护理风险课件

护理质量问题级别管理制度

襄樊市中心医院张友娟护理风险高风险级中风险级低风险级护理风险风险风险定义风险特征风险效应护理风险风险定义风险是一种不确定性风险是损失或损害风险是预期与后果间的差异护理风险风险特征客观性普遍性不确定性潜在性可测性双重性行为相关性可变性多样性多层次性护理风险风险效应诱惑效应约束效应平衡效应护理风险风险管理定义内容及过程护理风险风险管理是一个系统过程目标在于控制和减少损失是一种管理方法护理风险风险管理内容及过程风险识别风险评估风险控制效果评价及持续改进护理风险

为了加强护理质量管理，保证护理安全，护理部拟对护理质量检查中存在的问题分级别进行管理护理风险高风险级

1.临床护理质量问题（1）药品过期（2）未给患者做皮试即输注抗生素药物2.护士行为规范及操作规程相关问题

（1）手术器械清点记录不准确（2）值班护士对科室危重病人情况不熟悉（3）临时医嘱输注液体已执行，执行者未签字（4）擅自修改处方护理风险中风险级临床护理质量问题1.基础护理质量问题2.危重病人护理质量问题3.专科护理质量问题4.护理安全护理质量问题护理风险中风险级

1.基础护理质量问题

（1）病人安全防护落实不到位

（2）特殊药物输注滴速不符合要求

2.危重病人护理质量问题

（1）巡视观察病人病情不及时

（2）未按护理计划落实护理措施

（3）呼吸道护理措施落实不到位

（4）监护仪无效

3.专科护理质量

（1）未妥善固定引流管

（2）各种仪器未处于备用状态

（3）未按分级护理制度及时巡视病人

（4）压疮护理措施未落实

护理风险中风险级4.护理安全护理质量问题（1）核心制度落实不到位（2）未按医嘱执行制度执行遗嘱（3）输液执行单未核对签字（4）急救物品备用不齐消毒日期过期（5）急救物品未按要求交接班，未定点放置，药物混放，基数药未定期清点（6）检验标本不符合要求（7）药物配置时间与实际签署时间不符或未签署时间或责任人（8）患者病历及首次评估单均有青霉素过敏史记录，但病历夹上未做标识（9）病人床头输液架挂多袋液体备用（10）转科病人病情交接不到位（11）特殊用药无标识护理风险中风险级护士行为规范及操作规程相关问题（1）手术护理记录单填写不完整（2）三测单填写不准确不完整（3）医嘱单填写不准确不完整（4）首次评估单填写不准确不完整（5）护理记录单未按规范记录（6）护理记录不真实护理风险

低风险级

1.临床护理质量问题

（1）基础护理质量问题

护理级别与医嘱及病人病情，生活自理能力不符，责任护士对病人十知道不熟悉，病人床铺不整洁，晨晚间护理落实不到位，长期卧床病人未定期进行温水擦浴，卧位护理落实不到位，未按要求落实饮食护理及排泄护理，PICCCVP留置针敷贴记录不规范，

（2）危重病人护理质量问题

护理计划单制定不及时，且未根据医嘱和病情及时修改，病人三短九洁落实不到位，患者吸痰及鼻饲由家属完成

护理风险

低风险级

（3）专科护理质量问题各种标识不清楚

（4）健康教育护理质量问题健康教育落实不到位

（5）护理安全及质量问题不良事件上报不及时，记录也不规范，无查对医嘱记录，特殊药物标识不醒目，学生及进修生未在注册护士指导下进行工作

（6）病区管理质量问题

病区不整洁

护理风险护理风险无处不在1.护理模式的转变,护士的服务领域不断拓宽,服务对象不断增多,使护理风险越来越大。2.护理人员不明确自己在护理工作中的法律责任,义务及范围,对患者可能出现的风险告知较少。3.护理队伍年轻化,技术操作不熟练,解释问题不到位,专科知识不足,不能及时发现异常的病情变化。4.业务技能欠缺，护理人员的业务能力不强则会给患者带来不安全隐患。5.责任心不强而导致患者死亡或服务态度差而发生医患纠纷的事屡见报道。6.护理人员缺乏对疾病的预见性,对患者病情不能正确评估。7.护理技术操作不熟练,这对危重症患者的抢救造成不良的影响,给