内科学模考试题

内科学模考试题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.可确诊反流性食管炎的依据是A、食管测压异常B、胃镜发现食管下段黏膜破损C、食管酸监测异常D、反酸、烧心症状E、13C尿素呼气试验阳性正确答案：B2.30岁,男性,工作中突然头痛、头昏、伴有恶心。以往经常血压升高在130-200/110-130mmHg之间,无高血压家族史,体检:血压180/124mmHg,上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是A、嗜铬细胞瘤B、原发性高血压C、原发性醛固酮增多症D、慢性肾炎引致高血压E、肾动脉狭窄正确答案：C3.典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是A、黏液脓血便B、脂肪泻C、大量水样便D、白陶土样便E、含泡沫黄稀便正确答案：A4.14岁初中二年级女学生,患Graves病。治疗宜选用A、131I治疗B、立即手术治疗C、镇静剂D、抗甲状腺药物E、鼓励多食海带正确答案：D5.人体铁吸收率最高的部位是A、十二指肠及空肠上段B、回肠远段及回盲部C、食管及胃D、空肠下段及回肠近段E、升结肠及降结肠正确答案：A6.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A、PPD试验B、结肠镜检查C、血沉D、腹腔积液常规E、腹腔镜检查+腹膜活检正确答案：E7.尿毒症患者血液系统的临床表现为A、促红细胞生成素增加B、白细胞出现中性粒细胞增加C、血小板异常增多D、低色素、小细胞性贫血E、贫血常为轻、中度正确答案：E8.女性,59岁,高血压史6年,日前感觉右耳后疼痛,翌日晨洗脸、嗽口时发现右口角流口水,右眼闭合不全,口角偏左,右额纹消失。最可能的诊断是A、脑卒中B、左侧面神经炎C、右侧面神经炎D、右耳大神经痛E、多脑神经炎正确答案：C9.急性肺脓肿最具特征的症状是A、畏寒高热B、咳嗽伴咯血C、咳嗽伴胸痛D、呼吸困难E、咳大量脓臭痰正确答案：E10.肺心病心电图诊断的主要依据为A、QRS波群低电压B、左心房肥大C、肺性P波D、左心室肥大E、窦性心律不齐正确答案：C11.腰椎穿刺的常规部位是A、第2~3腰椎棘突间隙B、第1~2腰椎101.000.19棘突间隙C、第3~4腰椎棘突间隙D、第4~5腰椎棘突间隙E、以上均为常规穿刺部位正确答案：C12.男性,30岁,体检发现心尖部低调舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间与胸骨右缘第2肋间可闻递减型舒张期杂音,血压140/50mmHg,为明确诊断,首选下列哪项检查A、心电图B、胸部X线C、超声心动图D、放射核素心室造影E、CT(计算机x线体层扫描)正确答案：C13.肝性脑病的主要发病机制:A、γ-氨基丁酸/苯二氮卓复合体B、氨基酸代谢失衡C、短链脂肪酸D、氨中毒E、假性神经递质正确答案：D14.心房颤动最可靠的诊断根据是A、脉搏短绌B、心电图检查C、心律绝对不规则D、第一心音强弱不等E、超声心动图正确答案：B15.全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药,可引起A、失神发作B、癫癎持续状态C、抗癫癎用药量增加D、精神萎糜E、失眠正确答案：B16.关于克罗恩病说法不正确的是:A、发热常见B、不形成瘘管C、腹痛是最常见症状D、最常侵犯回肠末段E、一般无粘液脓血便正确答案：B17.我国成人白血病最常见的是A、慢性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性髓细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、毛细胞白血病正确答案：C18.男性,16岁,皮肤粘膜出血,头痛,发热,伴恶心、呕吐2周。查体:全身浅表淋巴结肿大,肝脾大。血常规:血红蛋白50g/L,血小板30×109/L。