老年人骨折护理常规

演讲人：日期：老年人骨折护理常规目录骨折概述与老年人特点急性期护理干预措施康复期康复训练指导营养支持与饮食调整建议并发症预防与处理策略家庭护理要点与社区资源利用骨折概述与老年人特点010102骨折定义及类型类型包括闭合性骨折、开放性骨折、稳定性骨折、不稳定性骨折等骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂老年人骨质疏松发病率高，骨密度和骨质量下降，易导致骨折骨质疏松跌倒其他疾病影响老年人平衡能力、反应速度下降，容易跌倒，从而引发骨折如关节炎、帕金森病等，可能影响老年人步态和平衡，增加骨折风险030201老年人骨折风险因素老年人新陈代谢减慢，骨折愈合速度相对较慢愈合速度慢老年人常伴有多种慢性疾病，骨折后易导致并发症的发生，如肺炎、褥疮等并发症多老年人骨折后，由于长期卧床和缺乏运动，易导致关节僵硬、肌肉萎缩等功能障碍功能恢复差老年人骨折后生理变化有效的护理能够减轻老年人骨折后的疼痛、预防并发症的发生、促进骨折愈合和功能恢复护理重要性包括早期康复、个体化护理、全面评估、预防并发症等，旨在提高老年人的生活质量和预后效果护理原则护理重要性及原则急性期护理干预措施01使用疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情疼痛量表等，定期评估患者的疼痛程度。疼痛评估采取非药物和药物治疗相结合的方法，如冷敷、热敷、按摩、针灸、止痛药等，缓解患者的疼痛。疼痛缓解措施向患者和家属解释疼痛的原因、机制和缓解方法，提高他们对疼痛的认识和管理能力。疼痛教育疼痛管理与评估

出血控制及预防并发症出血控制对骨折部位进行加压包扎，减少出血，并密切观察患者的生命体征和出血情况。并发症预防采取预防措施，如定期翻身、拍背、保持皮肤清洁干燥等，避免压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生。病情观察密切观察患者的病情变化，及时发现并处理异常情况。搬运方法在搬运患者时，注意保护骨折部位，避免二次损伤，同时保持患者的舒适和安全。肢体固定根据骨折类型和部位，选择合适的固定方法，如夹板固定、石膏固定等，保持骨折部位的稳定。康复锻炼指导患者进行早期康复锻炼，促进骨折愈合和功能恢复。肢体固定与搬运方法03健康教育向患者和家属提供健康教育，包括骨折的预防、治疗、康复等方面的知识，提高他们的健康意识和自我管理能力。01心理支持关注患者的心理需求，给予安慰和鼓励，增强患者的信心和勇气。02家属沟通与家属保持密切沟通，及时告知患者的病情和治疗方案，解答家属的疑问和担忧。心理支持与家属沟通康复期康复训练指导01被动关节活动在医护人员或家属的帮助下，进行关节的被动屈伸、旋转等活动，避免关节僵硬。主动关节活动鼓励老年人进行主动的关节活动，如握拳、屈伸肘膝关节等，逐步增加活动范围和力度。关节松动术对于关节僵硬较严重的老年人，可采用关节松动术，通过专业的手法松动关节，缓解疼痛和僵硬。关节活动度恢复训练123在不活动关节的情况下，让肌肉进行收缩，如绷紧大腿、小腿肌肉等，增强肌肉力量。等长收缩训练通过活动关节，让肌肉在收缩的同时产生运动，如抬腿、屈肘等动作，提高肌肉力量和耐力。等张收缩训练使用沙袋、弹力带等器械，为肌肉提供适当的阻力，进行抗阻训练，进一步增强肌肉力量。