临床医学概要模拟试题（含答案）

临床医学概要模拟试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者女性,因月经量多2年,出现贫血表现,经检查诊断为缺铁性贫血,其治疗首选方法是()A、口服铁剂B、病因治疗C、注射铁剂D、输血E、增加营养正确答案：A2.对血压显著增高多年的病人,应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以A、改善症状B、诱发脑出血C、改善心脑肾血液供应D、诱发肾功能不全E、须防冠状动脉血栓形成正确答案：C3.糖尿病病人合并眼盲及肾衰竭是因为()A、小动脉病变B、大动脉病变C、大静脉病变D、微血管病变E、小静脉病变正确答案：D4.高血压患者的饮食治疗中,应特别注意()A、限制热量B、低盐C、低糖D、低脂E、高维生素正确答案：B5.肝硬化腹水的错误措施是()A、低盐饮食B、一般进水量限制在1000ml/d左右C、单纯放腹水是加快各种程度肝硬化腹水消退的重要手段D、联合应用留钾和排钾利尿剂E、少量多次补充白蛋白正确答案：C6.接受降压药物治疗的高血压患者,起床时晕倒,片刻后清醒,首先考虑()A、高血压危象B、急性左心衰竭C、心源性休克D、体位性低血压E、高血压脑病正确答案：D7.肝硬化患者出现血性腹水,无腹痛及发热。应首先考虑可能合并()A、原发性肝癌B、门静脉血栓形成C、结核性腹膜炎D、肝肾综合征E、原发性腹膜炎正确答案：A8.成年妇女子宫形态学特征正确的是:()A、下部较上部宽B、重约150gC、长度7-8cmD、宫体:宫颈=1:2E、宫腔容量约10ml正确答案：C9.急性肾盂肾炎的治愈标准是()A、停药后每周作一次尿培养,连续三次阴性B、尿常规恢复正常C、外周血白细胞降至正常D、症状及体征消失E、停药后一周症状未复发正确答案：A10.哪项符合维生素D缺乏性佝偻病激期改变()A、血清钙正常B、血清磷增高C、钙磷乘积大多高于35D、碱性磷酸酶增高E、长骨x线检查骨质密度增高正确答案：D11.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是()A、口服环丙沙星3天B、口服复方磺胺甲基异嗯唑7天C、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周D、联合应用2种以上抗生素进行治疗E、应用中药治疗正确答案：C12.不宜使用胰岛素的病人为()A、糖尿病患者手术前后B、糖尿病患者过度肥胖C、糖尿病合并肺结核D、糖尿病合并心肌梗死E、糖尿病患者妊娠或分娩正确答案：B13.某男青年,一天前突起畏寒发热,伴咳嗽,右胸痛,痰带铁锈色,来院前自服阿司匹林一片出汗较多,查:体温40℃,血压86/54mmHg,右上胸语颤增强,管状呼吸音,白细胞26×109/L,X线示右上大片致密阴影,诊断:()A、肺炎克雷白杆菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、右上肺干酪性肺炎D、肺炎球菌肺炎伴胸膜炎E、肺炎球菌肺炎正确答案：E14.男,67岁。咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。査体:血压136/81mmHg,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是()A、气胸B、心力衰竭C、支气管扩张D、慢性阻塞性肺疾病E、支气管哮喘正确答案：D15.长期血压增高容易引起损害的器官是()A、心、脑、肺B、心、肝、肾C、心、脑、肾D、脑、肾、肝E、肝、肾、肺正确答案：C16.对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用()A、抗甲状腺药物治疗B、甲状腺次全切C、抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片D、复方碘溶液E、131I治疗正确答案：C17.