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文档简介
合同编号:__________医疗信息共享协议书甲方(共享方):__________乙方(接收方):__________根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国医疗健康信息管理办法》等法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就甲方将其所拥有的医疗信息共享给乙方,乙方接收并使用甲方医疗信息的事宜,达成如下协议:一、医疗信息共享内容1.1甲方同意向乙方共享的医疗信息包括但不限于患者基本信息、诊断信息、治疗信息、费用信息等。1.2甲方保证共享的医疗信息真实、准确、完整、有效,并确保医疗信息的安全性。二、医疗信息共享方式2.1甲方通过_______(网络、光盘、U盘等)方式,将医疗信息共享给乙方。2.2甲方应确保医疗信息共享过程的安全性,避免医疗信息泄露、篡改、丢失等风险。三、医疗信息共享期限3.1本协议自双方签订之日起生效,有效期为_______年。3.2有效期届满,如双方同意续约,应签订书面续约协议。四、医疗信息使用及保密4.1乙方应严格按照甲方的要求使用医疗信息,不得泄露、篡改、出售、传播或用于其他非法用途。4.2乙方应对甲方提供的医疗信息保密,不得向第三方披露,但法律法规另有规定的除外。4.3乙方在使用医疗信息时,应遵循相关法律法规,尊重患者隐私权、知情权等合法权益。五、违约责任5.1任何一方违反本协议的约定,导致协议无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,违约金金额为_______元。5.2如一方违反本协议,导致医疗信息泄露、篡改、丢失等,应承担相应的法律责任。六、争议解决6.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。6.2双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他约定7.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。7.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________代表(签名):__________代表(签名):__________签订日期:__________签订日期:__________注意事项:1.医疗信息的定义及范围:明确医疗信息的范围,包括患者基本信息、诊断信息、治疗信息、费用信息等。2.信息安全:确保医疗信息在共享、传输、存储等过程中的安全性,避免泄露、篡改、丢失等风险。3.保密义务:乙方需对甲方提供的医疗信息保密,不得向第三方披露,但法律法规另有规定的除外。4.合法使用:乙方应严格按照甲方的要求使用医疗信息,不得用于非法用途,如出售、传播等。5.违约责任:明确一方违反协议时的违约责任,包括支付违约金、承担法律责任等。6.争议解决:约定适用法律及争议解决方式,如友好协商、诉讼等。关键词语的法律名词解释:1.医疗信息:指与患者诊疗活动相关的各种信息,包括患者基本信息、诊断信息、治疗信息、费用信息等。2.共享方:指有权共享医疗信息的一方,通常为医疗机构或医疗信息服务平台。3.接收方:指接收并使用医疗信息的一方,通常为其他医疗机构、研究人员或政府部门等。4.保密义务:指乙方对甲方提供的医疗信息保密的义务,不得向第三方披露。5.违约金:指一方违反协议时,应向对方支付的违约赔偿金额。6.法律责任:指违反法律法规或合同约定,应承担的法律后果。7.争议解决:指双方在履行合同过程中发生争议时,通过协商、调解、仲裁或诉讼等方式解决争议的过程。特殊应用场合:补充条款:医疗机构甲和医疗机构乙同意,在患者授权的情况下,将患者的医疗信息共享给对方,以便于双方能够更好地协调患者的治疗方案。共享的信息包括但不限于诊断结果、治疗记录和药物过敏史。共享期限为患者治疗期间。2.医疗机构与研究机构的合作:当医疗机构需要将患者的医疗信息提供给研究机构进行医学研究时,可以通过本协议明确信息共享的具体内容、方式和期限。补充条款:医疗机构丙与研究机构丁合作开展一项关于心血管疾病的研究。根据患者的知情同意,医疗机构丙可以将患者的医疗信息共享给研究机构丁。共享的信息包括患者的病历、检查结果和治疗记录。共享期限为研究项目期限。3.医疗机构与政府部门的信息共享:当医疗机构需要将患者的医疗信息提供给政府部门进行公共卫生管理时,可以通过本协议明确信息共享的具体内容、方式和期限。补充条款:医疗机构戊与政府部门己合作开展一项关于传染病防控的工作。根据相关法律法规,医疗机构戊可以将患者的医疗信息共享给政府部门己。共享的信息包括患者的诊断结果、接触史和旅行史。共享期限为公共卫生事件处理期间。附件列表:1.医疗机构甲和医疗
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