糖尿病基础知识课件

糖尿病基础知识ABC

1.糖尿病知识ABC自学指南建议自学时间2h自学完本部分内容学员应该可以掌握糖尿病的概念、诊断、分型了解糖代谢的分类掌握糖尿病的临床表现了解那些人易患糖尿病了解糖尿病的发病现状掌握1型糖尿病和2型糖尿病的特点掌握妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠的概念描述正常糖代谢的生理和2型糖尿病的病理过程

1.糖尿病知识ABC内容一、基础知识定义及诊断病因学流行病学分型病生理二、糖尿病的危害急性并发症慢性并发症1.糖尿病知识ABC什么是糖尿病?糖尿病是一种以高血糖为共同特征的常见的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌绝对或相对不足或胰岛素的作用缺陷而引起的。关键词：高血糖胰岛素代谢性疾病1.糖尿病知识ABC体内的血糖是怎么来的？食物经过消化吸收后分解为葡萄糖，随血液在体内循环,并提供机体的能量。（如：米饭、饼干、水果、鱼、肉、牛奶）1.糖尿病知识ABC当胰岛素分泌不足或胰岛素不能发挥作用（不做功）时，

血中的葡萄糖就不能转运至细胞内供给机体能量，而大量堆积在血中，导致血糖升高。

当血中的葡萄糖超过一定量时，即可经肾脏随尿液

排出，形成糖尿，这就

是“糖尿病”。

尿糖血糖肾脏高血糖怎么形成的

1.糖尿病知识ABC

什么是胰岛素人体自身胰腺分泌的唯一能降血糖的物质

心脏脑肝肺肌肉胰岛素把血液中的葡萄糖运输到全身各器官，降低血液中的葡萄糖1.糖尿病知识ABC糖代谢的分类WHO1999(mmol/L)FBG2hPBG正常血糖（NGR）<6.1<7.8空腹血糖受损（IFG）*6.1～<7.0<7.8糖耐量减低（IGT）*<7.07.8～<11.1糖尿病（DM）≥7.0≥11.1IFG或IGT统称为糖调节受损（IGR，即糖尿病前期）2007，中国2型糖尿病防治指南1.糖尿病知识ABCWHO血糖指标图示糖尿病IGR空腹血糖(mmol/l)75gOGTT2小时血糖值(mmol/l)7.06.17.811.1正常糖耐量IFGIGTIGR=IFG+IGT1.糖尿病知识ABC糖尿病诊断标准1糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)（典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降；随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖）或2空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)（空腹状态指至少8小时没有进食热量）或375g葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)注：无糖尿病症状者，需另日重复测定血糖明确诊断1.糖尿病知识ABC糖尿病人都有哪些症状？口渴尿频饥饿皮肤干燥视力模糊倦怠恶心尿频皮肤干燥饥饿视力模糊恶心极度口渴倦怠1.糖尿病知识ABC内容一、基础知识定义及诊断病因学流行病学分型病生理二、糖尿病的危害急性并发症慢性并发症1.糖尿病知识ABC2型糖尿病高危人群有糖调节受损史年龄≥45岁肥胖（BMI≥28）2型糖尿病者的一级亲属高危种族有巨大儿（出生体重

≥4Kg）生产史妊娠糖尿病史1.糖尿病知识ABC2型糖尿病高危人群高血压（血压≥140/90mmHg）血脂异常（HDL-C≤35mg/dL（0.91mmol/L）及TG≥250mg/dL（2.75mmol/L）心脑血管疾病静坐生活方式糖调节受损是最重要的2型糖尿病高危人群，每年约有1.5-10%的IGT患者进展为2型糖尿病1.糖尿病知识ABC内容一、基础知识定义及诊断病因学流行病学分型病生理二、糖尿病的危害急性并发症慢性并发症1.糖尿病知识ABC目前糖尿病现状（也叫流行病学）怎样？中国是糖尿病人数最多的国家占全球总数1/6发病人数、发病率目前全国共有糖尿病患者约４０００万人，2型糖尿病发病率约为25%呈年轻化趋势长期进食高热量食物、体力活动少、营养失调体重上升迅速等等有必然联系Source：*《中国糖尿病防治指南》

全球中国1.糖尿病知识ABC内容一、基础知识定义及诊断病因学流行病学分型病生理二、糖尿病的危害急性并发症慢性并发症1.糖尿病知识ABC糖尿病的分型(WHO-1999版)1型糖尿病2型糖尿病

妊娠糖尿病其他特殊类型糖尿病1.糖尿病知识ABC1型糖尿病1.糖尿病知识ABC1型糖尿病诱发因素以病毒感染等为主胰岛素分泌绝对不足起病往往较急，症状重可发生于任何年龄，多见于25岁以下青少年多数需终身依赖胰岛素治疗1.糖尿病知识ABC2型糖尿病1.糖尿病知识ABC2型糖尿病占糖尿病患者的90%-95%胰岛素不敏感和胰岛素相对不足肥胖或超重起病慢，病程长，口服药有效诊断时常伴有并发症1.糖尿病知识ABC2型糖尿病的自然发展过程年龄(年)内源性胰岛素胰岛素需要量

β细胞减少随年龄增长胰岛素需要量

原发衰竭1.糖尿病知识ABC2型糖尿病的自然发展过程年龄(年)内源性胰岛素胰岛素需要量继发衰竭口服药物作用随年龄增长胰岛素需要量

β细胞减少高胰岛素血症胰岛素不敏感1.糖尿病知识ABC总结1型糖尿病进行性β细胞破坏所致1型糖尿病患者需终生胰岛素治疗1.糖尿病知识ABC总结2型糖尿病以胰岛素不敏感和胰岛素相对或绝对不足为特征是一个渐进的过程大多数2型糖尿病患者在诊断后5-10年使用胰岛素治疗1.糖尿病知识ABC妊娠糖尿病1.糖尿病知识ABC概念定义：妊娠糖尿病（GDM）指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常，在妊娠期首次发生或发现的糖尿病或糖耐量异常。GDM≠“糖尿病合并妊娠”通常发生于妊娠中晚期在妊娠妇女中的发病率约为0.15％－15％，并呈现出逐年上升的趋势1.糖尿病知识ABC在妊娠期间首次发现的糖耐量受损或糖尿病称为妊娠糖尿病血糖波动相对较轻，血糖容易控制，多数患者可通过严格的饮食计划和运动使血糖得到满意控制在糖尿病诊断之后妊娠者为糖尿病合并妊娠血糖水平波动较大，血糖较难控制，绝大多数患者需要使用胰岛素控制血糖妊娠糖尿病（GDM）和糖尿病合并妊娠1.糖尿病知识ABC妊娠糖尿病筛查有高度糖尿病危险的妊娠妇女

曾经有GDM、肥胖（特别是腹型肥胖）或有糖尿病家族史者应尽早监测血糖，如果FPG≥7.0mmol/L(126mg/dL)及/或随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)应在2周内重复测定1.糖尿病知识ABC内容一、基础知识定义及诊断病因学流行病学分型病生理二、糖尿病的危害急性并发症慢性并发症1.糖尿病知识ABC正常胰岛素和葡萄糖处理

胰岛素糖原异生糖原分解糖原合成

葡萄糖摄取糖原合成血糖

游离脂肪酸释放1.糖尿病知识ABC碳水化合物葡萄糖(G)胰岛素(I)IIIIIIIGGGGG