男,60岁,吸烟史20年,支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体,属于下列哪种病理改变()A、支气管腺癌B、支气管黏膜肥大C、支气管黏膜化生D、支气管鳞状细胞癌E、支气管黏膜萎缩正确答案：C18.有关慢性肾炎,下列哪一项是正确的()A、发病与链球菌感染有明确关系B、大部分与急性肾炎之间确定的因果关系C、发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D、不同的病例其肾小球的病变是相同的E、可发生于任何年龄,其中女性居多正确答案：C19.老年人原发性高血压中部分为单纯收缩期高血压,而舒张压不高,主要因为()A、小动脉阻力增加B、水钠潴留C、合并主动脉瓣关闭不全D、合并肾动脉狭窄E、大动脉弹性减退正确答案：E20.泌尿、男生殖系感染的致病菌是()A、革兰阴性球菌B、革兰阳性球菌C、革兰阳性杆菌D、炭疽杆菌E、革兰阴性杆菌正确答案：E21.应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是()A、高渗昏迷宜用鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)B、从销量开始避免Somogy1效应C、血糖波动大量可加大用双胍类药物D、酮症酸中毒时首选普通胰岛素(RI)E、以饮食疗法为基本治疗正确答案：A22.肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为:()A、明显三凹征B、严重气促C、烦躁不安D、血气分析E、严重青紫正确答案：D23.泌尿系非特异性感染最常见的病原菌是()A、变形杆菌B、结核杆菌C、金黄葡萄球菌D、大肠杆菌E、产气杆菌正确答案：D24.被证实能降低心力衰竭患者死亡率且循证医学证据最多的药物是()A、ARBB、ACEIC、利尿剂D、醛固酮拮抗剂E、钙通道阻滞剂正确答案：B25.曾有过输卵管妊娠病史的女性，再发输卵管妊娠的.可能性是下列哪项:A、较大B、不可能C、发生率100%D、较小E、不确定正确答案：A26.能确诊糖尿病的最佳化验检查是()A、尿糖B、糖化血红蛋白C、餐后2h血糖D、随机血糖E、口服葡萄糖耐量试验正确答案：E27.甲亢治疗方法中,最易引起甲状腺机能减退的是()A、他巴唑B、丙基硫氧嘧啶C、放射性131I治疗D、复方碘溶液E、手术次全切除甲状腺正确答案：C28.婴儿急性腹泻所致中度脱水,判断脱水性质有困难时,补充累积损失量应选A、生理维持液B、1/2张含钠液C、1/4张含钠液D、2/3张含钠液E、1/3张含钠液正确答案：B29.男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC6.3×109/L,N0.75。为进一步诊治,首选的检查是()A、心电图B、痰培养C、肺功能D、胸部X线片E、血气分析正确答案：D30.孕妇王某,末次月经2018年12月7日，预产期是()A、2019年8月14日B、2019年7月14日C、2019年8月15日D、2019年9月14日E、2019年9月15日正确答案：D31.可促进铁吸收的是()A、维生素AB、维生素DC、维生素CD、维生素BE、维生素E正确答案：C32.易发生各种感染和传染病的时期是()A、幼儿期B、学龄前期C、婴儿期D、新生儿期E、青春期正确答案：C33.下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义()A、TT4B、FT4C、FT3D、TT3E、RT3正确答案：C34.不能引起肺部化脓性病变的病原体是()A、嗜肺性军团杆菌B、厌氧菌C、肺炎球菌D、金黄色葡萄球菌E、肺炎杆菌正确答案：B35.在肾衰的晚期,GFR减至正常的10%以下,血肌酐大于()时,且临床出现显著的各系统症状,便应开始透析A、710umol/LB、707umol/LC、650umol/LD、800umol/L正确答案：B36.肾性贫血的主要原因不包括()A、血液透析过程失血或频繁的抽血化验B、红细胞生成素减少C、肾衰时红细胞生成时间缩短D、叶酸过多正确答案：D37.COPD并发肺心病急性加重时,采取的治疗措施中最重要的是()A、应用利尿加B、应用呼吸兴奋剂C、控制肺部感染D、应用血管扩张剂E、应用强心剂正确答案：C38.