护理应急预案

人员在紧急突发公共卫生事件发生时，招之民生命财产安全，制定本预案。各种突发事件发生理应急组织，履行护理应急组织各级人员职责详见通知应急组织第一梯队人员到位，根据人员需求启通知护士长，根据需要继续协调人员，协调相关工假日通知总值班，协调院内在岗人员到位，根据需充相应岗位人员空缺，完成工作任务，保证工作正第一部分病区护理应急预案病情变化病情变化通知值班医生通知患者家属做好抢救准备通知医务科或总值班配合抢救工作猝死通知值班医生、科主任、护士长医务科、总值班实施各种抢救措施通知家属如患者抢救无效死亡，应等家属到院后再通知太平间将尸体运走安抚家属做好病情记录及抢救记录维护病室秩序，保证其他患者的治疗及护理工人和，保护同病室发现患者有自杀倾向时发现患者有自杀倾向时向上级汇报同时通知主管医生通知家属，要求24h陪护，身边不可离开人做好必要的防范措施每班重点交接班，掌握患者心理状态发现自杀者发现自杀者通知医生与医生尽快赶赴现场进行抢救保护现场通知院总值班及医务科配合院领导及有关部门的调查工作通知家属做好各种记录同时要保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作发现患者外出后马上通知病室主管医生及病房护士长通知医务科和护理部，夜间通知院内总值班查找患者电话，与家属联系积极查找患者去向，必要时通知医务科协助寻找患者若确属外出不归，需2人共同清患者返回后，立即通知有关部门理患者用物、贵重物品、钱款应登记并上交领导并妥善保存记录患者外出过程填写输血不良反应回报单报告医生及护士长填写输血不良反应回报单报告医生及护士长病情危重时备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患的焦虑必要时给予氧气吸入做好抢救记录保存输血袋及余血送检验科，必做好抢救记录发现患者出现输血反应，立即更换液发现患者出现输血反应，立即更换液体及输液器，保留静脉通路及液体报告主管医生，并遵医嘱给药，必要时配合医生进行抢救记录患者生命体征及抢救过程及时向上级领导及有关部门汇报保留输液器和药液分别送器械科和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器分别送检患者发生过敏反应患者发生过敏反应停止使用所用药物并保留，以备查验通知医生配合医生抗过敏治疗，严重者配合医生就地抢救做好病情观察、护理，做好护理记录科室向药剂科上报不良反应报表用药物前询问患者该药物过敏史有过敏史者禁忌做该药物过敏试验，有过敏史或试验结果阳性者，禁用此药正确实施药物过敏试验，治同时在该患者病历夹上注明过敏药物名称，并告知患者及其家属过敏试验阴性，第一次注射患者发生过敏性休克迅速报告医生就地抢救，立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素补充血容量，必要时建立两条静肪通路同时在该患者病历夹上注明过敏药物名称，并告知患者及其家属呼吸抑制者给予人工呼吸，喉头水者，所管插管，必要时所管切开发生心脏骤停，立即行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏术密切观察/记录患者意识，体温、脉搏、呼吸、血压、尿理及其他临床变化至病情平稳发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞时通知医生防止空气输入体内，更换输液器械或排空输液通知医生器将患者置左侧卧位和头低脚高位氧气吸入密切观察病情、遵医嘱进行相应处理做好病情记录立即停止输液或将输液速度减慢至最低，保留静脉通路通知医生将患者安置为端坐位，双腿下垂遵医嘱给予药物治疗必要时，进行四肢轮流结扎做好病情及抢救记录病情平稳后加强巡视并重点交接班发现化疗药液外渗立即停止药物输入，发现化疗药液外渗立即停止药物输入，回抽漏于皮下的化疗药液，然后拔出针通知主管医生及护士长局部行封闭治疗局部冷敷根据情况进一步治疗加强交接班、密切观察局部变化患者发生误吸后患者发生误吸后置患者俯卧、头低脚高通知主管医生叩拍背部，尽可能使吸入物排出清理口腔内痰液、呕吐物协助医生通知家属并向家属交接代病情做好护理记录发现患者出现躁动时发现患者出现躁动时通知医生守护患者身边，防止发生误伤通知医生守护患者身边，防止发生误伤遵医嘱给予镇静药物准备约束患者的物品，必要时制动患者协助医生通知家属并交接代患者病情做好记录，准备抢救药物及物品发现患者出现精神症状后发现患者出现精神症状后夜间通知院总值班采取安全保护措施，防止患者受夜间通知院总值班设专人陪护协助医生通知患者家属协助主管医生请专科会诊根据患者精神症状的表现，遵医嘱给予药物治疗或送专科医院治疗患者出现消化道大出血时护理人员应守护在患者身边，嘱患者绝对卧床休息，头偏向一侧迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱给予止血药物及维持有效循环血量保持呼吸道通畅，及时清理血污给予氧气吸入安慰患者，减轻患者的心理负担立即通知主管医生准备抢救药品及物品认真做好重症记录，加强巡视及交班遵医嘱进行各种止血治疗，如三腔管压迫止血、冰盐水洗胃等密切观察病情变化，严格记录出血量，监测生命体征使用呼吸机过程中，突然停电、跳闸立即使用简易呼吸器维持有效呼吸立即通知配电室、院办启动备用电源通电后据医嘱调整呼吸机参数后连接遵医嘱给予药物治疗记录停电经过及患遵医嘱给予药物治疗发现甲类或乙类传染病，立即通知科室领导发现甲类或乙类传染病，立即通知科室领导及有关部门（医务科、护理部、院感染科）根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施保护同病室的患者，必要时应隔离观察保护同病室的患者，必要时应隔离观察患者应用的物品按消毒隔离要求处理患者应用的物品按消毒隔离要求处理患者出院、转院后，应按传染源性质进行严格的终末消毒患者出院、转院后，应按传染源性质进行严格的终末消毒立即抢救立即抢救胸外按压气管插管气管插管快速输液遵医嘱用药密切配合对症处理及时记录第二部分门、急诊应急预案急诊科分诊台护士接诊紧急突发事件总值班（夜间）→立即报告业务院长科主任、护士长未到时，急诊科医生负责总体抢救工作的协调和指挥，护士协助医生根据需要通知或请医院协助通知相关科室医护人员到位，配合医生进行抢救疗科负责人负责本科室人员协调，保证正常诊疗工作。急需物品、药品与供应科、药房联系H1N1、流感患者，立即启动应急预案立即上报有关部门在医务科的统一协助下开展所有工作启动护理应急组织进行患者救治、消毒隔离、防护等工作密切观察患者病情变化，及时向有关领密切观察患者病情变化，及时向有关领导及部门汇报备好足够的防护与消毒用品，确保医务备好足够的防护与消毒用品，确保医务人员的安全患者转出后，病房应严格按有关规定进行终末消毒处理马上将接触的衣物脱下溅到皮肤上时，在第一时间内用大量流动水冲洗，也可用棉花或吸水布吸干皮肤上的药液，千万不要擦试，然后用清水冲洗通知医生并协助明确液体的性质通知医生并协助明确液体的性质遵医嘱进行解毒处理及时各上级汇报，协助了解事情经过，制定相应措施，总结经验，防止类似事件发生发现有毒气体泄漏后立即用湿毛巾捂住口鼻，发现有毒气体泄漏后立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知上级有关部门，协助组织疏散在场人员开窗通风，应用病室内所有通风设备通风换气如毒气源在室内或附近，设法关闭如毒气源在室内或附近，设法关闭毒气阀门，叮嘱在场人员运离毒气源及时通知医生，积极救治出现中毒症状的患者，采取有效治疗及护理措施维持病室秩序，保证患者医疗安全，安抚患者及家属第三部分突发事件的应急预案突然停水时突然停水时协助其查停水原因根据情况及时向有有关领导汇根据情况及时向有有关领导汇报，夜间可与院总值班联系病房接到停水通知后为患者准备热水，尽可能多备使用水协助患者备饮用水↓发现泛水后，立即查找原因发现泛水后，立即查找原因能自行解决的应马上解决，并将水处理干净不能自行解决的应立即电话通知总务科（夜间可通知院总值班协助）协助维修人员及清洁员清扫地面，清理污水保证患者安全，告诫病室患者及工作人员行走时要注意，防止滑倒叮嘱行动不便的患者尽量不要下地行走，协助患者进行生活护理接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手应随时备好简易呼吸器突然停电时，及时了解病室中危重患者的情况及各种仪器设备的运转情况立即告知医务科，通知启动备用电源，将抢救患者送至有备用电源处继续监护抢救及时与电工联系，并向有关领导汇报及时与电工联系，并向有关领导汇报维护病室秩序，组织人力保证患者医疗安全通知院总值班及上级领导发生失窃后，值班人通知院总值班及上级领导保护现场，协助保卫人员进行调查管理病室，保证正常的医疗秩序，保证患者的治疗及护理工作按常规进行遇到暴徒时头脑要冷静遇到暴徒时头脑要冷静设法尽快通知保卫人员或寻求其他人员帮助安抚患者，维持病室秩序，设法保护患者的生命安全及国家财产暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索积极协助保卫人员的调查工作尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全发现火情后要冷静面对，立即呼叫周围人员，分别组织灭火及报告消防值班人员和上级领导火势较小时，组织人力应用病室内的消防器材和自来水积极灭火火势猛烈时，马上打电话“119”报警，并告知准确方位关闭邻近火情房间的门窗，以减慢火势蔓延速度将患者疏散到安全地带，保证患者的生命安全尽可能切断电源、撤出易燃易