抗阻训练肌肉力量训练方案让老年人在稳定的支撑面上进行站立、闭眼站立等静态平衡练习，提高平衡感。静态平衡训练让老年人在行走、转弯、上下楼梯等动态过程中进行平衡练习，提高平衡能力和步态稳定性。动态平衡训练针对老年人不同的步态问题，如拖地步、小碎步等，进行专业的步态训练，改善行走姿势和稳定性。步态训练平衡能力及步态训练让老年人进行穿衣、洗漱、进食等日常生活技能的训练，提高自理能力。日常生活技能训练鼓励老年人适当参与家务活动，如扫地、擦桌子等，增强生活能力和自信心。家务活动参与让老年人参加社交活动，如与邻居聊天、参加社区活动等，提高社交能力和生活质量。社交活动参与日常生活能力提高途径营养支持与饮食调整建议01评估老年人的营养状况，确定其能量、蛋白质、矿物质和维生素的需求。根据骨折类型和恢复阶段，制定个性化的营养补充计划。鼓励老年人保持食欲，提供多样化、色香味俱佳的食物。营养需求分析及补充策略瘦肉、鱼、禽类富含植物蛋白质，同时含有多种维生素和矿物质。豆类及其制品奶制品和鸡蛋含有丰富的乳清蛋白和酪蛋白，易于消化吸收。提供优质动物蛋白质，促进骨折愈合和肌肉恢复。优质蛋白质来源推荐奶制品、小鱼虾、芝麻酱等富含钙质，有助于骨骼修复和重建。晒太阳和适量运动促进维生素D的合成和转化，提高钙的吸收利用率。钙质和维生素D补充途径保持充足的水分摄入，有助于软化粪便，预防泌尿系统感染。对于行动不便的老年人，可提供易于咀嚼和吞咽的食物，以确保其膳食纤维和水分的摄入。全谷类、蔬菜、水果等：富含膳食纤维，促进肠道蠕动，预防便秘。膳食纤维摄入及水分保持并发症预防与处理策略01长时间卧床导致局部组织受压，血液循环障碍，皮肤及皮下组织缺血、缺氧、营养不良而形成。定期翻身，保持床铺干燥、平整、无渣屑，使用气垫床或骨突处垫软枕等减少局部受压，保持皮肤清洁干燥。褥疮形成原因及预防措施预防措施形成原因长期卧床导致呼吸道分泌物难以排出，坠积性肺炎风险增加。风险因素保持室内空气流通，注意保暖，鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰，定期翻身拍背促进痰液排出，必要时使用抗生素预防感染。降低方法肺部感染风险降低方法形成原因长期卧床导致血流缓慢，血液呈高凝状态，易在下肢深静脉内形成血栓。预防措施鼓励患者尽早进行下肢主动或被动活动，如踝泵运动、肌肉收缩等，促进静脉回流，必要时使用抗凝药物预防血栓形成。下肢深静脉血栓形成预防泌尿系统感染控制手段感染原因长期卧床导致排尿不畅或留置导尿管易引发泌尿系统感染。控制手段保持会阴部清洁干燥，鼓励患者多饮水增加尿量以冲刷尿道，尽量缩短留置导尿管时间，定期更换尿管及尿袋，严格无菌操作。家庭护理要点与社区资源利用01010204家庭环境改造建议移除易滑倒的地面物品，保持地面清洁干燥。安装扶手和防滑垫，便于老年人行走和站立。调整家具高度和布局，方便老年人使用。改善室内照明，确保足够的光线照亮整个房间。03学习基本的骨折护理知识和技能，如正确搬运、翻身、更换尿布等。了解老年人的心理需求和沟通技巧，提供情感支持和陪伴。协助老年人进行康复训练，如被动关节活动、肌肉按摩等。定期与医护人员沟通，了解老年人的病情和康复进展。01020304家属参与护理工作培训社区康复中心康复医院志愿者组织互助小组社区康复资源介绍01020304提供康复评估、训练指导、辅助器具配置等服务。针对老年人骨折后的康复需求，提供专业的医疗和康复服务。为老年人提供生活照料、心理慰藉等志愿服务。