有通经活络，行血祛瘀之功。2．肝郁胁痛肝郁胁痛者取泻阳陵泉通调气机外，尚辅肝之原穴太冲，肝之募穴期门，以疏肝理气。诸穴相任共奏疏肝解郁、通络止痛之功。

针灸推拿胆经穴3．湿热胁痛湿热胁痛者多与今之胆囊炎有关。阳陵泉、支沟泻之能和解少阳而清热化湿。期门、日月是肝胆之气募集之处，泻之能疏利肝胆的气血。诸穴相任共达清热化湿、疏肝利胆之效。针灸推拿胆经穴研究进展

胆囊炎、结石症据报道针刺阳陵泉可使胆囊收缩。胆总管的规律性收缩，排出胆道造影剂，进入十二指肠。还能促进胆汁分泌，对奥狄括约肌有明显的解痉作用。对慢性胆囊炎、结石症有治疗效应。肝脾脏疼痛针刺阳陵泉透阴陵泉，治疗肝脾脏疼痛疗效较好，用强刺激手法，得气后留针10～20分钟，捻转出针。

针灸推拿胆经穴落枕针刺阳陵泉，