左向右分流型先心病最常见的并发症是:()A、亚急性细菌性心内胰炎B、喉返神经麻痹C、脑栓塞D、支气管肺炎E、咯血正确答案：D39.引起急性肾小球肾炎的常见病因是()A、甲型肝炎病毒感染B、乙型肝炎病毒感染C、葡萄球菌感染D、β-溶血性链球菌A组12型E、乙族甲组溶血性链球菌感染正确答案：D40.尿毒症病人中最具特征性的表现是()A、呼吸深而大B、厌食与呕吐C、贫血D、呼吸有尿臭味正确答案：B41.法乐四联症患儿喜蹲踞,是因为:()A、缓解漏斗部痉挛B、使腔静脉回心血量增加C、使心脑供血增加D、使劳累、气急缓解E、增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量正确答案：E42.维生素D缺乏性佝偻病初期长骨X线表现为()A、骨骺软骨明显增宽B、干骺端临时钙化带模糊C、骨质普遍稀疏D、无明显变化E、骨干弯曲正确答案：D43.男性,50岁,感冒后尿少,纳差,恶心1周,查体血压170/110mmHg,血红蛋白65g/L,BUN22mmol/L,血肌酐780μmol/L,为明确诊断,因尽快行下列哪项检查()A、肾穿刺活检B、双肾ECTC、肾脏B超D、24小时尿蛋白定量E、静脉肾盂造影正确答案：C44.肺炎球菌肺炎痊愈后,一般肺部常遗留什么样的病变()A、轻微肺纤维化B、局限性肺气肿C、局部机化性肺炎D、完全吸收不留痕迹E、小囊肿正确答案：D45.女孩,1岁半,咳嗽4d、发热2d、气急1d,门诊诊断支气管肺炎,确诊最主要体征是()A、呼吸急促B、口唇、甲床青紫C、两肺叩诊浊音、呼吸音减D、肺部固定细小湿罗音E、以上都是正确答案：D46.治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是()A、早期手术B、保护胃黏膜C、制止胃酸D、少食多餐E、中枢镇静正确答案：C47.宫颈癌的好发部位是:()A、宫颈管腺上皮处B、宫颈管柱状上皮部位C、宫颈鳞柱状上皮交界处D、宫颈鳞状上皮部位E、宫颈阴道部鳞状上皮正确答案：C48.社区获得性肺炎最常见的致病菌是()A、嗜肺军团菌B、葡萄球菌C、革兰阴性菌D、肺炎克雷伯杆菌E、肺炎球菌正确答案：E49.分娩时主要的产力是:()A、子宫收缩力B、骨骼肌收缩力C、膈肌收缩力D、腹肌收缩力E、盆底肌收缩力正确答案：A50.西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是()A、阻断H+-K+ATPB、拮抗H2受体C、中和胃酸D、加速胃排空E、延缓胃排空正确答案：B51.婴儿腹泻治疗原则包括以下内容,哪项除外()A、调整和适当限制饮食B、加强护理,防止并发症C、纠正水、电解质紊乱D、控制肠道内外感染E、长期应用广谱抗生素正确答案：E52.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义()A、清洁中段尿白细胞>5/HPB、畏寒.发热.头痛C、尿频.尿急.尿痛D、清洁中段尿培养细菌计数≥105/mlE、血白细胞总数升高正确答案：D53.决定心肌梗死患者预后最主要的因素为()A、心功能B、心律失常C、就诊的时间D、心肌梗死的范围E、年龄正确答案：D54.贫血最常见的类型是()A、慢性炎症性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、珠蛋白合成障碍性贫血正确答案：C55.维生素D缺乏性佝偻病患儿口服维生素D治疗,多长时间后改为预防量口服A、1个月B、2个月C、3个月D、6个月E、12个月正确答案：D56.根据原发性高血压危险的分层,属于高危险组的是()A、高血压1-2级伴靶器官损害者B、高血压1级伴1-2个危险因素者C、高血压3级至少伴有3个危险因素者D、高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素者体劳动E、高血压1级,不伴有危险因素者正确答案：A57.