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互联网应用于社区养老的医疗需求及可行性的调查1、性别【单选题】○男○女2、年龄【单选题】○20-30○31-40○41-50○51-603、文化程度【单选题】○初中及以下○中专或高中○大专或本科○硕士及以上4、职业【单选题】○机关事业单位○企业○个体○务农○学生○其他5、婚姻状况【单选题】○未婚○已婚○离异6、居住方式【多选题】□与父母居住□独自在外居住□其他7、平均每月家庭总收入【单选题】○1000-2999○3000-5999○6000-8999○9000及以上8、您家老人的日常自理情况【单选题】○完全自理○部分自理○完全不能自理9、您家老人患慢性病情况【多选题】（选填）□糖尿病□心血管疾病□呼吸系统疾病□老年痴呆□恶性肿瘤□其他□身体健康，没有病患10、您家里老人目前选择的养老模式是？【多选题】□家庭养老□机构养老□社区居家养老□乡村养老□其他11、请问您觉得在赡养老人过程中存在哪些问题？【多选题】□资金问题□护理问题□性格差异或存在代沟□对自己的工作产生影响□没有时间照顾老人□其他12、如果通过互联网能为老年人提供更快捷便利的医疗服务，您能够接受吗？【单选题】○能○不能○不知道13、您认为您所在的社区提供的养老医疗服务有何欠缺？【多选题】□医务人员人手不足□床位不足或无床位□药物资源不足□医疗器械落后或配置不足□其他：□没有提供医疗服务14、您希望社区能为老人提供以下哪些医疗服务？【多选题】□送医送药上门□日间照料中□陪同看病□紧急救助□老年人服务热线□法律服务□其他□不需要15、您每月通常为家里的老人支出多少养老费用？【单选题】○500元以下○500－1999元○2000－3999元○4000－5999元○6000元以上16、您认为社区居家养老存在什么问题？【多选题】□服务覆盖面不广□服务资源不足□服务内容单一□医疗保障匮乏，医疗费用高□老年人精神得不到寄托□专业人员和志愿者缺乏□其他17、您使用过的互联网或医疗类软件有哪些？【多选题】□医院推出的微信公众号、服务号□第三方公司开发的移动医疗产品（如好大夫在线、春雨医生等）□其他18、您认为阻碍互联网或医疗类手机软件发展的障碍有哪些？【多选题】□医疗关乎生命，其管理应该慎重而严格□互联网真假难辨，担心遇到骗子和冒牌专家□网上诊疗缺乏科学性和严谨性□没有面对面的沟通，缺乏人文关怀和安全感□传统的就医习惯很难扭曲□其他19、如果能通过互联网渠道（例如手机、微信公众号、网站等）获取医疗服务，以下哪些是您比较重视的因素？【多选题】□服务态度□支付费用□专业素质（包括医生、护士、护工相关人员）□信誉□其他20、.您老了之后是否愿意使用这种互联网应用于社区老年人医疗服务的新型养老服务？【单选题】○愿意，能够快速解决所遇难题○愿意，可以减轻子女的负担○不愿意，我可以依靠自己生活

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