骨髓原始细胞增多,过氧化物酶染色(-),糖原染色(+),呈颗粒状,CSF潘氏试验(+),白细胞200/mm3,淋巴细胞为主,最适当的诊断A、传染性单核细胞增多症B、急性淋巴细胞白血病合并中枢神经系统白血病C、结核性脑膜炎D、急性淋巴细胞白血病E、急性粒细胞性白血病正确答案：B19.有关糖尿病的诊断,正确是A、糖耐量减低是糖尿病的一个亚型B、空腹血糖正常可排除糖尿病C、尿糖阴性可排除糖尿病D、两次OGTY仍不能诊断时应作第3次E、空腹血糖升高是重要的诊断指标正确答案：E20.1型糖尿病的主要特点是A、多见于40岁以上的成年人B、易发生糖尿病酮症酸中毒C、多数患者表现为胰岛素抵抗D、早期常不需要胰岛素治疗E、与免疫介导的胰岛B细胞增生有关正确答案：B21.一风心病患者,近二周发热,疑患感染性心内膜炎,下列最有助于诊断的是A、杵状指B、主动脉瓣出现舒张期杂音C、进行性贫血D、.新出现皮肤粘膜瘀点E、脾肿大正确答案：B22.骨关节炎患者服用阿司匹林后出现黑便,应先考虑A、食管静脉曲张破裂出血B、反流性食管炎出血C、急性胃炎出血D、胃癌出血E、十二指肠溃疡出血正确答案：C23.肺心病的首要死亡原因是A、肺性脑病B、DICC、上消化道出血D、心律失常E、休克正确答案：A24.治疗肺炎支原体肺炎宜选用A、链霉素B、青霉素C、阿米卡星D、红霉素E、头孢呋辛正确答案：D25.主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区A、收缩期喷射性杂音B、收缩期叹气样杂音C、舒张期叹气样杂音D、舒张期喷射性杂音E、舒张期隆隆样杂音正确答案：A26.男性,64岁,因左膝关节痛服消炎痛三片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约450ml,既往有胆石症病史,其呕血最可能的原因是A、急性胃粘膜病变B、食管静脉曲张并出血C、胆道出血D、十二指肠球部溃疡并出血E、胃溃疡并出血正确答案：A27.尿蛋白在3+以上,应考虑以下哪种疾病A、肾小球疾病B、肾小管疾病C、肾间质疾病D、尿路感染E、肾血管疾病正确答案：A28.引起室性心动过速最常见的原因是A、扩张型心肌病B、Q-T间期延长综合征C、心力衰竭D、缺血性心脏病E、二尖瓣脱垂正确答案：D29.下列哪种肺炎最易并发肺脓肿A、葡萄球菌肺炎B、支原体肺炎C、军团菌肺炎D、病毒性肺炎E、克霉白杆菌肺炎正确答案：A30.急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是A、口服抗生素B、剧烈呕吐C、刺激性食物D、口服非甾体抗炎药E、不洁饮食正确答案：D31.利尿剂治疗心功能不全的作用是通过A、排钠排水B、增加心排血量C、提高心肌收缩力D、降低动脉压E、减轻水肿正确答案：A32.高血压合并支气管哮喘的患者,不宜使用的药物是A、贝那普利B、硝苯地平C、氢氯噻嗪D、美托洛尔E、哌唑嗪正确答案：D33.下列哪一项体征表示心包大量积液A、有奇脉B、有心包摩擦音C、心脏向两侧扩大D、心音遥远E、心脏扩大并有心包填塞表现正确答案：E34.正常尿中偶见什么管型A、透明管型B、蜡样管型C、上皮细胞管型D、红细胞管型E、白细胞管型正确答案：A35.预激综合征患者最常见并发的心律失常为A、心房颤动B、房室传导阻滞C、室上性心动过速D、心房扑动E、窦性心动过速正确答案：C36.男性,50岁,近半年出现双手无力,肌萎缩,缓慢进展。查体:双手骨间肌、鱼际肌萎缩,并见肌束颤动,双侧病理反射(-),无感觉障碍。最可能的定位诊断A、神经干B、脊髓前角细胞C、脊髓后角细胞D、神经根E、周围神经正确答案：B37.主要作用为控制支气管哮喘气道炎症的药物是A、糖皮质激素B、茶碱类C、M受体拮抗剂D、长效β2受体激动剂E、短效β2受体激动剂正确答案：A38.一位43岁女教师,时常头晕、头痛,心悸、体检发现A2亢进,血压170/104mmHg,左室肥厚,眼底有出血和棉絮状渗出,以下临床诊断正确的一项是A、高血压病2级高度危险组B、高血压病3级低度危险组C、高血压病2级中度危险组D、高血压病3级极高度危险组E、高血压病2级低度危险组正确答案：C39.