除有禁忌证外,适用于心力衰竭A/B/C/D期干预治疗的最佳药物是()A、洋地黄B、利尿剂C、ACE抑制剂D、ARBE、硝普钠正确答案：C58.10个月女婴,呕吐2天,大便每日10余次,稀水样便,呕吐6~7次/日,12小时无尿,来急诊。查体:精神萎靡,呼吸较深长,皮肤弹性差,四肢发凉,发绀,脉细数弱,测血钠125mmol/L(125mEq/L)。入院后补充累积丢失,以哪种液体及液量最正确()A、50~80ml/kg,1/2张含钠液体B、80~100ml/kg,2/3张含钠液体C、100~120ml/kg,1/2张含钠液体D、100~120ml/kg,2/3张含钠液体E、120~150ml/kg,等张含钠液体正确答案：E59.关于高血压的降压治疗,下列原则哪一条是错误的()A、尽可能用每日1片的长效制剂B、血压控制满意后,可以缓慢逐步停药C、发生高血压急症应迅速降压D、单个药物宜从小剂量开始E、可以考虑联合用药正确答案：B60.急性肾炎综合征是指临床上具有下列表现()A、血尿、蛋白尿、高血压、浮肿B、浮肿、少尿、高血压、管型尿C、蛋白尿.低蛋白血症.浮肿.高脂血症D、血尿、高尿酸血症、浮肿、肾功能减退E、血尿、浮肿、肾功能减退正确答案：A61.磺脲类降糖药主要使用于哪种情况()A、饮食控制无效的2型糖尿病B、肥胖且饮食控制无效的糖尿病C、Ⅰ型糖尿病伴眼底病变D、Ⅰ型糖尿病E、糖尿病酮症酸中毒正确答案：A62.非浸润性突眼的突眼度一般不超过()A、18mmB、15mmC、14mmD、19mmE、16mm正确答案：A63.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的()A、有并发症者不用饮食治疗B、用药治疗时,可不用饮食治疗C、肥胖者宜给高热量饮食治疗D、病情轻可以不用饮食治疗E、不论病情轻重都需饮食治疗正确答案：E64.诊断重度脱水的主要依据是()A、尿少,哭无泪B、精神极度萎靡C、皮肤弹性差D、眼眶和前囟明显凹陷E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等周围循环衰竭的表现正确答案：E65.用铁剂治疗缺铁性贫血,疗效表现最早的为()A、红细胞体积增大B、血红蛋白增加C、红细胞计数增多D、红细胞平均血红蛋白量增多E、网织红细胞增加正确答案：E66.患者女,56岁。行胃大部切除术半年,伴头晕、乏力2个月,加重3天,进一步检查确诊为缺铁性贫血,发生贫血最可能的原因是()A、铁摄入不足B、铁的需要量增加C、铁吸收障碍D、手术中失血所致E、肿瘤正确答案：C67.关于流产的概念，正确的是:()A、流产指妊娠20周前终止，胎儿体重不足500g者B、先兆流产时子宫大小与停经月份不符C、不可避免流产一般多由先兆流产发展而来D、复发性流产指自然流产连续发生4次以上E、稽留流产指胚胎小于孕周者正确答案：C68.胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是()A、进食-缓解-疼痛B、缓解-疼痛-进食C、疼痛-进食-疼痛D、疼痛-进食-缓解E、进食-疼痛-缓解正确答案：E69.下列哪项属于肾功能不全的衰竭期()A、GFR>50ml/min,Cr>445umol/L,BUN<9mmol/LB、GFR25~50ml/min,Cr>178umol/L,BUN<9mmol/LC、GFR<25ml/min,Cr>178umol/L,BUN>20mmol/LD、GFR25~50ml/min,Cr>445μmol/L,BUN>20mmol/LE、GFR<25ml/min,Cr>445μmol/L,BUN>20mmol/L正确答案：E70.其他铁剂疗效不佳的缺铁性贫血患者可使用()A、富马酸亚铁B、右旋糖酐铁C、硫酸亚铁D、葡萄糖酸亚铁E、乳酸亚铁正确答案：B71.消化性溃疡病理损伤至少达()A、浆膜层B、粘膜肌层C、肌层D、粘膜下层E、粘膜层正确答案：B72.有关前庭大腺，哪项不恰当:()A、开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内B、位于大阴唇后部C、前庭大腺又称巴多林腺D、正常情况下，能触及此腺E性兴奋时可分泌粘液起润滑作用正确答案：D73.