一40岁的女性风心病患者,近三周发热,有关节痛,心率120次/分,心律绝对不整,脾可触及,球结膜下有瘀点,Hb:90g/L,尿蛋白(++),最可能合并A、关节炎B、肾小球肾炎C、风湿活动D、感染性心内膜炎E、肺部感染正确答案：D40.52岁男患突发脑出血,头痛,呕吐,昏迷,血压200/120mmHg,应迅速采取的治疗是A、维持生命体征B、防治血管痉挛C、降颅压D、降血压E、止血正确答案：C41.根据WHO/LSH标准,下列属于临界收缩期高血压的是A、150/85mmHgB、145/85mmHgC、135/85mmHgD、150/95mmHgE、140/90mmHg正确答案：B42.下列哪项组合是最正确的A、扩张型心肌病-RCMB、肥厚型心肌病-IHSSC、限制型心肌病-DCMD、特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄-HCME、非对称性心室间隔肥厚-ASH正确答案：E43.不属于治疗类风湿关节炎的药物是A、双氯芬酸钠B、泼尼松C、甲氨蝶呤D、青霉素E、雷公藤总苷片正确答案：D44.下列疾病与引起红细胞生成素分泌不足而造成贫血无关的是A、肾功能不全B、甲状腺功能减退症C、肝病D、垂体功能低下E、肿瘤性疾病正确答案：E45.肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是A、肺部遗留纤维化B、肺间质性改变C、肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡D、造成胸膜粘连增厚E、肺组织完全恢复正常正确答案：E46.铁蛋白和含铁血黄素贮于A、淋巴细胞B、胃壁主细胞C、中性粒细胞D、肝、脾、骨髓的单核细胞E、网状细胞正确答案：D47.消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为A、贫血B、腹胀C、消瘦D、呕吐E、脱水正确答案：D48.男性、70岁,突起右侧肢体瘫痪,讲话不清,于次日清晨呕血,黑便数次,既往无腹痛病史,上消化道出血最可能的病因是A、急性糜烂性胃炎B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌D、溃疡病活动期E、急性单纯性胃炎医学正确答案：A49.肝性脑病患者可采取下列哪种溶液灌肠?A、肥皂水B、醋酸C、地塞米松D、精氨酸E、谷氨酸钾正确答案：B50.阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,以下可明确诊断室速的是A、室性融合波B、无P波C、QRS间期>0.11秒D、心室率190次/分E、心室率绝对不规则正确答案：A51.动脉粥样硬化病变最常累及冠状动脉的哪一支A、右冠状动脉窦房结支B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉主干E、右冠状动脉后降支正确答案：B52.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A、充血期B、灰色肝变期C、红色肝变期D、水肿期E、消散期正确答案：C53.COPD患者的预防措施中,不宜采用的是A、接种流感疫苗B、戒烟C、接种肺炎链球菌疫苗D、预防性使用抗生素E、脱离变应原正确答案：D54.对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是A、消除水肿B、控制血压C、减少蛋白尿D、限制蛋白质的摄入E、纠正血脂异常正确答案：A55.近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加,应诊断为A、稳定型劳力性心绞痛B、恶化型劳力性心绞痛C、变异型心绞痛D、自发性心绞痛E、初发劳力性心绞痛正确答案：B56.以下哪项症状体征与疾病对应关系的表述不正确A、瞳孔散大-动眼神经麻痹B、眼睑下垂-动眼神经麻痹C、睫毛征-动眼神经麻痹D、Bell征-面神经炎E、扳机点-三叉神经痛正确答案：C57.外源性凝血系统的第一阶段,首先是因为组织释放A、第Ⅴ因子B、第Ⅷ因子C、第Ⅲ因子D、第Ⅱ因子E、第Ⅶ因子正确答案：C58.与幽门螺杆菌关系最密切的疾病是A、胃息肉B、反流性食管炎C、消化性溃疡D、胃平滑肌瘤E、Zollinger-Ellison综合症正确答案：C59.男性,59岁,有慢支和肝炎史,近一周精神错乱伴少尿,体检:昏迷状态,口有臭味,心肺阴性,腹膨隆,腹水征阳性,扑击样震颤未引出,首选考虑A、肝性脑病B、药物中毒C、尿毒症D、糖尿病酮症酸中毒E、肺性脑病正确答案：A60.导致急性心肌梗死患者早期(24h内)死亡的主要原因为A、心律失常B、心力衰竭C、心源性休克D、肺栓塞E、心脏破裂正确答案：A61.支气管哮喘的临床特征是A、夜间阵发性呼吸困难B、反复发作混合性呼吸困难C、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音D、反复发作阵发性呼吸困难E、反复发作吸气性呼吸困难正确答案：D62.患者右下腹痛四月余,常有腹泻偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,X光线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象,最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、慢性肠炎C、结肠癌D、阿米巴痢疾E、溃疡型肠结核正确答案：E63.溶血性贫血时,能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是A、血清结合珠蛋白降低B、周围血出现晚幼红细胞C、尿含铁血黄素试验阳性D、血清胆红素增高E、周围血出现破碎红细胞正确答案：B64.肠结核的好发部位为A、空肠B、回肠C、回盲部D、升结肠E、十二指肠正确答案：C65.男,25岁,发热半月,体温37.5-38.5℃,关节痛。查体:心尖区闻及舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音,脾肋下2cm,尿红细胞10-20/HP。本例最可能的诊断是A、泌尿系感染B、感染性心内膜炎C、风湿活动D、呼吸系感染E、肺结核正确答案：B66.不属于有形成分输血优点的是A、减少输血反应B、一血多用C、有效改善血容量D、提高疗效E、降低心脏负荷正确答案：C67.快速心房颤动病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是A、维拉帕米B、阿托品C、异丙基肾上腺素D、乙胺碘呋酮E、停用洋地黄正确答案：E68.下列哪项癎性发作的表述是不正确的A、全面性发作的癎性放电起源于两侧脑部B、癎性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型C、部分性发作的癎性放电起源于一侧脑部D、全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍E、单纯部分性发作的癎性放电起始于脑局部,不伴意识障碍正确答案：D69.患者近半年自觉四肢麻木。查体:双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失。此病人可能是A、多发性神经病B、脊髓后角病变C、横贯性脊髓病变D、后根受压E、神经干损害正确答案：A70.下列疾病可检测到PCA的是A、急性胃炎B、急性腐蚀性胃炎C、慢性非萎缩性胃炎D、自身免疫性胃炎E、多灶萎缩性胃炎正确答案：D71.脊髓病引起振动觉及位置觉缺失是以下哪一传导束病变所致A、脊髓小脑束B、薄束与楔束C、脊髓丘脑束D、前庭脊髓束E、红核脊髓束正确答案：B72.超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是A、E/AB、左房大小C、左室大小D、右室大小E、左室射血分数正确答案：E73.8岁男性患者,两月来间断胸骨后疼痛,疼痛发作时ECG示:I、avL、V4-6导联ST段下移0.1MV;考虑应加强增加冠脉血流量的措施,其原因最可能是A、血液携氧量不足B、心肌利用氧的功能障碍C、HbO2的解离曲线左移D、心肌摄取氧的能力高E、心肌耗氧量增加正确答案：D74.54岁女患,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是A、左侧小脑下后动脉血栓形成B、左侧大脑前动脉血栓形成C、右侧小脑上动脉血栓形成D、左侧小脑上动脉血栓形成E、右侧小脑下后动脉血栓形成正确答案：A75.