治疗糖尿病的基本措施是()A、认真对待B、定期查血糖C、药物治疗D、锻炼身体E、控制饮食正确答案：E74.下述哪项表现是由T3、T4分泌增多直接所致()A、甲状腺血管杂音B、心率增快C、胫前粘液性水肿D、浸润性突眼E、甲状腺肿大正确答案：B75.不符合肺炎球菌肺炎实变的体征是()A、气管向健侧移位B、语颤增强C、患侧呼吸运动减弱D、叩诊浊音E、病理性支气管呼吸音正确答案：A76.有关降压药用药正确的是()A、早期给足剂量B、单一用药比联合用药效果好C、服药期间改变体位动作要慢D、晨起忘记服药中午补服E、血压正常降压药即可停用正确答案：C77.尿培养检查的尿标本采集后,处理时间为()A、4小时以内B、6小时以内C、2小时以内D、10小时以内E、8小时以内正确答案：C78.甲状腺激素是由()A、甲状腺胶质细胞分泌B、甲状腺腺泡细胞分泌C、甲状旁腺细胞分泌D、甲状腺腺泡旁细胞分泌E、以上都不是正确答案：B79.男,70岁,阵发性咳嗽、咳痰30余年,最近加重1周,痰量多且不易咳出。下列药物中禁用的是()A、盐酸氨溴索B、可待因C、头孢呋辛D、羧甲司坦E、溴乙新正确答案：B80.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是()A、尿频.尿急.尿痛B、脓尿和菌尿C、高热.寒战.腰痛D、肾区叩击痛和肋脊点压痛E、肉眼血尿正确答案：B81.男性,60岁,咳嗽、咳痰20余年,活动后气急、憋喘5年,怀疑有慢性阻塞性肺气肿。为明确诊断,下列最有诊断价值的是()A、最大通气量低于预计值的80%B、残气量/肺总量>40%C、PaO2降低D、第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%E、潮气量低于预计值的80%正确答案：B82.关于肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述是()A、致病菌多为金黄色葡萄球菌B、应进行腹水培养,待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗C、治疗时应加强利尿治疗D、易出现顽固性腹水E、一般起病急,伴高热、寒战,剧烈腹痛,出现板状腹、反跳痛正确答案：D83.小细胞低色素性贫血最常见于()A、铁粒幼细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、骨髓病性贫血E、缺铁性贫血正确答案：E84.肝硬化患者不会出现的内分泌失调表现是()A、肾上腺糖皮质激素减少B、雄激素增多C、醛固酮增多D、雌激素增多E、抗利尿激素增多正确答案：B85.男性患者,46岁,急性心肌梗死,伴四肢厥冷,出汗。检查:心率110次/分,血压90/70mmHg,尿比重1.024,中心静脉压30mmH2O。首要治疗是()A、毛花苷CB、呋塞米C、硝普钠D、补充血容量E、地塞米松正确答案：D86.真性菌尿的标准是清洁中段尿细菌培养菌落计数()A、>50万/mlB、>20万/mlC、>30万/mlD、>10万/mlE、>40万/ml正确答案：D87.男性,32岁,劳力性心悸气短5年,下肢浮肿半年,叩诊心界向两侧扩大,但以左心室扩大为主,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张早期奔马律,两肺底可听到小水泡音,超声心动图示左右心室扩大,心电图示完全性左束支阻滞,应考虑下列哪项诊断()A、扩张型心肌病B、病毒性心肌炎C、冠心病D、心包炎E、二尖瓣狭窄正确答案：A88.早期原发性胆汁性肝硬化典型、常见的生化指标异常为()A、血清碱性磷酸酶升高B、血清胆红素明显升高,以升高,以间接胆红素升高为主C、血清清蛋白明显降低D、血清丙氨酸氨基转移酶明显升高E、血氨明显升高正确答案：A89.某育龄女性,停经50天，下腹痛及阴道多量流血10小时。妇科检查:子宫稍大，宫口有组织堵塞。以下最恰当的处理是:()A、肌注黄体酮B、肌注维生素KC、肌注或静滴缩宫素D、口服维生素EE、钳刮术正确答案：E90.下列