支气管扩张的典型临床表现为A、慢性咳嗽,常伴低热、盗汗、咯血,上肺可有湿哕音B、慢性咳嗽、咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿哕音C、慢性咳嗽、咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位湿哕音D、慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有干、湿哕音E、慢性咳嗽、痰中带血,伴胸痛、杵状指,病变部位可有湿哕音+正确答案：C76.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A、肺段实变伴脓肿形成B、肺段实变伴液气胸C、肺实变伴多发性蜂窝样改变D、浸润阴影易变伴气囊腔形成E、多发性肺浸润正确答案：D77.十二指肠后壁溃疡最常发生的并发症是A、胰腺炎B、出血C、穿孔D、幽门梗阻E、胆囊炎正确答案：B78.显微镜下血尿的定义是每个高倍视野尿红细胞超过A、7个B、3个C、5个D、10个E、1个正确答案：B79.下列哪种情况最易发生脑栓塞A、心肌梗死B、原发性心肌病C、病毒性心肌炎D、风湿性心脏病并发房颤E、高血压心脏病正确答案：D80.下列哪种疾病骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致?A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、急性白血病D、自身免疫性溶血性贫血E、骨髓增生异常综合征(MDS)正确答案：E81.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A、表皮葡萄球菌B、金黄色葡萄球菌C、淋球菌D、草绿色链球菌E、牛链球菌和肠球菌正确答案：D82.对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析,其中PaCO2增高提示A、病情好转B、出现呼吸性碱中毒C、病情恶化D、出现心力衰竭E、无临床意义正确答案：C83.关于幽门管溃疡的描述,正确的是A、病变发展较慢B、有典型的节律性症状C、消化性溃疡的特殊类型D、不易引起出血E、甲氰咪胍治疗效果良好正确答案：C84.心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于A、心包腔内压力上升的速度B、心包积液的时间长短C、心包积液量D、心包积液的性状E、心包积液的病因正确答案：A85.男性,28岁,贫血5年。辅助检查:血红蛋白60g/L,血小板25×109/L,白细胞2.8×109/L,网织细胞0.3%,骨髓增生活跃,其中浆细胞5%,淋巴细胞50%,组织嗜碱细胞3%,巨核细胞少见,Ham's试验(-)。此患者应用哪种治疗最佳A、糖皮质激素B、输全血C、输浓缩血小板D、康力龙E、利血生正确答案：D86.目前对室性心动过速首选的治疗药物为A、利多卡因B、乙吗噻嗪C、溴卡胺D、奎尼丁E、阿替洛尔正确答案：A87.肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发A、窒息B、肝性脑病C、黄疸D、癌变E、感染正确答案：B88.确诊慢性胃炎最主要的方法是A、胃酸分析B、X线钡餐检查C、B细胞抗体检测D、胃镜检查和活组织检查E、幽门螺杆菌检测正确答案：D89.谵妄状态的主要特征为A、注意涣散B、错觉C、意识障碍,且昼轻夜重D、幻觉E、记忆减退正确答案：D90.以下关于急性病毒性心肌炎正确的是A、心肌细胞肥大,形态异常,排列紊乱B、心肌细胞几乎不受累C、心肌细胞溶解,间质水肿,单核细胞浸润D、心肌细胞肥大,变性,纤维化混合出现E、心肌细胞实质变性,坏死,纤维化交织在一起正确答案：C91.急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是A、T3~5节段B、腰膨大部C、颈膨大